En savoir plus
Ingrédients actifs
Ziproterone + Ethinyl Estradiol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Dans 1 comprimé: éthinylœstradiol à 35 mcg; acétate de cyprotérone 2 mg Adjuvants: lactose monohydraté - 68,8 mg, povidone - 2 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) - 1,5 mg, dioxyde de silicium anhydre colloïdal - 0,188 mg, oxyde d’aluminium colloïdal - 0,04 mg, stéarate de magnésium - 0,375 mg.
Effet pharmacologique
Combinaison de contraceptif oral monophasique à faible dose avec une activité antiandrogéné. Le mécanisme d'action est dû à sa préparation stéroïde anti-androgène - l'acétate de cyprotérone et l'œstrogène oral - l'éthinylestradiol. les femmes, principalement dans les glandes surrénales, les ovaires et la peau. En bloquant les récepteurs aux androgènes dans les organes cibles, il réduit les effets de l’androgénisation chez les femmes (en raison de la perturbation des processus médiés par les complexes hormone-récepteur au niveau des principaux mécanismes intracellulaires). Ainsi, il devient possible de traiter des maladies causées par une formation accrue d'androgènes ou par une sensibilité spécifique à ces hormones.Dans le contexte de la prise de médicament, l'activité accrue des glandes sébacées, qui joue un rôle important dans l'apparition de l'acné et de la séborrhée, est réduite. Après 3-4 mois de traitement, l'éruption existante disparaît généralement. La peau et les cheveux gras excessifs disparaissent même plus tôt. La perte de cheveux qui accompagne souvent la séborrhée est également réduite. chez les femmes en âge de procréer, réduit les manifestations cliniques de formes légères d'hirsutisme; Cependant, l'effet du traitement ne devrait être attendu qu'après plusieurs mois d'utilisation.Avec ses propriétés antiandrogéniques, l'acétate de cyprotérone a une activité gestagène qui imite les propriétés de l'hormone du corps jaune. Inhibe la sécrétion d’hormones gonadotropes hypophysaires et inhibe l’ovulation, ce qui contribue à l’effet contraceptif Ethinylestradiol: renforce les effets centraux et périphériques de l’acétate de cyprotérone sur l’ovulation, conserve une viscosité élevée de la muqueuse cervicale,compliquant la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus et contribuant à assurer un effet contraceptif fiable.Dans le contexte de la prise de drogue, le cycle devient plus régulier, les menstruations moins douloureuses moins fréquentes, diminue l'intensité des saignements, réduit le risque d'anémie ferriprive.
Pharmacocinétique
Acétate de Tsiproterona Absorption: Après avoir pris le médicament, l’acétate de cyprotérone est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax dans le plasma est atteinte après 1,6 heure et est de 15 ng / ml. La biodisponibilité est de 88% Distribution: L'acétate de cyprotérone est presque complètement lié à l'albumine plasmatique, environ 3,5 à 4% étant à l'état libre. Etant donné que la liaison aux protéines n’est pas spécifique, les modifications du niveau de la globuline qui se lie aux stéroïdes sexuels (GSPS) n’affectent pas la pharmacocinétique de l’acétate de cyprotérone Métabolisme: Biotransformé par hydroxylation et conjugaison, le métabolite principal est un dérivé de 15b-hydroxyle. est de 0,8 heure et de 2,3 jours, respectivement, pour les première et deuxième phases. La clairance plasmatique totale est de 3,6 ml / min / kg. Il est dérivé principalement sous forme de métabolites par les reins et par l’intestin dans un rapport de 1: 2, une petite partie - inchangée dans l’intestin. Avec le lait maternel, jusqu'à 0,2% de la dose d'acétate de cyprotérone est excrétée. T1 / 2 pour les métabolites de l’acétate de cyprotérone est de 1,8 jour Ethinylestradiol Absorption: Après la prise du médicament, l’éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax est d’environ 80 pg / ml et est atteinte au bout de 1,7 h. La biodisponibilité est d’environ 45%, présente une variabilité individuelle importante Distribution: Forte liaison aux protéines plasmatiques (albumine): seulement 2% se trouvent dans le plasma libre. Ethynylestradiol augmente la synthèse hépatique de GSPS et globuline liant les corticostéroïdes (KSG) en utilisation continue. Avec le traitement de Chloé; La concentration sérique de SHBG augmente d’environ 100 nmol / L à 300 nmol / L et la concentration sérique de CGG augmente d’environ 50 mcg / ml à 95 mcg / ml Métabolisme: Au cours de l’absorption et du premier passage dans le foie, l’éthinylœstradiol est largement métabolisé. : La pharmacocinétique de l’éthinylestradiol biphasique: T1 / 2 pendant 1-2 h et environ 20 h, respectivement. La clairance plasmatique est d’environ 5 ml / min / kg. L'éthinylœstradiol est éliminé du corps sous forme de métabolites: environ 40% par les reins, 60% par les intestins. Dans le lait maternel, jusqu'à 0,02% d'éthinylestradiol est excrété.
