Co-Renitec Tablets 20mg / 12.5mg N28
Condition: New product
997 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
هيدروكلوروثيازيد + انالابريل
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
المادة الفعالة: هيدروكلوروثيازيد + إنالابريل (هيدروكلوروثيازيد + إنالابريل) تركيز المادة الفعالة (ملغ): إنالابريل ماليات 20 ملغ، 12. 5 ملغ هيدروكلوروثيازيد
التأثير الدوائي
جنبا إلى جنب دواء خافض للضغط، والتي تضم مثبطات ACE (إنالابريل ماليات) ومدر للبول ثيازيدي (هيدروكلوروثيازيد). لديها الخافضة للضغط ومدر للبول deystvie.Enalapril - ACE المانع الذي يحفز تحويل الأنجيوتنسين الأول للرافع للضغط مادة أنجيوتنسين II. بعد الامتصاص ، يتم تحويل enalapril بواسطة التحلل المائي إلى enalaprilat ، والذي يمنع ACE. تثبيط ACE يقلل من تركيز أنجيوتنسين II في بلازما الدم، الأمر الذي يتطلب زيادة في نشاط الرينين البلازما (بسبب ردود فعل سلبية القضاء استجابة للتغيرات في إنتاج الرينين) وانخفاض إفراز aldosterona.APF متطابقة انزيم kininaza II، ولكن إنالابريل قد تمنع أيضا تدهور البراديكينين ، الببتيد مع عمل توسع الأوعية. أهمية هذه الآلية في العمل العلاجي من إنالابريل يتطلب توضيحا. على الرغم من أن إنالابريل يخفض ضغط الدم عن طريق تثبيط النظام الرينين-أنجيوتنسين-الالدوستيرون، والذي يلعب دورا هاما في تنظيم ضغط الدم، والمخدرات يخفض ضغط الدم حتى في المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم مع انخفاض في ضغط الدم renina.Snizhenie يرافقه انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وزيادة طفيفة في النتاج القلبي و لا تغييرات أو تغييرات طفيفة في معدل ضربات القلب. نتيجة لإنالابريل ، يزداد تدفق الدم الكلوي ، يبقى معدل الترشيح الكبيبي دون تغيير. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من انخفاض في البداية الترشيح الكبيبي، معدل عموما povyshaetsya.Antigipertenzivnaya العلاج إنالابريل تؤدي إلى تراجع كبير في تضخم البطين الأيسر والحفاظ على وظيفة الانقباضي من إنالابريل zheludochka.Terapiya ترك تليها تأثيرات إيجابية على نسبة كسور البروتين الدهني وعدم وجود تأثير أو تأثيرات إيجابية على الكوليسترول الكلي. أخذ إنالابريل في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم في كل من الوقوف و موقف ضعيف دون زيادة كبيرة ChSS.Simptomaticheskaya نقص ضغط الدم الوضعي أمر نادر الحدوث. في بعض المرضى ، قد يتطلب تحقيق تخفيض مثالي في ضغط الدم عدة أسابيع من العلاج.لا يسبب توقف العلاج مع إنالابريل ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم ، وعادة ما يحدث التثبيط الفعال لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بعد ساعتين إلى أربع ساعات من تناول جرعة واحدة من إنالابريل عن طريق الفم. يبدأ ظهور التأثير الخافضة للضغط في غضون ساعة واحدة ، ويلاحظ الحد الأقصى للانخفاض في ضغط الدم 4-6 ساعات بعد تناول الدواء. مدة العمل تعتمد على الجرعة. ومع ذلك ، عند استخدامها في الجرعات الموصى بها ، فإن التأثير الخافضة للضغط وآثار الدورة الدموية تستمر لمدة 24 ساعة.هيدروكوروثيازيد له تأثير مدر للبول ومضاد للضغط ، يزيد نشاط الرينين. على الرغم من أن إنالابريل نفسه يظهر تأثير خافض للضغط حتى في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني مقابل خلفية من تركيزات منخفضة من الرينين ، فإن الاستخدام المتزامن لهيدروكلوروثيازيد في هؤلاء المرضى يؤدي إلى انخفاض أكثر وضوحا في ضغط الدم ، ويقلل إنالابريل من فقدان أيونات البوتاسيوم الناتجة عن استخدام هيدروكلوروثيازيد. إنالابريل وهيدروكلوروثيازيد لهما نظام مماثل للجرعات. ولذلك ، فإن Co-Renitec هو شكل مناسب من الجرعات للإعطاء المشترك بين إنالابريل وهيدروكلوروثيازيد .يؤدي استخدام مزيج من إنالابريل وهيدروكلوروثيازيد إلى انخفاض أكثر وضوحا في ضغط الدم مقارنة بالعلاج الأحادي مع كل عقار على حدة ويسمح لك بالحفاظ على التأثير الخافض لضغط الدم للمخدرات المشتركة لمدة 24 ساعة على الأقل ح.
