أقراص Cortef 10 ملغ 100 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
This product is no longer in stock
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الهيدروكورتيزون
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: هيدروكورتيزون (هيدروكورتيزون) ؛ تركيز المادة الفعالة (ملغ): 10
التأثير الدوائي
التناظرية الاصطناعية من GCS الطبيعية. له تأثير مضاد للالتهابات في المقام الأول ، لديه خواص المعدنية المتوسطة المعتدلة ، يمكن أن تستخدم لعلاج بديل في حالة نقص هرمونات الغدة الكظرية. مثل الكورتيكوستيرويدات الأخرى ، الهيدروكورتيزون له تأثيرات أيضية كبيرة ومتنوعة. بالإضافة إلى ذلك ، يغير الهيدروكورتيزون الاستجابة المناعية للجسم.
الدوائية
لا توجد بيانات المقدمة.
شهادة
تطبيق صارم على وصفة الطبيب من أجل تجنب المضاعفات. . 1. أمراض الغدد الصماء. قصور الغدة الكظرية الأولية أو الثانوية (أدوية الاختيار - هيدروكورتيزون أو الكورتيزون ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام نظائرها الاصطناعية بالتزامن مع الستيروئيدات القشرية ، خاصة في ممارسة طب الأطفال) ؛ تضخم الغدة الكظرية الخلقي ؛ التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ؛ فرط كالسيوم الدم على خلفية السرطان ؛ 2. أمراض الروماتيزم والتهابات المفاصل (كعلاج مساعد ، لفترة وجيزة للإزالة من حالة حادة أو أثناء التفاقم) ؛ التهاب المفاصل الصدفي ؛ التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي ؛ عبر؟ أمراض جهازية للنسيج الضام (في فترة التفاقم أو ، في بعض الحالات ، كعلاج صيانة) ؛ الذئبة الحمامية الجهازية (والتهاب الكلية الذئبة) ؛ التهاب الجلد والعضلة الجهازية (التهاب العضلات) ؛ أمراض القلب الروماتيزمية الحادة ؛ 4. أمراض الجلد الفقاع ؛ التهاب الجلد الفقاعي على شكل الهربس ؛ الحمامي الحادة عديدة الأشكال (متلازمة ستيفنز جونسون) ؛ التهاب الجلد التقشري ؛ الصدفية الحادة ؛ التهاب الجلد الزهمي الشديد ؛ 5. حالات الحساسية (في حالة الحالات الشديدة أو التعجيزية التي يكون فيها العلاج التقليدي غير فعال) ؛ التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم ؛ داء المصل ؛ الربو القصبي ؛ التهاب الجلد التماسي ؛ التهاب الجلد التأتبي ؛ تفاعلات فرط الحساسية للأدوية ؛ 6.أمراض العيون (شديدة الحساسية والمزمنة للحساسية والالتهابات مع تلف العين) ؛ التهاب الملتحمة التحسسي ؛ التهاب القرنية ؛ قرح القرنية التحسسي ؛ شكل العقبول النطاقي ؛ التهاب القزحية والجسم الهدبي ؛ التهاب المشيمية ؛ التهاب الحجرة الأمامية للعين ؛ التهاب العنبية الخلفي المنتشر والتهاب المشيمية ؛ التهاب العصب في العصب البصري ؛ التهاب عيني متعاطف ؛ 7. أمراض الجهاز التنفسي. الساركويد العرضي ؛ متلازمة ليفلر ، التي لا يمكن علاجها بالعقاقير الأخرى ؛ البريلليوسيس ؛ البرق ومرض السل الرئوي المنتشر مع العلاج الكيميائي السل المناسب ؛ الالتهاب الرئوي الطموح ؛ 8. أمراض دموية فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب في البالغين ؛ قلة الصفيحات