Des indications
Contraception chez les femmes atteintes de phénomènes androgéniques Maladies androgéno-dépendantes chez les femmes: - acné, notamment sous ses formes prononcées, accompagnée de séborrhée, phénomène inflammatoire avec formation de ganglions (acné papulo-pustuleuse, acné kystique nodulaire);
Contre-indications
Utilisation simultanée avec d’autres contraceptifs hormonaux - thrombose et thromboembolie, incl. antécédents de (thrombose veineuse profonde, thromboembolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires, par exemple, accident vasculaire cérébral) - états précédant la thrombose (y compris crises ischémiques transitoires, angine de poitrine); (y compris cardiopathie valvulaire compliquée, fibrillation auriculaire, maladies vasculaires du cerveau ou des artères coronaires; hypertension artérielle non contrôlée, dyslipoprotéinémie sévère, bactériose subaiguë endocardite, immobilisation prolongée, chirurgie des membres inférieurs, opérations neurochirurgicales, lésions étendues, tabagisme à partir de 35 ans, obésité avec un IMC supérieur à 30 kg / m2) - ont révélé une sensibilité héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle, telle que la résistance protéine C activée (APS), déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, hyperhomocystéinémie et présence d'anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulum du lupus) nta); - diabète sucré avec angiopathie diabétique; - atteinte hépatique grave maintenant ou avec antécédent ou dysfonctionnement hépatique grave au plus tôt 6 mois après la normalisation des indicateurs de la fonction hépatique; - tumeurs hépatiques (bénignes et malignes); - tumeurs malignes hormono-dépendantes ou soupçon d'eux, incl. tumeurs de la glande mammaire ou des organes génitaux (y compris antécédents); - saignements du vagin d'étiologie inconnue; - pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère (y compris antécédents); - antécédents de migraine accompagnés de symptômes neurologiques focaux; - grossesse ou suspicion de celle-ci - période d'allaitement - hyperbilirubinémie congénitale (syndromes de Gilbert),Dubin-Johnson et Rotor); - âge supérieur à 40 ans; - hyperprolactinémie; - intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose / galactose; - hypersensibilité aux composants du médicament. Si l'une de ces conditions se développe pour la première fois pendant le traitement par Chloé; , le médicament doit être arrêté immédiatement. non destiné à être utilisé chez l'homme.
Précautions de sécurité
Chloe doit être utilisé avec prudence. avec épilepsie, dépression, colite ulcéreuse, maladies du foie et de la vésicule biliaire, myome utérin, mastopathie, chorée, tétanie, porphyrie, sclérose en plaques, varices, tuberculose, maladies rénales, pendant l'adolescence (sans cycles ovulatoires réguliers), dysliprotéinémie, glandes surrénales, dysfonctions - anémie cellulaire, jaunisse idiopathique ou démangeaisons au cours d'une précédente grossesse, otosclérose avec déficience auditive au cours d'une précédente grossesse.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, une grossesse présumée et l'allaitement.
