أقراص Dexalgin المغلفة 25mg N10
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
deksketoprofen
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 مل: ديكسكيتوبروفين trometamol 36.9 ملغ ، وهو ما يتوافق مع محتوى ديكسكيتوبروفين من 25 ملغ. المواد المساعدة: الإيثانول 96 ٪ - 200 ملغ ، كلوريد الصوديوم - 8 ملغ ، هيدروكسيد الصوديوم - إلى الرقم الهيدروجيني 7.4 ، د المياه و - ما يصل إلى 2 مل.
التأثير الدوائي
المخدرات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. ويرتبط آلية العمل مع تثبيط تخليق البروستاجلاندين على مستوى COX-1 و COX-2 ، ويحدث تأثير مسكن بعد 30 دقيقة من الإعطاء بالحقن. مدة تأثير مسكن بعد تناول جرعة 50 ملغ هي 4-8 ساعات ، وفي العلاج المركب مع المسكنات الأفيونية فإن الديوكتوبروفين trometamol بشكل ملحوظ (حتى 30-45 ٪) يقلل من الحاجة إلى المواد الأفيونية.
الدوائية
الامتصاص بعد أن يتم الوصول إلى إدارة طيف / ديكسكيتوبروفين ترومتومول Cmax في المصل في المتوسط بعد 20 دقيقة (10-45 دقيقة). تتناسب AUC بعد حقنة واحدة بجرعة 25-50 مجم مع الجرعة ، كما هو الحال مع / m ، ومع a / في المقدمة. وتتشابه المعلمات الحركية الدوائية المقابلة بعد جرعة واحدة وتكرر الإعطاء العضلي أو الوريدي ، مما يدل على عدم وجود تراكم للمخدرات.التوزيع بالنسبة ل trometamol ديكسكيتوبروفين ، لوحظ وجود مستوى عال من ملزمة بروتين البلازما (99 ٪). متوسط قيمة VD أقل من 0.25 لتر / كغ ، نصف الوقت حوالي 0.35 ساعة. مقدمة الطريقة الرئيسية للقضاء على ديكسكيتوبروفين هي الاقتران بحمض الغلوكورونيك ، متبوعًا بإفراز الكلى. إن T1 / 2 من trometamol ديكسكيتوبروفين هو حوالي 1-2.7 ساعة ، والحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة للمسنين هي زيادة في مدة T1 / 2 (سواء بعد جرعة واحدة وبعد تعاطيه العضلي أو الوريدي المتكرر) بمتوسط 48٪ و انخفاض في التخليص الكلي للدواء.
شهادة
- تخفيف متلازمة الألم من نشأة مختلفة (بما في ذلك الألم بعد العملية الجراحية ، ألم في النقائل العظمية ، آلام ما بعد الصدمة ، ألم في المغص الكلوي ، algomenorrhea ، عرق النسا ، عرق النسا ، الألم العصبي ، ألم في الأسنان) ؛ - علاج الأعراض من الالتهابات الحادة والمزمنة والالتهابات - الأمراض التنكسية والاستقلابية في الجهاز العضلي الهيكلي (بما في ذلكالتهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار ، التهاب المفاصل ، الداء العظمي الغضروفي).
موانع
- قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ؛ - نزيف الجهاز الهضمي في التاريخ ، ونزيف آخر نشط (بما في ذلك النزيف داخل الجمجمة المشتبه فيه) ، والعلاج المضاد للتخثر ؛ - أمراض الجهاز الهضمي (داء كرون ، التهاب القولون التقرحي غير النوعي) ؛ - شديدة وظيفة الكبد غير طبيعية (10-15 نقطة على مقياس الطفل بو) ؛ - اختلال وظيفي كلوي حاد (CK <50 مل / دقيقة) ؛ - الربو القصبي (بما في ذلك في التاريخ) ؛ - فشل القلب الحاد ؛ - علاج الألم متلازمة مع مجازة الشريان التاجي جراحة - البواسير اضطرابات أو اضطرابات تجلط الدم الأخرى ؛ - عمر الأطفال ؛ - فرط الحساسية للديكسكيتوبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أو إلى أي من السواغات التي تشكل المستحضر. يجب استخدام الدواء لظروف الحساسية في التاريخ. اضطرابات في نظام المكونة للدم. مع SLE أو أمراض النسيج الضام المختلط. في وقت واحد مع أدوية أخرى ؛ في حالة الاستعداد لنقص حجم الدم ؛ مع CHD ؛ في المرضى الأكبر سنا (أكثر من 65 سنة).
