Chloe tabletas 84 pcs
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Ingredientes activos
Ziproterona + etinilestradiol
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
En 1 tableta: etinilestradiol 35 mcg; acetato de ciproterona 2 mg. Adyuvantes: lactosa monohidrato - 68.8 mg, povidona - 2 mg, carboximetil almidón de sodio (tipo A) - 1.5 mg, dióxido de silicio coloidal anhidro - 0.188 mg, óxido de aluminio coloidal - 0.04 mg, magnesio estearato - 0.375 mg.
Efecto farmacologico
Fármaco anticonceptivo oral monofásico combinado de dosis baja con actividad antiandrógena. El mecanismo de acción se debe a su preparación de esteroides antiandrogénicos - acetato de ciproterona y estrógeno oral - etinilestradiol. Mujeres, principalmente en las glándulas suprarrenales, ovarios y piel. Al bloquear los receptores de andrógenos en los órganos diana, reduce los efectos de la androgenización en las mujeres (debido a la interrupción de los procesos mediados por los complejos de hormona-receptor a nivel de los principales mecanismos intracelulares). Por lo tanto, es posible tratar las enfermedades causadas por la mayor formación de andrógenos o la sensibilidad específica a estas hormonas. En el contexto de la ingesta de fármacos, se reduce la actividad aumentada de las glándulas sebáceas, que desempeña un papel importante en la aparición de acné y seborrea. Después de 3-4 meses de terapia, la erupción existente generalmente desaparece. El vello graso excesivo y la piel desaparecen incluso antes. La pérdida de cabello que a menudo acompaña a la seborrea también se reduce. Terapia de Chloe; en mujeres en edad reproductiva, reduce las manifestaciones clínicas de formas leves de hirsutismo; Sin embargo, el efecto del tratamiento debe esperarse solo después de varios meses de uso. Junto con las propiedades antiandrogénicas, el acetato de ciproterona tiene una actividad gestagénica que imita las propiedades de la hormona del cuerpo lúteo. Inhibe la secreción de hormonas gonadotrópicas hipofisarias e inhibe la ovulación, lo que contribuye al efecto anticonceptivo. Etinilestradiol: refuerza los efectos centrales y periféricos del acetato de ciproterona sobre la ovulación, conserva una alta viscosidad del moco cervical,Complicando la penetración del esperma en el útero y ayudando a garantizar un efecto anticonceptivo confiable. En el contexto de la ingesta de medicamentos, el ciclo se vuelve más regular, la menstruación dolorosa es menos frecuente, disminuye la intensidad del sangrado y reduce el riesgo de anemia por deficiencia de hierro.
Farmacocinética
Acetato de Tsiproterona. Absorción: Después de tomar el medicamento en el interior, el acetato de ciproterona se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La Cmax en plasma se alcanza después de 1,6 horas y es de 15 ng / ml. La biodisponibilidad es del 88%. Distribución: El acetato de ciproterona está casi completamente unido a la albúmina plasmática, aproximadamente el 3,5–4% se encuentra en estado libre. Dado que la unión a proteínas no es específica, los cambios en el nivel de la globulina que se une a los esteroides sexuales (GSPS) no afectan la farmacocinética del acetato de ciproterona Metabolismo: biotransformado por hidroxilación y conjugación, el metabolito principal es un derivado 15b-hidroxilo. es de 0,8 horas y 2,3 días, respectivamente, para la primera y segunda fase. El aclaramiento plasmático total es de 3,6 ml / min / kg. Se deriva principalmente en forma de metabolitos por los riñones y a través del intestino en una proporción de 1: 2, una pequeña parte sin cambios a través del intestino. Con la leche materna, se excreta hasta el 0,2% de la dosis de acetato de ciproterona. T1 / 2 para metabolitos del acetato de ciproterona es de 1.8 días. Etinilestradiol. Absorción: Después de tomar el medicamento, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal. La Cmáx es de aproximadamente 80 pg / ml y se alcanza después de 1.7 h. La biodisponibilidad es de aproximadamente el 45%, tiene una variabilidad individual significativa. Distribución: Alta unión a proteínas