Tabletki deksametazonu 10 szt
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Deksametazon
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: Aktywny składnik: deksametazon 500 μg.
Efekt farmakologiczny
GKS. Hamuje funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenie interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych w wyniku uwalniania histaminy. Hamuje aktywność fibroblastów i powstawanie kolagenu, hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do supresji syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Hamuje wydzielanie COX (szczególnie COX-2), co również przyczynia się do zmniejszenia produkcji Numer prostaglandinov.Umenshaet krążących limfocytów (T i komórek B), monocyty, eozynofile i bazofile wskutek ich przemieszczania z łożyska naczyniowego w tkankach limfatycznych; hamuje tworzenie przeciwciał, Deksametazon hamuje uwalnianie ACTH przysadki i β-lipotropiny, ale nie zmniejsza poziomu krążącego β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSG.Pri bezpośredniego stosowania do statków, zwężającą naczynia effekt.Deksametazon ma wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczy. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga pobieranie aminokwasów przez wątrobę i nerki, zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie deksametazon nasila odkładanie się glikogenu, pobudzając aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białka. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny Deksametazon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny stymulowana jest lipogeneza, która prowadzi do nagromadzenia tłuszczu, ma działanie kataboliczne w tkance limfatycznej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. Osteoporoza i zespół Itsenko-Cushinga są głównymi czynnikami ograniczającymi długotrwałą terapię kortykosteroidami. W wyniku działania katabolizmu możliwe jest zahamowanie wzrostu u dzieci, przy wysokich dawkach deksametazon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i obniżać próg konwulsyjnej gotowości.Pobudza nadmiernej produkcji kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju choroby wrzodowej yazvy.Pri ogólnoustrojowego podawania aktywności terapeutycznej deksametazonu spowodowane przez przeciwciała anty-zapalne, przeciwalergicznym, immunosupresyjnym i antyproliferacyjne deystviem.Pri zewnętrznego i stosowania miejscowego działania terapeutycznego z powodu deksametazon oskrzela, przeciwalergiczne i antiexudativ (efekt ze względu zwężania naczyń ) Działanie przeciwzapalne, ak przekracza hydrokortyzon 30 razy, nie wykazuje aktywności mineralokortykoidów.
Farmakokinetyka
Wiązanie z białkami osocza wynosi 60-70%. Penetruje bariery histohematogenne. Niewielka ilość wydalane piersi molokom.Metaboliziruetsya pecheni.T1 / 2 3/2 godziny. Pochkami.Pri wyświetlane miejscowe zastosowanie w okulistyce są wchłaniane przez nieuszkodzoną rogówki wilgoci nabłonka w komorze przedniej. W przypadku zapalenia tkanki oka lub uszkodzenia błony śluzowej i rogówki znacznie wzrasta szybkość wchłaniania deksametazonu.
Wskazania
Objawowego leczenia bolesnych i procesy zapalne różnego pochodzenia, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów i barkowego; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroby Bechterewa), łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera); zapalenie kości i stawów o różnej lokalizacji, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki, ból mięśni, nerwobóle, rwa kulszowa, uszkodzone układ mięśniowo-szkieletowy (w tym sport), posiniaczone mięśnie i więzadła, skręcenia, więzadła i ścięgna mięśni.