الثانوية في البالغين ؛ اكتساب فقر الدم الانحلالي (المناعة الذاتية) ؛ Erythroblastopenia (فقر الدم كريات الدم الحمراء) ؛ خلقي (الدرق) فقر الدم hypoplastic ؛ 9. أمراض الأورام (كعلاج ملطّف) ؛ اللوكيميا والأورام اللمفاوية في البالغين ؛ سرطان الدم الحاد لدى الأطفال ؛ فطر الفطر (داء أليبرت) ؛ 10. متلازمة الوذمة لتحفيز إدرار البول وتحقيق مغفرة من بروتينية في المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلوية دون uremia ، ونوع مجهول السبب أو بسبب الذئبة الحمامية الجهازية ؛ 11. أمراض الجهاز الهضمي (لعلاج الحالات الحادة) ؛ التهاب القولون التقرحي ؛ التهاب الأمعاء الإقليمي ؛ 12. الجهاز العصبي التفاقم من التصلب المتعدد ؛ 13. مؤشرات أخرى للاستخدام ؛ التهاب السحايا السلي مع كتلة تحت العنكبوتية أو مع تهديد كتلة (بالاشتراك مع العلاج الكيميائي المناسب لمكافحة السل)
موانع
الالتهابات الفطرية الجهازية. ؛ فرط الحساسية لأي مكون من المخدرات في التاريخ.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بما أن الأبحاث حول تأثير GCS على الوظيفة التناسلية البشرية لم يتم إجراؤها بعد ، فإن استخدام الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) أو النساء في سن الإنجاب يتطلب تقييماً للتأثير الإيجابي المحتمل والخطر المحتمل للعلاج للأم أو الجنين أو الجنين. يجب فحص الأطفال الذين تلقوا الأمهات جرعات كبيرة من GCS أثناء الحمل بعناية لتحديد الأعراض المحتملة لعدم كفاية الغدة الكظرية.
الجرعة والإعطاء
في الداخل. يمكن أن تختلف الجرعة الأولية من 20 مجم إلى 240 ملغ في اليوم ، وهذا يتوقف على مؤشر وشدة المرض. ومع انخفاض درجة شدة المرض ، تكون الجرعة أقل في المرضى الأفراد ، وقد تكون هناك حاجة إلى جرعة أولية عالية. يمكن الحفاظ على الجرعة الأولية عند نفس المستوى أو تعديلها حتى يتحقق التأثير المطلوب. إذا لم يتم تحقيق التأثير السريري بعد استخدام طويل بما فيه الكفاية للدواء ، يجب إيقاف استخدام الكورتيف ويجب وصف علاج آخر مقبول. يجب اختيار الجرعة بشكل فردي على أساس صورة المرض ورد فعل المريض. بعد تحقيق نتيجة إيجابية ، يتم تحديد جرعة الصيانة المطلوبة من خلال تقليل الجرعة الأولية تدريجياً في فترات زمنية مناسبة حتى يتم الوصول إلى أقل جرعة تدعم التأثير المطلوب. عند تغيير جرعة المراقبة الدقيقة للمريض من الضروري. . ينبغي أن يتم صقل الدواء في الحالات التالية: عند تغيير الصورة السريرية نتيجة لمغفرة أو تفاقم المرض، مع حساسية الفرد للتفاعل المريض، في حالة تأثير على التأكيد على المريض، وليس المرتبطة بهذا المرض، الذي حول العلاج الموصوف. في الحالة الأخيرة ، قد يكون من الضروري زيادة جرعة الدواء لهذه الفترة الزمنية. . إذا كنت بحاجة إلى إلغاء الدواء بعد فترة طويلة من الاستخدام ، فمن المستحسن أن تقلل تدريجيا من الجرعة. . التصلب المتعدد في علاج تفاقم التصلب المتعدد هو جرعة يومية من 200 ملغ من بريدنيزولون لمدة أسبوع تليها جرعة من 80 ملغ عن طريق الفم كل يوم لمدة شهر واحد (20 ملغ الهيدروكورتيزون ما يعادل 5 ملغ بريدنيزولون). .