الدوائية
امتصاص Enalapril بعد تناول إنالابريل ، يتم امتصاص maleate بسرعة. ويلاحظ C أقصى إنالابريل في مصل في غضون 1 ساعة بعد تناوله. بعد تناوله عن طريق الفم ، تبلغ نسبة الامتصاص حوالي 60٪ ، ولا يؤثر تناول الطعام على امتصاص إنالابريل. تشبه مدة الامتصاص والتحلل المائي لإنالابريل للجرعات العلاجية المختلفة الموصى بها ، وبعد الامتصاص ، يتحلل الإنالابريل بسرعة ليشكل مادة إنالابريل الفعالة ، وهي مثبط قوي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. لوحظ انالابريل إنالابريل في مصل الدم بعد 3-4 ساعات من تناول جرعة من إنالابريل داخلها ، ويخرج إفرازالنابريل أساسا من الكليتين. الأيضات الرئيسية المكتشفة في البول هي enalaprilat ، والتي تشكل حوالي 40 ٪ من الجرعة ، و enalapril دون تغيير. لا توجد بيانات حول مسارات الأيض الأخرى الهامة ، باستثناء التحلل المائي إلى إنالابيلالات.منحنى تركيز إنالابريل في بلازما الدم لديه طور طويل الأمد ، على ما يبدو بسبب ارتباطه بـ ACE. في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، يتم الوصول إلى تركيز مستقر من enalaprilat في اليوم الرابع من بداية إنالابريل. T1 / 2 enalaprilat مع مسار تناول الدواء عن طريق الفم هو 11 ساعة.الهيدروكلوروثيازيد لا يتم استقلاب التمثيل الغذائي والتوزيع. يخترق هيدروكلوروثيازيد حاجز المشيمة ، لكنه لا يخترق BBB ، حيث يتم إطلاق هيدروكلوروثيازيد T1 / 2 من 5.6 إلى 14.8 ساعة ، ويتم إفرازه بسرعة من الكليتين. لا يفرز ما لا يقل عن 61٪ من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم دون تغيير في غضون 24 ساعة. مزيج من إنالابيلات ماليات وهيدروكلوروثيازيد لا يؤثر المدخول المنتظم من مركب إنالابريل وهيدروكلوروثيازيد أو يؤثران بشكل طفيف على التوافر البيولوجي لكل مكون من مكونات التحضير. إن استخدام اللوح المركب للعقار Co-Renitec هو مكافئ بيولوجي من أجل أخذ مكوناته في وقت واحد بأشكال منفصلة من الجرعة.
شهادة
علاج ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يشار إلى العلاج المركب.
موانع
Anuria: زيادة الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء: زيادة الحساسية لمشتقات السلفوناميد: تاريخ من الوذمة الوعائية يرتبط بتوصيف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وكذلك الوذمة الوعائية الوراثية أو مجهول السبب.
