سيترامون الترا أقراص 10 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
984 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
حمض أسيتيل الساليسيليك + الكافيين + الباراسيتامول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
حمض الصفصاف - 0.2400 -0.1800 ز ز الباراسيتامول، kofeina- 0.0273 غرام، محسوبة على الكافيين الهيدرات 0.0300 غرام سواغ: هيدروكسي ميثيل (هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز)، نشا البطاطس، الغروية ثاني أكسيد السيليكون (Aerosil)، الستريك مونوهيدرات حامض، crospovidone، مونوهيدرات اللاكتوز، البولي ايثيلين جلايكول 6000 (ماكروغول 6000)، السيلولوز الجريزوفولفين، حامض دهني، سواغ للفيلم طلاء: Opadry II (سلسلة 85) البولي فينيل الكحول، ماكروغول، التلك، وثاني أكسيد التيتانيوم وأكسيد الحديد الأسود، والحديد حول Ksid أصفر وأكسيد الحديد الأحمر.
التأثير الدوائي
مجموعة Pharmacotherapeutic: المسكنات (غير الستيرويدية المخدرات المضادة للالتهابات تعني مسكن غير المخدرة + + وكيل منبه نفسي) الدوائية: إعداد مجتمعة تضم حمض الصفصاف، والكافيين وحامض paratsetamol.Atsetilsalitsilovaya ديه عمل خافض للحرارة ومضادة للالتهاب، ويقلل من الألم، وخاصة الناجم عن عملية الالتهاب، وكذلك يمنع التجميع عدد الصفائح الدموية وتخثر ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في التركيز الالتهابي etamol ديه مسكن، خافض للحرارة والعمل المضادة للالتهابات وضعيفة للغاية، وهذا يرتبط تأثيرها على مركز المهاد الحراري، والقدرة خفيفة لمنع تخليق البروستاجلاندين في tkanyah.Kofein الطرفية يزيد من استثارة منعكس النخاع الشوكي، يثير مراكز الجهاز التنفسي وحركي، يوسع الأوعية الدموية في العضلات والهيكل العظمي الدماغ والقلب والكلى ويقلل تراكم الصفائح الدموية ؛ يقلل من النعاس ، والتعب ، ويزيد من الأداء الذهني والبدني. هذا المزيج من الكافيين في جرعة صغيرة إلى حد كبير أي تأثير على تحفيز الجهاز العصبي المركزي (CNS)، ومع ذلك، يشجع على تطبيع نغمة الأوعية الدموية الدماغية وسرعة krovotoka.Farmakokinetika: حمض الصفصاف: بعد ابتلاع استيعابها بشكل كاف. خلال امتصاص يخضع القضاء presystemic في جدار الأمعاء والكبد (deacetylated).يتم تحلل الجزء الممتص بشكل سريع بواسطة إنزيم الكولينستراز في البلازما و استراز الزلال. في الجسم ، يدور حمض أسيتيل الساليسيليك في اتصال مع البروتينات حتى 90٪. الساليسيلات تخترق بسهولة في الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك المفاصل والسوائل الزلالية والصفاق البريتوني. TCmax - ساعتان لأشكال الجرعات ذات الخصائص التخزينية. Biotransformed في الكبد لتكوين 4 مستقلبات. تتم إزالة حمض الاسكوربيك بشكل رئيسي من خلال الإفراز النشط في أنابيب الكلى في شكل حمض الصفصاف نفسه (60 ٪) ومستقلباته. فعندما يزيد قلوية البول من سوء امتصاص الساليسيلات المتأينة ، يزداد إفرازها بشكل ملحوظ. يعتمد معدل الاستبعاد على الجرعة: عند تناول جرعات صغيرة ، يكون T 1/2 ساعتين إلى ثلاث ساعات ، مع زيادة في الجرعة ، يمكن أن يزيد إلى 15-30 ساعة ، وفي حديثي الولادة ، يكون التخلص من الساليسيلات أبطأ بكثير من البالغين. تخترق الساليسيلات المشيمة ، وتفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي: الباراسيتامول: يمتص بسرعة من القناة الهضمية. TCmax - 0.5-2 h؛ Cmax - 5-20 mcg / ml. التواصل مع بروتينات البلازما يصل إلى 15٪. يخترق من خلال حاجز الدماغ الأمامي (BBB) .