أقراص كلوي 84 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Ziproterone + Ethinyl Estradiol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
في 1 قرص: ethinyl estradiol 35 mcg؛ سيبروتيرون خلات 2 ملغ المواد المساعدة: اللاكتوز مونوهيدرات - 68.8 ملغ ، بوفيدون - 2 ملغ ، كاربوكسيميثيل نشا الصوديوم (نوع أ) - 1.5 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون اللامائية الغروية - 0.188 ملغ ، أكسيد الألومنيوم الغرواني - 0.04 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.375 ملغ.
التأثير الدوائي
الجمع بين جرعة منخفضة من الأدوية الفموية المانعة للحمل واحدة مع نشاط antiandrogenna. آلية العمل هي بسبب تحضير الستيرويد المضاد للاندروجين - سيبروتيرون أسيتات والاستروجين الفموي - استينيل استراديول. النساء ، وخاصة في الغدد الكظرية والمبيض والجلد. عن طريق منع مستقبلات الاندروجين في الأعضاء المستهدفة ، فإنه يقلل من آثار الاندروجينية في النساء (بسبب تعطل العمليات بوساطة مجمعات مستقبلات الهرمونات على مستوى الآليات الداخلية داخل الخلايا). وهكذا ، يصبح من الممكن علاج الأمراض التي تسببها زيادة تكوين الاندروجينات أو حساسية محددة لهذه الهرمونات.على خلفية تناول الدواء ، يتم تقليل النشاط المعزز للغدد الدهنية ، والتي تلعب دورا هاما في حدوث حب الشباب والزهم. بعد 3-4 أشهر من العلاج ، يختفي الطفح الجلدي الحالي عادة. يختفي الشعر الدهني المفرط والجلد حتى قبل ذلك. كما يتم تقليل فقدان الشعر الذي يصاحب الزهم غالباً. في النساء في سن الإنجاب ، ويقلل من المظاهر السريرية للأشكال الخفيفة من الشعرانية. ومع ذلك ، لا ينبغي توقع تأثير العلاج إلا بعد عدة أشهر من الاستخدام.بالإضافة إلى الخصائص المضادة للاندروجين ، فإن سيبروتيرون أسيتات لديه نشاط gestagenic يحاكي خصائص هرمون الجسم الأصفر. يثبط إفراز هورمونات الغدد التناسلية الغدد التناسلية ويمنع الإباضة ، مما يساهم في تأثير منع الحمل Ethinyl estradiol: يقوي التأثير المركزي والمحيطي لخلات سيبروتيرون على الإباضة ، ويحافظ على لزوجة عالية لمخاط عنق الرحم ،يعقد اختراق الحيوانات المنوية في الرحم ويساعد على ضمان تأثير مانع للحمل يمكن الاعتماد عليه ، وعلى خلفية تناول الدواء ، تصبح الدورة أكثر انتظامًا ، وتقلل من الدورة الشهرية المؤلمة ، وتقلل من شدة النزيف ، وتقلل من خطر فقر الدم بسبب نقص الحديد.
الدوائية
الامتصاص: بعد امتصاص الدواء داخل خلات سيبروتيرون يمتص تماما من القناة الهضمية. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 1.6 ساعة وهو 15 نانوغرام / مل. التوافر الحيوي هو 88٪ التوزيع: يقترن خلات سيبروتيرون تمامًا بألبومين البلازما ، وحوالي 3.5 إلى 4٪ في حالة حرة. بما أن ارتباط البروتين غير محدد ، فإن التغيرات في مستوى الجلوبيولين الذي يربط المنشطات الجنسية (GSPS) لا تؤثر على الحرائك الدوائية لخلات سيبروتيرون .الأيض: Biotransformed by hydroxylation and conjugation ، المستقلب الرئيسي هو مشتق 15b-hydroxyl. هو 0.8 ساعة و 2.3 يوم ، على التوالي ، للمرحلتين الأولى والثانية. إجمالي إزالة البلازما 3.6 مل / دقيقة / كجم. ويستمد أساسا في شكل الأيضات عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء بنسبة 1: 2 ، جزء صغير - دون تغيير من خلال الأمعاء. مع حليب الثدي ، يتم إخراج ما يصل إلى 0.2٪ من جرعة سيبروتيرون الأسيتات. T1 / 2 للمستقلبات من أسيتات سيبروتيرون هو 1.8 أيام.