Roztwór deksametazonu do podawania dożylnego i domięśniowego ampułek 4 mg 1 ml 25 sztuk
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Deksametazon
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Skład
Składnik aktywny: Deksametazon (deksametazon) Stężenie aktywnego składnika (mg): 4
Efekt farmakologiczny
GKS. Hamuje funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenie interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych w wyniku uwalniania histaminy. Hamuje aktywność fibroblastów i powstawanie kolagenu, hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do supresji syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Hamuje wydzielanie COX (szczególnie COX-2), co również przyczynia się do zmniejszenia produkcji Numer prostaglandinov.Umenshaet krążących limfocytów (T i komórek B), monocyty, eozynofile i bazofile wskutek ich przemieszczania z łożyska naczyniowego w tkankach limfatycznych; hamuje tworzenie przeciwciał, Deksametazon hamuje uwalnianie ACTH przysadki i β-lipotropiny, ale nie zmniejsza poziomu krążącego β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSG.Pri bezpośredniego stosowania do statków, zwężającą naczynia effekt.Deksametazon ma wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczy. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga pobieranie aminokwasów przez wątrobę i nerki, zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie deksametazon nasila odkładanie się glikogenu, pobudzając aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białka. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny Deksametazon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny stymulowana jest lipogeneza, która prowadzi do nagromadzenia tłuszczu, ma działanie kataboliczne w tkance limfatycznej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. Osteoporoza i zespół Itsenko-Cushinga są głównymi czynnikami ograniczającymi długotrwałą terapię kortykosteroidami.W wyniku działania katabolizmu możliwe jest zahamowanie wzrostu u dzieci, przy wysokich dawkach deksametazon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i obniżać próg konwulsyjnej gotowości. Pobudza nadmiernej produkcji kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju choroby wrzodowej yazvy.Pri ogólnoustrojowego podawania aktywności terapeutycznej deksametazonu spowodowane przez przeciwciała anty-zapalne, przeciwalergicznym, immunosupresyjnym i antyproliferacyjne deystviem.Pri zewnętrznego i stosowania miejscowego działania terapeutycznego z powodu deksametazon oskrzela, przeciwalergiczne i antiexudativ (efekt ze względu zwężania naczyń ) Działanie przeciwzapalne, ak przekracza hydrokortyzon 30 razy, nie wykazuje aktywności mineralokortykoidów.
Farmakokinetyka
Wiązanie z białkami osocza wynosi 60-70%. Penetruje bariery histohematogenne. Niewielka ilość wydalane piersi molokom.Metaboliziruetsya pecheni.T1 / 2 3/2 godziny. Pochkami.Pri wyświetlane miejscowe zastosowanie w okulistyce są wchłaniane przez nieuszkodzoną rogówki wilgoci nabłonka w komorze przedniej. W przypadku zapalenia tkanki oka lub uszkodzenia błony śluzowej i rogówki znacznie wzrasta szybkość wchłaniania deksametazonu.
Wskazania
Zwiększona drażliwość nerwowa, bezsenność, drażliwość.
Przeciwwskazania
Do krótkotrwałego stosowania z ważnych powodów jedynymi przeciwwskazaniami są nadwrażliwość: do podawania śródstawowego: poprzednia artroplastyka, patologiczne krwawienie (endogenne lub wywołane stosowaniem antykoagulantów), śródstawowe złamanie kości, infekcyjne (septyczne) zapalenie w stawach i zakażenia okołostawowe (w tym). historia choroby), jak również powszechną chorobą zakaźną, charakteryzującą się okołostawową osteoporozą, brakiem objawów zapalenia w stawie (tzw. suche zapalenie stawów, na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów bez zapalenia błony maziowej), ciężkie uszkodzenie kości i deformacja stawów (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, zesztywnienie stawów), niestabilność stawów jako wynik zapalenia stawów, aseptyczna martwica kościotwórczych nasad kości.