טבליות מצופות Dexalgin 25mg N10
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Dexketoprofen
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 מ"ל: Dexketoprofen Trometamol 36.9 מ"ג, אשר מתאים לתוכן dexketoprofen של 25 מ"ג אדג'ובנטים: אתנול 96% - 200 מ"ג, נתרן כלורי - 8 מ"ג, hydroxide נתרן - ל pH 7.4, מים ד / ו - עד 2 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית (NSAID). יש לו משכך כאבים, אנטי דלקתי אפקט אנטי. מנגנון הפעולה קשור עם עיכוב של סינתזה של prostaglandins ברמה של COX-1 ו COX-2. אפקט משכך כאבים מתרחשת 30 דקות לאחר הממשל parenteral. משך האפקט משכך כאבים לאחר מנה במינון של 50 מ"ג הוא 4-8 שעות.בטיפול משולב עם משככי כאבים אופיואידים dexketoprofen trometamol משמעותית (עד 30-45%) מקטין את הצורך באופיואידים.
פרמקוקינטיקה
AbsorptionAfter אני / מ 'הממשל של dxketoprofen trometamol Cmax בסרום הוא הגיע בממוצע לאחר 20 דקות (10-45 דקות). AUC לאחר זריקה אחת במינון של 25-50 מ"ג הוא יחסי למינון, כמו עם / מ ', ועם / ב המבוא. הפרמטרים הפרמקוקינטיים המקבילים דומים לאחר מנה בודדת וחוזרים על עצמם תוך שרירית או תוך ורידי, דבר המעיד על היעדר התרופה של התרופה.התפלגות עבור txetamol dexketoprofen, רמה גבוהה של מחייב חלבון פלזמה נצפתה (99%). הערך הממוצע של VD הוא פחות מ 0.25 l / kg, מחצית הזמן הוא כ 0.35 שעות.הדרך העיקרית לחסל dexketoprofen היא הצמידה שלה עם חומצה glucuronic, ואחריו הפרשת על ידי הכליות. T1 / 2 של trometamol dexketoprofen הוא בערך 1-2.7 שעות.הפרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים של קשישים היא עלייה של T1 / 2 (הן לאחר מנה אחת ואחרי ניהול שריר או תוך ורידי חוזרת) עד ממוצע של 48% ו ירידה בסליקה הכוללת של התרופה.
אינדיקציות
- הקלה על תסמונת הכאב של ג 'נסיס שונים (כולל כאבים לאחר הניתוח, כאב בגידולים העצם, כאב פוסט טראומטי, כאב במעי הגס הכליות, algomenorrhea, Sciatica, Sciatica, neuralgia, כאב שיניים); - טיפול סימפטומטי של דלקתית חריפה כרונית, דלקתיים - מחלות ניוונית ומטבוליות של מערכת השריר והשלד (כוללדלקת מפרקים שגרונית, spondylitis, arthrosis, osteochondrosis).
התוויות נגד
- כיב קיבה וכיב תריסרי, - דימום במערכת העיכול בהיסטוריה, דימום פעיל אחר (כולל חשד לדימום תוך גולגולתי), טיפול נוגד קרישה; - מחלות במערכת העיכול (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית לא ספציפית); תפקוד כבד חריג (10-15 נקודות על הסולם של הילד-פו); - חוסר תפקוד כלייתי חמור (CK <50 ml / min); - אסטמה סימפונית (כולל בהיסטוריה); - אי ספיקת לב חמורה; תסמונת עם ניתוח מעקפים עורקים כליליים - טחורים דיאטקסיס או הפרעות קרישה אחרות: גיל הילדים - רגישות יתר ל- Dexketoprin או ל- NSAIDs אחרים או לכל אחד מהיצורים המרכיבים את התרופה, התווית עבור אפידורל, intrathecal או intrathecal הממשל בגלל האתנול הכלול בהכנה. התרופה צריכה לשמש לתנאים אלרגיים בהיסטוריה; הפרעות במערכת ההמטופויטית; עם SLE או מעורבים מחלות רקמות חיבור; בו זמנית עם תרופות אחרות; במקרה של נטייה ל hypovolemia; עם CHD; בחולים מבוגרים (מעל 65 שנים).
אמצעי זהירות
אין לחרוג מהמינונים המומלצים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה Dexalgin במהלך ההריון וההנקה הוא התווית.