استراديول الإثيلين الاستيعاب: بعد تناول الدواء ، يمتص ethinyl استراديول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. Cmax هو حوالي 80 بيكوغرام / مل ويتم الوصول إليه بعد 1.7 ساعة ، والتوافر الحيوي حوالي 45 ٪ ، لديه تقلبات كبيرة معنوية التوزيع: بروتين البلازما البلازمي المرتفع (الزلال): 2 ٪ فقط في البلازما الحرة.إثينيل استراديول يزيد توليف الكبد من GSPS والغلوبولين ملزم كورتيكوستيرويد (KSG) مع الاستخدام المستمر. مع علاج كلو ويرتفع تركيز SHBG المصل من حوالي 100 نانومول / لتر إلى 300 نانومول / لتر ، ويرتفع تركيز المصل من CGG من حوالي 50 ميكروغرام / مل إلى 95 ميكروغرام / مل الأيض: خلال الامتصاص وتمر أولاً عبر الكبد ، يتم استقلاب ethinyl استراديول على نطاق واسع. : الدوائية من ethinyl استراديول ثنائي الطور: T1 / 2 لمدة 1-2 ساعة وحوالي 20 ساعة ، على التوالي. إزالة البلازما حوالي 5 مل / دقيقة / كجم. تفرز ethinyl استراديول في شكل الأيضات: حوالي 40 ٪ عن طريق الكلى ، 60 ٪ من خلال الأمعاء. مع حليب الثدي ، يتم إفراز 0.02٪ من ethinyl estradiol.
شهادة
منع الحمل لدى النساء اللواتي يعانين من ظاهرة الاندروجين: الأمراض التي تعتمد على الأندروجين في النساء: - حب الشباب ، وخاصة أشكالها الملحوظة ، مصحوبة بالزهم ، والظواهر الالتهابية مع تكوين العقد (حب الشباب الحطاطي papular-pustular ، حب الشباب الكيسي العقدي) ؛ - الحاصة الاندروجينية.
موانع
الاستخدام المتزامن مع وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى ؛ - الجلطة والجلطات الدموية ، بما في ذلك. تاريخ (تجلط الأوردة العميقة ، الجلطات الدموية الرئوية ، احتشاء عضلة القلب ، الاضطرابات الدماغية ، على سبيل المثال ، السكتة الدماغية) - الحالات السابقة للتخثر (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) ؛ - عوامل اختطار متعددة أو مُعبر عنها للخثرة الوريدية أو الشريانية (بما في ذلك مرض صمامات القلب المعقد ، الرجفان الأذيني ، أمراض الأوعية الدموية في الدماغ أو الشرايين التاجية ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير الخاضع للرقابة ، dyslipoproteinemia شديدة ، جرثومي تحت الحاد التهاب الشغاف ، الشلل لفترات طويلة ، عملية جراحية على الأطراف السفلية ، عمليات جراحة الأعصاب ، إصابات واسعة ، تدخين أكثر من 35 سنة ، بدانة مع أكثر من 30 كيلوجرام / م 2) - كشف عن وراثي أو مكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني ، مثل مقاومة البروتين النشط C (APS) ، عوز مضاد الثرومبين الثالث ، نقص البروتين C ، نقص البروتين S ، فرط الهوموسستئين في الدم ووجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة لعقار الكارديوليبين ، الذئبة المضادة للتخثر nta) ؛ - داء السكري مع اعتلال وعائي السكري ؛ - مرض الكبد الحاد الآن أو في التاريخ أو ضعف الكبد الشديد في وقت لا يتجاوز 6 أشهر بعد تطبيع مؤشرات وظائف الكبد ؛ - أورام الكبد (حميدة وخبيثة) ؛ - الأورام الخبيثة التي تعتمد على هرمون. أو اشتباه منهم ، بما في ذلك. الأورام من الغدة الثديية أو الأعضاء التناسلية (بما في ذلك التاريخ) ؛ - نزيف من المهبل من المسببات غير معروف ؛ - التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد (بما في ذلك التاريخ) ؛ - تاريخ من الصداع النصفي ، الذي كان مصحوبا أعراض عصبية الوصل ؛ - الحمل أو الاشتباه به ؛ - فترة الرضاعة ؛ - فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمات جيلبرت ،دوبين-جونسون والدوار) - العمر أكثر من 40 عاما - فرط برولاكتين الدم - عدم تحمل اللاكتوز، ونقص اللاكتاز، سوء الامتصاص من متلازمة الجلوكوز / سكر اللبن؛ - فرط الحساسية للpreparata.Esli أي من هذه الشروط تطوير لأول مرة مع الأخذ كلو. ، يجب إيقاف الدواء على الفور. غير مخصص للاستخدام في الرجال.