آثار جانبية
وتيرة وشدة الآثار الجانبية تعتمد على مدة التطبيق، وحجم الجرعة المستخدمة وإمكانية تلقي وفقا لإيقاع الساعة البيولوجية. . من الغدد الصماء: قمع الكظرية، الغدة الكظرية الثانوية والغدة النخامية تجاوب أصول مختلفة، وتطوير متلازمة كوشينغ، اضطرابات الحيض، ضعف تحمل الجلوكوز، ومظهر من مظاهر مرض السكري الكامن، زيادة الاحتياجات من الإنسولين أو وكلاء سكر الدم عن طريق الفم في مرضى السكر. . من الجهاز الهضمي: قرحة المعدة مع احتمال انثقاب ونزيف، والتهاب البنكرياس (الغثيان والقيء)، وانتفاخ البطن، التهاب المريء التآكلي / التقرحي.. بعد العلاج مع GCS ، لوحظ زيادة في نشاط Alanine transaminase (ALT) ، و transpartase aspartate (AST) و الفوسفاتاز القلوي في مصل الدم. عادة ما تكون هذه التغييرات طفيفة ، ولا ترتبط بأي متلازمات سريرية ويمكن عكسها بعد التوقف عن العلاج. . أمراض القلب والأوعية الدموية النظام: فشل القلب الاحتقاني في المرضى الذين يعانون من الاستعداد المناسب، وارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد - انتشار النخر، وتباطؤ تشكيل ندبا، مما قد يؤدي إلى تمزق في عضلة القلب. . من الجهاز العصبي: زيادة الضغط داخل الجمجمة مع ذمة حليمة العصب البصري (ورم كاذب من الدماغ)، وخاصة بعد العلاج، والمضبوطات، والدوخة، والصداع، والهذيان، والارتباك، والنشوة، الهلوسة، وذهان الهوس الاكتئابي، والاكتئاب، وجنون العظمة. . من الحواس: إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية، وزيادة ضغط العين، والمياه الزرقاء مع الضرر المحتمل في العصب البصري، جحوظ، والميل إلى تطوير الثانوية البكتيرية، الفطرية أو الالتهابات الفيروسية للعيون. . التمثيل الغذائي: توازن النيتروجين السلبي بسبب تقويض البروتين. . بشرط من قبل MKS النشاط: احتباس الصوديوم وسوائل الجسم ، قلاء hypokalemic ، ضعف العضلات ، وفقدان البوتاسيوم. . من جانب الجهاز العضلي الهيكلي، "الستيرويد" اعتلال عضلي، وفقدان كتلة العضلات وهشاشة العظام وتمزق وتر، ولا سيما في وتر أخيل، كسور ضغط العمود الفقري، نخر العقيم من الكردوس الفخذ والعضد، والكسور المرضية من العظام الطويلة وتأخر النمو عند الأطفال. . للبشرة: الجروح الشفاء بطيئة، وترقق الجلد وانخفاض القوة، نمشات، كدمات، حمامي في الوجه، وتثبيط ممكن من رد الفعل في اختبارات الجلد، الشعرانية، وزيادة التعرق. . الحساسية: تعميم (طفح جلدي / شرى). . عندما تم الإبلاغ باستخدام الستيرويدات القشرية الأخرى على الآثار الجانبية التالية: زيادة الشهية، السقطات، عدم انتظام ضربات القلب، hypercoagulation، تخثر الدم، والتغيرات الغذائية القرنية، وزيادة إفراز الكالسيوم، نقص كلس الدم، والتنمية أو تفاقم الالتهابات (ظهور هذه الآثار الجانبية، والمساهمة مناعة تستخدم بصورة مشتركة والتطعيم). عند استخدام عقار Cortef ، فإن تقارير الآثار الجانبية المذكورة أعلاه غائبة في الوقت الحالي.
جرعة مفرطة
حالات السمية الحادة في جرعة زائدة من الكورتيكوستيرويدات نادرة للغاية. العلاج: إذا لزم الأمر ، إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد. يتم التخلص من الهيدروكورتيزون أثناء الغسيل الكلوي.