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام عقار Dexalgin أثناء الحمل والرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يقصد Dexalgin بالتسريب في الوريد أو الوريد.الجرعة الموصى بها للبالغين: 50 مجم كل 8-12 ساعة ، وعند الضرورة ، يمكن تعاطي الدواء المتكرر على فترات 6 ساعات. الجرعة اليومية هي 150 ملغ ، وفي المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد و / أو وظائف الكلى ، يجب أن يبدأ العلاج باستخدام ديكسالجين بجرعات أقل. الجرعة اليومية هي 50 ملغ ، ويقصد Dexalgin للاستخدام على المدى القصير (لا يزيد عن يومين) خلال فترة متلازمة الألم الحاد. في المستقبل ، من الممكن نقل المريض إلى المسكنات عن طريق الفم.القواعد الخاصة بإعداد وإدارة الحلول يتم حقن محتوى أمبولة واحدة (2 مل) ببطء في الزيت ، ويتم حقن محتوى أمبولة واحدة (2 مل) عن طريق الحقن البطئ في الوريد لمدة لا تقل عن 15 ثانية. يتم تخفيف أمبولة واحدة (2 مل) في 30-100 مل من محلول فيزيولوجي ، محلول الجلوكوز أو محلول رينجر (لاكتات).يجب إعداد المحلول تحت ظروف معقمة ويحميها دائمًا من التعرض لضوء النهار. يتم إعطاء المحلول المخفف (يجب أن يكون واضحًا) عن طريق التسريب البطئ في الوريد لمدة 10 إلى 30 دقيقة.
آثار جانبية
حدوث الآثار الجانبية: غالباً (1-10٪) ونادرًا (0.1-1٪) نادرًا (0.01-0.1٪) ونادرًا (أقل من 0.01٪ بما في ذلك التقارير الفردية) .من النظام المكون للدم: نادرًا - فقر الدم. نادرا جدا - قلة العدلات ، نقص الصفيحات.للنظام العصبي المركزي: نادرا - الصداع ، والدوخة ، والأرق ، والنعاس. نادرا - تنمل - للحواس: نادرا - عدم وضوح الرؤية. نادرا - الطنين - من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - انخفاض ضغط الدم الشرياني ، والشعور بالحرارة ، وفرط نشاط الجلد. نادرا - انقباض ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وذمة محيطية ، التهاب الوريد الخثاري السطحي.في جزء من الجهاز التنفسي: نادرا - بطء في التنفس. نادرا جدا - تشنج قصبي ، ضيق التنفس.من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء. نادرا - آلام في البطن ، عسر الهضم ، الإسهال ، الإمساك ، قيء الدم ، جفاف الفم. نادرا - آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف وانثقاب ، وفقدان الشهية ، وزيادة نشاط انزيمات الكبد واليرقان. نادرا جدا - تلف البنكرياس ، تلف الكبد.من الجهاز البولي: نادرا - بوالين ، مغص كلوي. نادرا جدا - التهاب الكلية أو المتلازمة الكلوية: من الجهاز التناسلي: نادرا - في النساء - اضطرابات الدورة الشهرية ، لدى الرجال - ضعف وظيفة البروستاتا.من النظام العضلي الهيكلي: نادرا - تشنج العضلات ، صعوبة في الحركات في المفاصل. في بعض الأحيان - التهاب الجلد والطفح الجلدي والتعرق. نادرا ما حب الشباب. نادرا جدا - حساسية للضوء - ردود الفعل التحسسية: نادرا - الشرى. تفاعلات جلدية شديدة - نادرا جدا (متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة لايل) ، وذمة وعائية ، التهاب جلد حساسي .الأيض: نادرا - ارتفاع السكر في الدم ، نقص السكر في الدم ، زيادة شحوم الدم من المؤشرات المعملية: نادرا - كيتونوريا ، بروتينية. : في كثير من الأحيان - ألم في موقع الحقن. نادرا - رد فعل التهابي ، ورم دموي ، نزيف في موقع الحقن ، والشعور بالحرارة ، وقشعريرة ،التعب. نادرا ما آلام الظهر والإغماء والحمى. نادرا جدا - صدمة الحساسية، وتورم litsa.Prochie: التهاب السحايا العقيم الذي يحدث في المقام الأول في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض النسيج الضام المختلط، واضطرابات دموية (فرفرية، فقر الدم الانحلالي اللاتنسجية و، ونادرا ما - ندرة المحببات ونقص تنسج نخاع العظام).