احتياطات السلامة
وينبغي استخدام كلو بحذر ؛ الصرع والاكتئاب والتهاب القولون التقرحي والكبد والمرارة والأورام الليفية الرحمية، التهاب الضرع، رقص، تكزز، البورفيريا، والتصلب المتعدد، والدوالي والسل، وأمراض الكلى، المراهقة (بدون دورات التبويض العادية) dislipoproteinemia، المنجل - فقر الدم أو اليرقان مجهول السبب أو الحكة أثناء الحمل السابق ، وتصلب الأذن مع ضعف السمع أثناء الحمل السابق.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام الدواء في الحمل ، والحمل المشتبه فيه وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يجب أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم في علامة تبويب واحدة. تؤخذ حبوب منع الحمل دون مضغ ، وتغسل مع كمية صغيرة من السائل. يوصى بتناول الدواء في نفس الوقت ، ويفضل تناوله بعد تناول وجبة الإفطار أو العشاء ، وفي حالة عدم تناول أي من أدوية منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق ، خذ كلوي. بدء في 1st يوم من الدورة (أي في اليوم الأول من الحيض)، وذلك باستخدام قرص يوم من أيام الأسبوع المقابلة من التعبئة والتغليف التقويم. يجب بدء استقبال في يوم 2-5 من الدورة الشهرية، ولكن في هذه الحالة فمن المستحسن استخدام أسلوب حاجز إضافية لمنع الحمل خلال 7 ايام الاولى من قرص من upakovki.Ezhednevny أولا تم إجراء المخدرات باستخدام أقراص التعبئة والتغليف تقويم تباعا في اتجاه السهام تطبيقها على احباط، حتى يتم أخذ جميع الحبوب. بعد أخذ 21 لوحًا من اللون الأصفر البرتقالي من حزمة التقويم ، من الضروري أخذ الأقراص البيضاء المتبقية خلال السبعة أيام القادمة. خلال الأيام السبعة الأخيرة من دورة العلاج (28 يومًا) ، يجب أن يحدث نزف الحيض (نتيجة انسحاب العلاج).عادة ما يبدأ نزيف الحيض 2-3 أيام بعد يوم 21 من دورة العلاج من تعاطي المخدرات. يجب البدء في الحزمة التالية في اليوم التالي بعد الانتهاء الكامل من حبوب منع الحمل من الحزمة السابقة ، بغض النظر عما إذا كان النزيف لا يزال أم لا.عند التحول من أدوية منع الحمل مجتمعة (وسائل منع الحمل عن طريق الفم (OCCs) ، حلقة المهبل أو رقعة منع الحمل) إعداد كلو. يجب أن تبدأ اليوم بعد أخذ آخر قرص نشط من الدواء السابق ، ولكن في أي حال من الأحوال في وقت لاحق من اليوم التالي بعد الاستراحة المعتادة لمدة 7 أيام في استقبال (للأدوية التي تحتوي على 21 قرص). علاوة على ذلك ، وفقًا للمخطط الموصوف أعلاه ، إذا كان المريض قد أخذ وسيلة منع الحمل السابقة لمدة 28 يومًا ، خذ عقار كلوي. يجب أن تبدأ بعد تناول الحبة غير النشطة الأخيرة. عقار كلوي يجب أن تبدأ في يوم إزالة الحلقة المهبلية أو رقعة منع الحمل ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يتم فيه إدخال رقعة جديدة أو لصق لصقة جديدة. في الانتقال من المصغرة شرب المخدرات كلو. يمكنك البدء في استخدام دون انقطاع.عندما تستخدم أشكال حقن من حبوب منع الحمل ، وتناول الدواء كلو. يجب أن يتم تطبيقها من اليوم الذي يجب أن يتم فيه الحقن التالي عند التبديل من غرسة كلوي. في جميع الحالات ، يجب استخدام وسيلة حائل إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء ، وبعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن للمرأة البدء في استخدام Chloe ؛ على الفور. في هذه الحالة ، لا توجد حاجة لوسائل إضافية لمنع الحمل ، وبعد الولادة ، في غياب الرضاعة الطبيعية أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن يبدأ الدواء في الأيام 21-28. إذا بدأ الاستقبال في وقت لاحق ، فمن الضروري استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام الدواء.إذا كانت المرأة لها الحياة الجنسية خلال الفترة بين الولادة أو الإجهاض ، ثم قبل البدء في إدارة الدواء كلوي ؛ يجب أن يتم استبعاد الحمل أولا أو يجب عليك الانتظار لأول الطمث. حبوب منع الحمل المفقودة: يجب أن تؤخذ حبوب منع الحمل المفقودة في أقرب وقت ممكن ، والحبوب القادمة في الوقت المعتاد. مع تأخير أقل من 12 ساعة ، لا يتم تقليل موثوقية وسائل منع الحمل.إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة ، يمكن تقليل موثوقية وسائل منع الحمل. يتم فقدان المزيد من الأقراص ، وكلما اقتربت من فترة الاستراحة لمدة 7 أيام في تناول الحبوب ، زادت احتمالية الحمل. يمكن اتباع القواعد الأساسية التالية: - يجب عدم التوقف عن تناول الدواء لأكثر من 7 أيام ؛ - تحقيق الحد الكافي من تنظيم المهاد- الغدة النخامية-المبيضية يستغرق 7 أيام من الاستخدام المتواصل للدواء ، وبناءً على ذلك ، يمكن إعطاء التوصيات التالية في وقت متأخر تناول حبوب منع الحمل كان أكثر من 12 ساعة (الفترة من لحظة أخذ حبوب منع الحمل الأخيرة أكثر من 36 ساعة) الأسبوع الأول من تناول الدواء: يجب أن تأخذ المرأة آخر حبة مفقودة في أسرع وقت ممكن. فقط تذكر (حتى لو كان هذا يعني أخذ قرصين في نفس الوقت). ينبغي أن تؤخذ حبوب منع الحمل القادمة في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل للأيام السبعة المقبلة. إذا حدث الاتصال الجنسي في غضون أسبوع قبل فقدان الحبة ، يجب أخذ احتمال الحمل في الاعتبار. الأسبوع الثاني من تناول الدواء: يجب على المرأة تناول آخر حبة مفقودة حالما تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد ، شريطة أن تأخذ المرأة الحبوب بشكل صحيح في غضون 7 أيام تسبق الحبة المفقودة الأولى ، وليس هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. بخلاف ذلك ، بالإضافة إلى تخطي قرصين أو أكثر ، يجب عليك أيضًا استخدام طرق حاجز لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام ، الأسبوع الثالث من تناول الدواء: يزيد خطر الحمل بسبب الفاصل الوشيك في تناول الحبوب ، 7 أيام قبل أول حبة غاب ، تم أخذ جميع الحبوب بشكل صحيح ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. يجب على المرأة أن تأخذ آخر حبة مفقودة حالما تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم أخذ الأجهزة اللوحية التالية في الوقت المعتاد ، إلى أن تنفد الأجهزة اللوحية من العبوة الحالية.يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور. من المستبعد حدوث نزيف الانسحاب حتى تنفد الأجهزة اللوحية من الحزمة الثانية ، ولكن قد يكون هناك نزيف نزول واختراق أثناء أخذ الأقراص. يمكن للمرأة أيضا التوقف عن تناول حبوب منع الحمل من الحزمة الحالية. وينبغي لها أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام ، بما في ذلك اليوم الذي تفتقد فيه حبوب منع الحمل ، ثم تبدأ بتناول أقراص من عبوة جديدة. إذا كانت المرأة تفوت حبوب منع الحمل ، ومن ثم لا يوجد نزيف انسحاب أثناء الاستراحة ، يجب استبعاد الحمل.توصيات للاضطرابات المعدية المعوية: إذا كانت المرأة تتقيأ في غضون 3 إلى 4 ساعات بعد تناول الدواء ، يمكن أن امتصاص المواد الفعالة لتكون غير كاملة. في هذه الحالة ، من الضروري الاسترشاد بالتوصيات عند تخطي حبوب منع الحمل: تغيير يوم النزيف الشبيه بالحيض: من أجل تأخير ظهور نزيف يشبه الدورة الشهرية ، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من الحزمة الجديدة مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من الحزمة السابقة ، دون انقطاع. يمكن أخذ أقراص من هذه الحزمة الجديدة طالما تريد المرأة (حتى يتم الانتهاء من الحزمة). أثناء تناول الدواء من الحزمة الثانية ، قد تكتشف المرأة نزيف الرحم أو اختراقه. استئناف تناول الدواء كلوي. من حزمة جديدة تتبع الاستراحة المعتادة لمدة 7 أيام ، ولتأجيل يوم بدء نزيف الحيض إلى يوم آخر من أيام الأسبوع ، يجب على المرأة تقصير أقرب فرصة لتناول الحبوب لأيام عديدة كما تريد. كلما كان الفاصل الزمني أقصر ، كلما زادت مخاطر عدم نزول الدم من الانسحاب وسيستمر في النزول والنزف الخارق أثناء تناول الحزمة الثانية (كما لو كانت ترغب في تأخير ظهور نزيف الحيض). الولايات: يتم تحديد مدة العلاج من شدة المرض. بعد اختفاء الأعراض ، ينصح بتناول الدواء لمدة 3-4 أشهر على الأقل. في حالة حدوث انتكاسة خلال بضعة أسابيع أو أشهر بعد الانتهاء من الدورة ، يمكنك تكرار العلاج مع Chloe ؛.في حالة استئناف الدواء (بعد استراحة لمدة 4 أسابيع أو أكثر) ، ينبغي النظر في زيادة خطر VTE.
