Tabletki powlekane Clarithromycin Teva 500 mg N14
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Klarytromycyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik czynny: klarytromycyna Stężenie składnika aktywnego (mg): 500 mg
Efekt farmakologiczny
Klarytromycyna jest półsyntetycznym antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania. Przeciwbakteryjne działanie klarytromycyny osiąga się poprzez hamowanie syntezy białka z powodu wiązania bakteryjnych rybosomów z podjednostką 50s. Klarytromycyna ma wyraźną aktywność wobec szerokiego zakresu tlenowych i beztlenowych organizmów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Minimalne stężenie hamujące klarytromycyny (MPC) jest o połowę mniejsze niż w przypadku erytromycyny w przypadku większości mikroorganizmów. 14-hydroksymetabolit klarytromycyny ma również działanie przeciwdrobnoustrojowe. Minimalne stężenia hamujące tego metabolitu są równe lub przekraczają MPK klarytromycyny; przeciw 14-hydroksymetabolitowi H. influenzae dwa razy bardziej aktywnemu niż klarytromycyna Clarithromncin to firma, która może znaleźć te same organizmy, które są krypto-ujemnymi bakteriami tlenowymi: Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogen i Icyo-Icyllinum, Ipros, Ipros i Iptoxins. ; Gram-ujemne bakterie tlenowe: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhea, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni przeważnie wewnątrzkomórkowe mikroorganizmy: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M. fortitum; mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, gatunki Peptococcus; Gatunki Peptostreptococcus. Ponadto lek jest aktywny przeciwko gatunkom Toxoplasma Klarytromycyna wykazuje działanie bakteriobójcze przeciwko kilku szczepom bakteryjnym: Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus agalactiae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Helicobacter pylori i Campylobacter spp.
Farmakokinetyka
Klarytromycyna jest szybko i dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Mikrobiologicznie czynny metabolit 14-hydroksyloarytromycyny powstaje po pierwszym przejściu przez wątrobę. Posiłek nie wpływa na biodostępność klarytromycyny, jednak nieco spowalnia początek wchłaniania klarytromycyny i tworzenie 14-hydroksymetabolitu. Farmakokinetyka klarytromycyny jest nieliniowa; w tym samym czasie stężenie równowagi osiąga 2 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku Klarytromycyna jest wydalana z moczem, a także z kałem, głównie z żółcią. Po otrzymaniu 250 mg klarytromycyny 2 razy / dobę, 15-20% podanej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.Podczas przyjmowania 500 mg 2 razy / dobę wydalanie z moczem wynosi około 36%. 14-hydroksyloarytromycyna jest głównym metabolitem znajdującym się w moczu, odpowiada za około 10-15% Podczas otrzymywania 500 mg klarytromycyny 3 razy / dobę, stężenie klarytromycyny w osoczu jest wyższe niż przy przyjmowaniu tej dawki 2 razy / dobę Zawartość klarytromycyny w tkankach. , w tym tkanka gruczołowa i płuca, kilka razy większa niż w krwi krążącej. W stężeniach terapeutycznych klarytromycyna wiąże się w 80% z białkami osocza Klarytromycyna przenika przez śluz żołądkowy. Poziom klarytromycyny w śluzie i tkankach żołądka wzrasta wraz z terapią skojarzoną z omeprazolem. Klarytromycyna przenika do mleka matki.