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، فقدان الشهية ، آلام في البطن ، والصداع ، والدوخة ، والارتباك ، والأرق. إذا لزم الأمر ، غسل المعدة ، غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
المخدرات التفاعلات التالية نموذجية لجميع المسكنات، بما في ذلك التنازل Deksalgin.Nezhelatelnye kombinatsiiOdnovremennoe عدة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الساليسيلات بما في ذلك جرعات عالية (أكثر من 3 غ / د) يزيد من خطر النزيف المعوي والقرحة بسبب التآزر deystviya.Pri الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر الفموية، الهيبارين في الجرعات التي تزيد من الاتقائية و ticlopidine يزيد من خطر النزيف بسبب تثبيط تراكم الصفائح الدموية وآفات المخاط الوقوف قذيفة ZHKT.NPVP زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم، حتى السامة، وبالتالي فإن العنصر النشط ضروري للسيطرة على التعيين، وتغيير جرعة ثم إلغاء NPVP.Pri استخدام مع الميثوتركسات بجرعات عالية (15 ملغ / الأسبوع. أو أكثر) هناك زيادة السمية الدموية الميثوتريكسيت ويرجع ذلك إلى انخفاض في التصفية الكلوية في أثناء العلاج NPVP.Pri الاستخدام المتزامن لهيدانتوين والمخدرات sulfanilamidnymi تمت خطر تكثيف التأثير السام لهذه preparatov.Kombinats ش ش تتطلب ostorozhnostiPri تحتاج التطبيق المتزامن من مدرات البول، ويجب أن تكون مثبطات ACE على علم بأن العلاج المسكنات ويرتبط مع خطر الفشل الكلوي الحاد في المرضى الذين يعانون من الجفاف (خفض الترشيح الكبيبي بسبب تثبيط اصطناع البروستاغلاندين). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من تأثير خافض للضغط من بعض الأدوية. عندما الادارة ما يصاحب ذلك من مدرات البول للتأكد من أن التوازن المائي للمريض غير كاف، وإجراء مراقبة وظائف الكلى قبل إدارة NPVP.Pri الاستخدام المتزامن الميثوتريكسيت في الجرعات المنخفضة (أقل من 15 ملغ / الأسبوع) قد تزيد ميثوتريكسات الدموية سمية بسبب انخفاض إزالة الكلوي خلال العلاج NSAID.من الضروري مراقبة عدد خلايا الدم في الأسابيع الأولى من العلاج الأسبوعي المتزامن. في حالة وجود اختلال وظيفي في وظائف الكلى ، حتى في الحالات المعتدلة ، وكذلك في كبار السن ، فإن المراقبة الطبية الدقيقة ضرورية ، وإذا استخدمت في وقت واحد مع البنتوكسيفيلين ، يزداد خطر النزيف. من الضروري إجراء مراقبة سريرية مكثفة ومراقبة مستمرة لنزيف الدم (وقت التخثر) ، فإذا استخدمنا في وقت واحد مع زيدوفودين ، فهناك خطر من زيادة التأثير السام على كريات الدم الحمراء الناتجة عن التعرض للشبكية ، مع تطور فقر الدم الوخيم بعد أسبوع من وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. من الضروري السيطرة على جميع خلايا الدم والخلايا الشبكية في 1-2 أسابيع. يمكن زيادة تأثير خافض سكر الدم لمشتقات السلفونيل يوريا بسبب إزاحته من مواقع ربط بروتين البلازما تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وعندما يستخدم في وقت واحد مع مستحضرات الهيبارين ذات الوزن الجزيئي المنخفض ، يزداد خطر النزف ، ويمكن أن تقلل المجموعات التي يجب أن تأخذها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التأثير. ، التي تعزى إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، وعندما تستخدم في وقت واحد مع السيكلوسبورين والتاكروليمس ، يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ut تعزيز السمية الكلوية ، والتي يتم بوساطة عمل البروستاجلاندين الكلوي. أثناء العلاج المركب ، يجب مراقبة وظيفة الكلى ، وإذا تم إعطاؤها بالتزامن مع الجلطات ، فإن خطر النزف يزداد ، وإذا تم استخدامه في وقت واحد مع probenecid ، فقد تزيد تركيزات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في البلازما ، والتي قد تكون ناتجة عن تثبيط إفراز كلوي و / أو اقتران مع حمض الجلوكورونيك. وهذا يتطلب تعديل جرعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) ، حيث يمكن أن يسبب PNVP زيادة في تركيز الجليكوسيدات القلبية في بلازما الدم ، بسبب الخطر النظري لتغيير فعالية الميفيبريستون تحت تأثير مثبطات تخليق البروستاغلاندين ، يجب عدم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في وقت سابق من 8 إلى 12 يومًا بعد إلغاء الميفيبريستون. في الدراسات التجريبية على الحيوانات تشير إلى مخاطر عالية من التشنجات عند وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء العلاج مع سيبروفلوكساسين بجرعات عالية .التفاعل الدوائي لا يمكن Dexalgin مع خلط في حقنة واحدة مع حل من الدوبامين ، بروميثازين ، بنتازوسين ، بيديدين أو هيدروكسيزين (أشكال راسب). يمكن خلط ديكسالجين في حقنة واحدة بمحلول الهيبارين ، يدوكائين ،المورفين والثيوفيلين: يجب أن لا يتم خلط محلول مخفف من عقار ديكسالجين للدفعات مع بروميثازين أو بنتازوسين. للدفعات في حاويات بلاستيكية أو عند استخدام أنظمة حقن مصنوعة من أسيتات فينيل إيثيل ، بروبيونات السليلوز ، بولي اثيلين منخفض الكثافة أو بوليفين lhlorida، وامتصاص المادة الفعالة يحدث ليس سرد المواد.
تعليمات خاصة
في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي أو أمراض الجهاز الهضمي في التاريخ ، والرصد المستمر أمر ضروري. في حالة حدوث نزيف أو تقرح في الجهاز الهضمي ، يجب التوقف عن العلاج بـ Dexalgin. يمكن لجميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تثبط تراكم الصفائح الدموية وزيادة وقت النزف بسبب تباطؤ عملية تخليق البروستاغلاندين ؛ ودرست الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة الإدارة المتزامنة لل trometamol ديكسكيتوبروفين وأدوية الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي في الجرعات الاتقائية في فترة ما بعد الجراحة. لم يلاحظ أي تأثير على بارامترات التخثر. ومع ذلك ، في حين وصف دوكسالجين المخدرات مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم ، هناك حاجة إلى مراقبة طبية دقيقة ، ومثل غيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يؤدي ديكسالجين إلى زيادة في مستويات الكرياتينين والنيتروجين في البلازما. مثل غيرها من مثبطات تخليق البروستاغلاندين ، يمكن أن يكون ل Dexalgin آثار جانبية على الجهاز البولي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلية الخلالي ، نخر حليمي ، متلازمة الكلوية والفشل الكلوي الحاد. زيادة عابرة في بعض المعايير الكبدية ، بالإضافة إلى زيادة معنوية في مستويات AST و ALT المصلية. في الوقت نفسه ، فإن السيطرة على وظائف الكبد والكلى أمر ضروري في المرضى المسنين.في حالة حدوث زيادة كبيرة في المؤشرات ذات الصلة ، يجب إلغاء dexalgin ، كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يخفي الديتكيتاموفين dexketoprofen أعراض الأمراض المعدية. في حالة أعراض العدوى البكتيرية أو تدهور الصحة أثناء العلاج مع ديكسالجين ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بذلك ، وكل أمبولة من ديكسالجين تحتوي على 200 ملغ من الإيثانول. قد يقلل Dexalgin القدرة على التركيز وسرعة ردود الفعل النفسي.