حل ديكساميثازون لإدارة الأمعاء عن طريق الوريد والعضلات من 4 ملغ 1 مل 25 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ديكساميثازون
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
العنصر النشط: ديكساميثازون (ديكساميثازون) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 4
التأثير الدوائي
GCS. يقمع وظيفة الكريات البيض والأنسجة الضامة. تحد من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. ينتهك قدرة الضامة على البلعمة ، فضلا عن تشكيل انترلوكين -1. وهو يساهم في استقرار الأغشية الليزوزومية ، وبالتالي يقلل من تركيز الإنزيمات البروتينية في منطقة الالتهاب. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب إطلاق الهيستامين. يقمع نشاط الخلايا الليفية وتشكيل الكولاجين ويثبط نشاط phospholipase A2 ، مما يؤدي إلى قمع تخليق البروستاجلاندين و leukotrienes. يوقف إطلاق COX (بشكل أساسي COX-2) ، والذي يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين ، ويقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المتداولة (خلايا T- و B) ، وحيدة الخلية ، وحمضات الحمض النووي والقاعدية بسبب حركتها من السرير الوعائي إلى النسيج اللمفاوي ؛ يثبط تكوين الأجسام المضادة ، ويمنع الديكساميتازون إفراز الغدة النخامية لـ ACTH و lip-lipotropin ، لكنه لا يقلل من مستوى دوران β-Endorphin المنتشر. يثبط إفراز TSH و FSH ، وعندما يتم تطبيقه مباشرة على الأوعية ، يكون له تأثير مضيق للأوعية ، ولديكساميتازون تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز الجلوكوجين ، ويعزز امتصاص الأحماض الأمينية من الكبد والكلى ، ويزيد من نشاط الانزيمات الجلوكوزيني. في الكبد ، يعزز الديكساميتازون ترسب الجليكوجين ، مما يحفز نشاط synthhetase الجليكوجين وتوليف الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. تؤدي زيادة نسبة الجلوكوز في الدم إلى تنشيط إفراز الأنسولين ، كما يمنع الديكساميتازون امتصاص الجلوكوز من خلال الخلايا الدهنية ، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك ، بسبب زيادة إفراز الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، مما يؤدي إلى تراكم الدهون ، وله تأثير تقويضي في الأنسجة اللمفاوية والنسيج الضام ، والعضلات ، والأنسجة الدهنية ، والجلد ، وأنسجة العظام. ترقق العظام ومتلازمة Itsenko-Cushing هي العوامل الرئيسية التي تحد من العلاج على المدى الطويل من الكورتيزون.نتيجة لعملية تقويضي ، يمكن أن يكون كبت النمو ممكنًا للأطفال ، وعند تناول الجرعات العالية ، قد يزيد الديكساميتازون من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة الاستعداد المتشنج. ينشط الإنتاج المفرط لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين في المعدة ، مما يساهم في تطور القرحة الهضمية .ويعتمد الاستخدام العلاجي للنشاط العلاجي للديكساميثازون على تأثير مضاد للالتهاب ومضاد للأرجية ومانع للمناعة وتأثير مضاد للتكاثر. ) العمل من قبل المضادة للالتهابات يفوق الهيدروكورتيزون بنسبة 30 مرة ، ولا يمتلك نشاطًا معدنيًا.
الدوائية
بروتين البلازما ملزم 60-70 ٪. يخترق الحواجز histohematogenous. في كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي.يتم استقلابها في الكبد ، T1 / 2 هي 2-3 ساعات ، وتفرزها الكلى ، وعندما يتم تطبيقها محليا في طب العيون ، يتم امتصاصها من خلال القرنية مع الظهارة السليمة في رطوبة الغرفة الأمامية للعين. عند التهاب أنسجة العين أو تلف الغشاء المخاطي والقرنية ، فإن معدل امتصاص الديكساميثازون يزيد بشكل كبير.
شهادة
زيادة التهيج العصبي ، والأرق ، والتهيج.