Przeciwwskazania
Do krótkotrwałego stosowania w przypadku "istotnych" wskazań, jedynymi przeciwwskazaniami jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku. Deksametazon lek przeciwwskazany u pacjentów z galaktozemii, zespół niedoboru laktazy i zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na fakt, że lek jest zawarty laktozę.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W ciąży (zwłaszcza, że trymestrze) i laktacji deksametazon stosować oczekiwanego działania terapeutycznego, negatywnego wpływu na płód. Długotrwałe leczenie w czasie ciąży nie wyklucza możliwości zaburzeń wzrostu płodu.W przypadku stosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko atrofii kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawki są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od charakteru choroby, oczekiwanego czasu leczenia, tolerancji leku i reakcji pacjenta na terapię. Zalecana dawka początkowa dla dorosłych wynosi od 0,5 mg do 9 mg / dobę. Zwykła dawka podtrzymująca wynosi od 0,5 mg do 3 mg / dobę. Minimalna skuteczna dawka dzienna wynosi 0,5-1 mg. Maksymalna dzienna dawka wynosi 10-15 mg. Dzienna dawka może być podzielona na 2 - 4 dawki. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawka jest stopniowo zmniejszana (zwykle o 0,5 mg co 3 dni do osiągnięcia dawki podtrzymującej). Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek w środku lek zaleca się przyjmować z pokarmem, aw przerwach między posiłkami należy przyjmować leki zobojętniające. Czas stosowania deksametazonu zależy od charakteru procesu patologicznego i skuteczności leczenia i waha się od kilku dni do kilku miesięcy lub dłużej. Leczenie jest zatrzymywane stopniowo (kilka wstrzyknięć kortykotropiny jest przepisywanych na końcu). Z astmą oskrzelową, reumatoidalnym zapaleniem stawów, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego -1,5-3 mg / dobę; - w toczniu rumieniowatym układowym - 2-4,5 mg / dzień; - w chorobach hematologicznych - 7,5-10 mg. W leczeniu ostrych chorób alergicznych wskazane jest łączenie pozajelitowe i doustne: 1 dzień - 4-8 mg pozajelitowo; 2 dni - wewnątrz, 4 mg 3 razy dziennie; 3, 4 dni - doustnie, 4 mg 2 razy dziennie; 5, 6 dni - 4 mg / dobę, wewnątrz; Dzień 7 - zniesienie leku Dawkowanie u dzieci Dzieci (w zależności od wieku) przepisały 2,5-10 mg / m2 powierzchni ciała / dzień, dzieląc dzienną dawkę na 3-4 dawki. Testy diagnostyczne dla nadczynności kory nadnerczy Krótki test 1-mg deksametazonu: 1 mg deksametazonu doustnie o 11 rano; pobieranie krwi w celu oznaczenia poziomu kortyzolu w surowicy o godzinie 8.00 następnego dnia. Specjalny 2-dniowy test z 2 mg deksametazonu: 2 mg deksametazonu doustnie co 6 godzin przez 2 dni; codziennie zbiera się mocz, aby określić stężenie 17-hydroksykortykosteroidów.
Efekty uboczne
Ze strony układu odpornościowego, rzadko: reakcje nadwrażliwości, zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej i zwiększenie podatności na infekcje.Ze strony układu hormonalnego, często: przejściowa niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, niewydolność kory nadnerczy i atrofia (zmniejszenie odpowiedzi stresowej), zespół Itsenko-Cushinga, zaburzenia miesiączkowania, hirsituizm, przejście utajonej cukrzycy do klinicznie manifestującej się, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę lub doustne hipoglikemię u pacjentów z cukrzycą, zatrzymaniem sodu i wody, zwiększoną utratą potasu; - bardzo rzadko: alkaloza hipokalemiczna, ujemny bilans azotowy z powodu katabolizmu białek. Zaburzenia metaboliczne i żywieniowe - często: zmniejszenie tolerancji węglowodanów, zwiększenie apetytu i przyrost masy ciała, otyłość. - Często: hipertrójglicerydemia. Ze strony układu nerwowego, często: zaburzenia psychiczne. - często: obrzęk brodawek nerwu wzrokowego i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (pseudo-guz mózgu) po odstawieniu terapii, zawroty głowy, ból głowy, bardzo rzadko; drgawki, euforia, bezsenność, drażliwość, hiperkinezja, depresja; - rzadko: psychoza, z układu pokarmowego - rzadziej: wrzody trawienne, ostre