More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
clobetasol
الافراج عن النموذج
مرهم
هيكل
العنصر النشط: بروبيونات clobetasol المواد المساعدة: البروبيلين غليكول ، sesquioleate سوربيتان ، لينة البارافين الأبيض.تركيز العنصر النشط: 50 ملغ
التأثير الدوائي
GKS للاستخدام الخارجي. أنه يمنع تراكم العدلات الحدود، ويقلل من نضح التهابات وإنتاج اللمفوكينات يمنع هجرة الضامة، ويقلل من كثافة عمليات التسلل والتحبيب، لديه المضادة للالتهابات، حكة، مضادة للحساسية ومضادة للنضحي الآثار المحلية.
الدوائية
قد يخضع الامتصاص للاستخدام الخارجي للامتصاص الجهازي من الجلد السليم السليم. يتم تحديد درجة الامتصاص عن طريق الجلد من GCS للاستخدام الخارجي من قبل عدة عوامل ، بما في ذلك أساس الدواء وسلامة حاجز البشرة. انسداد، والتهاب و / أو عملية أخرى مرضية في الجلد ويمكن أيضا زيادة عن طريق الجلد absorbtsiyu.Srednyaya clobetasol Cmax في البلازما تحقيقها خلال 13 ساعة بعد التطبيق الأول وبعد 8 ساعات بعد التطبيق المتكرر لصحة الجلد 30 غراما من clobetasol 0.05٪ مرهم وغير 0.63 نانوغرام / مل. بعد 10 ساعات من تطبيق الجرعة الثانية (30 جم) من كلوبيتاسول ككريم ، فإن جهاز Cmax يتجاوز قليلاً عن المرهم. في دراسة منفصلة ، بعد 3 ساعات من تطبيق واحد من 25 غرام من 0.05 ٪ مرهم كلوبيتاسول في المرضى الذين يعانون من الصدفية والاكزيما ، Cmax يصل إلى 2.3 نانوغرام / مل و 4.6 نانوغرام / مل ، على التوالي. أن تركيز الدواء المتداول في الدم كان أقل بكثير من حد الكشف .الأيض بعد الامتصاص من خلال الجلد ، يتم استقلاب GCS للاستخدام الخارجي بنفس الطرق الدوائية التي و GCS لاستخدام النظام. يتم استقلابها بشكل رئيسي في الكبد.
شهادة
العلاج الشامل للأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة من تجويف الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي: • التهاب الأنف الحاد والمزمن. • التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن. • التهاب الغدة الدرقية الحاد والمزمن ؛ • التهاب الأنف التحسسي. • التهاب الأنف الضموري.- معالجة شاملة لمرض السارس والإنفلونزا - الوقاية من السارس والأنفلونزا خلال الوباء. - رعاية تجويف الأنف: • بعد التدخلات الجراحية ؛ • تنقية من البكتيريا والفيروسات والغبار وحبوب اللقاح والدخان. • لإعداد الغشاء المخاطي لاستخدام المخدرات • العلاج على المدى الطويل مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
موانع
- حب الشباب الوردي ؛ - حب الشباب الشائع ؛ - سرطان الجلد ؛ - الجرب عقيدية في هايد ؛ - التهاب الجلد حول الفم ؛ - حكة حول الشرج والأعضاء التناسلية - أمراض الجلد البكتيرية والفيروسية والفطرية (بما في ذلك الهربس البسيط ، جدري الماء ، السل السل ، داء الشعيات) ؛ - اللويحات المشتركة والصدفية البثري ؛ - العمر تصل إلى 1 سنة ؛ - فترة الرضاعة ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات كافية عن استخدام كلوبيتاسول عند النساء الحوامل ، ووفقًا للدراسات قبل السريرية ، قد يؤثر كلوبيتاسول تأثيراً ضارًا على نمو الجنين ، ولم يتم دراسة أهمية هذه البيانات بالنسبة لشخص ما ، ويجب استخدام العقار أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في حالة تعيين الدواء خلال فترة الحمل ، يجب عليك استخدام الحد الأدنى من مرهم لمدة لا تقل عن ذلك.استعمال الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية بطلان هانيا.