plasmáticas plasmáticas (albúmina): solo el 2% está en plasma libre. El etinilestradiol aumenta la síntesis hepática de GSPS y globulina de unión a corticosteroides (KSG) con uso continuo. Con tratamiento Chloe; La concentración sérica de SHBG aumenta de aproximadamente 100 nmol / L a 300 nmol / L, y la concentración sérica de CGG se eleva de aproximadamente 50 mcg / ml a 95 mcg / ml Metabolismo: durante la absorción y el primer paso a través del hígado, el etinilestradiol se metaboliza ampliamente. : La farmacocinética de etinilestradiol bifásico: T1 / 2 durante 1-2 h y aproximadamente 20 h, respectivamente. El aclaramiento plasmático es de aproximadamente 5 ml / min / kg. El etinilestradiol se elimina del cuerpo como metabolitos: aproximadamente el 40% de los riñones, el 60% a través de los intestinos. Con la leche materna, se excreta hasta el 0,02% de etinilestradiol.
Indicaciones
Anticoncepción en mujeres con fenómenos de androgenización Enfermedades dependientes de andrógenos en mujeres: acné, especialmente sus formas pronunciadas, acompañadas de seborrea, fenómenos inflamatorios con formación de nódulos (acné papular-pustular, acné quístico nodular), alopecia androgénica;
Contraindicaciones
Uso simultáneo con otros anticonceptivos hormonales; - trombosis y tromboembolismo, incl. antecedentes de (trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares, por ejemplo, apoplejía): afecciones que preceden a la trombosis (incluidos ataques isquémicos transitorios, angina); factores de riesgo múltiples o expresos de trombo venoso o arterial (Incluyendo enfermedad cardíaca valvular complicada, fibrilación auricular, enfermedades vasculares del cerebro o arterias coronarias; hipertensión arterial descontrolada, dislipoproteinemia grave, enfermedad bacteriana subaguda endocarditis, inmovilización prolongada, cirugía en las extremidades inferiores, operaciones neuroquirúrgicas, lesiones extensas, tabaquismo mayor de 35 años, obesidad con un IMC de más de 30 kg / m2) - reveló susceptibilidad hereditaria o adquirida a trombosis venosa o arterial, como resistencia a proteína C activada (APS), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, hiperhomocisteinemia y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, lupus anticoágulo nta); - diabetes mellitus con angiopatía diabética; - enfermedad hepática grave en la actualidad o en la historia o disfunción hepática grave no antes de 6 meses después de la normalización de los indicadores de la función hepática; - tumores hepáticos (benignos y malignos); - tumores malignos dependientes de hormonas O sospecha de ellos, incl. tumores de la glándula mamaria o de los órganos genitales (incluida la historia); sangrado de la vagina de etiología desconocida; pancreatitis con hipertrigliceridemia grave (incluida la historia); historia de migraña, que se acompañó de síntomas neurológicos focales; - embarazo o sospecha de ello; - período de lactancia materna - hiperbilirrubinemia congénita (síndromes de Gilbert,Dubin-Johnson y Rotor); - edad mayor de 40 años; - hiperprolactinemia; - intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de mala absorción de glucosa / galactosa; - hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Si se presenta alguna de estas afecciones por primera vez mientras toma Chloe; , la droga debe suspenderse inmediatamente. Chloe; No está diseñado para su uso en hombres.
Precauciones de seguridad
Chloe debe utilizarse con precaución; con epilepsia, depresión, colitis ulcerosa, enfermedades del hígado y de la vesícula biliar, mioma uterino, mastopatía, corea, tetania, porfiria, esclerosis múltiple, venas varicosas, tuberculosis, enfermedades renales, durante la adolescencia (sin ciclos ovulatorios regulares), disliproteinemia, glándulas suprarrenales, disfunciones - anemia celular, ictericia idiopática o picazón durante un embarazo anterior, otosclerosis con deterioro de la audición durante un embarazo anterior.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso del medicamento está contraindicado en el embarazo, sospecha de embarazo y durante la lactancia.
