أقراص Diacarb 250 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أسيتازولاميد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: أسيتازولاميد (أسيتازولاميدوم) تركيز المادة الفعالة (ملغم): 250
التأثير الدوائي
الأسيتازولاميد هو مثبط الأنهيدراز الكربونيك مع نشاط مدر للبول ضعيف. ترتبط آلية العمل بتثبيط إطلاق أيونات الصوديوم (Na +) والهيدروجين (H +) في جزيء حمض الكربونيك. تثبيط نشاط الأنهيدراز الكربونية مع الأسيتازولاميد يثبط تخليق حمض الكربونيك في الأنبوب النيفوني القريب. إن نقص حمض الكربونيك ، الذي يعد مصدراً لأيونات H + ضرورية للاستبدال بأيونات Na + ، يزيد من إفراز الصوديوم والماء من الكليتين. نتيجة لإطلاق كميات كبيرة من الصوديوم في الجزء القاصي من النفرون بسبب الأسيتازولاميد ، فإن استبدال أيونات الصوديوم مع أيونات البوتاسيوم (K +) يزيد ، مما يؤدي إلى خسائر كبيرة من K + وتطوير نقص بوتاسيوم الدم. يزيد الأسيتازولاميد من إفراز بيكربونات ، مما قد يؤدي إلى تطور الحماض الاستقلابي. يسبب الأسيتازولاميد إفراز الفوسفات ، والمغنيسيوم ، والكالسيوم عن طريق الكلى ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات أيضية ، وبعد 3 أيام من البداية ، يفقد الأسيتازولاميد خواصه المدرة للبول. بعد التوقف في المعالجة لعدة أيام ، يستأنف الأسيتازولاميد الموصوف حديثا تأثيره المدر للبول بسبب استعادة النشاط الطبيعي من الأنهيدراز الكربوني ، ويستخدم الأسيتازولاميد لعلاج الجلوكوما. يقلل تثبيط الجسم الهدبي الكانوبيكي من إفراز الفكاهة المائية للغرفة الأمامية للعين ، مما يقلل من ضغط العين. التسامح لهذا التأثير لا يتطور. عندما يبدأ أخذ الأسيتازولاميد في الانخفاض بعد 40-60 دقيقة ، يتم ملاحظة الحد الأقصى من الإجراء بعد 3-5 ساعات ، ويبقى الضغط داخل العين أقل من المستوى الأولي لمدة 6-12 ساعة ، في المتوسط ، ينخفض ضغط العين بنسبة 40-60٪ من المستوى الأولي. كعامل مساعد في علاج الصرع ، لأن تثبيط الأنهيدراز الكربونيك في الخلايا العصبية في الدماغ يثبط استثارة مرضية ، ويستخدم الأسيتازولاميد في علاج اضطرابات الدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يثبط الدواء نشاط الأنهيدراز الكربوني في الدماغ ، على وجه الخصوص ، في الضفيرة المشيمية للبطينين مع انخفاض في إنتاج السائل النخاعي.
الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص acetazolamide جيدا من الجهاز الهضمي. بعد أخذ دياكارب بجرعة 500 ملغ من المادة الفعالة هو 12-27 ميكروغرام / مل ويتم الوصول إليها بعد 1-3 ساعات.الحد الأدنى من تركيز الأسيتازولاميد في البلازما يستمر لمدة 24 ساعة بعد تناول الدواء.التوزيع والتمثيل الغذائي يعزى أساسا في كريات الدم الحمراء والكلى والعضلات وأنسجة مقلة العين والجهاز العصبي المركزي. يخترق الحاجز المشيمي ، ويخرج بكميات صغيرة مع حليب الثدي ، ولا يتراكم في الأنسجة ولا يتم استقلابه في الجسم ، ويطرح إفراز الكلى دون تغيير. حوالي 90 ٪ من الجرعة تفرز في البول خلال 24 ساعة.