التفاعل مع أدوية أخرى
الاستعدادات - محرضات أنزيمات الكبد الميكروسومية (الفينوباربيتال والفينيتوين والريفامبين) قد تزيد من تخليص GCS (والذي قد يتطلب زيادة في جرعة GCS). يمكن أن يثبط كل من Oleandomycin و ketoconazole استقلاب GCS ويقلل من إزالتهما (في هذه الحالة ، تقليل جرعة GCS). يمكن أن تزيد GCS من إزالة حمض الصفصاف ، المستخدم في الجرعات العالية لفترة طويلة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في مستوى الساليسيلات في مصل الدم أو زيادة خطر التفاعلات السامة من الساليسيلات إذا تم إلغاء GCS. عندما يصف hypoprothrombinemia acetylsalicylic acid بالاشتراك مع GCS بحذر. تؤثر GCS على فعالية مضادات التخثر الفموية (التي تم الإبلاغ عنها لتعزيز أو تقليل آثارها ، لذلك من الضروري تحديد مؤشرات التخثر بشكل مستمر).
تعليمات خاصة
في المواقف العصيبة ، يحتاج المرضى الذين يستخدمون عقار Cortef جرعات متزايدة من GCS سريع المفعول (قبل وأثناء وبعد وضع مجهدة). القصور الثانوي لقشرة الغدة الكظرية ، الناجمة عن تعيين الدواء ، يمكن التقليل من الجرعة تدريجيا. يمكن أن يستمر هذا النوع من النقص النسبي لعدة أشهر بعد انتهاء العلاج ، وبالتالي ، في أي أوضاع مجهدة خلال هذه الفترة ، يجب إعادة تعيين GCS. كما يمكن إزعاج إفراز قشر المعادن المعدنية ، فإن الإدارة المصاحبة للشوارد و / أو القشرانيات المعدنية ضروري. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه على خلفية استخدام الستيرويدات القشرية ، يمكن أن تحدث بعض الأمراض المعدية في شكل محرف. يمكن أن يترافق تطوير عدوى مختلفة (بسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أو البروتوزوا أو الديدان الطفيلية) مع استخدام GCS ، سواء كعلاج وحيد أو مع أدوية مثبطة للمناعة أخرى. قد تكون شدة المرض المعدية مختلفة. يزداد احتمال حدوث مضاعفات مع زيادة الجرعات من GCS.عند استخدام GCS ، يتم تقليل مقاومة العدوى ، فضلاً عن قدرة الجسم على توطين عملية العدوى. الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يتسبب في إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية ، زرق مع احتمال حدوث تلف في العصب البصري ، وأيضاً إثارة إضافة عدوى فطرية أو فيروسية ثانوية للعين. يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من عدوى العين العقبولية بسيطة GCS بحذر ، لأن ثقب القرنية ممكن. للسيطرة على الحالة بعد العلاج ، يجب وصف الجرعات الأقل الممكنة من الستيرويدات القشرية ، ويجب تقليل الجرعة تدريجيا. يمكن استخدام الهيدروكورتيزون في جرعات متوسطة أو عالية يسبب زيادة في ضغط الدم واحتباس السوائل وزيادة إفراز البوتاسيوم. فمن الضروري للحد من استهلاك ملح الطعام مع الطعام وصفة الاستعدادات البوتاسيوم. جميع GCS زيادة إفراز الكالسيوم. عند استخدام GCS في الجرعات ذات التأثير المثبط للمناعة ، فإن إدخال اللقاحات الحية أو الحية الموهنة هو موانع ، ولكن يمكن قتل اللقاحات أو تعطيلها ، ومع ذلك ، يمكن الحد من الاستجابة لإدخال مثل هذه اللقاحات. عند استخدام GCS في جرعات لا يكون لها تأثيرات مناعة ، حسب المؤشرات المناسبة ، يمكن إجراء التحصين. يجب أن يقتصر استخدام