Posología y administración.
El medicamento debe tomarse por vía oral en 1 tab / día. La píldora se toma sin masticar y se lava con una pequeña cantidad de líquido. Se recomienda tomar el medicamento al mismo tiempo, preferiblemente después del desayuno o la cena. En caso de no tomar ningún medicamento anticonceptivo hormonal en el mes anterior, tome Chloe; comience el primer día del ciclo (es decir, el primer día del sangrado menstrual) usando una píldora del día de la semana correspondiente del paquete del calendario. Se permite comenzar a tomar el ciclo menstrual de 2 a 5 días, pero en este caso se recomienda usar un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de tomar las píldoras del primer paquete. La administración diaria del medicamento se realiza mediante tabletas del paquete del calendario en la dirección de la flecha impresa en la lámina. Hasta que se tomen todas las pastillas. Después de que las 21 tabletas de color amarillo-naranja se tomaron del paquete del calendario, es necesario tomar las tabletas blancas restantes durante los próximos 7 días. Durante los últimos 7 días del ciclo de tratamiento (28 días), se debe producir un sangrado similar al de la menstruación (como resultado del retiro del tratamiento).El sangrado menstrual generalmente comienza 2-3 días después del día 21 del ciclo de tratamiento con medicamentos. El siguiente paquete debe comenzar al día siguiente después de que se complete la finalización de la píldora del paquete anterior, independientemente de si el sangrado continúa o no. debe comenzar el día después de tomar la última tableta activa del medicamento anterior, pero en ningún caso más tarde que el siguiente día después de la interrupción habitual de 7 días en la recepción (para medicamentos que contienen 21 tabletas). Además, de acuerdo con el esquema descrito anteriormente: si el paciente ha tomado el anticonceptivo previo diariamente durante 28 días, tome el medicamento Chloe; Debe comenzar después de tomar la última píldora inactiva. Droga Chloe; debe comenzar el día de la extracción del anillo vaginal o del parche anticonceptivo, pero a más tardar el día en que se introduzca un nuevo parche o se pegue un nuevo parche. En la transición de una mini-bebida a la droga Chloe; puede comenzar a usar sin interrupción. Cuando use anticonceptivos inyectables, tome el medicamento Chloe; debe aplicarse desde el día en que debe realizarse la siguiente inyección. Al cambiar del implante de Chloe; debe aplicarse el día de su eliminación. En todos los casos, se debe usar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar el medicamento. Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a usar Chloe; inmediatamente En este caso, no hay necesidad de métodos anticonceptivos adicionales. Después del parto, en ausencia de la lactancia materna o el aborto en el segundo trimestre del embarazo, el medicamento debe iniciarse en los días 21-28. Si la recepción se inicia más tarde, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de uso del medicamento.Si una mujer tiene vida sexual durante el período entre el nacimiento y el aborto, antes de comenzar a tomar el medicamento Chloe; píldoras olvidadas: la píldora olvidada debe tomarse lo antes posible, la siguiente píldora a la hora habitual. Con un retraso de menos de 12 horas, la fiabilidad de la anticoncepción no se reduce.Si la demora en tomar la píldora fue más de 12 horas, se puede reducir la fiabilidad de la anticoncepción. Cuantas más píldoras faltó y más cerca se pasó a la pausa de 7 días para tomarlas, mayor será la probabilidad de embarazo. Se pueden seguir las siguientes dos reglas básicas: - tomar el medicamento nunca debe interrumpirse por más de 7 días; - para lograr una supresión adecuada de la regulación hipotalámica-pituitaria-ovárica, se requieren 7 días de uso continuo del medicamento. En consecuencia, se pueden dar las siguientes recomendaciones si es tarde la toma de las píldoras fue de más de 12 horas (el intervalo desde el momento de tomar la última píldora es de más de 36 horas). La primera semana de tomar el medicamento: una mujer debe tomar la última píldora que olvidó lo antes posible. sólo recuerda (aunque esto signifique tomar dos comprimidos al mismo tiempo). La siguiente píldora debe tomarse a la hora habitual. Además, debe usar un método anticonceptivo de barrera durante los próximos 7 días. Si tuvo relaciones sexuales dentro de una semana antes de que se olvide la píldora, debe considerarse la posibilidad de embarazo. Segunda semana de tomar el medicamento: una mujer debe tomar la última píldora olvidada tan pronto como se acuerde (incluso si eso significa tomar dos píldoras al mismo tiempo). La siguiente píldora debe tomarse a la hora habitual. Siempre que la mujer haya tomado las píldoras correctamente dentro de los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, no es necesario usar medidas anticonceptivas adicionales. De lo contrario, además de omitir dos o más píldoras, también debe utilizar métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, un condón) durante 7 días. La tercera semana de tomar el medicamento: el riesgo de embarazo aumenta debido a la inminente interrupción en la toma de las píldoras, si 7 días antes de la primera píldora olvidada, todas las píldoras se tomaron correctamente, no hay necesidad de usar métodos anticonceptivos adicionales. Una mujer debe tomar la última píldora olvidada tan pronto como se acuerde (incluso si eso significa tomar dos píldoras al mismo tiempo). Las siguientes tabletas se toman a la hora habitual, hasta que se agoten las tabletas del empaque actual.El siguiente paquete debe comenzar de inmediato. El sangrado por abstinencia es poco probable hasta que se agoten las tabletas del segundo paquete, pero puede haber manchas y sangrado intercurrente al tomar las tabletas. Una mujer también puede dejar de tomar pastillas del paquete actual. Luego debe tomar un descanso de 7 días, incluido el día en que se olvida de tomar una píldora, y luego comenzar a tomar píldoras de un paquete nuevo. Si una mujer deja de tomar una píldora y luego no se produce una hemorragia durante la pausa, debe excluirse el embarazo Recomendaciones para los trastornos gastrointestinales: Si una mujer presenta vómitos dentro de 3 a 4 horas después de tomar el medicamento, la absorción de sustancias activas puede estar incompleto En este caso, es necesario guiarse por las recomendaciones al saltearse la píldora. Cambiar el día del sangrado menstrual: para retrasar la aparición del sangrado menstrual, una mujer debe continuar tomando las pastillas del nuevo paquete inmediatamente después de tomar todas las pastillas del paquete anterior, sin interrupción. Las tabletas de este nuevo paquete se pueden tomar mientras la mujer lo desee (hasta que el paquete esté terminado). Mientras toma el medicamento del segundo paquete, una mujer puede tener manchas o un sangrado uterino importante. Reanudar tomando la droga Chloe; de un paquete nuevo sigue el descanso habitual de 7 días. Para posponer el día del inicio del sangrado menstrual a otro día de la semana, una mujer debe acortar el descanso más cercano para tomar las pastillas durante todos los días que desee. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor será el riesgo de que ella no tenga sangrado por abstinencia y que continúe teniendo manchas y sangrado intercurrente mientras toma el segundo paquete (como si quisiera retrasar la aparición del sangrado menstrual). Estados: La duración del tratamiento está determinada por la gravedad de la enfermedad. Después de que desaparezcan los síntomas, se recomienda tomar el medicamento durante al menos otros 3-4 meses. En caso de una recaída dentro de unas pocas semanas o meses después de completar el curso, puede repetir el tratamiento con Chloe;En el caso de reanudar el medicamento (después de un descanso de 4 semanas o más), se debe considerar el aumento del riesgo de TEV.