מינון ומינהל
Dexalgin מיועד לעירוי תוך ורידי או תוך ורידי: המינון המומלץ למבוגרים: 50 מ"ג כל 8-12 שעות, אם יש צורך, ניתן לחזור על הטיפול בתרופה במרווחים של 6 שעות. המינון היומי הוא 150 מ"ג, אצל חולים קשישים וחולים עם תפקוד כבד ו / או כליות פגומים, יש להתחיל עם הטיפול ב- Dexalgin במינון נמוך יותר. המינון היומי הוא 50 מ"ג. Dexalgin מיועד לשימוש לטווח קצר (לא יותר מ -2 ימים) במהלך תקופת תסמונת הכאב החריפה. בעתיד, ניתן להעביר את המטופל למשככי כאבים לצורך מתן אוראלי.כללי ההכנה וניהול של פתרונות התוכן של אמפולה אחת (2 מ"ל) מוזרק לאט לתוך תוך שרירי.תוכן של אמפולה אחת (2 מ"ל) מנוהל על ידי הזרקה תוך ורידי איטי של לפחות 15 שניות. אמפולה אחת (2 מ"ל) הוא מדולל 30-100 מ"ל של תמיסת מלוחים פיזיולוגיים, פתרון גלוקוז או פתרון של רינגר (לקטט).הפתרון צריך להיות מוכן בתנאים aseptic תמיד מוגן מפני חשיפה לאור יום. הפתרון המדולל (צריך להיות ברור) מנוהל על ידי עירוי תוך ורידי איטי הנמשך 10-30 דקות.
תופעות לוואי
השכיחות של תופעות לוואי: לעיתים קרובות (1-10%), לעתים נדירות (0.1-1%) לעתים נדירות (0.01-0.1%), לעתים נדירות מאוד (פחות מ 0.01%, כולל דיווחים בודדים) מן המערכת hematopoietic: לעתים רחוקות - אנמיה; לעתים רחוקות מאוד - נויטרופניה, טרומבוציטופניה: עבור מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה, נמנום; לעתים רחוקות - paresthesia. עבור החושים: לעתים רחוקות - ראייה מטושטשת; לעיתים רחוקות - טינטון: ממערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - לחץ דם של העורקים, תחושת חום, היפירמיה של העור; לעתים רחוקות - extrasystole, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, בצקת היקפית, thrombophlebitis שטחית.במערכת הנשימה: לעתים רחוקות - bradypnea; לעתים רחוקות מאוד - ברונכוספזם, קוצר נשימה: ממערכת העיכול: לעיתים קרובות - בחילה, הקאות; לעתים רחוקות - כאבי בטן, הפרעות בעיכול, שלשולים, עצירות, hematemesis, יובש בפה; לעיתים רחוקות - נגעים מכרסמים ונגיפיים של מערכת העיכול, כולל דימום ונקב, אנורקסיה, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, צהבת; לעיתים רחוקות מאוד - נזק ללבלב, נזק לכבד: ממערכת השתן: לעיתים נדירות - פוליאוריה, כאבי כליה; לעיתים רחוקות מאוד - נפריטיס או תסמונת נפרוטית: ממערכת הרבייה: לעיתים רחוקות - אצל נשים - הפרעות במחזור החודשי, אצל גברים - תפקוד בלוטת הערמונית - ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - התכווצות שרירים, קושי בתנועות במפרקים תגובות דרמטולוגיות: לפעמים - דרמטיטיס, פריחה, הזעה; לעתים רחוקות אקנה; לעיתים רחוקות - רגישות לתגובה אלרגית: לעיתים נדירות - אורטיקריה; לעיתים רחוקות מאוד - תגובות עור חמורות (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת ליאל), אנגיואדמה, דרמטיטיס אלרגי: מטבוליזם: לעיתים נדירות - היפרגליקמיה, היפוגליקמיה, היפרריגליצרידמיה, מדדי מעבדה: לעיתים נדירות - קטונוריה, פרוטאינוריה. : לעתים קרובות - כאב באתר ההזרקה; לעתים רחוקות - תגובה דלקתית, hematoma, דימום באתר ההזרקה, תחושה של חום, צמרמורת,עייפות; לעיתים רחוקות כאבים בגב, התעלפות, חום; לעתים רחוקות מאוד - הלם אנפילקטי, litsa.Prochie נפיחות: דלקת קרום המוח המתרחשת בעיקר אצל חולים עם זאבת אדמנתית מערכתית ומחלות רקמת חיבור מעורבת, הפרעות המטולוגיות (פורפורה, anemias אפלסטית המוליטית, לעתים רחוקות - אגרנולוציטוזיס ו hypoplasia של מח העצם).