آثار جانبية
تحديد وتيرة ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ؛ في كثير من الأحيان (≥1 / 100 إلى أقل من 1/10) ؛ بشكل غير منتظم (≥1 / 1000 إلى أقل من 1/100) ؛ نادرا (≥ 1/10000 إلى أقل من 1/1000) ؛ نادرا جدا (أقل من 1/10 000) ؛ التردد غير معروف (لا يمكن تقدير التردد على أساس البيانات المتاحة). على جانب الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع. نادرا - الصداع النصفي. تردد غير معروف - تدهور مسار الصرع.في جزء من جهاز الرؤية: نادرا - عدم التسامح مع العدسات اللاصقة.في جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان وآلام في البطن. نادرا - قيء ، إسهال ، على جانب الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - طفح ، شرى. تردد غير معروف - حمامي عقدية ، حمامي عديدة الأشكال.في جانب الأيض والتغذية: في كثير من الأحيان - زيادة في وزن الجسم. نادرا - احتباس السوائل. نادرا - فقدان الوزن - من الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية - من الأعضاء التناسلية والغدة الثديية: في كثير من الأحيان - الألم / الرقة في الغدد الثديية ، واحتقان الغدد الثديية. نادرا - زيادة في الغدد الثديية. نادرا ، التفريغ المهبلي ، إفرازات الثدي *. تردد غير معروف - النزيف غير الدوري / النزيف (النزيف الرحمي) الاضطرابات النفسية: في كثير من الأحيان - انخفاض في المزاج ، والتقلبات المزاجية. نادرا - انخفاض الرغبة الجنسية ؛ نادرا - زيادة الرغبة الجنسية ؛ تردد غير معروف - تفاقم الاكتئاب الذاتي: نظام قلبي وعائي: نادرا - الجلطات الدموية. * خلال دراسات ما بعد التسويق ، تم الإبلاغ عن نزيف يشبه الدورة الشهرية مؤلمة وعدم وجود نزيف يشبه الحيض ، لم يتم تقدير تواترها. باستخدام COCs (التي ينتمي إليها إعداد Chloe ؛) من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: اضطرابات الانسداد التجلطي الوريدي ، واضطرابات الانسداد التجلطي الشرياني الاضطرابات ، السكتة الدماغية ، ارتفاع ضغط الدم ، من جانب الأيض: زيادة شحوم الدم ، ضعف تحمل الغلوكوز أو التأثير على مقاومة الأنسولين المحيطية.على جزء من الجهاز الهضمي: أورام الكبد (حميدة وخبيثة) ، ضعف وظائف الكبد ، التهاب البنكرياس ،holetsistit.So الجلد واضطرابات الأنسجة تحت الجلد: رد فعل hloazma.Allergicheskie في النساء مع وذمة وعائية وراثية هرمون الاستروجين الخارجية قد حمل أو تفاقم أعراض الوذمة الوعائية oteka.So الجهاز العصبي والحواس: ضعف البصر، golovokruzhenie.Vozniknovenie أو الدولة المتفاقم، الذي اتصال مع شركة نفط الكويت (التي الدواء كلو؛) ليس هو بلا منازع: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة ركود صفراوي. تشكيل حصى في المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية. متلازمة انحلال الدم اليوريمي. خوريا سيدينهام الهربس خلال الحمل السابق. فقدان السمع المرتبطة بتصلب الأذن. داء كرون التهاب القولون التقرحي التشخيص matki.Chastota عنق الرحم سرطان الثدي في النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة (التي تشمل المخدرات كلو؛)، ارتفع قليلا فقط. ونادرا ما يلاحظ سرطان الثدي في النساء دون سن 40 عاما ، فائض التردد لا يكاد يذكر بالنسبة إلى الخطر الكلي للإصابة بسرطان الثدي. لم يتم تثبيت العلاقة السببية من سرطان الثدي مع استخدام COC.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، والتقيؤ ، والنزيف المهبلي الطفيف.العلاج: يتم تنفيذ العلاج أعراض. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن لكلوي ؛ مع محرضات أنزيمات الميكروسومي الكبد (hydantoins، الباربيتورات، البريميدون، كاربامازيبين وريفامبيسين، وكذلك ربما مع اوكسكاربازيبين، توبيراميت، felbamate وغريزيوفولفين) يزيد تطهير استراديول وخلات سيبروتيرون، مما قد يؤدي إلى نزيف الرحم اختراق، أو انخفاض في الموثوقية في حين kontratseptsii.Pri استخدام الأمبيسيلين والريفامبيسين وموثوقية مانع الحمل من التتراسيكلين لكلوي ؛ النزول.