Posologie et administration
Le médicament doit être pris par voie orale sous 1 comprimé / jour. La pilule est prise sans mâcher, et lavée avec une petite quantité de liquide. La prise du médicament est recommandée en même temps, de préférence après le petit-déjeuner ou le dîner.En l'absence de prise de médicaments contraceptifs hormonaux le mois précédent, prenez Chloé; commence le premier jour du cycle (c'est-à-dire le premier jour des règles) en prenant une pilule du jour de la semaine correspondant dans le calendrier. Il est permis de commencer à prendre entre 2 et 5 jours du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est également recommandé d’utiliser une méthode de contraception barrière pendant les 7 premiers jours de prise du comprimé à partir du premier emballage.L’administration quotidienne du médicament est effectuée à l’aide des comprimés de l’agenda calendaire dans le sens de la flèche indiquée sur la feuille, jusqu'à ce que toutes les pilules soient prises. Après que les 21 comprimés de couleur jaune-orange aient été retirés de l'emballage du calendrier, vous devez prendre les comprimés blancs restants pendant les 7 prochains jours. Au cours des 7 derniers jours du cycle de traitement (28 jours), des saignements de type menstruel doivent survenir (à la suite du retrait du traitement).Les saignements menstruels commencent habituellement 2 à 3 jours après le 21e jour du cycle de traitement. Le prochain paquet doit être commencé le lendemain de la fin de la pilule du paquet précédent, que le saignement se poursuive ou non. doit commencer le lendemain de la prise du dernier comprimé actif du médicament précédent, mais au plus tard le lendemain de la pause d’accueil habituelle de 7 jours (pour les médicaments contenant 21 comprimés). En outre, selon le schéma ci-dessus: Si la patiente a pris quotidiennement le contraceptif précédent pendant 28 jours, prenez le médicament Chloe; devrait commencer après la dernière pilule inactive. Drogue Chloé; devrait commencer le jour du retrait de l'anneau vaginal ou du patch contraceptif, mais au plus tard le jour où un nouveau patch doit être introduit ou un nouveau patch est collé. Dans la transition d'une mini-consommation de la drogue Chloé; vous pouvez commencer à utiliser ce médicament sans interruption Si vous utilisez des formes injectables de contraceptifs, prenez le médicament Chloé; doit être appliqué à partir du jour où la prochaine injection doit être faite. Dans tous les cas, une méthode de contraception de barrière supplémentaire doit être utilisée au cours des 7 premiers jours de prise du médicament.Après un avortement au premier trimestre de la grossesse, une femme peut commencer à utiliser Chloé; immédiatement. Dans ce cas, aucun autre moyen de contraception n'est nécessaire.Après l'accouchement, en l'absence d'allaitement au sein ou d'avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le médicament doit être commencé aux jours 21 à 28. Si la réception commence plus tard, il est nécessaire d’utiliser une méthode de barrière supplémentaire pendant les sept premiers jours d’utilisation du médicament. pilules oubliées: la pilule oubliée doit être prise dès que possible, la pilule suivante à l'heure habituelle. Avec un retard de moins de 12 heures, la fiabilité de la contraception n'est pas réduite.Si le délai de prise de la pilule était supérieur à 12 heures, la fiabilité de la contraception peut être réduite. Plus le nombre de pilules oubliées est important et plus le passage à la pause de sept jours est proche, plus le risque de grossesse est élevé. Les deux règles de base suivantes peuvent être suivies: - la prise du médicament ne doit jamais être interrompue pendant plus de 7 jours - pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne, il faut 7 jours d’utilisation continue du médicament. La pilule a pris plus de 12 heures (l'intervalle entre la prise de la dernière pilule et plus de 36 heures) La première semaine de prise du médicament: Une femme devrait prendre la dernière pilule oubliée dès que