מנת יתר
תסמינים: בחילה, אנורקסיה, כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורת, דיסאוריינטציה, נדודי שינה טיפול: סימפטומטי; במידת הצורך, שטיפת קיבה, דיאליזה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
תגובות בין תרופתיות הבאים אופייני לכל NSAIDs, כולל NSAIDs כמה המשימה Deksalgin.Nezhelatelnye kombinatsiiOdnovremennoe, סליצילטים כולל מינונים גבוהים (יותר מ 3 גר '/ ד) מגביר את הסיכון לדימום ממערכת העיכול ועל אולקוס כתוצאה משימוש בו זמני סינרגיזם deystviya.Pri של נוגדי קרישה פומי, הפרין במינונים העולים על מניעה וטיקלופידין מגביר את הסיכון לדימום עקב עיכוב של צבירת טסיות ונגעים של ריר לעמוד פגז ZHKT.NPVP להגדיל את ריכוז הליתיום בפלסמת הדם, עד רעילים, ולכן המרכיב הפעיל יש צורך לשלוט על מינוי, שינוי במינון ולאחר מכן לבטל NPVP.Pri להשתמש עם מטוטרקסט במינון גבוה (15 מ"ג / שבוע. או יותר) יש עלייה של רעילות המטולוגית של מטוטרקסט בשל הירידה אישור שלה כליות במהלך השימוש בו זמני טיפול NPVP.Pri של hydantoin והתרופות sulfanilamidnymi יש בהם סיכון להגברת האפקט הרעיל של preparatov.Kombinats אלה UU המחייב ostorozhnostiPri צריך יישום סימולטני של תרופות משתנות, מעכבי ACE צריכים להיות מודעים לכך שטיפול ב- NSAID קשורה לסיכון של אי ספיקת כליות חריפה בחולים עם התייבשות (מופחת סינון גלומרולרי בשל עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדינים). NSAIDs יכול להפחית את ההשפעה hypotensive של תרופות מסוימות. כאשר הממשל במקביל של תרופות משתנות לוודא כי מאזן המים של המטופל היא נאותה, ולבצע ניטור של תפקוד כלייתי לפני מתן שימוש סימולטני NPVP.Pri של מטוטרקסט במינונים נמוכים (פחות מ 15 מ"ג / שבוע.) עשוי להגביר את רעילות מטוטרקסט המטולוגית עקב נמוך הסילוף שלה במהלך טיפול NSAID.יש צורך לפקח על מספר תאי הדם בשבועות הראשונים של הטיפול בו זמנית שבועי. בנוכחות תפקוד כלייתי לקוי, גם בדרגה קלה, כמו גם אצל קשישים, תצפית רפואית זהירה הכרחי, אם משתמשים בו זמנית עם pentoxifylline, הסיכון לדימום גדל. ניטור קליני אינטנסיבי ניטור תכופים של זמן דימום (זמן קרישה) הוא הכרחי.אם משתמשים בו זמנית עם zidovudine, קיים סיכון של השפעה רעילה מוגברת על אריתרוציטים שנגרמו על ידי חשיפה reticulocytes, עם התפתחות של anemia חמור שבוע לאחר NSAID הוא prescribed. השליטה של כל תאי הדם ואת reticulocytes בשבועיים 1-2 הוא הכרחי. לאחר תחילת הטיפול ב- NSAID.ההשפעה היפוגליקמית של נגזרות של סולפונילורה עשויה להיות מוגברת בשל תזוזה של אתרי חלבון פלזמה בהשפעת NSAIDs, כאשר משתמשים בו זמנית בהכנת הפרין במשקל מולקולרי נמוך, הסיכון לדימום גדל, ושילובים שיש לקחת בחשבון על ידי NSAIDs יכולים להפחית את ההשפעה. , אשר בשל עיכוב של סינתזת prostaglandin. בעת שימוש בו זמנית עם cyclosporine ו tacrolimus, NSAIDs יכול להגביר את nephrotoxicity, אשר מתווכת על ידי פעולה של prostaglandins הכליות. במהלך הטיפול המשולב, יש לעקוב אחר תפקוד הכליות, אם ניתן לטפל בו זמנית עם תרומבוליטים, הסיכון לדימום גדל, אם משתמשים בו זמנית עם פרובנסיד, הריכוז של פלסמי NSAID עשוי לעלות, דבר שעשוי להיות עקב עיכוב הפרשת הכליה ו / או הצמידה לחומצה גלוקורונית. זה דורש התאמת מינון של NSAID.PNVP יכול לגרום לעלייה בריכוז של גליקווזידים לבביים בפלסמה בדם.בגלל הסיכון התיאורטי של שינוי היעילות של mifepristone תחת השפעת מעכבי סינתזה prostaglandin, NSAIDs לא צריך להיות prescribed מוקדם יותר 8-12 ימים לאחר ביטול של mifepristone. במחקרים ניסויים בבעלי חיים מצביעים על סיכון גבוה של עוויתות כאשר מרשם NSAIDs במהלך הטיפול עם ciprofloxacin במינונים גבוהים אינטראקציה פרמצבטית Dexalgin אינו אפשרי עם לערבב מזרק אחד עם פתרון של דופמין, promethazine, pentazocine, petidine או hydroxyzine (צורות משקע). Dexalgin יכול להיות מעורב מזרק אחד עם פתרון של הפרין, לידוקאין,מורפיום ו תיאופילין פתרון מדולל של התרופה Dexalgin עבור עירויים לא צריך להיות מעורבב עם promethazine או pentazocine. עבור עירויים במיכלי פלסטיק או בעת שימוש במערכות אינפוזיה העשויות אתיל ויניל אצטט, פרופיונט תאית, פוליאתילן בצפיפות נמוכה או polyvine lhlorida, קליטה של החומר הפעיל מתרחש לא רשום חומרים.
זהיר
בחולים עם הפרעות של מערכת העיכול או מחלות במערכת העיכול בהיסטוריה, ניטור מתמיד הוא הכרחי. במקרה של דימום בקיבה או כיב, יש להפסיק את הטיפול ב- Dexalgin. כל NSAIDs יכול לעכב את הצבירה טסיות ולהגדיל את זמן הדימום עקב סינתזה prostaglandin לאט יותר, מחקרים קליניים מבוקר חקרו את הניהול בו זמנית של טרומטמול dexketoprofen ותרופות הפרין נמוך משקל מולקולרית במינונים מניע בתקופה שלאחר הניתוח. לא נצפתה השפעה על הפרשת הקרישה. עם זאת, בעת קביעת תרופות Dexalgin עם תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם, נדרשת ניטור רפואי זהיר.כמו NSAIDs אחרים, Dexalgin יכולה להוביל לעלייה ברמת קריאטינין פלזמה וחנקן. כמו מעכבי סינתזה אחרים של פרוסטגלנדין, ל- Dexalgin יכולות להיות תופעות לוואי על מערכת השתן, מה שעלול להוביל להתפתחות של גלומרולונפריטיס, דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית, נמק פפילירי, תסמונת נפרוטית וכשל כלייתי חריף. עלייה זמנית בפרמטרים מסוימים של הכבד, וכן עלייה משמעותית ברמות AST ו- ALT בסרום. יחד עם זאת, את השליטה של תפקודי הכבד והכליות יש צורך בחולים קשישים.במקרה של עלייה משמעותית באינדיקטורים הרלוונטיים, יש לבטל את dexalgin, כמו NSAIDs אחרים, txetamol dexketoprofen עשוי להסוות את הסימפטומים של מחלות זיהומיות. במקרה של תסמינים של זיהום בקטריאלי או הידרדרות בבריאות במהלך הטיפול עם Dexalgin, על המטופל לדווח על כך לרופא, כל בקבוקון של Dexalgin מכיל 200 מ"ג של אתנול השפעות על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה בקשר לסחרחורת ונמנום במהלך הטיפול בתרופה Dexalgin עשוי להפחית את היכולת להתרכז ולהאיץ תגובות פסיכומוטוריות.