zapalenie trzustki, nudności, czkawka, wrzody żołądka lub dwunastnicy, - bardzo rzadko: zapalenie przełyku, perforacja wrzodu i krwawienie z przewodu pokarmowego (hematobia, melena), zapalenie trzustki, perforacja pęcherzyka żółciowego i jelit (szczególnie u pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego). Na części narządów zmysłu - rzadko: zaćma podtorebkowa tylna, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, skłonność do wywoływania wtórnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz. Od strony układu sercowo-naczyniowego - rzadko: nadciśnienie tętnicze, encefalopatia nadciśnieniowa - bardzo rzadko: poligokalne dodatkowe skurcze komorowe, przemijająca bradykardia, niewydolność serca, pęknięcie mięśnia sercowego po niedawnym ostrym ataku serca. Na części skóry - często: rumień, przerzedzenie i kruchość skóry, opóźnione gojenie się ran, rozstępy, wybroczyny i wybroczyny, nadmierne pocenie się, trądzik steroidowy, zahamowanie reakcji skórnej podczas testów alergologicznych, - bardzo rzadko: obrzęk naczynioruchowy, alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka.Na części układu mięśniowo-szkieletowego często: zanik mięśni, osteoporoza, osłabienie mięśni, miopatia steroidowa (osłabienie mięśni spowodowane katabolizmem tkanki mięśniowej); - sporadycznie: aseptyczna martwica kości; - bardzo rzadko; złamania kompresyjne kręgów, łzy ścięgien (szczególnie gdy niektóre chinolony są stosowane razem), uszkodzenie chrząstki stawowej i martwica kości (związane z częstymi zastrzykami śródstawowymi). Na części układu krwiotwórczego - rzadko: powikłania zakrzepowo-zatorowe, zmniejszenie liczby monocytów i (lub) limfocytów, leukocytoza, eozynofilia (podobnie jak inne glikokortykosteroidy), trombocytopenia i plamicka niedrobnokomórkowa. szok Z układu moczowo-płciowego rzadko: impotencja. Objawy podmiotowe i przedmiotowe wycofania glikokortykosteroidów Jeśli pacjent przyjmujący glikokortykosteroidy przez długi czas, szybko zmniejsza dawkę leku, może rozwinąć się objawy niewydolności kory nadnerczy, niedociśnienie i śmierć. W niektórych przypadkach objawy odstawienne mogą być podobne do objawów i objawów zaostrzenia lub nawrotu choroby, o którą pacjent jest leczony. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych leczenie deksametazonem należy przerwać.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwpsychotycznymi, bukarbanom, azatiopryną, istnieje ryzyko wystąpienia zaćmy; z czynnikami antycholinergicznymi - ryzyko wystąpienia jaskry Podczas jednoczesnego stosowania z deksametazonem zmniejsza się skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemicznych, gdy są stosowane jednocześnie z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, możliwe są androgeny, estrogeny, sterydy anaboliczne, hirsutyzm, trądzik i chromomy. wydalanie potasu; z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (w tym z kwasem acetylosalicylowym) - częstość występowania zmian erozyjnych i wrzodziejących oraz krwawienie z przewodu pokarmowego wzrasta Jeśli jest stosowany jednocześnie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, możliwe jest zmniejszenie działania przeciwzakrzepowego .Jeśli stosuje się go jednocześnie z glikozydami nasercowymi, porowatość może ulec pogorszeniuglikozydy nasercowe z powodu niedoboru potasu Stosowany równocześnie z aminoglutetymidem możliwe jest zmniejszenie lub zahamowanie działania deksametazonu; z karbamazepiną - może zmniejszać działanie deksametazonu; z efedryną - zwiększone wydalanie deksametazonu z organizmu; w przypadku imatynibu - zmniejszenie stężenia imatinibu w osoczu jest możliwe z powodu indukcji jego metabolizmu i zwiększenia wydalania z organizmu, przy równoczesnym stosowaniu itrakonazolu zwiększa się działanie deksametazonu; z metotreksatem - może zwiększać hepatotoksyczność; z prazykwantelem - być może zmniejszenie stężenia prazykwantelu we krwi.W przypadku jednoczesnego stosowania z ryfampicyną, fenytoiną, barbituranami, działanie deksametazonu może zostać osłabione z powodu zwiększenia jego eliminacji z organizmu.