يتم استقلابه في الكبد عن طريق الاقتران مع الجلوكورونيدات والكبريتات ، وكذلك يخضع جزئيا للأكسدة بواسطة إنزيمات الكبد الميكروسومي. في الحالة الأخيرة ، يتم تشكيل المستقلبات الوسيطة السامة ، والتي تترافق لاحقا مع الجلوتاثيون ، ومن ثم مع حمض السيستئين وحمض ميركابتوريك. إن أهم الإنزيمات الأنزيمية للسايوكروم P450 لهذا المسير هي الإنزيم CYP2E1 ، CYP1A2 وإلى حد أقل CYP3A4. مع وجود نقص في الجلوتاثيون ، يمكن لهذه الأيضات أن تسبب الضرر ونخر خلايا الكبد ، وفي البالغين ، يسود الجلوكورونيد ، في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار - الكبريت. مترافق الأيض الباراسيتامول (glucuronides، الكبريتات وتقارن مع الجلوتاثيون) لديها الدوائية منخفض (بما في ذلك السامة) مسارات الأيض aktivnostyu.Dopolnitelnymi الباراسيتامول والهيدروكسيل إلى 3 gidroksiparatsetamola وmethoxylation إلى 3 metoksiparatsetamola التي مترافق في وقت لاحق إلى glucuronides أو الكبريتات. تفرز من الكلى بشكل رئيسي في شكل منتجات الاقتران ، ويطرح أقل من 5 ٪ دون تغيير. T 1/2 - 1-4 ساعات: في المرضى المسنين ، ينخفض تخليص الدواء ويزداد 1/2. أقل من 1٪ من جرعة الباراسيتامول التي تأخذها الأم المرضعة تدخل إلى حليب الثدي الكافيين: يتم امتصاصه جيداً في الأمعاء.يحدث الامتصاص بشكل أساسي بسبب الإحساس بالذوبان ، ولكن ليس قابلية للذوبان في الماء. TCmax - 50-75 دقيقة بعد الابتلاع ، Cmax - 1.58-1.76 ملغ / لتر. يتم توزيعه بسرعة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم ، بسهولة اختراق BBB والمشيمة. ويبلغ حجم التوزيع لدى البالغين 0.4-0.6 لتر / كجم ، أما عند الأطفال حديثي الولادة فهو 0.78-0.92 لتر / كغ. التواصل مع بروتينات الدم (الألبومين) - 25-36٪ ، أكثر من 90٪ من الأطفال يخضعون لعملية التمثيل الغذائي في الكبد ، ما يصل إلى 10-15٪ لدى الأطفال في السنوات الأولى من العمر. في البالغين ، يتم استقلاب حوالي 80 ٪ من جرعة الكافيين إلى باراكسانثين ، حوالي 10 ٪ إلى الثيوبرومين ، وحوالي 4 ٪ إلى الثيوفيلين. بعد ذلك ، يتم تفكيك هذه المركبات إلى ميثيل إيثاكسانثين ، ثم إلى أحماض اليوريك الميثيلية ، أو 1/2 في البالغين - 3.9 إلى 5،3 ساعة (أحيانًا تصل إلى 10 ساعات) ، في الأطفال حديثي الولادة (حتى 4-7 أشهر من العمر) - حتى 130 ساعة. في الغالب من قبل الكلى في شكل الأيضات. يتم تنفيذ إفراغ 1-2 ٪ من الكافيين في البالغين وحتى 85 ٪ في الأطفال حديثي الولادة من دون تغيير.
شهادة
متلازمة الألم من شدة خفيفة ومتوسطة (من مختلف تكوينات): صداع من أصل مختلف ؛ الصداع النصفي ، وجع الأسنان ؛ ألم عضلي ؛ ألم مفصلي ؛ الألم العصبي ؛ الغثيان ؛ حمى مع ARVI (بما في ذلك الانفلونزا).
موانع
فرط الحساسية للدواء. مزيج كامل أو غير كامل من الربو ، داء السلائل الأنفي والتعصب لحمض الصفصاف وغيرها من العقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛ آفات التآكل والتقرحي من الجهاز الهضمي ، وقرحة الهضمية و 12 قرحة الاثني عشر (في المرحلة الحادة) ، نزيف الجهاز الهضمي. hypocoagulation ، الهيموفيليا ، أهبة النزفية ، hypoprothrombinemia. التدخل الجراحي الذي ينطوي على نزيف ؛ ارتفاع ضغط الدم البابي. مرض نقص تروية القلب الشديد ، وارتفاع ضغط الدم الشديد. avitaminosis K ، الفشل الكلوي الحمل (الأول والثالث الثلث) ، الرضاعة ؛ نقص الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز ، اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ؛ الزرق. اضطرابات القلق (خوف من الأماكن المكشوفة ، واضطرابات الهلع) ، والتهيج ، واضطرابات النوم ؛ الأطفال حتى سن 15 سنة (خطر متلازمة راي في الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة على خلفية الأمراض الفيروسية). مع الحذر: النقرس ومرض الكبد والفشل الكلوي والكبدي ، فرط بيليروبين الدم الحميد (بما في ذلك متلازمة جيلبرت) ، تلف الكبد الكحولي ، إدمان الكحول ، الحمل ، الرضاعة ، الشيخوخة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
حمض Acetylsalicylic له تأثير ماسخ. عندما يطبق في الثلث الأول من الحمل يؤدي إلى التشوهات - تقسيم الذوق العلوي. في الفصل الثالث - إلى تثبيط نشاط العمل (تثبيط تخليق البروستاجلاندين) ، إلى إغلاق القناة الشريانية في الجنين ، والذي يسبب تضخم الأوعية الرئوية وارتفاع ضغط الدم في أوعية الدورة الدموية الرئوية. تفرز في حليب الثدي ، مما يزيد من خطر النزيف في الطفل بسبب خلل في الصفائح الدموية.
الجرعة والإعطاء
يجب أن يتم تناول البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا عن طريق الفم (أثناء أو بعد الوجبة) مع تناول 1-2 من الحبوب 3-4 مرات يوميًا مع وجود فاصل زمني بين جرعات من 4-8 ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 8 أقراص. مدة تناول الدواء لا تزيد عن 5 أيام كدواء مسكن ولا يزيد عن 3 أيام - كخافض للحرارة (بدون وصفة طبية وملاحظة الطبيب). لا يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء أو مدة العلاج إلا بعد استشارة الطبيب.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: المعدة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتسمم الكبدي ، وآفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي.من الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم.تفاعلات الحساسية: طفح جلدي ، حكة ، وذمة وعائية ، احتقان في الجلد متلازمة ستيفنز جونسون ، لايل ، تشنج قصبي.من الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، الصداع.من الجهاز البولي: السمية الكلوية ، تلف الكلية مع النخر الحليمي.من جانب التخثر نظام الدم: فقر الدم ، ميتهيموغلوبينية الدم ، انخفاض تراكم الصفائح الدموية ، نقص الصفيحات الدموية ، تخثر الدم ، متلازمة النزفية (نزيف الأنف ، نزيف اللثة ، فرفرية ، الخ) .من أجهزة الإحساس: اضطرابات بصرية ، طنين ، صمم. متلازمة راي في الأطفال hyperpyrexia ، الحماض الأيضي ، اضطرابات في الجهاز العصبي والنفسية ، والتقيؤ ، وظيفة الكبد غير طبيعية). Paracetamol. الغثيان ، ألم شرسوفي (منطقة البطن ، تقع مباشرة تحت نقطة التقارب بين الأقواس والقصر) الحساسية مثل الطفح الجلدي ، والحكة ، الشرى ، وذمة وعائية.نادرا - فقر الدم (انخفاض في الهيموجلوبين في الدم) ، نقص الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية) ، ميثوغلوبين الدم (ارتفاع مستويات الدم من الميثوغلوبين - مشتق من الهيموجلوبين غير قادر على حمل الأكسجين). مع الاستخدام على المدى الطويل في الجرعات العالية ، يمكن عمل الكبد (تدمير الكبد) ، مع الاستخدام لفترات طويلة ، وخاصة في الجرعات الكبيرة ، قد يكون الباراسيتامول له تأثير كلوي (مؤذٍ على الكلى) حمض أسيتيل الساليسيليك. أعراض عسر الهضم (الغثيان وآلام في المعدة). مع الاستخدام لفترة طويلة قد تحدث التهاب المعدة وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، ونزيف المعدة ممكن. في بعض الأحيان تحدث تفاعلات الحساسية: تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، تفاعلات جلدية. في بعض الأحيان عند استخدام الكافيين ، والأرق ، والخفقان ، ويرتجف من الأطراف ، والرنين في الأذنين ، وضيق في التنفس والقيء تحدث. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاطي المخدرات تطوير الاعتماد على المخدرات.
جرعة مفرطة
الأعراض: التسمم المعتدل - شحوب الجلد والغثيان والقيء ، وجع المعدة ، والدوخة ، وطنين الأذن ، والتسمم الحاد - الخمول ، والنعاس ، والانهيار ، والنوبات ، والتشنج القصبي ، وصعوبة في التنفس ، وفقدان البول ، والنزيف ، وفقدان الشهية ، وفقر الدم قد تظهر أعراض وظائف الكبد غير الطبيعية بعد 12-48 ساعة من الجرعة الزائدة. في جرعة زائدة شديدة - فشل الكبد مع اعتلال الدماغ التدريجي ، غيبوبة ، الموت ؛ الفشل الكلوي الحاد مع النخر الأنبوبي (بما في ذلك في حالة عدم وجود تلف شديد في الكبد) ؛ في البداية ، يؤدي فرط التنفس المركزي في الرئتين إلى قلاء تنفسي (ضيق في التنفس ، اختناق ، زرقة ، زيادة التعرق). مع زيادة التسمم ، يتسبب الاكتئاب التنفسي المتصاعد وانفصال الفسفرة التأكسدي في حدوث الحماض التنفسي.العلاج: المراقبة المستمرة للتوازن الحمضي والكهرولي ؛ اعتمادا على حالة عملية التمثيل الغذائي - إدخال hydrogencarbonate الصوديوم، سترات الصوديوم أو أملاح الصوديوم. تزيد زيادة القلوية الاحتياطية من إفراز حمض الصفصاف بسبب تشرب البول ، وإدخال المتبرعين بالسلامة SH والسلائف لتخليق الجلوتاثيون - ميثيونين خلال 8 - 9 ساعات بعد الجرعة الزائدة والأسيتيل سيستئين - في غضون 8 ساعاتيتم تحديد الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (يتم إدخال المزيد من المثيونين ، في إدخال الأسيتيل سيستئين) اعتمادًا على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك الوقت المنقضي بعد تناوله.
التفاعل مع أدوية أخرى
يعزز عمل الهيبارين ، مضادات التخثر غير المباشرة ، ريزيربين ، هرمونات الستيرويد وأدوية سكر الدم. التعيين في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، ميثوتريكسات يزيد من خطر الآثار الجانبية. الاستخدام المطول للباراسيتامول وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد من خطر حدوث اعتلال الكلية المسكن والنخر الحليمي الكلوي ، بداية الفشل الكلوي في نهاية المرحلة ، كما أن تعاطي الباراسيتامول على المدى الطويل في الجرعات العالية والساليسيلات يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى أو المثانة. الأموال ، فضلا عن وكلاء يوريكوسوريك التي تعزز إفراز حمض اليوريك. المحاثات من الانزيمات الميكروسومية الكبد (الفينيتوين ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) ، والإيثانول ، والأدوية الكبدية (HP) تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة الهيدروكسيلية ، مما يجعل من الممكن للتسمم الحاد أن يتطور حتى مع جرعة زائدة صغيرة. الاستخدام المطول للباربيتورات يقلل من فعالية الباراسيتامول. تقلل محاثات الإنزيمات الميكروسومية في الكبد (بما في ذلك السيميتيدين) من مخاطر عمل السمية الكبدية من الباراسيتامول ، ويسرع ميتوكلوبراميد من امتصاص الباراسيتامول. تحت تأثير باراسيتامول T1 / 2chloramphenicol يزيد 5 مرات. مع الاستخدام المتكرر للباراسيتامول يمكن أن يعزز تأثير مضادات التخثر (مشتقات الكومارين) عن طريق الحد من تخليق عوامل تجلط الدم في الكبد. زيادة تناول الباراسيتامول والإيثانول في وقت واحد يزيدان من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ، ويزيد اختلاف تركيز البالسيوم بنسبة 50٪ في البلازما ، مما يتسبب في حدوث سمية كبدية ، وتزيد العقاقير السامة للذئب من التسمم الدموي للدواء ، ويسرع الكافيين من امتصاص الإرغوتامين.
تعليمات خاصة
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة لا يستطيعون وصف الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، لأنه في حالة العدوى الفيروسية ، يمكنهم زيادة خطر متلازمة راي. أعراض متلازمة راي هي القيء المطول ، والتهاب الدماغ الحاد ، وتضخم الكبد. مع الاستخدام المطول للعقار يتطلب مراقبة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد. يمكن تحديد المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية أو ردود فعل الربو على الساليسيلات أو مشتقاتها من حمض الصفصاف فقط مع مراعاة الاحتياطات الخاصة (من حيث خدمات الطوارئ). بما أن حامض أسيتيل الساليسيليك يبطئ تخثر الدم ، يجب على المريض ، إذا خضع لعملية جراحية ، إخطار الطبيب مسبقا عن تناول الدواء. حمض Acetylsalicylic في جرعات منخفضة يقلل من إفراز حمض اليوريك. في المرضى الذين يعانون من استعداد المقابلة ، وهذا يمكن في بعض الحالات إثارة هجوم النقرس. أثناء العلاج ، يجب أن تتخلى عن استخدام الإيثانول (خطر متزايد لنزيف الجهاز الهضمي) التأثير على القدرة على قيادة السيارة والمركبات الأخرى خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند القيادة واتخاذ أنشطة أخرى محتملة الخطر تتطلب زيادة التركيز والسرعة ردود فعل نفسية.