أقراص ديكساميثازون 10 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ديكساميثازون
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: العنصر النشط: ديكساميثازون 500 ميكروغرام.
التأثير الدوائي
GCS. يقمع وظيفة الكريات البيض والأنسجة الضامة. تحد من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. ينتهك قدرة الضامة على البلعمة ، فضلا عن تشكيل انترلوكين -1. وهو يساهم في استقرار الأغشية الليزوزومية ، وبالتالي يقلل من تركيز الإنزيمات البروتينية في منطقة الالتهاب. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب إطلاق الهيستامين. يقمع نشاط الخلايا الليفية وتشكيل الكولاجين ويثبط نشاط phospholipase A2 ، مما يؤدي إلى قمع تخليق البروستاجلاندين و leukotrienes. يوقف إطلاق COX (بشكل أساسي COX-2) ، والذي يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين ، ويقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المتداولة (خلايا T- و B) ، وحيدة الخلية ، وحمضات الحمض النووي والقاعدية بسبب حركتها من السرير الوعائي إلى النسيج اللمفاوي ؛ يثبط تكوين الأجسام المضادة ، ويمنع الديكساميتازون إفراز الغدة النخامية لـ ACTH و lip-lipotropin ، لكنه لا يقلل من مستوى دوران β-Endorphin المنتشر. يثبط إفراز TSH و FSH ، وعندما يتم تطبيقه مباشرة على الأوعية ، يكون له تأثير مضيق للأوعية ، ولديكساميتازون تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز الجلوكوجين ، ويعزز امتصاص الأحماض الأمينية من الكبد والكلى ، ويزيد من نشاط الانزيمات الجلوكوزيني. في الكبد ، يعزز الديكساميتازون ترسب الجليكوجين ، مما يحفز نشاط synthhetase الجليكوجين وتوليف الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. تؤدي زيادة نسبة الجلوكوز في الدم إلى تنشيط إفراز الأنسولين ، كما يمنع الديكساميتازون امتصاص الجلوكوز من خلال الخلايا الدهنية ، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك ، بسبب زيادة إفراز الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، مما يؤدي إلى تراكم الدهون ، وله تأثير تقويضي في الأنسجة اللمفاوية والنسيج الضام ، والعضلات ، والأنسجة الدهنية ، والجلد ، وأنسجة العظام. ترقق العظام ومتلازمة Itsenko-Cushing هي العوامل الرئيسية التي تحد من العلاج على المدى الطويل من الكورتيزون. نتيجة لعملية تقويضي ، يمكن أن يكون كبت النمو ممكنًا للأطفال ، وعند تناول الجرعات العالية ، قد يزيد الديكساميتازون من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة الاستعداد المتشنج.ينشط الإنتاج المفرط لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين في المعدة ، مما يساهم في تطور القرحة الهضمية .ويعتمد الاستخدام العلاجي للنشاط العلاجي للديكساميثازون على تأثير مضاد للالتهاب ومضاد للأرجية ومانع للمناعة وتأثير مضاد للتكاثر. ) العمل من قبل المضادة للالتهابات يفوق الهيدروكورتيزون بنسبة 30 مرة ، ولا يمتلك نشاطًا معدنيًا.
الدوائية
بروتين البلازما ملزم 60-70 ٪. يخترق الحواجز histohematogenous. في كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي.يتم استقلابها في الكبد ، T1 / 2 هي 2-3 ساعات ، وتفرزها الكلى ، وعندما يتم تطبيقها محليا في طب العيون ، يتم امتصاصها من خلال القرنية مع الظهارة السليمة في رطوبة الغرفة الأمامية للعين. عند التهاب أنسجة العين أو تلف الغشاء المخاطي والقرنية ، فإن معدل امتصاص الديكساميثازون يزيد بشكل كبير.
شهادة
علاج الأعراض من العمليات المؤلمة والالتهابية من أصول مختلفة ، بما في ذلك: التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل ، التهاب الفقار اللاصق (مرض Bechterew) ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب المفاصل التفاعلي (متلازمة رايتر) ، هشاشة العظام من التوطين المختلفة ، التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، ألم عضلي ، الألم العصبي ، التهاب الجذور. الجهاز العضلي الهيكلي (بما في ذلك الرياضة) ، والعضلات والأربطة المصابة بالرضوض ، والالتواء ، والأربطة والأوتار في العضلات.