تعليمات خاصة
قبل البدء في تطبيق كلوي. اللازمة لتنفيذ الفحص الطبي العام (بما في ذلك الثدي والفحص الخلوي من مخاط عنق الرحم)، واستبعاد الحمل، واضطرابات الجهاز تخثر الدم. مع الاستخدام على المدى الطويل ينبغي الاضطلاع بها يجب كل 6 عوامل الخطر Mes.pri تقييم بعناية المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من العلاج ومناقشة ذلك مع امرأة قبل تطبيق Preparata.pri زيادة شدة الامتحانات السيطرة الوقاية من المخدرات،قد تتطلب زيادة أو في أول مظاهر أي من الحالات أو عوامل الخطر المذكورة أدناه ، سحب الدواء. يؤدي إلى زيادة خطر الجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، مقارنة مع خطر عدم تناول المرأة للدواء. الخطر الإضافي للـ VTE هو الأعلى خلال السنة الأولى من Chloe ؛ أو عند استئناف الاستقبال بعد انقطاع دام 4 أسابيع أو أكثر. VTE في 1-2 ٪ من الحالات يمكن أن تكون قاتلة. إن المعدل التقريبي للـ VTE عند تناول موانع الحمل الفموية بجرعة منخفضة من الإستروجين (أقل من 50 ميكروغرام من ethinyl estradiol) يصل إلى 4 لكل 10000 امرأة في السنة مقارنة بـ 0.5-1 لكل 10000 امرأة لا يأخذن الـ COCs. في نفس الوقت ، فإن تواتر VTE عند أخذ COC أقل من تردد VTE المرتبط بالحمل (6 لكل 10،000 امرأة حامل في السنة) وقد أظهرت الدراسات الوبائية أن تواتر VTE هو 1.5 إلى 2 مرات أعلى لدى النساء اللواتي يتناولن Chloe ؛ مع KOC التي تحتوي على الليفونورجستريل ، وعلى غرار KOC التي تحتوي على deogestrel / gestoden / drospirenone. المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيس لديهم زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كما أظهرت الدراسات الوبائية ارتباطًا باستخدام موانع الحمل الهرمونية مع زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية (احتشاء عضلة القلب ، ونوبات نقص تروية عابرة) ، ونادرا ما يتم الإبلاغ عن تجلط الأوعية الأخرى ، وهي الأوردة والشرايين في الكبد ، والمساريق ، والكلى ، والمخ أو الشبكية. يجب أن يتم تحذير المريض من أنه إذا ظهرت أعراض تجلط الدم الوريدي أو الشرياني ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. وتشمل هذه الأعراض الألم الأحادي الجانب في الطرف السفلي و / أو التورم. ألم حاد في الصدر الشديد يشع إلى اليد اليسرى أو بدون إشعاع ؛ ضيق مفاجئ في التنفس. السعال المفاجئ أي صداع غير معتاد وشديد ومطول. زيادة وتيرة وشدة الصداع النصفي ؛ فقدان جزئي أو جزئي مفاجئ للرؤية ؛ شفع. الكلام أو الحبسة اللاإرادية الدوخة. انهيار مع / أو بدون نوبة جزئية ؛ ضعف أو فقدان كبير في الحساسية ، تظهر فجأة على جانب واحد أو في جزء واحد من الجسم ؛ اضطرابات الحركة يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجلطات المهبلية: - مع تقدم العمر ؛ - عند التدخين (مع التدخين المكثف ومع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة ، خاصة عند النساء فوق سن 35 سنة).