クラリスロマイシンTevaコーティング錠500mg N14
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有効成分
クラリスロマイシン
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丸薬
構成
有効成分：クラリスロマイシン有効成分の濃度（mg）：500 mg
薬理効果
クラリスロマイシンは、半合成マクロライド系広域抗生物質である。クラリスロマイシンの抗菌効果は、細菌リボソームの50sサブユニットへの結合によるタンパク質合成を抑制することによって達成される。クラリスロマイシンは、広範囲の好気性および嫌気性グラム陽性およびグラム陰性菌に対して顕著な活性を有する。クラリスロマイシン（MPC）の最小阻止濃度は、ほとんどの微生物ではエリスロマイシンの半分であり、クラリスロマイシンの14-ヒドロキシ代謝物もまた抗菌活性を有する。この代謝産物の最小阻止濃度は、クラリスロマイシンのMPK以上である。 Clarithromncinは、陰性好気性細菌であるStaphylococcus aureus（メチシリン感受性）、Streptococcus agalactiae、Streptococcus pyogen、Icyo-Icyllinum、Ipros、Ipros、およびIptoxinsと同じ生物を見出しやすい会社です。 ;グラム陰性好気性菌：インフルエンザ菌、ヘモフィルスパラインフルエンザ、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、ナイセリア淋病、レジオネラ・ニューモフィラ、百日咳菌、ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）、カンピロバクター・ジェジュニ。 Mycoplasma肺炎、Ureaplasma urealyticum、Chlamydia trachomatis、Chlamydia肺炎、Mycobacterium avium、Mycobacterium leprae、M. kansaii、M. chelonae、M. marinum、M. fortitumのような細胞内微生物;バクテロイデス・フラジリス（Bacteroides fragilis）、クロストリジウム・パーフリンジェンス（Clostridium perfringens）、プロピオニバクテリウムアクネス（Propionibacterium acnes）、ペプトコッカス種（Peptococcus species）ペプトストレプトコッカス属。さらに、この薬剤はトキソプラズマ種に対して活性である。クラリスロマイシンはいくつかの細菌株に対して殺菌活性を有する：Haemophilus influenzae;肺炎連鎖球菌;ストレプトコッカス・ピオゲネス;ストレプトコッカス・アガラクティエ（Streptococcus agalactiae）モラクセラ（Branhamella）catarrhalis;ナイセリア・ゴノレエ;ヘリコバクターピロリ（Helicobacter pylori）およびカンピロバクター属（Campylobacter spp。
薬物動態
クラリスロマイシンは、経口投与後、消化管から迅速かつよく吸収される。微生物学的に活性な代謝産物である14-ヒドロキシリリスロマイシンは、肝臓を最初に通過した後に形成される。クラリスロマイシンの生物学的利用能に影響を与えません食べる、しかし、それはクラリスロマイシンおよび14-gidroksimetabolitaの形成の吸収の発症を遅くします。クラリスロマイシンの薬物動態は非線形である。同時に、平衡濃度は薬物摂取の開始の2日後に達する。クラリスロマイシンは尿中および糞便中、主に胆汁中に排泄される。 250mgのクラリスロマイシンを1日2回投与すると、投与された用量の15〜20％が尿中で変化しないまま排泄される。500mgを1日2回服用すると、尿中排泄は約36％である。 14-ヒドロキシリリスロマイシンは尿中の主要な代謝産物であり、約10-15％を占めています.3回/日のクラリスロマイシン500mgを投与すると、血漿中のクラリスロマイシンの濃度は、この用量を1日2回服用する場合よりも高くなります。循環血液よりも数倍高い腺および肺組織を含む。治療濃度では、クラリスロマイシンは血漿タンパク質に80％結合し、クラリスロマイシンは胃粘液に浸透する。オメプラゾールとの併用療法により、胃の粘液および組織中のクラリスロマイシンのレベルが増加する。クラリスロマイシンは母乳中を通過する。
適応症
クラリスロマイシンに感受性の微生物による感染低気道感染症（急性および慢性気管支炎、肺炎を含む）、上気道感染（副鼻腔炎および咽頭炎を含む）、皮膚および軟部組織感染症、Hの根絶のための十二指腸潰瘍.pylori（プロトンポンプ阻害剤との複合療法の一部として）;
禁忌
マクロライド抗生物質に対する過敏症;麦角誘導体との同時投与;シサプリド、ピモジド、テルフェナジン、12歳未満の子供、妊娠および授乳期の注意：肝臓および腎臓機能の障害を有する患者。
安全上の注意
注意を払って：肝臓や腎臓の機能障害を有する患者。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中のクラリスロマイシンの安全性は研究されていません。必要であれば、授乳中に母乳育児を中止する必要があります。
投与量および投与
大人：通常の投与量は250mgで1日2回、7日間、必要に応じて、重度の感染の場合は1日2回500mgまで14日間投与することができます。 （成人）：H.pylori（成人）に起因する十二指腸潰瘍の治療：トリプル療法レジメン（7-14日）：クラリスロマイシン500mgを1日2回;ランソプラゾール30mgを1日2回;アモキシシリン1000mgを1日2回;トリプル療法レジメン（7日間）：クラリスロマイシン500mgを1日2回;ランソプラゾール30mgを1日2回;メトロニダゾール400mgを1日2回。トリプル療法レジメン（7日間）：クラリスロマイシン500mgを1日2回;オメプラゾール40mg /日;アモキシシリン1000mgを1日2回またはメトロニダゾール400mgを1日2回;トリプル療法レジメン（10日間）：1日2回、アモキシシリン100mgを1日2回、オメプラゾール20mg /日、 （14日間）：クラリスロマイシン500mg 1日3回、オメプラゾール経口40mg 1日1回腎臓障害の場合：通常、腎臓損傷の重度の患者（クレアチニンクリアランス<30ml /分）を除いて、しかし、必要であれば、1日の総投与量は半減すべきである。クレアチニンクリアランスが30〜60 ml / minの患者では、クラリスロマイシンの投与量を減らす必要があります（リトナビル併用療法の場合は、1日1回250 mgまたは2回250 mgを必要とします） 50％。クレアチニンクリアランスが30ml /分未満の患者では、クラリスロマイシンの投与量を75％減らす必要があります。クラリスロマイシンとリトナビルを併用する場合は、1日1リットル以上のクラリスロマイシンを使用しないでください。
副作用
クラリトロマイシンは、通常、患者によく耐えられます。胃腸管：悪心、嘔吐、消化不良、下痢、腹痛、口内炎、舌炎、膵炎、口腔カンジダ症、舌と歯の変色。まれに - 偽膜性腸炎。歯の変色は可逆的であり、通常は歯科医院で特別な治療を受けて回復する。マクロライド群からの他の抗生物質の承認と同様に、肝機能障害も可能であり、肝酵素活性の増加、肝細胞および/または胆汁うっ滞のある肝炎（黄疸ありまたはなし）。これらの異常な肝臓機能は重篤である可能性があるが、通常、それらは可逆的である。ごくまれに、主に重度の併発疾患および/または併用薬物療法による肝不全および死亡のケースがあった。血液系から：例外的に、白血球減少症および血小板減少;血清クレアチニンレベルの上昇。中枢および末梢神経系から：知覚異常、頭痛、嗅覚障害、味覚の変化;めまい、興奮、不眠症、悪夢、恐怖、耳鳴り、混乱、錯乱、幻覚、精神病、非個人化;可逆性難聴; sudorogi.So心血管系：他のマクロライドと同様に受信間隔が運動システムの一部についてQT、多形性心室頻拍、心室頻脈性不整脈（トルサード・ド・ポアント）を長く：関節痛、mialgiyaSo泌尿器系：個々の場合には、血漿クレアチニンの増加、間質性腎炎、腎nedostatochnostAllergicheskie反応蕁麻疹、血管神経性浮腫、アナフィラキシーショック、まれに - Stivenea - ジョンソン症候群、中毒性表皮ネクロliz.Prochie：まれな経口抗糖尿病薬で治療した患者における低血糖やインスリン
過剰摂取
症状：胃腸管の症状;胃洗浄、支持療法：入院時の患者のクラリスロマイシンの8グラムは、障害の精神状態、偏執的行動、低血糖症、gipoksemiya.Lechenieのケースでした。他のマクロライドのように、血液透析または腹膜透析は有効ではない。
他の薬との相互作用
場合、心室頻拍、心室細動不整脈とtorsadeデpointesを含む、QT延長及び心臓不整脈を引き起こすことができるプラズマを観察し、これらの薬物のより高い濃度のシサプリド、ピモジドおよびテルフェナジンとクラリスロマイシンの同時投与。同様の効果は、他のmakrolidov.Klaritromitsinのアステミゾールを取っ同時に観察され、経口kontratseptivami.KakとチトクロームP450（ワルファリン、麦角アルカロイド、トリアゾラム、ミダゾラム、ジソピラミドの参加と代謝他のマクロライド系抗生物質、同時クラリスロマイシンおよび他の薬剤の受信と相互作用しませんロバスタチン、リファブチン、フェニトイン、シクロスポリン及びタクロリムス）は、血清中の次の薬剤の濃度の増加が同時にkrovi.Priを伴うことがありますクラリスロマイシンおよびテオフィリンを任命する血清中のテオフィリンの濃度を増加させ、その目的のtoksichnost.Odnovremennoeのクラリスロマイシン及びワルファリンまたはジゴキシンは、それらの重症度の増加を伴うことができるがクラリスロマイシンを印加し、HMG-汎国本-Aレダクターゼ阻害剤（ロバスタチン、シンバスタチン）はrabdomioliza.Priを開発することができますクラリスロマイシンとカルバマゼピンを同時に処方するとカルバマゼピンの排泄率が低下するため、カルバマゼピンの効果が増すことがあります。これは、クラリスロマイシンとジドブジンの投与間隔を1〜2時間にすることで大幅に回避することができます。クラリスロマイシンとオメプラゾール、クラリスロマイシンとランソプラゾール、クラリスロマイシンとラニチジンを同時に使用すると、血漿濃度の上昇が可能ですが、通常は用量調整は必要ありません。まれにインスリンを含むクラリスロマイシンと血糖降下薬を同時に使用すると、低血糖が発生する可能性があります。
注意事項
クラリスロマイシンとワルファリンを同時に処方する場合、プロトロンビン時間を定期的に監視する必要があります。クラリスロマイシンとジゴキシンの同時投与の場合、ジゴキシンの血清レベルを監視する必要があります。
処方箋
はい