موانع
للاستخدام على المدى القصير للمؤشرات "الحيوية" ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات الإضافية للدواء. هو بطلان ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من الجالاكتوز في الدم ، ونقص اللاكتاز ومتلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن يتم تضمين اللاكتوز في التحضير.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، وكذلك أثناء الرضاعة ، يستخدم الديكساميتازون مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير العلاجي المتوقع والتأثير السلبي على الجنين. مع العلاج لفترة طويلة خلال فترة الحمل لا يستبعد إمكانية اضطرابات نمو الجنين.في حالة الاستخدام في نهاية الحمل هناك خطر من ضمور قشرة الغدة الكظرية في الجنين ، والتي قد تتطلب العلاج البديل في الأطفال حديثي الولادة.
الجرعة والإعطاء
يتم تعيين الجرعات بشكل فردي لكل مريض ، وهذا يتوقف على طبيعة المرض ، والمدة المتوقعة للعلاج ، والتحمل من المخدرات واستجابة المريض للعلاج. الجرعة الأولية الموصى بها للبالغين تتراوح بين 0.5 ملغ و 9 ملغ / يوم. جرعة الصيانة المعتادة هي من 0.5 ملغ إلى 3 ملغ / يوم. الحد الأدنى للجرعة اليومية الفعالة هو 0.5-1 ملغ. الجرعة اليومية القصوى هي 10-15 ملغم. يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى 2 - 4 جرعات. بعد الوصول إلى التأثير العلاجي ، تنخفض الجرعة تدريجيا (عادة بمقدار 0.5 مجم كل 3 أيام حتى يتم الوصول إلى جرعة الصيانة). مع الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية في الداخل ، ينصح بتناول الدواء مع الطعام ، وفي الفترات الفاصلة بين الوجبات ، يجب أخذ مضادات الحموضة. تعتمد مدة استخدام الديكساميثازون على طبيعة العملية المرضية وفعالية العلاج وتتراوح من عدة أيام إلى عدة أشهر أو أكثر. يتم إيقاف العلاج تدريجيا (في النهاية ، يتم وصف العديد من حقن الكورتيكوتروبين). مع الربو القصبي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون التقرحي -1.5-3 ملغ / يوم ؛ - في الذئبة الحمامية الجهازية - 2-4.5 ملغ / يوم ؛ - في أمراض الدم - 7.5-10 ملغ. لعلاج أمراض الحساسية الحادة ، فإنه من المستحسن أن تجمع بين الحقن والعلاج عن طريق الفم: 1 - 4-8 ملغ بالحقن. 2 يوم - داخل ، 4 ملغ 3 مرات في اليوم ؛ 3 ، 4 أيام - عن طريق الفم ، 4 ملغ 2 مرات في اليوم ؛ 5 ، 6 أيام - 4 ملغ / يوم ، بالداخل يوم 7 - إلغاء الدواء الجرعات عند الأطفال الأطفال (حسب العمر) الموصوفة 2.5-10 ملغ / م 2 من مساحة الجسم / يوم ، وتقسيم الجرعة اليومية إلى 3-4 جرعات. اختبارات تشخيصية لفرط عمل القشرة الكظرية: اختبار ديكساميثازون 1 ميلي غرام قصير: 1 ملغم من ديكساميثازون شفويا في الساعة 11 صباحا. أخذ عينات الدم لتحديد الكورتيزول المصل في 8.00 في اليوم التالي. اختبار خاص لمدة يومين مع 2 ملغ من ديكساميثازون: 2 ملغ من ديكساميثازون شفويا كل 6 ساعات لمدة يومين. يتم جمع البول اليومي لتحديد تركيز 17 هيدروكسي ستيرويدات.