possible. rappelez-vous juste (même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps). La prochaine pilule devrait être prise à l'heure habituelle. De plus, vous devez utiliser une méthode de barrière de contraception pendant les 7 prochains jours. Si la relation sexuelle a eu lieu moins d'une semaine avant que la pilule ne soit oubliée, il faut tenir compte de la probabilité de grossesse Deuxième semaine de prise du médicament: Une femme devrait prendre la dernière pilule oubliée dès qu'elle se souvient (même si cela signifie prendre deux comprimés en même temps). La pilule suivante doit être prise à l’heure habituelle: à condition que la femme prenne correctement la pilule dans les 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n’est pas nécessaire de prendre des mesures contraceptives supplémentaires. Sinon, en plus de sauter deux pilules ou plus, vous devez également utiliser des méthodes de barrière de contraception (par exemple, un préservatif) pendant 7 jours. La troisième semaine de prise du médicament: Le risque de grossesse augmente toutefois en raison de la pause imminente de la prise des pilules, si 7 jours avant la première pilule oubliée, toutes les pilules ont été prises correctement, il n’est pas nécessaire d’utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires. Une femme devrait prendre la dernière pilule oubliée dès qu'elle se souvient (même si cela signifie prendre deux pilules en même temps). Les comprimés suivants sont pris à l'heure habituelle, jusqu'à épuisement des comprimés de l'emballage actuel.Le prochain paquet devrait commencer immédiatement. Des saignements de retrait sont peu probables tant que les comprimés du deuxième paquet ne sont pas épuisés, mais il peut y avoir des saignements importants et des saignements soudains lors de la prise des comprimés. Une femme peut également arrêter de prendre des pilules de la plaquette actuelle. Elle devrait ensuite faire une pause de 7 jours, y compris le jour où elle manque une pilule, puis commencer à prendre les pilules d'un nouveau paquet. Si une femme oublie de prendre sa pilule et qu'il n'y a pas de saignement de retrait pendant une pause, la grossesse doit être exclue Recommandations pour les troubles gastro-intestinaux: Si une femme vomit dans les 3 à 4 heures suivant la prise du médicament, l'absorption de substances actives peut être incomplet. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre les recommandations avant de sauter la pilule Modification du jour des saignements menstruels: Afin de retarder l'apparition de saignements menstruels, une femme doit continuer à prendre les comprimés du nouveau paquet immédiatement après avoir pris tous les comprimés du paquet précédent, sans interruption. Les comprimés de ce nouvel emballage peuvent être pris aussi longtemps que la femme le souhaite (jusqu'à ce que l'emballage soit terminé). Lorsqu’elle prend le médicament contenu dans le deuxième emballage, une femme peut avoir des saignements utérins superficiels ou percutants. Reprendre la prise du médicament Chloé; Après un nouveau paquet, la pause habituelle de sept jours suit les jours habituels.Afin de reporter le jour du début du saignement menstruel à un autre jour de la semaine, une femme doit raccourcir la pause la plus proche en prenant les pilules pendant autant de jours qu’elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque de ne pas avoir de saignement de retrait, de continuer à présenter des saignements superficiels ou de percée tout au long du deuxième paquet (plus comme si elle souhaitait retarder l'apparition des saignements menstruels) est élevée. États: La durée du traitement est déterminée par la gravité de la maladie. Une fois les symptômes disparus, il est recommandé de prendre le médicament pendant au moins 3 à 4 mois. En cas de rechute quelques semaines ou quelques mois après la fin du cours, vous pouvez répéter le traitement avec Chloé;En cas de reprise du médicament (après une pause de 4 semaines ou plus), il convient de prendre en compte le risque accru de TEV.