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Należy zachować ostrożność w przypadku pasożytniczych i zakaźnych chorób wirusowych, grzybiczych lub bakteryjnych (obecnie lub niedawno przeniesionych, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, strongyloidoza (ustalona lub podejrzane), grzybica ogólnoustrojowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle określonej terapii, należy zachować ostrożność w ciągu 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, z zapaleniem węzłów chłonnych po szczepieniu BCG i ze stanami niedoboru odporności (w tym z AIDS lub zakażeniem wirusem HIV). Należy zachować ostrożność w przypadku chorób przewodu pokarmowego: wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia przełyku, zapalenia żołądka, ostrego lub utajonego wrzodu trawiennego, nowo powstałego zespolenia jelitowego, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy z groźbą perforacji lub ropnie, zapalenie uchyłka, należy zachować ostrożność w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym po niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą szerzyć martwicę, spowolnić tworzenie się tkanki bliznowatej, aw rezultacie rozerwanie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzycą ( w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), tyreotoksykozie, niedoczynności tarczycy, chorobie Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, kamica nerkowa, z hipoalbuminemią i stanami predysponującymi do jej wystąpienia, z układową osteoporozą, miastenią, ostrą psychozą, otyłością (III-IV stopień), z polio (z wyjątkiem postaci zapalenia mózgu opuszkowego), jaskrą otwartego i zamkniętego kąta. Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkim stanem ogólnym, nieskutecznością (lub krótkotrwałością) działania 2 wcześniejszych wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości zastosowanego GCS). w leczeniu kortykosteroidów konieczne jest kontrolowanie całkowitej liczby krwinek, poziomu glikemii i zawartości elektrolitów w osoczu.choroby septyczne i gruźlica, konieczna jest równoczesna terapia antybiotykowa Niedobór kory nadnercza wywołany deksametazonem może utrzymywać się przez kilka miesięcy po jego odstawieniu. Biorąc pod uwagę to, w sytuacjach stresowych powstałych w tym okresie, terapia hormonalna zostaje wznowione, gdy sole powoływania i / lub mineralokortikoidov.Pri stosowania deksametazonu u pacjentów z opryszczką rogówki powinni mieć na uwadze możliwość jej perforacji. Podczas leczenia jest konieczne w celu kontrolowania ciśnienia wewnątrzgałkowego i spowodowania rogovitsy.Pri nagłe odwołanie deksametazonu, zwłaszcza w przypadku uprzedniego stosowania w wysokich dawkach, tak zwany zespół odstawienia (nie z powodu hypocorticoidism) manifestuje brak łaknienia, mdłości, dezorientacja, uogólnione bóle mięśniowo-szkieletowe, całkowita słabość. Po odstawieniu deksametazonu na kilka miesięcy może utrzymywać się względna niewydolność kory nadnerczy. Jeśli w tym okresie sytuacje nie stresujące podawać (wskazane) w momencie SCS, ewentualnie w połączeniu z okresu leczenia mineralokortikoidami.V wymaganych do monitorowania ciśnienia krwi, płynów i równowagę elektrolitową, poziomy obraz krwi i glukozy we krwi obwodowej, a także monitorowanie dzieci okulista.U podczas długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieci, które miały styczność z odrą lub ospą wietrzną podczas okresu leczenia, są przepisowo profilaktycznie określone immunoglobuliny.
Dawkowanie i sposób podawania
W stawie, w zmianach - 0,2-6 mg, powtórzone 1 raz w 3 dni lub 3 tygodnie, domięśniowo lub dożylnie - 0,5-9 mg / dobę, w leczeniu obrzęku mózgu - 10 mg w pierwszym wstrzyknięciu, później 4 mg domięśniowo co 6 godzin do ustąpienia objawów. Dawkę można zmniejszyć w ciągu 2-4 dni ze stopniowym zniesieniem w okresie 5-7 dni po usunięciu obrzęku mózgu. Dawka podtrzymująca wynosi 2 mg 3 razy na dobę Do leczenia wstrząsu - dożylne 20 mg w pierwszym wstrzyknięciu, następnie 3 mg / kg przez 24 godziny w postaci dożylnych wlewów lub płynów dożylnych - od 2 do 6 mg / kg w postaci pojedynczego wstrzyknięcia lub 40 mg w postaci pojedynczej iniekcji, podawanej co 2-6 godzin; być może podawanie dożylne 1 mg / kg raz.Leczenie wstrząsami należy przerwać, gdy tylko stan pacjenta ustabilizuje się, zwykle trwa nie dłużej niż 2-3 dni. Choroby alergiczne - domięśniowo w pierwszym wstrzyknięciu 4-8 mg. Dalsze leczenie prowadzi się doustnymi postaciami dawkowania: w przypadku nudności i wymiotów, podczas chemioterapii, 8-20 mg dożylnie, 5-15 minut przed sesją chemioterapii. Dalszą chemioterapię należy wykonywać przy użyciu doustnych postaci dawkowania do leczenia zespołu zaburzeń oddechowych noworodka - domięśniowo 4 dawki 5 mg co 12 godzin przez dwa dni Maksymalna dzienna dawka wynosi 80 mg Dla dzieci: w leczeniu niewydolności kory nadnerczy - domięśniowo 23 mg / kg (0,67 mg / m2) co 3 dni lub 7,8-12 mg / kg (0,23-0,34 mg / m2 mc./dobę) lub 28-170 mg / kg (0,83-5 mg / m2) co 12-24 godziny