Efectos secundarios
Determinación de la frecuencia de las reacciones adversas: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥1 / 100 a menos de 1/10); con poca frecuencia (≥1 / 1000 a menos de 1/100); raramente (≥ 1/10 000 a menos de 1/1000); muy raramente (menos de 1/10 000); la frecuencia es desconocida (la frecuencia no se puede estimar sobre la base de los datos disponibles). Por el lado del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - migraña; se desconoce la frecuencia - empeoramiento del curso de la epilepsia. Parte del órgano de visión: raramente - intolerancia a las lentes de contacto. Parte del sistema digestivo: a menudo - náuseas, dolor abdominal; con poca frecuencia, vómitos, diarrea, en el lado de la piel y en los tejidos subcutáneos: rara vez, erupción cutánea, urticaria; La frecuencia es desconocida: eritema nodoso, eritema multiforme. Del lado del metabolismo y la nutrición: a menudo - un aumento del peso corporal; con poca frecuencia - retención de líquidos; raramente - pérdida de peso. Del sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad. De los genitales y las glándulas mamarias: a menudo - dolor / sensibilidad en las glándulas mamarias, congestión de las glándulas mamarias; con poca frecuencia - un aumento en las glándulas mamarias; raramente, secreción vaginal, secreción mamaria *; la frecuencia es desconocida - hemorragia / hemorragia acíclica (metrorragia) Trastornos psiquiátricos: a menudo - disminución del estado de ánimo, cambios de humor; con poca frecuencia - disminución de la libido; raramente - aumento de la libido; frecuencia desconocida - empeoramiento de la depresión endógena Sistema cardiovascular: raramente - tromboembolismo * Durante los estudios posteriores a la comercialización, se notificaron hemorragias menstruales dolorosas y falta de hemorragias menstruales, cuya frecuencia no se estimó. Se informaron eventos adversos graves en mujeres Uso de AOC (a la que pertenece la preparación de Chloe;) Desde el lado del sistema cardiovascular: trastornos tromboembólicos venosos, trastornos tromboembólicos arteriales trastornos, apoplejía, aumento de la presión arterial. Por parte del metabolismo: hipertrigliceridemia, tolerancia a la glucosa alterada o el efecto sobre la resistencia a la insulina periférica. Por parte del sistema digestivo: tumores hepáticos (benignos y malignos), función hepática alterada, pancreatitis,Colecistitis. En la piel y en los tejidos subcutáneos: cloasma. Reacciones alérgicas: en mujeres con angioedema hereditario, los estrógenos exógenos pueden causar o aumentar los síntomas del angioedema. Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: visión borrosa, mareos. con el uso de AOC (a la que pertenece la preparación de Chloe;) no es indiscutible: ictericia y / o picazón asociada con colestasis; la formación de cálculos biliares; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; Corea Sydenham; herpes durante un embarazo previo; pérdida de audición asociada con la otosclerosis; Enfermedad de Crohn; colitis ulcerosa; Cáncer cervical. La frecuencia de diagnóstico de cáncer de mama en mujeres que usan AOC (que incluye el medicamento Chloe;) está muy ligeramente elevada. El cáncer de mama rara vez se observa en mujeres menores de 40 años, el exceso de frecuencia es insignificante en relación con el riesgo general de desarrollar cáncer de mama. La relación causal del cáncer de mama con el uso de AOC no está instalada.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, sangrado vaginal leve. Tratamiento: se realiza terapia sintomática. No hay un antídoto específico.
Interacción con otras drogas.