موانع
للاستعمال على المدى القصير لأسباب حيوية ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسية ، للإدارة داخل المفصل: تقويم المفصل السابق ، النزيف المرضي (داخلي المنشأ أو بسبب استخدام مضادات التخثر) ، كسر داخل المفصل للعظم ، التهاب معدي (انتاني) في التهابات المفاصل أو حول المفصل (بما في ذلك). التاريخ) ، فضلا عن مرض معد شائع ، ترقق العظام المفصلي ملحوظ ، وعدم وجود علامات التهاب في المفصل (ما يسمى مفصل جاف ، على سبيل المثال في هشاشة العظام دون التهاب الزليل) ، وتدمير العظام الشديد وتشوه المفاصل (ضيق مساحة مشتركة حادة ، قُصور) ، عدم استقرار المفاصل كنتيجة لالتهاب المفاصل ، نخر العقيم من المشاشات المكونة للعظم.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
مع الحذر يجب أن تستخدم للأمراض الطفيلية والمعدية من الطبيعة الفيروسية ، والفطرية أو البكتيرية (حاليا أو نقل مؤخرا ، بما في ذلك الاتصال الأخير مع المريض) - الهربس البسيط ، الهربس النطاقي (المرحلة viraemic) ، جدري الماء ، والحصبة ، داء الأميبية ، داء القويان ( أو يشتبه) ، الفطار الجهازي ؛ السل النشط والكامن. الاستخدام في الأمراض المعدية الوخيمة مسموح به فقط على خلفية علاج محدد ، ويجب استخدامه بحذر في غضون 8 أسابيع قبل وبعد أسبوعين من التطعيم ، مع التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم ب BCG ، ومع حالات نقص المناعة (بما في ذلك مرض الإيدز أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري). يجب توخي الحذر في أمراض الجهاز الهضمي: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، قرحة هضمية حادة أو كامنة ، مفاغرة معوية حديثة المنشأ ، التهاب القولون التقرحي مع خطر الانثقاب وينبغي أن تستخدم بحذر في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بما في ذلك. بعد احتشاء عضلة القلب مؤخرا (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد قد ينتشر النخر، وتباطؤ تشكيل ندبا، وبالتالي كسر عضلة القلب) مع فشل القلب الاحتقاني اللا تعويضية وارتفاع ضغط الدم والدهون) يعانون من أمراض الغدد الصماء - السكري ( بما في ذلك التسامح الإساءة إلى الكربوهيدرات)، فرط نشاط الغدة الدرقية، الغدة الدرقية، داء كوشينغ، مع وأو فشل الكبد الحاد الكلوي المزمن /، تحلل الكلوي ، مع نقص ألبومين الدم وتهيئ الظروف لحدوثه ، مع هشاشة العظام النظامية ، والوهن العضلي الشديد ، والذهان الحاد ، والسمنة (الدرجة الثالثة والرابعة) ، مع شلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب اللقمة القلبي) ، والزرق مفتوح الزاوية ومغلقة. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من حالة حادة عامة أو عدم كفاءة (أو مدة قصيرة) من إجراء حقليتين سابقتين (مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لمقياس GCS المستخدم). العلاج من الكورتيزون ، فمن الضروري السيطرة على عدد الدم الكامل ، ومستوى السكر في الدم ومحتوى بالكهرباء في البلازما.حالات التعفن والسل ؛ العلاج بالمضادات الحيوية في وقت واحد ضروري ؛ قد يستمر قصور الغدة الكظرية الناتج عن الديكساميثازون لعدة أشهر بعد انسحابه. ونظرا لهذا، في حالات التوتر التي تنشأ في هذه الفترة، يتم استئناف العلاج الهرموني في حين يجب أن يكون أملاح تعيين و / أو mineralokortikoidov.Pri تطبيق ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من الهربس القرنية في الاعتبار إمكانية حدوث ثقب بها. خلال العلاج فمن الضروري للسيطرة على ضغط العين وحالة rogovitsy.Pri إلغاء مفاجئ لديكساميثازون، وخاصة في حالة تطبيق مسبق في الجرعات العالية، وهو ما يسمى الانسحاب متلازمة (بسبب عدم hypocorticoidism) يظهر فقدان الشهية، والغثيان، والارتباك، وآلام في العضلات والعظام معممة، مجموع الضعف. بعد إلغاء الديكساميثازون لعدة أشهر ، قد يستمر القصور الكظري النسبي. إذا تدار خلال هذه الفترة الأوضاع هناك المجهدة (المشار إليها) في وقت SCS، إذا كان ذلك مناسبا في تركيبة مع فترة العلاج mineralokortikoidami.V اللازمة لمراقبة ضغط الدم والسوائل والتوازن المنحل بالكهرباء، الطرفية صورة الدم ومستويات السكر في الدم، فضلا عن رصد الأطفال okulista.U خلال العلاج لفترة طويلة ، من الضروري مراقبة دقيقة لديناميات النمو والتنمية. يوصف الأطفال الذين كانوا على اتصال مع الحصبة أو جدري الماء خلال فترة العلاج محددة immunoglobulins prophylactically.
الجرعة والإعطاء
داخل المفصل ، في الآفة - 0.2 - 6 ملغ ، يتكرر مرة واحدة في 3 أيام أو 3 أسابيع ، داخل العضل أو عن طريق الوريد - 0.5 - 9 ملغ / يوم. لعلاج الوذمة الدماغية - 10 ملغ في الحقن الأول ، في وقت لاحق 4 ملغ في العضل كل 6 ساعات حتى تختفي الأعراض. يمكن تخفيض الجرعة في 2-4 أيام مع إلغاء تدريجي في الفترة من 5-7 أيام بعد القضاء على وذمة دماغية. جرعة الصيانة هي 2 ملغ 3 مرات / يوم ، ولعلاج الصدمة - الوريدية 20 ملغ في الحقن الأول ، ثم 3 مغ / كغ لمدة 24 ساعة في شكل الحقن الوريدي أو السوائل الوريدية - من 2 إلى 6 مغ / كغ كحقن منفرد أو 40 مجم في شكل حقنة واحدة تدار كل 2-6 ساعات ؛ ربما عن طريق الوريد 1 مغ / كغ مرة واحدة.يجب أن يتم إلغاء العلاج بالصدمة بمجرد استقرار حالة المريض ، والمدة المعتادة لا تزيد عن يومين أو ثلاثة أيام.أمراض الحساسية - في العضل في الحقن الأول من 4-8 ملغ. يتم إجراء المزيد من العلاج بأشكال جرعات فموية عن الغثيان والقيء أثناء العلاج الكيميائي ، 8-20 ميلي غرام عن طريق الوريد ، قبل 5-15 دقيقة من جلسة العلاج الكيميائي. يجب إجراء المزيد من العلاج الكيميائي باستخدام أشكال جرعة عن طريق الفم.لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد - 4 عضويات بالإدارة 5 ملغ كل 12 ساعة لمدة يومين الجرعة اليومية القصوى 80 ملغ للأطفال: لعلاج قصور الغدة الكظرية - العضلي من 23 mg / kg (0.67 mg / sq. m) كل 3 أيام ، أو 7.8-12 مجم / كجم (0.23-0.34 ميلي غرام لكل متر مربع / يوم) ، أو 28-170 مجم / كجم (0.83-5 مجم / متر مربع) كل 12-24 ساعة
آثار جانبية
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان ، bukarbanom ، الآزويثوبرين ، هناك خطر من إعتام عدسة العين. مع استخدام مضادات الكولين - خطر الإصابة بالجلوكوما - عندما تستخدم في نفس الوقت مع ديكساميثازون ، تنخفض فعالية الأنسولين وأدوية نقص السكر في الدم ، وعندما تستخدم في وقت واحد مع موانع الحمل الهرمونية ، يمكن استخدام الأندروجينات ، والإستروجين ، والمنشطات الابتنائية ، والشعرانية ، وحب الشباب ، والأورام الصبغية. إفراز البوتاسيوم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك حمض الصفصاف) - زيادة حدوث آفات التآكل التقرحي ونزيف ZhKT.Pri الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر الفموية قد يضعف تخثر effekta.Pri تطبيق في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب قد تزداد سوءا قابلية جليكوسيدات قلبية بسبب نقص البوتاسيوم: مع الاستخدام المتزامن مع أمينوغلوتيثيميد ، من الممكن تقليل أو منع تأثيرات الديكساميثازون. مع كاربامازيبين - قد يقلل من عمل الديكساميثازون. مع الايفيدرين - زيادة إفراز الديكساميثازون من الجسم ؛ مع imatinib - انخفاض في تركيز البلازما من imatinib ممكن بسبب تحريض عملية التمثيل الغذائي وزيادة في إفراز الجسم.عندما تستخدم في وقت واحد مع itraconazole ، يتم تعزيز آثار الديكساميثازون. مع الميثوتريكسيت - قد يزيد من السمية الكبدية. مع البرازيكوانتيل - ربما انخفاض في تركيز البرازيكوانتيل في الدم ، عندما يستخدم في وقت واحد مع ريفامبيسين ، الفينيتوين ،قد يضعف الباربيتورات تأثيرات الديكساميثازون بسبب الزيادة في إزالته من الجسم.
التفاعل مع أدوية أخرى
احتياطات السلامة
تعليمات خاصة
يعتمد تواتر تطور وشدة الآثار الجانبية على مدة الاستخدام ، وحجم الجرعة المستخدمة والقدرة على الامتثال للإيقاع اليومي للإدارة ، من جانب الأيض: احتباس الصوديوم والماء في الجسم ؛ نقص بوتاسيوم الدم. قلوية hypokalemic ؛ توازن النيتروجين السلبي بسبب زيادة هضم البروتين ، زيادة الشهية ، زيادة الوزن.من الجهاز القلبي الوعائي: خطر أعلى للتخثر (خاصة في المرضى الذين يعانون من عدم الحركة) ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، تطور أو تفاقم فشل القلب المزمن ، عضلة القلب العضلي ، التهاب الأوعية الستيرويدي: من الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات والاعتلال العضلي الستيرويدي وفقدان العضلات وهشاشة العظام والكسور الانضغاطية في فقرة الفقرات النخر العقيم لرأس الفخذ وعظم العضد ، الكسور المرضية للعظام الطويلة.من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وآفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي (الذي يمكن أن يسبب ثقوب ونزيف) ، تضخم الكبد ، التهاب البنكرياس ، التهاب المري التقرحي. ردود الفعل: ترقق وتضرر الجلد والنزف ونزيف تحت الجلد ، وكدمات ، علامات التمدد ، حب الشباب الستيرويدي ، تأخر التئام الجروح ، زيادة التعرق.من الجهاز العصبي المركزي: زيادة الأوما الدوخة ، والدوخة ، والصداع ، والاضطرابات العقلية ، والتشنجات والأعراض الزائفة لورم الدماغ (زيادة الضغط داخل الجمجمة مع رأس العصب البصري الراكدة) .في جزء من نظام الغدد الصماء: انخفاض تحمل الغلوكوز ، داء السكري الستيرويدي أو مظاهر مرض السكري الكامن ، وظيفة الغدة الكظرية متلازمة Itsenko-Cushing (وجه القمر ، نوع السمنة النخامية ، الشعرانية ، ارتفاع ضغط الدم ، عسر الطمث ، انقطاع الطمث ، الوهن العضلي ، المريء) ، تأخر النمو الجنسي detey.So في أجهزة: إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية، وزيادة ضغط العين، والآثار ekzoftalm.Pobochnyeويرتبط مع عمل مناعي: تكرار حدوث العدوى وتفاقم شدتها.أخرى: تفاعلات أرجية.التفاعلات المحلية (في موقع الحقن): فرط التصبغ و اللوكودرما ، ضمور الأنسجة تحت الجلد والجلد ، خراج العقيم ، احتقان في موقع الحقن ، اعتلال المفاصل.
وصفة طبية عطلة
نعم