Cortef مع السل النشط على حالات السل المدوي والمعلن ، عندما يتم استخدام GCS جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي المناسب لمكافحة السل. عند وصف الستيروئيدات القشرية للمرضى المصابين بالسل الكامن أو بإخضاعهم لاختبارات السلين الإيجابية ، فإن المراقبة الدقيقة ضرورية ، حيث يمكن تنشيط المرض. مع العلاج المطول لـ GCS ، تحتاج هذه الفئة من المرضى إلى الوقاية الكيميائية من مرض السل. يجب على الأشخاص الذين يتلقون GCS في جرعات مناعة تجنب الاتصال بالمرضى الذين يعانون من جدري الماء أو الحصبة. يجب إبلاغ المرضى بالحاجة إلى استشارة الطبيب فورًا في حالة وجود مثل هذه الاتصالات. يمكن أن يكون الجدري والحصبة أكثر حدة أو حتى مميتة في الأطفال غير المنتمين إلى أحشاء أو في البالغين الذين يتلقون نظام GCS. عندما يصاب الجدري بالعدوى ، يمكن الإشارة للإعطاء الوقائي للجلوبيولين المناعي للجداستري.عند الاتصال بالعامل المسبب للحصبة ، يمكن إعطاء الجلوبيولين المناعي (IgG) IM. مع تطور الحماق ، يشار إلى العلاج المضاد للفيروسات. GCS مع الحذر الشديد الموصوف للمرضى الذين يعانون من داء الأندويد الصلبة المؤكد أو المشتبه به. يؤدي تثبيط المناعة الناتج عن GCS في مثل هؤلاء المرضى إلى فرط التطفل القوي وتوزع العملية مع هجرة اليرقات على نطاق واسع (غالباً مع تطور أشكال حادة من التهاب الأمعاء والقولون والتسمم الدموي السلبي بالجرام مع احتمال الوفاة). في قصور الغدة الدرقية وتليف الكبد ، تم تحسين تأثير GCS. عند استخدام GCS ، من الممكن تطوير اضطرابات عقلية (من النشوة والأرق وعدم الاستقرار والمزاج وتغيرات الشخصية والاكتئاب الشديد إلى المظاهر الذهانية الواضحة). بالإضافة إلى ذلك ، عند إعطاء GCS ، قد يزيد عدم الاستقرار العاطفي الموجود أو الميول الذهانية. في حالة التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، يجب وصف GCS بحذر ، حيث أن هناك إمكانية للثقوب أو الخراج أو العدوى الصدرية الأخرى. يجب توخي الحذر عند التهاب الرتج ، مفاغرة معوية طازجة ، قرحة هضمية نشطة أو كامنة ، فشل كلوي ، ارتفاع ضغط الدم ، هشاشة العظام ، وهن عضلي شديد. وأفيد أن ساركوما كابوزي لوحظ في المرضى الذين يتلقون العلاج GCS. ومع ذلك ، إذا تم إلغاء GCS ، قد يحدث مغفرة السريرية. على الرغم من حقيقة أن الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة أظهرت فعالية الستيرويدات القشرية للحل السريع لتفاقم التصلب المتعدد ، فقد تم تحديد أي تأثير للعلاج CGS على مسار المرض أو نتيجة المرض. وقد أظهرت الدراسات أنه في هذه الحالات ، لتحقيق تأثير علاجي واضح ، من الضروري وصف GCS بجرعات عالية نسبيا. بما أن مضاعفات علاج GCS تعتمد على الجرعة ومدة العلاج ، ففي كل حالة على حدة يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى مثل هذا العلاج ، ونظام الجرعة ومدة العلاج بعد تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المرجوة من استخدام الدواء. استخدام في طب الأطفال ؛ مع العلاج على المدى الطويل من الكورتيزون يجب أن ترصد بعناية نمو وتطور الأطفال (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة).
وصفة طبية عطلة
نعم