Con el uso simultáneo de Chloe; con inductores de enzimas microsomales del hígado (hidantoínas, barbitúricos, primidona, carbamazepina y ct; c) y, posiblemente, con oxcarbazepina, topiramato, felbamato y griseofulvina, aumenta el aclaramiento de etinilestradiol y ciproterona, y el programa puede aplicarse; el uso de ampicilina, rifampicina y la anticoncepción de tetraciclina de Chloe; bajando
Instrucciones especiales
Antes de iniciar la aplicación de chloe; es necesario realizar un examen médico general (incluidas las glándulas mamarias y el examen citológico del moco cervical), para excluir el embarazo, trastornos del sistema de coagulación de la sangre. Con el uso prolongado del medicamento, se deben realizar exámenes de seguimiento profilácticos cada 6 meses. Si hay factores de riesgo, el riesgo potencial y los beneficios esperados de la terapia deben evaluarse y discutirse con la mujer antes de usar el medicamento. Cuando la gravedad aumenta,Aumento o en la primera manifestación de cualquiera de las afecciones o factores de riesgo que se enumeran a continuación, puede ser necesario interrumpir el medicamento. conduce a un mayor riesgo de tromboembolismo venoso (TEV), en comparación con el riesgo de que las mujeres no tomen el medicamento. El riesgo adicional de VTE es más alto durante el primer año de Chloe; o al reanudar la recepción después de un descanso de 4 semanas o más. VTE en 1-2% de los casos puede ser fatal. La frecuencia aproximada de TEV cuando se toman anticonceptivos orales con una dosis baja de estrógeno (menos de 50 μg de etinilestradiol) es de hasta 4 por 10,000 mujeres por año, en comparación con 0,5–1 por 10,000 mujeres que no toman AOC. Al mismo tiempo, la frecuencia de TEV al tomar COC es menor que la frecuencia de TEV asociada con el embarazo (6 por cada 10,000 mujeres embarazadas por año). Los estudios epidemiológicos han demostrado que la frecuencia de TEV es de 1.5 a 2 veces mayor en mujeres que toman Chloe; en comparación con KOC que contiene levonorgestrel, y similar a KOC que contiene deogestrel / gestoden / drospirenona. Los pacientes con síndrome de ovario poliquístico tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Los estudios epidemiológicos también han demostrado una conexión con el uso de anticonceptivos hormonales con un mayor riesgo de tromboembolismo arterial (infarto de miocardio, ataques isquémicos transitorios). La trombosis de otros vasos, a saber, venas y arterias del hígado, mesenterio, riñón, cerebro o retina, se ha reportado rara vez tomar anticonceptivos hormonales: se debe advertir al paciente que si se desarrollan síntomas de trombosis venosa o arterial, debe consultar a un médico de inmediato. Estos síntomas incluyen dolor unilateral en la extremidad inferior y / o hinchazón; dolor súbito y severo en el pecho que se irradia a la mano izquierda o sin irradiación; repentina falta de aliento; tos repentina cualquier dolor de cabeza inusual, severo y prolongado; mayor frecuencia y severidad de la migraña; pérdida repentina parcial o completa de la visión; diplopía habla inarticulada o afasia; mareo colapso con / o sin ataque parcial; debilidad o pérdida significativa de sensibilidad, que aparece repentinamente en un lado o en una parte del cuerpo; trastornos del movimiento; Complejo de síntomas de abdomen agudo. El riesgo de TEV aumenta: - con el aumento de la edad; - cuando se fuma (con el hábito de fumar y con el aumento de la edad, el riesgo aumenta aún más, especialmente en mujeres mayores de 35 años.Se debe recomendar encarecidamente a las mujeres mayores de 35 años que dejen de fumar si desean tomar el medicamento Chloe;); - con antecedentes familiares (es decir, si existe un historial de casos de tromboembolismo venoso a una edad relativamente joven entre los padres o parientes cercanos). Si se sospecha una predisposición hereditaria, una mujer debe consultar a un especialista antes de tomar una decisión sobre cualquier anticoncepción hormonal: durante una inmovilización prolongada, cirugía en las extremidades inferiores, operaciones neuroquirúrgicas o traumas extensos. En estas situaciones, es necesario interrumpir el uso (en el caso de una operación planificada de al menos 4 semanas) y no reanudarla