Efekty uboczne
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwpsychotycznymi, bukarbanom, azatiopryną, istnieje ryzyko wystąpienia zaćmy; z czynnikami antycholinergicznymi - ryzyko wystąpienia jaskry Podczas jednoczesnego stosowania z deksametazonem zmniejsza się skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemicznych, gdy są stosowane jednocześnie z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, możliwe są androgeny, estrogeny, sterydy anaboliczne, hirsutyzm, trądzik i chromomy. wydalanie potasu; z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (w tym z kwasem acetylosalicylowym) - nasilenie zmian erozyjnych i wrzodziejących oraz krwawienie z przewodu pokarmowego wzrasta .Jeśli stosuje się je jednocześnie z doustnymi antykoagulantami, możliwe jest osłabienie działania przeciwzakrzepowego. niedobór potasu Podczas stosowania jednocześnie z aminoglutetymidem możliwe jest zmniejszenie lub zahamowanie działania deksametazonu; z karbamazepiną - może zmniejszać działanie deksametazonu; z efedryną - zwiększone wydalanie deksametazonu z organizmu; w przypadku imatynibu - zmniejszenie stężenia imatinibu w osoczu jest możliwe z powodu indukcji jego metabolizmu i zwiększenia wydalania z organizmu, przy równoczesnym stosowaniu itrakonazolu zwiększa się działanie deksametazonu; z metotreksatem - może zwiększać hepatotoksyczność; z prazykwantelem - być może zmniejszenie stężenia prazykwantelu we krwi, gdy stosuje się go jednocześnie z ryfampicyną, fenytoiną,barbiturany mogą osłabiać działanie deksametazonu ze względu na zwiększenie jego eliminacji z organizmu.
Interakcje z innymi lekami
Środki ostrożności
Instrukcje specjalne
Częstotliwość rozwoju i nasilenie działań niepożądanych zależą od czasu stosowania, wielkości stosowanej dawki i zdolności do przestrzegania rytmu dobowego podawania. hipokaliemia; hipokalemiczna alkoloza; ujemny bilans azotowy ze względu na zwiększony katabolizm białek, zwiększony apetyt, przyrost wagi.Z układu krążenia: większe ryzyko zakrzepicy (szczególnie u unieruchomionych pacjentów), arytmie, wysokie ciśnienie krwi, rozwój lub pogorszenie przewlekłej niewydolności serca, miokardiodystropium, Steroid vasculitis - z układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, miopatia steroidowa, utrata mięśni, osteoporoza, złamania kompresyjne kręgów Aseptyczna martwica głowy kości udowej i kości ramiennej, patologiczne złamania kości długich.Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (które mogą powodować perforacje i krwawienie), powiększenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie przełyku. reakcje: ścieńczenie i wrażliwość skóry, wybroczyny i krwawienia podskórne, wybroczyny, rozstępy, trądzik steroidowy, opóźnione gojenie się ran, zwiększona potliwość .Z ośrodkowego układu nerwowego: zwiększona uma zawroty głowy, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia psychiczne, konwulsje i fałszywe objawy guza mózgu (zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe ze stagnacją nerwu wzrokowego) Na części układu hormonalnego: zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca steroidowa lub przejaw utajonej cukrzycy, funkcja nadnerczy Zespół Itsenko-Cushinga (twarz księżyca, otyłość typu przysadkowego, hirsutyzm, wysokie ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, miastenią, strii), opóźniony rozwój seksualny detey.So w organach: tylne podtorebkowe zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, efekty ekzoftalm.Pobochnyezwiązane z działaniem immunosupresyjnym: częstsze występowanie zakażeń i nasilenie ich ciężkości Inne: reakcje alergiczne Reakcje miejscowe (w miejscu wstrzyknięcia): przebarwienia i leukodermia, zaniki tkanki podskórnej i skóry, aseptyczny ropień, przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia, artropatia.
Recepta
Tak