آثار جانبية
على جزء من جهاز المناعة ، وبشكل غير متكرر: تفاعلات فرط الحساسية ، وانخفاض في الاستجابة المناعية وزيادة في القابلية للعدوى.من الغدد الصماء النظام بشكل متكرر: قصور الغدة الكظرية عابرة، تأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين، والفشل، وضمور الغدة الكظرية (خفض ردا على الإجهاد)، ومتلازمة كوشينغ، اضطرابات الدورة الشهرية، والانتقال girsuitizm من داء السكري الكامن في غياب الأعراض السريرية، وتحسين الأنسولين أو متطلبات المخدرات نقص السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، واحتباس الصوديوم والماء ، وزيادة فقدان البوتاسيوم. - نادرة جدا: قلاء hypokalemic ، توازن النيتروجين السلبي بسبب هدم البروتين. اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية -Frequently: انخفضت التسامح الكربوهيدرات، وزيادة الشهية وزيادة الوزن، و-ozhirenie. غير المألوف: زيادة شحوم الدم. على جزء من الجهاز العصبي ، في كثير من الأحيان: الاضطرابات النفسية. -nechasto: وذمة الحليمات من العصب البصري وزيادة في الضغط داخل القحف (ورم كاذب الدماغ) بعد التوقف، والدوخة، والصداع، و-جدا منخفضة. التشنجات ، والنشوة ، والأرق ، والتهيج ، فرط الحركة ، والاكتئاب. -نادرة: psihozy.So الجهاز الهضمي -nechasto: القرحة المعوية، التهاب البنكرياس الحاد، والغثيان، والسقطات، وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر 12، -جدا نادرا التهاب المريء، انثقاب القرحة والنزيف في الجهاز الهضمي (gematomezis، ميلينا) التهاب البنكرياس، وانثقاب المرارة والأمعاء (وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء المزمن). من الحواس -nechasto: إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية، وزيادة ضغط العين، والميل الى تطوير بكتيريا الثانوي، فطرية أو العدوى الفيروسية للعيون، والتغيرات الغذائية القرنية، جحوظ. من جانب نظام القلب والأوعية الدموية - نادرا: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اعتلال دماغي بارتفاع ضغط الدم - نادرا جدا: إضعاف البطين المتعدد البؤري ، بطء القلب العابر ، فشل القلب ، تمزق عضلة القلب بعد نوبة قلبية حادة الأخيرة. على جزء من الجلد - في كثير من الأحيان: حمامي ، ترقق وتقطيع الجلد ، تأخر الشفاء من الجروح ، السطور ، النمشات والكدمات ، التعرق المفرط ، حب الشباب الستيرويدي ، قمع رد فعل الجلد أثناء اختبارات الحساسية ، - نادرة جدا: وذمة التهاب المفاصل ، التهاب الجلد التحسسي ، الشرى.على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي ، في كثير من الأحيان: ضمور العضلات وهشاشة العظام وضعف العضلات ، اعتلال عضلي ستيرويد (ضعف العضلات بسبب تقويض النسيج العضلي) ؛ - نادرا: نخر العقيم العقيم. - نادرا جدا. كسور الانضغاط الفقري ، ودموع الأوتار (خاصة عند استخدام بعض الكينولونات معًا) ، وتلف الغضروف المفصلي ، ونخر العظم (المقترن بالحقن المتكرر داخل المفصل). على جزء من نظام المكونة للدم - نادرا ما: مضاعفات الانسداد التجلطي ، انخفاض في عدد الخلايا و / أو الخلايا الليمفاوية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، فرط الحمضات (مثل السكرية الأخرى) ، نقص الصفيحات وفرفرية نقص الصفيحات. صدمة. من الجهاز البولي التناسلي ، نادرا: العجز الجنسي. علامات وأعراض انسحاب الجلوكوكورتيكويد إذا كان المريض الذي يتناول جرعات الكورتيزون منذ فترة طويلة ، يقلل بسرعة جرعة الدواء ، قد يظهر علامات قصور الغدة الكظرية ، انخفاض ضغط الدم ، والموت. في بعض الحالات ، قد تكون أعراض الانسحاب مماثلة لأعراض وعلامات تفاقم أو تكرار المرض الذي يتلقى المريض العلاج. مع تطور الأحداث الضائرة الشديدة ، يجب وقف العلاج الديكساميثازون.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان ، bukarbanom ، الآزويثوبرين ، هناك خطر من إعتام عدسة العين. مع استخدام مضادات الكولين - خطر الإصابة بالجلوكوما - عندما تستخدم في نفس الوقت مع ديكساميثازون ، تنخفض فعالية الأنسولين وأدوية نقص السكر في الدم ، وعندما تستخدم في وقت واحد مع موانع الحمل الهرمونية ، يمكن استخدام الأندروجينات ، والإستروجين ، والمنشطات الابتنائية ، والشعرانية ، وحب الشباب ، والأورام الصبغية. إفراز البوتاسيوم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك) - يزداد حدوث الآفات التقرحية والتقرحية والنزيف من القناة الهضمية.إذا استخدمت في وقت واحد مع مضادات التخثر الفموية ، فمن الممكن حدوث انخفاض في التأثير المضاد للتخثر.إذا استخدمت في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب ، فقد تتدهور المساميةجليكوسيدات قلبية بسبب نقص البوتاسيوم.عند الاستخدام المتزامن مع aminoglutethimide ، من الممكن تقليل أو منع تأثيرات الديكساميثازون. مع كاربامازيبين - قد يقلل من عمل الديكساميثازون. مع الايفيدرين - زيادة إفراز الديكساميثازون من الجسم ؛ مع imatinib - انخفاض في تركيز البلازما من imatinib ممكن بسبب تحريض عملية التمثيل الغذائي وزيادة في إفراز الجسم.عندما تستخدم في وقت واحد مع itraconazole ، يتم تعزيز آثار الديكساميثازون. مع الميثوتريكسيت - قد يزيد من السمية الكبدية. مع البرازيكوانتيل - ربما انخفاض في تركيز البرازيكوانتيل في الدم ، وعندما يستخدم في وقت واحد مع ريفامبيسين ، الفينيتوين ، الباربيتورات ، يمكن إضعاف آثار الديكساميثازون بسبب زيادة في القضاء عليه من الجسم.