hasta 2 semanas después de la recuperación completa de la actividad motora. Si el uso de la droga Chloe; no se ha terminado de antemano, se debe considerar el tema de la terapia antitrombótica; - en obesidad (IMC superior a 30 kg / m2). El riesgo de complicaciones tromboembólicas arteriales o aumento de la circulación cerebral: - a medida que aumenta la edad; el riesgo aumenta aún más, especialmente en mujeres mayores de 35 años. Se debe recomendar encarecidamente a las mujeres mayores de 35 años que dejen de fumar si desean tomar el medicamento Chloe;); para la dislipoproteinemia; para la hipertensión con hipertensión arterial AI - migraña - en enfermedades de las válvulas cardíacas - fibrilación auricular - con antecedentes familiares (es decir, con un historial de casos de trombosis arterial en la edad relativamente joven de los padres o parientes cercanos). Si se sospecha una predisposición hereditaria, una mujer debe consultar a un especialista antes de tomar una decisión sobre cualquier anticoncepción hormonal. Los trastornos de la circulación periférica también se pueden observar en la diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, síndrome hemolítico urémico, enfermedad inflamatoria crónica del intestino (a saber, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) y anemia de células falciformes. Es necesario tener en cuenta el aumento del riesgo de tromboembolismo en el período posparto. Toty o la gravedad de los ataques de migraña durante el uso de drogas Chloë; (que podria ser el presagiotrastornos circulatorios cerebrales) es una razón para la interrupción inmediata del fármaco. No hay consenso sobre el posible papel de las venas varicosas y la tromboflebitis superficial en el desarrollo de tromboembolismo venoso. Los factores bioquímicos que pueden indicar la susceptibilidad hereditaria o adquirida a la trombosis venosa o arterial incluyen resistencia a la activación Proteína C (APS), hiperhomocisteinemia, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, antifosfolípido e anticuerpos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico). Al evaluar la relación riesgo / beneficio, el médico debe considerar que el tratamiento adecuado de la patología subyacente puede reducir el riesgo de trombosis. Las mujeres que toman Chloe;, deben aclarar la necesidad de notificar oportunamente a su médico sobre el desarrollo de posibles síntomas de trombosis. En el caso de trombosis o sospecha de su aparición, tratamiento con Chloe; debería detenerse Debido a la teratogenicidad de los coagulantes (coumarinas), debe comenzar a utilizar métodos anticonceptivos adecuados. Otras afecciones: las mujeres con hipertrigliceridemia durante el AOC (con esta afección en la historia familiar) pueden aumentar el riesgo de pancreatitis. La relación entre AOC e hipertensión arterial no está establecida. En caso de hipertensión arterial persistente Chloe; Es necesario cancelar y prescribir la terapia antihipertensiva adecuada. La ingesta de anticonceptivos se puede continuar con la normalización de la presión arterial. En caso de una función hepática anormal, puede ser necesario retirar temporalmente Chloe; Normalizar los parámetros de laboratorio. La ictericia colestásica recurrente, que se desarrolla por primera vez durante el embarazo o la ingesta previa de hormonas sexuales, requiere la suspensión del AOC. Aunque los AOC afectan la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, generalmente no es necesario corregir la dosis de fármacos hipoglucemiantes en pacientes con diabetes mellitus. Sin embargo, esta categoría de pacientes debe estar bajo una estrecha supervisión médica. Las mujeres con tendencia a la cloasma mientras toman AOC deben evitar la exposición prolongada al sol y la exposición a la radiación ultravioleta. Si las mujeres con hirsutismo han desarrollado síntomas recientemente o han aumentado significativamente, durante el diagnóstico diferencial Se deben considerar otras causas, como el tumor productor de andrógenos,Disfunción congénita de la corteza suprarrenal. En el contexto de la droga Chloe; de vez en cuando puede ocurrir un sangrado irregular (manchado o sangrado intercurrente), especialmente durante los primeros meses de tratamiento.