يجب أن تنصح النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا بالاقلاع عن التدخين إذا كانوا يريدون تناول عقار كلوي ؛) ؛ - مع تاريخ عائلي (أي إذا كان هناك تاريخ من حالات الجلطات الدموية الوريدية في سن مبكرة جدًا بين الوالدين أو الأقارب المقربين). إذا اشتبه في وجود استعداد وراثي ، يجب على المرأة أن تتشاور مع أخصائي قبل اتخاذ قرار بشأن أي وسائل منع الحمل الهرمونية ؛ - أثناء الشلل لفترات طويلة ، إجراء جراحة على الأطراف السفلية ، عمليات جراحية عصبية أو صدمات واسعة النطاق. في هذه الحالات ، من الضروري التوقف عن الاستخدام (في حالة العملية المخطط لها 4 أسابيع على الأقل) ، وعدم استئنافها حتى بعد أسبوعين من الاسترداد الكامل للنشاط الحركي. إذا كان استخدام الدواء كلو. لم يتم إنهاء مقدما ، ينبغي النظر في مسألة العلاج المضاد للتخثر ؛ - في السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2). زيادة خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي الشرياني أو الدورة الدموية الدماغية: - مع تقدم السن ؛ - مع التدخين (مع التدخين المكثف ومع تقدم السن يزداد الخطر ، لا سيما في النساء فوق سن 35. يجب أن ينصح بشدة النساء فوق سن 35 عاما للتوقف عن التدخين إذا كانوا يريدون تناول الدواء كلوي ؛) ؛ - ل dyslipoproteinemia ؛ - لارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني AI - الصداع النصفي - في أمراض صمامات القلب - الرجفان الأذيني - لديهم تاريخ عائلي (أي الذين لديهم تاريخ من حالات الجلطة في الشرايين في سن مبكرة نسبيا من الوالدين أو الأقارب). إذا اشتبه في وجود استعداد وراثي ، يجب على المرأة استشارة أخصائي قبل اتخاذ قرار بشأن أي موانع الحمل الهرمونية ، كما يمكن ملاحظة اضطرابات الدوران المحيطي في داء السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة الحالة الانحلارية-اليوريمية ، مرض الأمعاء الالتهابي المزمن (أي مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار زيادة خطر الجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة. TOTY أو شدة نوبات الصداع النصفي خلال استخدام كلو المخدرات؛ (ما يمكن أن يكون نذيراحادث الدماغية) هي أسباب الإلغاء الفوري preparata.V الدور المحتمل للالدوالي والتهاب الوريد الخثاري سطحية في العوامل net.Biohimicheskie الجلطات الدموية الوريدية التوافق التي قد تشير إلى وجود استعداد وراثي أو مكتسب للالوريدي أو تجلط الدم في الشرايين تشمل المقاومة لتنشيط بروتين C (APC)، فرط الهوموسستئين في الدم، مضاد الثرومبين الثالث نقص، نقص البروتين C، العجز البروتين S، الفوسفولبيد الأجسام المضادة ه (الأجسام المضادة الكارديوليبين، مضاد تخثر الذئبة). إذا كان تقييم المخاطر / العائد، ينبغي أن يأخذ الطبيب بعين الاعتبار أن العلاج المناسب للمرض الكامنة قد يقلل من خطر تجلط الدم. يجب على النساء اللواتي يتناولن كلوي ؛ ، توضيح الحاجة إلى إخطار طبيبك في الوقت المناسب حول تطور الأعراض المحتملة للجلطة. في حالة تجلط الدم أو الاشتباه في حدوثه ، العلاج مع Chloe ؛ يجب أن تتوقف. نظرا التخثر المسخية (الكومارين)، لبدء تطبيق أحدث الأساليب المناسبة kontratseptsii.Drugie: المرأة مع زيادة شحوم الدم أثناء الاستخدام COC (في وجود هذا الشرط لديهم تاريخ عائلي) قد تزيد من لم يثبت خطر pankreatita.Vzaimosvyaz بين COC وارتفاع ضغط الدم. في حالة استمرار ارتفاع ضغط الدم الشرياني كلوي. من الضروري إلغاء ووصف العلاج المناسب الخافضة للضغط. تلقي وسائل منع الحمل قد استمر خلال تطبيع AD.Pri حدوث وظائف الكبد قد يتطلب إلغاء مؤقتة كلو المخدرات؛ لتطبيع المعلمات المختبر. يتسبب اليرقان الركودي المتكرر ، الذي يتطور لأول مرة خلال فترة الحمل أو تناول الهرمونات الجنسية السابقة ، في إيقاف عمل COC ، على الرغم من أن COCs تؤثر على مقاومة الأنسولين وتحمل الغلوكوز ، فإنه