الجرعة والإعطاء
يجب وضع مرهم أو كريم مع طبقة رقيقة على الجلد المصاب 1-2 مرات / يوم قبل بداية التحسن. مسار العلاج لا يزيد عن 4 أسابيع. الحاجة إلى مسار أطول يحدده الطبيب بشكل فردي.لعلاج التفاقم من الأمراض الجلدية يمكن أن يتم من خلال دورات متابعة قصيرة ، وإذا كنت بحاجة إلى مواصلة العلاج من GCS ، فيجب استخدام عقاقير أقل نشاطًا. لتعزيز من خلال تطبيق بين عشية وضحاها على مجال استخدام الضمادات المخدرات من فيلم البلاستيك ، الذي يرافق عادة من تأثير إيجابي. في المستقبل ، يمكن الحفاظ على تأثير تحقق دون استخدام خلع الإطباق انسداد.
آثار جانبية
من جانب نظام الغدد الصماء: يمكن أن تكون الإدارة طويلة المدى لـ GCS للاستخدام الخارجي في الجرعات العالية أو تطبيقها على مناطق كبيرة من الجلد مصحوبة بامتصاص نظامي مع التطور اللاحق لأعراض فرط القشرة.يزداد خطر الإصابة بهذا المضاعفات عند الأطفال ، خاصة عند استخدام الضماد الإطباقي ، كما يمكن استخدام حفاضات مثل هذه الملابس. شريطة أن Dermowate يوصف للمرضى البالغين بجرعة لا تزيد عن 50 غرام في الأسبوع ، فإن قمع وظيفة الغدة النخامية والغدة الكظرية لديه شخصية عابرة مع انتعاشهم السريع مباشرة بعد نهاية مسار العلاج. الجلد ، لا سيما رقيقه ، ظهور شرائط ضامرة ، توسع الأوعية الدموية السطحية ، خاصة عند استعمال الضمادات الإطباقية وعند تطبيقها وإعداد على الجلد مع التجاعيد. يمكن تصبغ الجلد وفرط الشعر. في حالات نادرة ، يؤدي علاج الصدفية GKS للاستخدام الخارجي (أو إلغائه) إلى ظهور الصدفية البثرية ، وأحياناً يسبب Dermovey تفاقم أعراض المرض.
جرعة مفرطة
الأعراض: Dermoveit ، عندما يطبق خارجيا ، يمكن استيعابها بكميات كافية لتسبب تطور التأثيرات النظامية. تطوير جرعة زائدة حادة من غير المرجح. ومع ذلك ، في حالة الجرعات الزائدة المزمنة أو الاستخدام غير السليم من Dermoveit ، قد تتطور أعراض فرط القشرية: العلاج: في حالة الجرعة الزائدة من Dermoveit ، يجب إيقاف الدواء تدريجيا ، مما يقلل من وتيرة التطبيق أو استبدال GCS أقل نشاطا ، تحت إشراف طبيب بسبب خطر قصور الغدة الكظرية. مع مراعاة الوضع السريري أو وفقا لتوصيات مراكز مكافحة السموم ، إن وجدت.
التفاعل مع أدوية أخرى
وقد تبين أن الاستخدام المتزامن للعقاقير القادرة على تثبيط الإنزيم CYP3A4 (على سبيل المثال ، ritonavir و itraconazole) ، يثبط استقلاب GCS ، مما يؤدي إلى زيادة في التعرض المنهجي. درجة الأهمية السريرية لهذا التفاعل يعتمد على جرعة وطريقة استخدام GCS ونشاط مثبط الإنزيم CYP3A4.