احتياطات السلامة
لا تتعدى الجرعة الموصى بها ، يجب توخي الحذر عند وصف الدواء لتضيق الأبهر ، الأمراض القلبية الوعائية (بما في ذلك القصور الدماغي الوعائي) ، مرض القلب الإقفاري ، قصور القلب المزمن ، أمراض الأنسجة الضامة الجهازية المناعية الشديدة (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ) ، تثبيط تكون الدم نخاع العظام ، داء السكري ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق ثنائي الشرايين الكلوية ، تضيق الشريان لكلية واحدة ، حالة بعد زرع الكلى ، الكلوي الثاني و / أو الكبد الفشل، ضد تقييد النظام الغذائي الصوديوم، عن الظروف التي تنطوي على تخفيض مخفية (بما في ذلك الإسهال والقيء)، والمرضى المسنين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام دواء Co-renitec أثناء الحمل.يجب أن يتم إيقاف تناول الدواء فورًا مع الحمل الثابت ، حيث إن تعيين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الثلثين الثاني والثالث من الحمل يمكن أن يسبب المرض أو وفاة الجنين أو المولود الجديد. يتجلى التأثير السلبي لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على الجنين والمولود الجديد في انخفاض ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي و فرط بوتاسيوم الدم و / أو نقص تنسج الجمجمة. ولعل تطوير oligohydramnios ، على ما يبدو بسبب ضعف وظيفة الكلى من الجنين. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى تقلصات في الأطراف ، وتشوه في الجمجمة ، بما في ذلك جزء الوجه ، إلى نقص تنسج الرئة ، ولا يُنصح باستخدام مدرات البول عند النساء أثناء الحمل ، لأن هناك خطرًا من اليرقان في الجنين وحديثي الولادة ، نقص الصفيحات ، وربما آثار جانبية أخرى ، إذا تم وصف الطبيب المشارك أثناء الحمل ، يجب تحذير المريض من المخاطر المحتملة على الجنين. في هذه الحالات النادرة التي تعتبر فيها وصفة الدواء خلال فترة الحمل ضرورية ، يجب إجراء فحوصات موجات فوق صوتية دورية لتقييم حالة الجنين ، بالإضافة إلى مساحة داخل الجنب. يجب مراقبة المواليد الجدد الذين تناولت أمهاتهم Ro-rogenc بعناية من أجل تطوير انخفاض ضغط الدم الشرياني ، قلة البول و hyperkalemia. تم إزالة إنالابريل ، التي تخترق الحاجز المشيمي ، من الدورة الدموية للمولود الجديد عن طريق الغسيل الكلوي البريتوني مع بعض التأثير السريري المؤاتي ، يمكن إزالته نظريًا عن طريق نقل الدم الصرف ، إنالابريل وثيازيدات ، بما في ذلك هيدروكلوروثيازيد ، تفرز في حليب الثدي. إذا لزم الأمر ، يجب إيقاف استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
ارتفاع ضغط الدم: الجرعة الأولية من 1 قرص 1 مرة في اليوم الواحد. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 حبة 1 مرة في اليوم. في الداخل ، بغض النظر عن الوجبة
آثار جانبية
منذ نظام القلب والأوعية الدموية: 1-2 ٪ - الآثار orthostatic ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم. نادرا - الإغماء ، انخفاض ضغط الدم ، بغض النظر عن موقف الجسم ، ونبض القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وألم في الصدر.من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: في كثير من الأحيان - الدوخة ،التعب (عادة ما يحدث في جرعة أقل ونادرا ما يتطلب وقف الدواء) ؛ 1-2٪ - وهن ، صداع ؛ نادرا - الأرق ، والنعاس ، والدوخة النظامية ، وتشوش الحس ، والتهيج.للنظام التنفسي: 1-2 ٪ - السعال ؛ نادرا - ضيق في التنفس: من الجهاز الهضمي: 1-2 ٪ - الغثيان. نادرا - التهاب البنكرياس ، والإسهال ، والتقيؤ ، وعسر الهضم ، وآلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، وجفاف الفم.