عادة لا يكون من الضروري تصحيح جرعة أدوية نقص السكر في الدم لدى مرضى داء السكري. ومع ذلك، يجب أن تكون هذه الفئة من المرضى تحت nablyudeniem.Zhenschiny الطبية وثيقة مع ميل للكلف خلال COC يجب تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية izlucheniya.Esli في النساء يعانون من أعراض الشعرانية وضعت مؤخرا أو تعزيزها بشكل كبير، في التشخيص التفريقي يجب النظر في أسباب أخرى ، مثل الورم المنتجة للإندروجين ،خلل خلقي في قشرة الغدة الكظرية على خلفية الدواء كلوي. في بعض الأحيان قد يحدث نزيف غير منتظم (نزيف أو نزيف خارق) ، خاصة خلال الأشهر الأولى من العلاج. لذلك ، يجب ألا يتم تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ 3 دورات تقريبًا ، وفي حالة حدوث نزيف غير منتظم أو حدوثه بعد دورات منتظمة سابقة ، يجب النظر في أسباب غير هرمونية ويجب اتخاذ تدابير تشخيصية كافية لاستبعاد الأورام الخبيثة (بما في ذلك التشخيص كحت الرحم) أو الحمل. في بعض الحالات ، قد لا يحدث نزيف الانسحاب خلال انقطاع في حبوب منع الحمل. إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل بشكل غير منتظم أو في غياب اثنين من نزيف يشبه الطمث على التوالي ، يجب تجنب الحمل قبل أن يستمر الدواء ، ويمكن تغيير اختبارات الحساسية الجلدية ، ويمكن أن ينخفض تركيز LH و FSH. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير مانع الحمل يتجلى بالكامل في اليوم السابع من بداية الدواء ، يوصى باستخدام وسائل منع حمل غير هرمونية إضافية في الأسبوع الأول. 3 أشهر قبل الحمل المخطط له ، في الإسهال والقيء ، يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل (دون التوقف عن تناول الدواء ، فمن الضروري استخدام غير الهرمونات الإضافية طرق الكتان لمنع الحمل) .Opuholi: هناك تقارير عن بعض الزيادة في مخاطر الاصابة بسرطان عنق الرحم في استخدام على المدى الطويل من موانع الحمل الفموية المشتركة. لم يثبت الارتباط مع أخذ شهادة توثيق البرامج. لا يزال السؤال المثير للجدل إلى أي مدى ترتبط هذه النتائج مع أمراض عنق الرحم أو مع خصائص السلوك الجنسي (استخدام أكثر ندرة من أساليب منع الحمل لمنع الحمل). عامل الخطر الأكثر أهمية لسرطان عنق الرحم هو استمرار فيروس الورم الحليمي البشري العدوى. أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك خطرًا نسبيًا متزايدًا للإصابة بسرطان الثدي الذي يتم تشخيصه عند النساء اللواتي يأخذن الـ COCs في الوقت الحالي (الخطر النسبي 1.24).يزداد الخطر المتزايد تدريجيا في غضون 10 سنوات بعد التوقف عن هذه الأدوية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن سرطان الثدي نادرا ما يلاحظ في النساء دون سن 40 عاما ، وزيادة في عدد من تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يأخذن حاليا COCs أو الذين اتخذوا مؤخرا هو ضئيل نسبة إلى خطر شامل لهذا المرض. لم تثبت علاقته مع شركة نفط الكويت. قد تكون الزيادة الملحوظة في المخاطر أيضا بسبب التشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن الـ COCs. إن النساء اللواتي سبق لهن استخدام COCs يكتشفن المراحل الأولى من سرطان الثدي أكثر من النساء اللواتي لم يستخدمنها أبداً ، وفي حالات نادرة ، لوحظ تطور أورام الكبد مع الـ COCs ، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. هذا ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار.