كلاريثروميسين تيفا أقراص مغلفة 500mg N14
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كلاريثروميسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: كلاريثروميسين تركيز العنصر النشط (ملغ): 500 ملغ
التأثير الدوائي
كلاريثروميسين هو مضاد حيوي واسع الطيف ماكرولايد. يتم تحقيق تأثير مضاد للجراثيم من كلاريثروميسين عن طريق قمع تخليق البروتين بسبب ربط ريبوسوم البكتيرية إلى الوحدة الفرعية 50S. كلاريثروميسين لديه نشاط واضح ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الهوائية والجرام إيجابية سلبية الغرام وغير الجرام. إن الحد الأدنى من تركيز كلاريثروميسين (MPC) هو نصف كمية الإريثرومايسين في معظم الكائنات الحية الدقيقة ، كما أن 14-hydroxy-metabolite of clarithromycin له نشاط مضاد للميكروبات. الحد الأدنى لتركيزات المثبطة لهذا المستقلب تساوي أو تتجاوز MPK لكلاريثروميسين. مضاد حيوي 14-hydroxymetabolite مرتين نشط مثل كلاريثروميسين كلاريثرومكسين هي شركة ملائمة للعثور على نفس الكائنات التي هي البكتيريا الهوائية المشفرة سلبية: المكورات العنقودية الذهبية (حساسية للميثيسيلين) ، العقدية agalactiae ، Streptococcus pyogen ، و Icyo-Icyllinum ، Ipros ، Ipros ، و Iptoxins. . البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، المستدمية النزلية ، موراكسيلا (برانهيلة) النزلي ، النيسرية السيلان ، الليجيونيلا الرئوية ، البورديتيلا السعال الديكي ، هيليكوباكتر بيلوري ، كامبيلوباكتر جيوني الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا في الغالب: الميكوبلازما ذات الرئة ، Ureaplasma urealyticum ، المتدثرة الحثرية ، الالتهاب الرئوي Chlamydia ، المتفطرة الطيرية ، المتفطرة الجذامية ، M. kansaii ، M. chelonae ، M. marinum ، M. fortitum؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: بكتيرويديز fragilis ، Clostridium بيرفرينجنز ، propionibacterium acnes ، Peptococcus الأنواع ؛ أنواع Peptostreptococcus. بالإضافة إلى ذلك ، ينشط الدواء ضد أنواع التوكسوبلازما ، وكلاريثرومايسين لديه نشاط مبيد للجراثيم ضد العديد من السلالات البكتيرية: المستدمية النزلية. العقدية الرئوية. Streptococcus pyogenes؛ العقدية agalactiae ؛ موراكسيلا (براناميلا) Neisseria gonorrhoeae؛ هيليكوباكتر بيلوري و كامبيلوباكتر إس بي.
الدوائية
كلاريثروميسين سريع الامتصاص من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. يتشكل المستقلب النشط الميكروبيولوجي 14 هيدروكسيلاريثرومايسين بعد المرور الأول من الكبد. لا تؤثر الوجبة على التوافر البيولوجي لكلاريثروميسين ، ومع ذلك ، تبطئ إلى حد ما بداية امتصاص كلاريثروميسين وتشكيل 14-hydroxymetabolite. الحرائك الدوائية لكلاريثروميسين هي غير خطية. في الوقت نفسه ، يتم الوصول إلى تركيز التوازن بعد يومين من بدء إدارة الدواء ، ويتم إفراز الكلاريثرومايسين في البول ، وكذلك في البراز ، بشكل رئيسي من خلال الصفراء. عند تلقي 250 ملغ من clarithromycin 2 مرات / يوم ، يتم إخراج 15-20 ٪ من الجرعة المدارة دون تغيير في البول.عند تناول 500 ملغ 2 مرات / يوم من إفراز البول حوالي 36 ٪. 14-hydroxylarithromycin هو المستقلب الرئيسي الموجود في البول ، فهو يستأثر بحوالي 10-15٪ .عند تلقي 500 ملغ من كلاريثروميسين 3 مرات / يوم ، يكون تركيز كلاريثروميسين في البلازما أعلى من عند تناول هذه الجرعة 2 مرات في اليوم. بما في ذلك الأنسجة الغدية والرئة ، أعلى بعدة مرات من تدفق الدم. في تركيزات علاجية ، كلاريثروميسين 80٪ يرتبط ببروتينات البلازما ، وكلاريثرومايسين يخترق المخاط المعدي. يزيد مستوى كلاريثروميسين في المخاط وأنسجة المعدة مع العلاج المركب مع أوميبرازول. كلاريثروميسين يمر في حليب الثدي.
شهادة
العدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة لكلاريثرومايسين: التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي) ؛ التهابات الجهاز التنفسي العلوي (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم) ؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ؛ قرحة الاثني عشر لاستئصال ه .بايبوري (كجزء من العلاج المركب مع مثبطات مضخة البروتون) ؛
موانع
فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد ؛ الإدارة المتزامنة لمشتقات الإرغوت ؛ الإدارة المتزامنة للأدوية التالية: سيسابريد ، بيموزيد ، تيرفينادين ، الأطفال دون 12 سنة من العمر ، الحمل والرضاعة ، مع الحذر: المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ، مع الحرص: المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم دراسة سلامة كلاريثرومايسين أثناء الحمل والرضاعة ، ويمر الدواء إلى حليب الثدي. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف الاستخدام أثناء الرضاعة عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
داخل البالغين: الجرعة المعتادة هي 250 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة تصل إلى 14 يومًا للإصابة بالعدوى الحادة للأطفال فوق 12 عامًا: نظام الجرعات لعلاج قرحة الاثني عشر الناجمة عن H. pylori (البالغين): نظام العلاج الثلاثي (7-14 أيام): كلاريثروميسين 500 ملغ 2 مرات في اليوم. لانسوبرازول 30 ملغ مرتين في اليوم. أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين في اليوم ؛ نظام العلاج الثلاثي (7 أيام):كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين في اليوم ؛ لانسوبرازول 30 ملغ مرتين في اليوم. ميترونيدازول 400 ملغ مرتين في اليوم نظام العلاج الثلاثي (7 أيام): كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين في اليوم. أوميبرازول 40 ملغ يوميا. أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين في اليوم أو ميترونيدازول 400 ملغ مرتين في اليوم ؛ نظام العلاج الثلاثي (10 أيام): كلاريثروميسين 500 ملغ 2 مرات في اليوم مع أموكسيسيلين 100 ملغ 2 مرات في اليوم وأوميبرازول 20 ملغ في اليوم الواحد ؛ العلاج المزدوج (14 يومًا): كلاريثرومايسين 500 ميلي غرام 3 مرات في اليوم ، أوميبرازول عن طريق الفم 40 ميلي غرام مرة واحدة في اليوم ، في حالة تلف الكلى: عادة لا تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة ، باستثناء المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكلى (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة) ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، ينبغي خفض الجرعة اليومية الكلية إلى النصف ، أي 250 ملغ 1 مرة في اليوم أو 250 ملغ مرتين في اليوم للعدوى الأكثر شدة.عندما تدار مع ريتونافير للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ينصح بتعديل الجرعة على النحو التالي: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة ، يجب تقليل جرعة كلاريثروميسين بنسبة 50 ٪. للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ، يجب تقليل جرعة كلاريثروميسين بنسبة 75 ٪. عند الجمع بين استخدام كلاريثروميسين وريتونافير ، لا تستخدم جرعات من كلاريثروميسين أكثر من 1 غرام في اليوم الواحد.
آثار جانبية
عادة ما يتحمل كلاريثرومايسين جيدًا من قبل المرضى ، في الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وعسر الهضم والإسهال وآلام البطن والتهاب الفم والتهاب اللسان والتهاب البنكرياس ومبيضات الفم وتغير لون الأسنان والأسنان. نادرا - التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب. تغيير لون الأسنان يمكن عكسه ويتم استعادته عادةً بمعاملة خاصة في عيادة الأسنان. كما هو الحال مع قبول المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليدات ، فإن اختلال وظائف الكبد ممكن ، بما في ذلك زيادة نشاط إنزيم الكبد ، وخلايا الكبد و / أو التهاب الكبد الركودي مع أو بدون اليرقان. يمكن أن تكون وظائف الكبد غير الطبيعية هذه شديدة ، ولكنها عادة ما تكون قابلة للعكس. نادرا جدا ، كانت هناك حالات من فشل الكبد والموت ويرجع ذلك أساسا إلى الأمراض المصاحبة الحادة و / أو العلاج الدوائي المصاحب.من نظام الدم: في حالات استثنائية ، نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. زيادة مستوى الكرياتينين في المصل. من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: تنمل ، صداع ، اضطرابات شمية ، تغير في الذوق. الدوخة ، والإثارة ، والأرق ، والكوابيس ، والخوف ، والرنين في الأذنين ، والارتباك ، والارتباك ، والهلوسة ، والذهان ،تبدد الشخصية. فقدان السمع عكسها. sudorogi.So نظام القلب والأوعية الدموية: كما هو الحال مع غيرها من فترة الماكروليدات استقبال إطالة QT، متعدد الأشكال عدم انتظام دقات القلب البطيني، اضطراب النظم التسرعي البطيني (لوي النقاط) للحصول على جزء من الجهاز الحركي: آلام مفصلية، mialgiyaSo الجهاز البولي: الحالات الفردية زيادة الكرياتينين البلازما ، التهاب الكلية الخلالي، الكلوي الشرى رد فعل nedostatochnostAllergicheskie، وذمة وعائية عصبية، صدمة الحساسية في حالات نادرة - متلازمة Stivenea جونسون، البشرة السامة نيكرو liz.Prochie: نادرا نقص السكر في الدم في المرضى الذين عولجوا مع وكلاء المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو الأنسولين
جرعة مفرطة
الأعراض: أعراض الجهاز الهضمي. من المرضى في القبول و8 غرام من كلاريثروميسين حالة وضع ضعف العقلي والسلوك بجنون العظمة، نقص السكر في الدم، gipoksemiya.Lechenie: غسل المعدة، العلاج الداعم. غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني غير فعال ، مثل الماكروليدات الأخرى.
التفاعل مع أدوية أخرى
عندما الادارة ما يصاحب ذلك من كلاريثروميسين مع سيسابريد، بيموزيد وتيرفينادين في تركيزات أعلى من هذه الأدوية لاحظ البلازما التي يمكن أن تسبب إطالة QT وعدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني، عدم انتظام ضربات القلب البطيني الرجفان ولوي النقاط. ويلاحظ آثار مماثلة في نفس الوقت أخذ استيميزول makrolidov.Klaritromitsin الآخرين ولا تتفاعل مع kontratseptivami.Kak عن طريق الفم واستقبال المضادات الحيوية الأخرى مكروليد، كلاريثروميسين في وقت واحد وغيرها من المخدرات استقلاب بمشاركة P450 السيتوكروم (الوارفارين، قلويدات الشقران، تريازولام، الميدازولام، ديسوبيراميد، قد تكون مصحوبة فاستاتين، ريفابيتين، الفينيتوين، السيكلوسبورين وتاكروليموس) زيادة في تركيز الأدوية التالية في مصل في وقت واحد krovi.Pri تطبيق كلاريثروميسين وHMG-كوا اختزال مثبطات (فاستاتين، سيمفاستاتين) قد تتطور rabdomioliza.Pri حين تعيين كلاريثروميسين والثيوفيلين يزيد من تركيز الثيوفيلين في المصل وقد تكون مصحوبة أهدافه toksichnost.Odnovremennoe كلاريثروميسين والوارفارين أو الديجوكسين زيادة في شدة بهمعند وصف كلاريثروميسين وكاربامازبين ، في وقت واحد ، قد يزيد تأثير الكاربامازبين نتيجة انخفاض معدل إفراز الكاربامازبين ، وعندما يؤخذ كلاريثرومايسين وزيدوفودين (شفويا) شفويا ، يمكن للمرضى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يخفضوا تركيز التوازن للزيدوفودين ؛ يمكن تجنب هذا إلى حد كبير عن طريق زيادة الفترة الفاصلة بين أخذ كلاريثروميسين وزيدوفودين إلى 1-2 ساعة ، وبالنسبة للأطفال ، لم يلاحظ هذا التفاعل ، فعندما يأخذ ريتونافير و كلاريثروميسين للأخير في نفس الوقت ، تزداد المعلمات الدوائية: AUC، Cmax، Cmin. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، عادة ما لا تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة بسبب مجموعة جرعة علاجية واسعة من كلاريثرومايسين ، مع الاستخدام المتزامن لكلاريثروميسين وأوميبرازول ، كلاريثروميسين وانسوبرازول ، وكذلك كلاريثروميسين ورانيتيدين ، يمكن زيادة تركيزات البلازما ، ولكن عادة لا تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة. الاستخدام المتزامن لكلاريثروميسين وعوامل سكر الدم ، بما في ذلك الأنسولين ، في حالات نادرة قد يتطور نقص السكر في الدم.
تعليمات خاصة
لا ينصح بتناول أقراص كلاريثروميسين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، وفي حالة وصف كلاريثروميسين ووارفارين في وقت واحد ، يجب مراقبة زمن البروثرومبين بانتظام ، وفي حالة إعطاء كلاريثروميسين و الديجوكسين في نفس الوقت ، يجب مراقبة مستوى المصل من الديجوكسين.
وصفة طبية عطلة
نعم