Effets secondaires
Détermination de la fréquence des effets indésirables: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100 à moins de 1/10); rarement (≥1 / 1000 à moins de 1/100); rarement (≥ 1/10 000 à moins de 1/1 000); très rarement (moins de 1/10 000); la fréquence est inconnue (la fréquence ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles) .Co du côté du système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - migraine; fréquence inconnue - aggravation de l'évolution de l'épilepsie du côté de l'organe de la vision: rarement - intolérance aux lentilles de contact - du système digestif: souvent - des nausées, des douleurs abdominales; rarement - vomissements, diarrhée Du côté de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, urticaire; la fréquence est inconnue - érythème nodeux, érythème polymorphe Du côté du métabolisme et de la nutrition: souvent - une augmentation du poids corporel; rarement - rétention d'eau; rarement - perte de poids Du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité Des organes génitaux et les glandes mammaires: souvent - douleur / sensibilité dans les glandes mammaires, engorgement des glandes mammaires; rarement - une augmentation des glandes mammaires; rarement, pertes vaginales, pertes mammaires *; la fréquence est inconnue - saignements acycliques / saignements (métrorragies). Troubles psychiatriques: souvent - diminution de l'humeur, sautes d'humeur; rarement - diminution de la libido; rarement - augmentation de la libido; fréquence inconnue - aggravation de la dépression endogène Système cardiovasculaire: rarement - thromboembolie * Au cours des études post-marketing, des saignements douloureux de type menstruel et l'absence de saignement de type menstruel ont été signalés, dont la fréquence n'a pas été estimée. Des événements indésirables graves ont été rapportés chez les femmes. utilisant des COC (auxquels appartient la préparation de Chloé;) du côté du système cardiovasculaire: troubles thromboemboliques veineux, troubles thromboemboliques artériels métabolisme: hypertriglycéridémie, altération de la tolérance au glucose ou effet sur l’insulinorésistance périphérique, du système digestif: tumeurs du foie (bénignes et malignes), altération de la fonction hépatique, pancréatite,cholécystite. De la peau et des tissus sous-cutanés: chloasma. Réactions allergiques: chez les femmes atteintes d'angiœdème héréditaire, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou exacerber les symptômes de l'œdème de Quincke. Du système nerveux et des organes sensoriels: vision floue, vertiges. avec l'utilisation de COC (auxquels appartient la préparation de Chloé;) n'est pas incontestable: jaunisse et / ou démangeaisons associées à une cholestase; la formation de calculs biliaires; la porphyrie; lupus érythémateux disséminé; syndrome hémolytique et urémique; La chorée Sydenham; l'herpès au cours d'une grossesse précédente; perte auditive associée à l'otosclérose; La maladie de Crohn; colite ulcéreuse; cancer du col de l'utérus: la fréquence de diagnostic du cancer du sein chez les femmes utilisant des COC (y compris le médicament Chloé) est très légèrement élevée. Le cancer du sein est rarement observé chez les femmes de moins de 40 ans, l'excès de fréquence est négligeable par rapport au risque global de développer un cancer du sein. Le lien de causalité entre le cancer du sein et l'utilisation de COC n'est pas installé.
Surdose
Symptômes: nausée, vomissements, légers saignements vaginaux Traitement: un traitement symptomatique est effectué. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Interaction avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée de Chloé; avec des inducteurs d'enzymes microsomales du foie (hydantoïnes, barbituriques, primidone, carbamazépine et ct; c), et éventuellement avec de l'oxcarbazépine, du topiramate, du felbamate et de la griséofulvine, la clairance de l'éthinylestradiol et de la ciproterone augmente et le programme peut être appliqué; utilisation de l’ampicilline, de la rifampicine et de la contraception en tétracycline de Chloe; descendre
Instructions spéciales
Avant de commencer l'application de Chloé; il est nécessaire de procéder à un examen médical général (y compris les glandes mammaires et à l'examen cytologique du mucus cervical), pour exclure la grossesse, les troubles du système de coagulation du sang. En cas d'utilisation à long terme du médicament, un suivi prophylactique doit être effectué tous les 6 mois. S'il existe des facteurs de risque, le risque potentiel et les bénéfices attendus du traitement doivent être soigneusement évalués et discutés avec la femme avant de prendre le médicament.L'augmentation ou à la première manifestation de l'un des états ou des facteurs de risque énumérés ci-dessous peut nécessiter le retrait du médicament. entraîne une augmentation du risque de thromboembolie veineuse (TEV) par rapport au risque de non prise du