Wskazania
Zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę Zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), infekcje górnych dróg oddechowych (w tym zapalenie zatok i gardła), infekcje skóry i tkanek miękkich, wrzody dwunastnicy w celu eliminacji H . pylori (jako część kompleksowej terapii z inhibitorami pompy protonowej);
Przeciwwskazania
nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe, jednoczesne podawanie z pochodnymi sporyszu, jednoczesne podawanie następujących leków: cyzapryd, pimozyd, terfenadyna, dzieci w wieku poniżej 12 lat, ciąża i laktacja Z ostrożnością: pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanej dawki Z ostrożnością: pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie badano bezpieczeństwa klarytromycyny podczas ciąży i laktacji, lek przenika do mleka matki. Jeśli to konieczne, należy podczas karmienia piersią przerwać karmienie piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Dorośli: zwykle stosowana dawka wynosi 250 mg 2 razy na dobę przez 7 dni, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 500 mg 2 razy na dobę przez okres do 14 dni w przypadku ciężkich zakażeń. Dzieci w wieku powyżej 12 lat: schemat dawkowania jak dla dorosłych W leczeniu wrzodów dwunastnicy wywołanych przez H. pylori (dorośli): schemat leczenia potrójnego (7-14 dni): klarytromycyna w dawce 500 mg 2 razy na dobę; lansoprazol 30 mg 2 razy na dobę; Amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie, schemat leczenia potrójnego (7 dni):Klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie; lansoprazol 30 mg 2 razy na dobę; Metronidazol w dawce 400 mg 2 razy na dobę Schemat leczenia potrójnego (7 dni): klarytromycyna 500 mg 2 razy na dobę; omeprazol 40 mg na dzień; amoksycylina 1000 mg 2 razy na dobę lub metronidazol 400 mg 2 razy na dobę, reżim terapii trójdzielnej (10 dni): klarytromycyna 500 mg 2 razy na dobę z amoksycyliną 100 mg 2 razy dziennie i omeprazol 20 mg na dobę; (14 dni): klarytromycyna w dawce 500 mg 3 razy na dobę, doustnie omeprazol 40 mg 1 raz na dobę W przypadku uszkodzenia nerek: Zazwyczaj dostosowanie dawki nie jest konieczne, z wyjątkiem pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami nerek (klirens kreatyniny <30 ml / min), jednakże, jeśli to konieczne, całkowita dzienna dawka powinna być zmniejszona o połowę, tj. 250 mg 1 raz dziennie lub 250 mg 2 razy dziennie w przypadku cięższych zakażeń W przypadku jednoczesnego podawania z rytonawirem pacjentom z zaburzeniami czynności nerek zaleca się dostosowanie dawki w następujący sposób: U pacjentów z klirensem kreatyniny 30-60 ml / min dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o 50%. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml / min dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o 75%. Podczas jednoczesnego stosowania klarytromycyny i rytonawiru nie należy stosować dawek klarytromycyny powyżej 1 g na dobę.
Efekty uboczne
Klarytromycyna jest zwykle dobrze tolerowana przez pacjentów W przewodzie pokarmowym: nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie trzustki, kandydoza jamy ustnej, przebarwienia języka i zębów; rzadko - rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Przebarwienia zębów są odwracalne i zwykle są odnawiane specjalnym zabiegiem w klinice dentystycznej. Podobnie jak w przypadku przyjmowania innych antybiotyków z grupy makrolidów, możliwa jest dysfunkcja wątroby, w tym zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, komórki wątroby i / lub cholestatyczne zapalenie wątroby z żółtaczką lub bez niej. Te nieprawidłowe funkcje wątroby mogą być poważne, ale zazwyczaj są odwracalne. Bardzo rzadko zdarzały się przypadki niewydolności wątroby i śmierci, głównie z powodu ciężkich współistniejących chorób i (lub) jednoczesnego stosowania leków, z krwi: w wyjątkowych przypadkach leukopenii i małopłytkowości; zwiększony poziom kreatyniny w surowicy. Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: Parestezje, ból głowy, zaburzenia węchu, zmiana smaku; zawroty głowy, pobudzenie, bezsenność, koszmary senne, strach, dzwonienie w uszach, dezorientacja, omamy, halucynacje, psychoza,depersonalizacja; odwracalny ubytek słuchu; sudorogi.So układu sercowo-naczyniowego: Zgodnie z innym przedziale odbioru makrolidy wydłużania QT, częstoskurczu, częstoskurczu komorowego polimorficznej komorowego (torsade de pointes) dla części układu ruchu: bóle stawów, mialgiyaSo układu moczowego: Poszczególne przypadki wzrost stężenia kreatyniny w osoczu śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, reakcję nedostatochnostAllergicheskie pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, w rzadkich przypadkach - zespół Stivenea-Johnsona, toksyczna naskórka martwiczo Lys.Inne: Rzadko hipoglikemia u pacjentów przyjmujących doustne leki hipoglikemizujące lub insulinę
Przedawkowanie
Objawy: objawy przewodu żołądkowo-jelitowego; pacjentów przy przyjęciu 8 g klarytromycyny był przypadek zaburzeniami stanu psychicznego, zachowania paranoidalne hipoglikemii, gipoksemiya.Lechenie: płukanie żołądka, leczenie wspomagające. Hemodializa lub dializa otrzewnowa są nieskuteczne, tak jak w przypadku innych makrolidów.