من الجهاز العضلي الهيكلي: 1-2 ٪ - تشنجات العضلات. تفاعلات الحساسية: نادرًا - وذمة وعائية في الوجه والأطراف والشفاه واللسان والفلز و / أو الحنجرة. هناك تقارير نادرة عن تطور وذمة وعائية في الأمعاء فيما يتعلق بأخذ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك إنالابريل: تفاعلات جلدية: نادرا - متلازمة ستيفنز جونسون ، فرط التعرق ، طفح جلدي ، حكة الجهاز البولي: نادرا - الفشل الكلوي ، القصور الكلوي. جانب من الجهاز التناسلي: 1-2 ٪ - العجز الجنسي. من المؤشرات المعملية: فرط سكر الدم ، فرط حمض البول بالدم ، نقص سكر الدم أو فرط بوتاسيوم الدم ، زيادة مستويات اليوريا في الدم ، كرياتينين المصل ، زيادة إنزيمات الكبد و / أو ارتفاع البيليروبين المصل المرتفع (عادة ما تعود هذه المؤشرات إلى وضعها الطبيعي بعد التوقف عن العلاج بالإشعاع المشترك )؛ في بعض الحالات - انخفاض في الهيموغلوبين والهيماتوكريت. أخرى: نادرا - الطنين ، والنقرس. يتم وصف أعراض الأعراض ، والمظاهر المحتملة من الحمى ، التهاب المصلية ، التهاب الأوعية الدموية ، ألم عضلي ، التهاب العضلات ، التهاب المفاصل / التهاب المفاصل ، اختبار إيجابي للأضداد النواة ، ESR المتسارع ، فرط الحمضات والكريات البيضاء. ممكن تطوير حساسية للضوء.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم الشديد ، بدءا من حوالي 6 ساعات بعد تناول الدواء ، والذهول. بعد تناول إنالابريل ماليات بجرعات 330 ملغ و 440 ملغ ، كانت تركيزات إنالابريل في البلازما 100 و 200 مرة أعلى ، على التوالي ، في الجرعات العلاجية.الأعراض الناجمة عن نقص بوتاسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم والجفاف بسبب إدرار البول المفرط غالبا ما يتم ملاحظتها في جرعة زائدة من هيدروكلوروثيازيد. إذا كان العلاج باستخدام الديجيتال قد تم إعطاؤه سابقًا ، فقد يتفاقم عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لحدوث نقص بوتاسيوم الدم: العلاج: يجب إلغاء Co-rnitec ؛ يتطلب إشراف طبي وثيق.يوصى بغسل المعدة إذا تم أخذ الدواء مؤخرًا. إجراء علاج الأعراض والعلاج من أجل تصحيح اضطرابات الماء وتوازن المنحل بالكهرباء وانخفاض ضغط الدم الشرياني. بيانات عن علاج محدد من جرعة زائدة لا imeetsya.Pri الجرعة الزائدة إنالابريل ماليات أوصت / في المياه المالحة ضخ، وإدارة فعالة للأنجيوتنسين II. يمكن إزالة Enalaprilat من التداول الجهازي عن طريق غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
عند تعيين إنالابريل في تركيبة مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى المتاحة الجمع البوتاسيوم effekta.Poterya التي تتسبب في عدد مدرات البول الثيازيدية تنخفض عادة تحت تأثير enalaprilat. تركيز البوتاسيوم في المصل عادة ضمن ملاحق بوتاسيوم normy.Primenenie، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم أو الملح التي تحتوي على البوتاسيوم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قد يؤدي إلى زيادة كبيرة في محتوى البوتاسيوم syvorotke.Diuretiki وACE مثبطات تقلل من إفراز الكلى الليثيوم وزيادة مخاطر التسمم الليثيوم. عموما لا تدار تركيبات الليثيوم في وقت واحد مع مثبطات مدر للبول أو APF.NPVS، بما في ذلك مثبطات انتقائية من COX-2 قد يقلل من فعالية مدرات البول أو خافضات الضغط الأخرى. ممكن ولذلك للحد من تأثير خافض للضغط من مثبطات ACE مع الادارة ما يصاحب ذلك من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات انتقائية من المرضى COX-2.U مع اختلال وظائف الكلى يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات انتقائية من COX-2، مع مثبطات ACE يصاحب ذلك قد مزيد من تدهور وظيفة الكلى. هذه التغييرات عادة مدرات البول obratimy.Tiazidnye قد يزيد من تأثير تأثير المخدرات tubokurarina.Gipotenzivny تقليل NSAID، هرمون الاستروجين، etanol.Immunodepressanty، الوبيورينول، التخلاء تزيد من خطر gematotoksichnosti.