تعليمات خاصة
مع الحذر يجب أن تستخدم للأمراض الطفيلية والمعدية من الطبيعة الفيروسية ، والفطرية أو البكتيرية (حاليا أو نقل مؤخرا ، بما في ذلك الاتصال الأخير مع المريض) - الهربس البسيط ، الهربس النطاقي (المرحلة viraemic) ، جدري الماء ، والحصبة ، داء الأميبية ، داء القويان ( أو يشتبه) ، الفطار الجهازي ؛ السل النشط والكامن. الاستخدام في الأمراض المعدية الوخيمة مسموح به فقط على خلفية علاج محدد ، ويجب استخدامه بحذر في غضون 8 أسابيع قبل وبعد أسبوعين من التطعيم ، مع التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم ب BCG ، ومع حالات نقص المناعة (بما في ذلك مرض الإيدز أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري). يجب توخي الحذر في أمراض الجهاز الهضمي: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، قرحة هضمية حادة أو كامنة ، مفاغرة معوية حديثة المنشأ ، التهاب القولون التقرحي مع خطر الانثقاب وينبغي أن تستخدم بحذر في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بما في ذلك. بعد احتشاء عضلة القلب مؤخرا (المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد قد ينتشر النخر ، وتبطئ تشكيل الأنسجة الندبية ، ونتيجة لذلك ، تمزق في عضلة القلب) ، مع عدم انتظام ضربات القلب المزمنة ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط شحميات الدم) ، مع أمراض الغدد الصماء - مرض السكري ( بما فيهالاعتداء التسامح الكربوهيدرات)، فرط نشاط الغدة الدرقية، الغدة الدرقية، داء كوشينغ، مع الفشل الكلوي و / أو الكبد المزمن الشديد، nefrourolitiaze في نقص ألبومين الدم والظروف المهيئة لحدوثه، لترقق العظام النظامية، والوهن العضلي الوبيل، والذهان الحاد، السمنة (III- درجة IV) في شلل الأطفال (باستثناء شكل بصلي من التهاب الدماغ)، وينبغي أن تستخدم والإغلاق مفتوحة glaukome.Pri الادارة داخل المفصل اللازمة بحذر في المرضى الذين يعانون من الوضع العام شديد IEM، وعدم الكفاءة (أو الذروة) من 2 الحقن السابقة (مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية المستخدمة GCS). قبل بداية وأثناء العلاج SCS ضرورية للسيطرة على تحليل شامل لمستوى السكر في الدم ومحتوى الأملاح في الانتانات plazme.Pri، وظروف الصرف الصحي والسل يجب أن يكون في وقت واحد antibiotikoterapii.Vyzvannaya ديكساميثازون النسبي قصور الغدة الكظرية قد تستمر لعدة أشهر بعد إلغائها. ونظرا لهذا، في حالات التوتر التي تنشأ في هذه الفترة، يتم استئناف العلاج الهرموني في حين يجب أن يكون أملاح تعيين و / أو mineralokortikoidov.Pri تطبيق ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من الهربس القرنية في الاعتبار إمكانية حدوث ثقب بها. خلال العلاج فمن الضروري للسيطرة على ضغط العين وحالة rogovitsy.Pri إلغاء مفاجئ لديكساميثازون، وخاصة في حالة تطبيق مسبق في الجرعات العالية، وهو ما يسمى الانسحاب متلازمة (بسبب عدم hypocorticoidism) يظهر فقدان الشهية، والغثيان، والارتباك، وآلام في العضلات والعظام معممة، مجموع الضعف. بعد إلغاء الديكساميثازون لعدة أشهر ، قد يستمر القصور الكظري النسبي. إذا تدار خلال هذه الفترة الأوضاع هناك المجهدة (المشار إليها) في وقت SCS، إذا كان ذلك مناسبا في تركيبة مع فترة العلاج mineralokortikoidami.V اللازمة لمراقبة ضغط الدم والسوائل والتوازن المنحل بالكهرباء، الطرفية صورة الدم ومستويات السكر في الدم، فضلا عن رصد الأطفال okulista.U خلال العلاج لفترة طويلة ، من الضروري مراقبة دقيقة لديناميات النمو والتنمية.يوصف الأطفال الذين كانوا على اتصال مع الحصبة أو جدري الماء خلال فترة العلاج محددة immunoglobulins prophylactically.
وصفة طبية عطلة
نعم