Interakcje z innymi lekami
W przypadku jednoczesnego podawania z cisapryd, klarytromycynę pimozyd i terfenadyna w większych stężeniach tych leków obserwowany w osoczu, które może prowadzić do wydłużenia odstępu QT i arytmii serca, w tym częstoskurcz komorowy, migotanie komór arytmii torsade de pointes; Podobne efekty obserwowano jednocześnie przyjmujących inne makrolidov.Klaritromitsin astemizol i nie oddziałują z doustnym kontratseptivami.Kak a odbiorem inne antybiotyki makrolidowe, jednoczesnego klarytromycynę i inne leki metabolizowane przy udziale cytochromu P450 (warfaryna, alkaloidy sporyszu, triazolam, midazolam, dizopiramid, lowastatyna rifabutyna, fenytoina, cyklosporynę i takrolimus) może towarzyszyć wzrost stężenia następujących leków w surowicy jednocześnie krovi.Pri inhibitory stosowania klarytromycyna HMG-koa-CoA (lowastatyna, simwastatyna) mogą wystąpić rabdomioliza.Pri podczas mianowania klarytromycyna i teofilina zwiększa stężenie teofiliny w osoczu, a jego celem toksichnost.Odnovremennoe klarytromycyna i warfaryna lub digoksyny może towarzyszyć wzrost nasilenia ichPodczas równoczesnego przepisywania klarytromycyny i karbamazepiny działanie karbamazepiny może nasilać się w wyniku zmniejszenia szybkości wydalania karbamazepiny.Kiedy zarówno klarytromycyna, jak i zydowudyna (doustnie) są podawane doustnie, dorośli pacjenci zakażeni wirusem HIV mogą zmniejszać stężenie zydowudyny w równowadze; można tego w dużej mierze uniknąć, zwiększając odstęp czasu pomiędzy przyjmowaniem klarytromycyny i zydowudyny do 1-2 godzin, u dzieci nie zaobserwowano interakcji, podczas jednoczesnego stosowania rytonawiru i klarytromycyny w tym drugim czasie, parametry farmakokinetyczne zwiększają się: AUC, Cmax, Cmin. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek, dostosowanie dawki nie jest zwykle konieczne ze względu na szeroki zakres dawek terapeutycznych klarytromycyny, przy równoczesnym stosowaniu klarytromycyny i omeprazolu, klarytromycyny i lanzoprazolu, a także klarytromycyny i ranitydyny, możliwe jest zwiększenie stężenia w osoczu, ale zwykle nie jest wymagane dostosowanie dawki. jednoczesne stosowanie klarytromycyny i środków hipoglikemicznych, w tym insuliny, w rzadkich przypadkach może powodować hipoglikemię.
Instrukcje specjalne
Nie zaleca się przyjmowania tabletek klarytromycyny u dzieci w wieku poniżej lat 12. Zalecając jednoczesne przepisywanie klarytromycyny i warfaryny należy regularnie kontrolować czas protrombinowy, aw przypadku równoczesnego podawania klarytromycyny i digoksyny należy monitorować stężenie digoksyny w surowicy.
Recepta
Tak