تعليمات خاصة
يجب استخدام دواء ديرموفايت بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية المحلية لـ GCS أو لأي سواغ ، وهو جزء من العقار. تفاعلات فرط الحساسية المحلية قد تكون مشابهة لأعراض المرض.في بعض الأفراد ، ونتيجة لزيادة امتصاص النظامي للستيروئيدات القشرية للاستخدام الخارجي ، قد تحدث مظاهر فرط الكظر (متلازمة Itsenko-Cushing) والقمع العكسي للنظام الطحال النخامي - الغدة الكظرية مما يؤدي إلى تطور قصور السكرية. إذا تمت ملاحظة أي من العناصر المذكورة أعلاه ، يجب إيقاف الدواء ، أو تقليل وتيرة تطبيقه تدريجياً ، أو استبداله بنظام GCS أقل نشاطًا. التوقف المفاجئ للعلاج يمكن أن يؤدي إلى تطور قصور السكريات القشرية ، وتشمل عوامل الخطر لتعزيز التأثيرات النظامية ما يلي: نشاط GCS وتكوين الدواء للاستخدام الخارجي ، ومدة الاستخدام ، وتطبيق الدواء على مناطق واسعة من الجلد ، واستخدامها في المناطق المغلقة من الجلد (بمعنى مناطق شاذة أو تحت ضمادات انسدادية (يمكن أن تلعب الحفاضات والحفاضات عند الرضع دور خلع انسداج)) ، وزيادة الترطيب من الطبقة القرنية من الجلد ، وتستخدم في المناطق ذات الجلد الرفيع ، مثل الوجه ، والتطبيق على الجلد التالف أو في حالات أخرى قد تكون مصحوبة بانتهاك سلامة حاجز الجلد. مقارنة مع البالغين ، قد يكون للأطفال والرضع نسبة أعلى من امتصاص GCS للاستخدام الخارجي ، وبالتالي فإن هذه الفئة من المرضى أكثر عرضة لحدوث آثار جانبية جهازية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال لديهم حاجز غير ناضج للبشرة ونسبة أكبر من مساحة سطح الجسم إلى وزن الجسم بالمقارنة مع البالغين.الاستعمال في الأطفال ينبغي تجنب علاج GCS للاستخدام الخارجي لفترة طويلة في الأطفال دون سن 12 سنة ، لأن قد يؤدي الاستخدام الخارجي طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات إلى تثبيط وظيفة الغدة الكظرية ، فالأطفال في كثير من الأحيان يكون لديهم تغيرات ضامرة في الجلد مع استخدام خارجي للكورتيكوستيرويدات. إذا تم وصف clobetasol للأطفال ، يجب أن يقتصر مسار العلاج على بضعة أيام ؛ مطلوب ملاحظة من قبل طبيب ما لا يقل عن 1 مرة في الأسبوع. السمية المحلية أو النظامية بسبب ضعف وظيفة الحاجز في الجلد ، لذلك فإن المراقبة الدقيقة للمريض مهمة بشكل خاص. والانضمام العدوى الثانوية يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.بالنسبة لأي علامات على انتشار العدوى ، من الضروري التوقف عن الاستخدام الخارجي لـ GCS وإجراء العلاج المناسب بالأدوية المضادة للبكتيريا ، خطر الإصابة بالعدوى أثناء الانسداد. للاستخدام الخارجي ، يستخدم في بعض الأحيان لعلاج التهاب الجلد حول تقرحات الساق المزمنة. ومع ذلك ، قد يكون هذا الاستخدام مصحوبًا بزيادة في معدل تفاعلات فرط الحساسية المحلية وزيادة خطر الإصابة بالعدوى المحلية.التطبيق على سطح الوجه غير مرغوب فيه بسبب تطبيق الجلد على الوجه. هذه المنطقة أكثر عرضة لتطور التغيرات الضمورية. إذا تم تطبيقه على جلد الوجه ، يجب أن يقتصر العلاج على بضعة أيام. الآليات لم يتم إجراء دراسات لدراسة تأثير clobetasol على القدرة على قيادة المركبات أو العمل مع الآليات. استنادا إلى الملف الجانبي لردود الفعل الجانبية من clobetasol للاستخدام الخارجي ، لا يتوقع أي تأثير سلبي على هذه الأنشطة.
وصفة طبية عطلة
نعم