شهادة
- متلازمة الوذمة (شدة خفيفة أو معتدلة ، بالاقتران مع قلاء) ؛ - تخفيف من هجوم حاد من الجلوكوما ، وإعداد المرضى قبل الجراحة ، وحالات مستمرة من الجلوكوما (في علاج معقد) ؛ - في الصرع كعلاج إضافي للأدوية المضادة للصرع ؛ - مرض ارتفاع حاد (المخدرات يقلل من وقت التأقلم) ؛ - ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بعد تجاوز البطين) في العلاج المعقد.
موانع
- الفشل الكلوي الحاد ؛ - الفشل الكبدي ؛ - تليف الكبد ؛ - نقص بوتاسيوم الدم ؛ - الحماض ؛ - hypocorticism ؛ - مرض أديسون ؛ - يوريمية ؛ - مرض السكري ؛ - الحمل ؛ - الرضاعة ؛ - فرط الحساسية لمكونات التحضير.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ، بحذر: وذمة الكبد وأصل الكلية ، والإدارة المتزامنة مع حمض أسيتيل الساليسيليك (جرعات أكثر من 300 ملغ / يوم) ، انسداد رئوي وانتفاخ رئوي (خطر تطوير الحماض) ، الثاني والثالث الثلث من الحمل.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء التجارب السريرية التي تسيطر عليها بشكل جيد من استخدام الدواء Diacarb في النساء الحوامل. لذلك ، خلال فترة الحمل ، هو بطلان الدواء Diacarb في الأشهر الثلاثة الأولى ، وفي الثلث الثاني والثالث من الحمل يتم استخدامه بحذر ، وفقط عندما تفوق الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، يتم إفراز الأسيتازولاميد بكميات صغيرة مع حليب الثدي ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، استخدم الدواء يجب إيقاف Diakarb خلال الرضاعة الطبيعية الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
متلازمة Otsechny Nutr: في بداية العلاج - 250-375 مجم / يوم (1 إلى 1.5 حبة) ، في الصباح. يتم تحقيق أقصى تأثير مدر للبول عند أخذها كل يومين أو لمدة يومين متتاليين مع استراحة ليوم واحد ، أما بالنسبة للزرق مفتوح الزاوية: 250 مجم (1 علامة التبويب) 1-4 مرات في اليوم. الجرعات التي تزيد عن 1000 ملغ (4 علامات تبويب) لا تزيد من فعالية العلاج ، في الزرق الثانوي: 250 مجم (علامة تبويب واحدة) كل 4 ساعات ، مع حدوث نوبات حادة من الجلوكوما - 250 مجم (علامة تبويب واحدة) 4 مرات في اليوم ، بعض المرضى يكونون فعالين في تناول 250 مجم (علامة تبويب واحدة) مرتين في اليوم (العلاج قصير المدى). بالنسبة للأطفال - 10-15 مغ / كغ / يوم في 3-4 جرعات مقسمة: للصرع: للبالغين - 250-500 ملغ / يوم (1-2 حبة) في جرعة واحدة لمدة 3 أيام ، في الشوط الرابع. للأطفال: 4-12 شهراً - 50 ميلي غرام في اليوم في جرعات 1-2 ، 2–3 سنوات - 50-125 ميلي غرام في اليوم في جرعات 1-2 ، من 4 إلى 18 سنة - 125- 250 مجم مرة في الصباح. عندما يتم الجمع بين acetazolamide مع مضادات الاختلاج ، تكون الجرعة الأولية 250 مجم 1 مرة في اليوم (إذا لزم الأمر ، زيادة). لا تستخدم جرعات أعلى من 750 ملغ / يوم عند الأطفال ، مرض الجبال: الوقاية - 500-1000 ملغ / يوم بجرعات متساوية ، في حالة الصعود السريع - 1000 مجم / يوم بجرعات متساوية. يجب استخدام الدواء قبل 24-48 ساعة قبل التسلق ، في حالة ظهور أعراض المرض ، يستمر العلاج لمدة 48 ساعة (أطول إذا لزم الأمر) وفي حالة تخطي الدواء ، لا ينبغي زيادة الجرعة التالية.