تعليمات خاصة
خلال العلاج مع التهاب المشترك المشترك ، كما هو الحال مع أي علاج ارتفاع ضغط الدم ، قد يحدث ارتفاع ضغط الدم أعراض. يجب فحص المرضى لتحديد العلامات الإكلينيكية لضعف الماء وتوازن الإلكتروليت ، أيالجفاف من الجسم ، ونقص صوديوم الدم ، قلاء hypochloraemic ، نقص مغنيزيوم الدم ، أو نقص بوتاسيوم الدم ، والتي قد تحدث نتيجة لنوبات الإسهال أو القيء. في مثل هؤلاء المرضى أثناء العلاج ، يجب إجراء التحديد الدوري لتركيب إلكتروليت الدم على فترات منتظمة ، مع توخي الحذر الشديد ، يجب وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو الأمراض القلبية الوعائية ، يمكن أن يؤدي الانخفاض المفرط في ضغط الدم إلى تطور احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.في تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني ، تتم الإشارة إلى الراحة في الفراش ، وعند الضرورة ، يتم إدخال محلول ملحي. هبوط ضغط عابر في تعيين المشترك مغفرة ليس موانع لاستخدامه مرة أخرى. بعد تطبيع ضغط الدم و BCC ، يمكن استئناف العلاج إما بجرعات مخفضة بشكل طفيف ، أو يمكن استخدام كل مكون من مكونات الدواء بشكل منفصل ، ولا ينبغي وصف المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (CC <80 مل / دقيقة) حتى يتم اختيار الفرد. مكونات الدواء لن تظهر أن الجرعة المطلوبة لهذا المريض موجودة في هذه الجرعة.بعض المرضى دون أي علامات لأمراض الكلى قبل العلاج مع إنالابريل بالاشتراك مع مدر للبول حدث عادة زيادات طفيفة وعابرة في الدم واليوريا والكرياتينين في مصل الدم. في مثل هذه الحالات ، يجب التوقف عن العلاج بـ Co-pitcite. في المستقبل ، يمكن استئناف العلاج بجرعات مخفضة أو تخصيص كل مكون من مكونات الدواء بشكل منفصل.كما هو الحال مع جميع الأدوية التي لها تأثير توسع الأوعية ، يجب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بحذر في المرضى الذين يعانون من صعوبة في خروج الدم من البطين الأيسر للقلب. الشرايين الكلوية أو تضيق الشريان من كلية واحدة في علاج مثبطات ACE ، لوحظ زيادة في اليوريا الدم والكرياتينين في الدم. كانت هذه التغيرات عكسية ، كقاعدة عامة ، عادت المؤشرات إلى وضعها الطبيعي بعد التوقف عن العلاج ، وينبغي استخدام مدرات البول الثيازيدية بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو أمراض الكبد التدريجي ،لأنه حتى التغيرات الصغيرة في ميزان المياه بالكهرباء قد يؤدي إلى الكبد kome.Pri إجراء العمليات الجراحية الكبرى أو أثناء التخدير العام باستخدام وسائل يسبب انخفاض ضغط الدم، وكتل enalaprilat تشكيل أنجيوتنسين II، والناجمة عن تحرر الرنين التعويضي. إذا كان هذا تطور ملحوظ انخفاض ضغط الدم، وأوضح من خلال هذه الآلية، فمن الممكن لضبط الزيادة مدرات البول OTsK.Tiazidnye قد لا تكون فعالة بما فيه الكفاية في المرضى الذين يعانون من ضعاف الكلى وغير فعالة عندما QC ≤ 30 مل / دقيقة (أي في الفشل الكلوي الثانوي إلى حادة يمكن أن يسبب مدرات البول الثيازيدية ضعف تحمل الغلوكوز. قد تتطلب جرعات تصحيح المخدرات سكر الدم بما في ذلك مدرات البول insulin.Tiazidnye يمكن أن تقلل من إفراز الكالسيوم البولي وتسبب زيادة طفيفة وعابرة في محتوى الكالسيوم في مصل الدم. فرط كالسيوم الدم الحاد يمكن أن يكون علامة على فرط جارات الدرق الكامن. ينبغي أن تتوقف الثيازيدات تلقي قبل لدراسة وظيفة الغدة الدرقية الكوليسترول ومستويات