médicament par les femmes. Le risque supplémentaire de TEV est le plus élevé durant la première année de Chloé; ou lors de la reprise de la réception après une pause de 4 semaines ou plus. La TEV dans 1-2% des cas peut être fatale. La fréquence approximative des TEV lors de la prise de contraceptifs oraux avec une faible dose d'œstrogène (moins de 50 μg d'éthinylœstradiol) peut atteindre 4 pour 10 000 femmes par an, contre 0,5 à 1 pour 10 000 femmes ne prenant pas de COC. Dans le même temps, la fréquence de la TEV lors de la prise de COC est inférieure à la fréquence de TEV associée à la grossesse (6 pour 10 000 femmes enceintes par an). Des études épidémiologiques ont montré que la fréquence de la TEV était de 1,5 à 2 fois plus élevée chez les femmes prenant Chloé; avec KOC contenant du lévonorgestrel et similaire à KOC contenant du déogestrel / gestoden / drospirénone. Les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques ont un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires. Des études épidémiologiques ont également mis en évidence un lien entre l’utilisation de contraceptifs hormonaux et un risque accru de thromboembolie artérielle (infarctus du myocarde, crises ischémiques transitoires). La thrombose d’autres vaisseaux, à savoir les veines et les artères du foie, le mésentère, les reins, le cerveau, la rétine, a été rarement rapportée prendre des contraceptifs hormonaux.Le patient doit être averti que si des symptômes de thrombose veineuse ou artérielle se développent, il faut immédiatement consulter un médecin. Ces symptômes comprennent une douleur unilatérale au membre inférieur et / ou un gonflement; douleur thoracique sévère soudaine irradiant vers la main gauche ou sans irradiation; essoufflement soudain; cracher soudainement tout mal de tête inhabituel, grave et prolongé; augmentation de la fréquence et de la gravité de la migraine; perte de vision partielle ou totale soudaine; diplopie; discours inarticulé ou aphasie; des vertiges; effondrement avec / ou sans crise partielle; faiblesse ou perte significative de sensibilité, apparaissant soudainement d'un côté ou dans une partie du corps; troubles du mouvement; complexe de symptômes abdominaux aigus Le risque de TEV augmente: - avec l’âge - avec le tabagisme (en cas de tabagisme intensif et croissant, le risque est encore accru, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans.Il est vivement recommandé aux femmes de plus de 35 ans d’arrêter de fumer si elles souhaitent prendre le médicament Chloé;); - si elles ont des antécédents familiaux (c’est-à-dire si des cas de thromboembolie veineuse ont été signalés à un âge relativement jeune chez des parents ou des proches parents). En cas de suspicion de prédisposition héréditaire, la femme doit consulter un spécialiste avant de prendre une décision sur toute contraception hormonale: - lors d’une immobilisation prolongée, d’une intervention chirurgicale sur les membres inférieurs, d’opérations neurochirurgicales ou de traumatismes étendus. Dans ces situations, il est nécessaire d'interrompre l'utilisation (dans le cas d'une opération planifiée d'au moins 4 semaines) et de ne la reprendre que 2 semaines après la reprise complète de l'activité motrice. Si l'utilisation de la drogue Chloe; le traitement antithrombotique ne doit pas être arrêté à l'avance; - dans les cas d'obésité (poids corporel supérieur à 30 kg / m2), le risque de complications thromboemboliques artérielles ou de circulation cérébrale augmente: - avec l'âge - - avec le tabagisme (avec le tabagisme intensif et l'âge le risque est encore accru, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans. Il est fortement recommandé aux femmes de plus de 35 ans de cesser de fumer si elles veulent prendre le médicament Chloé;); - pour la dyslipoprotéinémie; - pour l'hypertension avec l'hypertension artérielle AI - migraine - dans les maladies des valves cardiaques - fibrillation auriculaire - avec antécédents familiaux (par exemple, avec une histoire de cas de thrombose artérielle dans l'âge relativement jeune des parents ou des proches parents). En cas de suspicion de prédisposition héréditaire, une femme doit consulter un spécialiste avant de prendre une décision sur une contraception hormonale. colite ulcéreuse) et la drépanocytose, il est nécessaire de prendre en compte le risque accru de thromboembolie au cours de la période postpartum. Toty ou la gravité des crises de migraine pendant l'usage de drogues Chloë; (Quel pourrait être le précurseurarrêt total du médicament. Il n’existe pas de consensus sur le rôle potentiel des varices et de la thrombophlébite superficielle dans le développement de la thromboembolie veineuse. Les facteurs biochimiques pouvant indiquer une prédisposition héréditaire ou acquise à une thrombose veineuse ou artérielle incluent la résistance à une activation protéine C (APS), hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, antiphospholipide An