آثار جانبية
نقص بوتاسيوم الدم ، ضعف العضلات ، التشنجات ، شد الجلد ، تنمل ، طنين الأذن ، فقدان الشهية ، الحماض الأيضي ، حكة ، قصر النظر ، الشرى. النعاس والغثيان والقيء والإسهال والحساسية.
جرعة مفرطة
لا وصف أعراض الجرعة الزائدة. انتهاكات الماء والكهارل ، الحماض الاستقلابي ، وكذلك اضطرابات الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تكون من الأعراض المحتملة للجرعة الزائدة العلاج: لا يوجد ترياق محدد. إجراء علاج الأعراض والداعمة. يجب مراقبة محتوى الإلكتروليتات في الدم ، خاصةً البوتاسيوم والصوديوم ودرجة الحموضة في الدم. في حالة الحماض الاستقلابي ، يتم استخدام بيكربونات الصوديوم. يتم التخلص من الأسيتازولاميد عن طريق غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
قد يزيد الأسيتازولاميد من تأثير مضادات حمض الفوليك وعوامل نقص السكر في الدم ومضادات التخثر الفموية ، وقد يتسبب بعض الاستخدام المتزامن للأسيتازولاميد وحمض أسيتيل الساليسيليك في حدوث الحماض الأيضي وزيادة التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي. يزيد من محتوى الفينيتوين المصل ، يزيد الأسيتازولاميد من مظاهر تلين العظام الناتج عن أخذ العداد يمكن أن يؤدي استخدام الأسيتازولاميد والأمفيتامين والأتروبين والكيينيدين إلى زيادة آثارهما الجانبية ، حيث يحدث تقنين التأثير المدر للبول عند دمجه مع الميثيل زانتين (الأمينوفيلين) ، ويحدث الحد من تأثير مدر البول عند دمجه مع كلوريد الأمونيوم ومدرات البول الأخرى المكونة للحمض. فيما يتعلق ضغط العين ، فمن الممكن مع الاستخدام المتزامن مع أدوية cholinergic و الأكتازولاميد يعزز تأثير الإيفيدرين ويزيد من تركيز البلازما للكاربامازبين ، مرخيات العضلات غير المستقطبة ، يزيد من إزالة الليثيوم.
تعليمات خاصة
في حالة فرط الحساسية للدواء ، قد تحدث آثار جانبية تهدد الحياة ، على سبيل المثال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة Lyell ، نخر كبدي مداهم ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي والأهبة النزفية. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب التوقف فوراً عن تناول الدواء ، فالدياكارب المستخدم في جرعات تتجاوز الموصى به ، لا يزيد إدرار البول ، يمكن أن يزيد النعاس والخدر ، ويقلل أحيانًا من إدرار البول ، ويمكن أن يسبب الدواء الحماض ، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الرئة. الانسداد وانتفاخ الرئة: يحفز التحضير البول ، وينبغي استخدام Diacarb بعناية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري بسبب زيادة خطر ارتفاع السكر في الدم ، وإذا تم إعطاؤه لمدة 5 أيام ، فإنه مرتفع من خطر تطوير الحماض الاستقلابي ، فمن المستحسن مراقبة أنماط الدم والصفيحات في بداية العلاج ، وعلى فترات منتظمة أثناء العلاج ،بالإضافة إلى المراقبة الدورية للكهارل في المصل ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم يمكن أن يسبب Diacarb ، وخاصة في الجرعات العالية ، النعاس ، ونادراً التعب ، والدوخة ، وترنح ، والارتباك ، وبالتالي يجب على المرضى أثناء قيادة العلاج عدم قيادة المركبات والعمل مع الآليات تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية.
وصفة طبية عطلة
نعم