الدهون الثلاثية zhelez.Povyshenie يمكن أيضا أن تترافق مع العلاج مدر للبول ثيازيدي، ولكن عند تناول جرعة مقدارها 12.5 ملغ من هيدروكلوروثيازيد الواردة في 1 قرص كو Renitec، وقد لوحظت آثار مماثلة أم لا، أو كان ضئيلا. يمكن أن يؤدي العلاج الثيازيد إلى فرط حمض يوريك الدم و / أو النقرس في بعض المرضى. ومع ذلك، يمكن إنالابريل زيادة المحتوى من حمض اليوريك في البول وبالتالي يضعف gidrohlorotiazida.Pri تأثير فرط حمض يوريك الدم في المعاملة مع مثبطات ACE، بما في ذلك ماليات إنالابريل وصفت حالات نادرة وجه الوعائي العصبي وذمة، والأطراف، والشفتين واللسان، المزمار و / أو الحنجرة. يمكن أن تحدث هذه التفاعلات في أي مرحلة من مراحل العلاج. في مثل هذه الحالات ، من الضروري التوقف فوراً عن تناول عقار إنالابريل ووضع مراقبة دقيقة لحالة المريض من أجل السيطرة على الأعراض السريرية وتصحيحها. حتى في الحالات التي لا يوجد سوى تورم وذمة اللسان دون الجهاز التنفسي، قد يتطلب المرضى المراقبة لفترات طويلة منذ العلاج مع مضادات الهستامين والكورتيزون قد يكون nedostatochno.Imeyutsya تقارير نادرة من الوفيات الناجمة عن وذمة وعائية، يرافقه وذمة في الحنجرة أو اللسان وذمة.يمكن أن يؤدي تورم اللسان أو المزمار أو الحنجرة إلى انسداد المجرى الهوائي ، خاصة عند المرضى الذين خضعوا لجراحة تنفسية ، وفي الحالات التي يكون فيها التورم موضعاً في اللسان أو اللوتس أو الحنجرة مما قد يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء ، الحقن فورا 0.3-0.5 مل من محلول 0.1٪ من ادرينالين (ادرينالين) وسرعان ما يضمن سلامة الممرات الهوائية.في مرضى السلالة الزنجية الذين استخدموا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لوحظ وجود وعائية وعائية أكثر من بقية الباس إذا كان لديك تاريخ من الوذمة الوعائية غير مرتبط باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن خطر الإصابة بالوذمة الوعائية يزيد بشكل كبير أثناء العلاج بمثبطات ACE ، وقد يعاني المرضى الذين يتلقون الثيازيدات من حساسية بغض النظر عن وجود حالات حساسية أو ربو قصبي. . أبلغ عن شدة SLE في المرضى الذين عولجوا مع الثيازيدات أو تفيد حدوثها.في حالات نادرة ، طور المرضى الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تفاعلات تأقائية مهددة للحياة أثناء التحسس المفرط للحساسية من غشائية الأجنحة. يمكن تجنب مثل هذه التفاعلات إذا توقفت مؤقتًا عن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قبل بدء إزالة الحساسية.الغرض من هذا هو بطلان في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الذين هم على غسيل الكلى. ولوحظت تفاعلات تأقية في المرضى على غسيل الكلى باستخدام أغشية عالية السعة (مثل AN69) وتعامل في وقت واحد مع مثبطات ACE. في هؤلاء المرضى ، من الضروري استخدام أغشية غسيل الكلى من نوع مختلف أو الأدوية الخافضة للضغط من الطبقات الأخرى.وقد لوحظت حالات السعال على خلفية علاج ACE. كقاعدة عامة ، يكون السعال جافًا ودائمًا ويختفي بعد انتهاء العلاج. يجب اعتبار السعال المرتبط باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في التشخيص التفريقي للسعال ، وكانت نتائج الدراسات السريرية لفعالية وتحمّل إنالابريل ماليت وهيدروكلوروثيازيد في حين وصفها في نفس الوقت متشابهة لدى المرضى المسنين والأصغر سناً. لذلك ، لا ينصح استخدام الأطفال.
وصفة طبية عطلة
نعم