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność w przypadku pasożytniczych i zakaźnych chorób wirusowych, grzybiczych lub bakteryjnych (obecnie lub niedawno przeniesionych, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, strongyloidoza (ustalona lub podejrzane), grzybica ogólnoustrojowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle określonej terapii, należy zachować ostrożność w ciągu 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, z zapaleniem węzłów chłonnych po szczepieniu BCG i ze stanami niedoboru odporności (w tym z AIDS lub zakażeniem wirusem HIV). Należy zachować ostrożność w przypadku chorób przewodu pokarmowego: wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia przełyku, zapalenia żołądka, ostrego lub utajonego wrzodu trawiennego, nowo powstałego zespolenia jelitowego, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy z groźbą perforacji lub ropnie, zapalenie uchyłka, należy zachować ostrożność w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym po niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą szerzyć martwicę, spowolnić tworzenie się tkanki bliznowatej, aw rezultacie rozerwanie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzycą ( w tymnadużywanie tolerancja węglowodanów), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, chorobę Cushinga, ciężką przewlekłą niewydolność nerek i / lub wątroby, nefrourolitiaze w hipoalbuminemią i grupy ryzyka jego wystąpienia, na osteoporozę układowy, miastenia gravis, ostra psychozę, otyłość (III- IV stopień), w przypadku zapalenia mózgu i rdzenia (z wyjątkiem postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), jaskry otwartego kąta, w razie konieczności, podawanie dostawowe należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką chorobą. IEM nieskuteczność (lub szczyt) 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę poszczególne właściwości stosowanych GCS) .Przed początku i podczas terapii SCS konieczne jest kontrolowanie całkowitego analizy poziomu glukozy we krwi i zawartości elektrolitów współistniejące zakażenia plazme.Pri septycznego stanów i gruźlicy konieczna jest równoczesna terapia antybiotykowa, względna niewydolność kory nadnerczy spowodowana deksametazonem może utrzymywać się przez kilka miesięcy po jego odstawieniu. Biorąc pod uwagę to, w sytuacjach stresowych powstałych w tym okresie, terapia hormonalna zostaje wznowione, gdy sole powoływania i / lub mineralokortikoidov.Pri stosowania deksametazonu u pacjentów z opryszczką rogówki powinni mieć na uwadze możliwość jej perforacji. Podczas leczenia jest konieczne w celu kontrolowania ciśnienia wewnątrzgałkowego i spowodowania rogovitsy.Pri nagłe odwołanie deksametazonu, zwłaszcza w przypadku uprzedniego stosowania w wysokich dawkach, tak zwany zespół odstawienia (nie z powodu hypocorticoidism) manifestuje brak łaknienia, mdłości, dezorientacja, uogólnione bóle mięśniowo-szkieletowe, całkowita słabość. Po odstawieniu deksametazonu na kilka miesięcy może utrzymywać się względna niewydolność kory nadnerczy. Jeśli w tym okresie sytuacje nie stresujące podawać (wskazane) w momencie SCS, ewentualnie w połączeniu z okresu leczenia mineralokortikoidami.V wymaganych do monitorowania ciśnienia krwi, płynów i równowagę elektrolitową, poziomy obraz krwi i glukozy we krwi obwodowej, a także monitorowanie dzieci okulista.U podczas długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju.Dzieci, które miały styczność z odrą lub ospą wietrzną podczas okresu leczenia, są przepisowo profilaktycznie określone immunoglobuliny.
Recepta
Tak