Comprimés de diacarbe 250 mg 30 pcs
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Acétazolamide
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Principe actif: Acétazolamide (Acétazolamidum) Concentration de la substance active (mg): 250
Effet pharmacologique
L'acétazolamide est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique à faible activité diurétique. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la libération d'ions sodium (Na +) et d'hydrogène (H +) dans une molécule d'acide carbonique. L'inhibition de l'activité de l'anhydrase carbonique par l'acétazolamide inhibe la synthèse de l'acide carbonique dans le tubule néphronique proximal. Le manque d'acide carbonique, source d'ions H + nécessaires au remplacement par des ions Na +, augmente l'excrétion de sodium et d'eau par les reins. En raison de la libération de grandes quantités de sodium dans la partie distale du néphron provoquée par l'acétazolamide, le remplacement des ions Na + par des ions potassium (K +) augmente, ce qui entraîne des pertes importantes de K + et le développement de l'hypokaliémie. L'acétazolamide augmente l'excrétion de bicarbonates, ce qui peut entraîner le développement d'une acidose métabolique. L'acétazolamide provoque l'excrétion de phosphate, de magnésium et de calcium par les reins, ce qui peut également entraîner des troubles métaboliques Au bout de 3 jours, l'acétazolamide perd ses propriétés diurétiques. Après une interruption de traitement de plusieurs jours, l'acétazolamide nouvellement prescrite reprend son effet diurétique en raison de la restauration de l'activité normale de l'anhydrase carbonique. L'acétazolamide est utilisé pour traiter le glaucome. L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire réduit la sécrétion d'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil, ce qui réduit la pression intra-oculaire. La tolérance à cet effet ne se développe pas. Ophtalmotonus lors de la prise d'acétazolamide commence à diminuer après 40 à 60 minutes, le maximum d'action est observé après 3 à 5 heures, la pression intraoculaire reste en dessous du niveau initial pendant 6 à 12 heures. en complément du traitement de l'épilepsie, car l'inhibition de l'anhydrase carbonique dans les cellules nerveuses du cerveau inhibe l'excitabilité pathologique.L'acétazolamide est utilisé pour traiter les troubles liquorodynamiques et l'hypertension intracrânienne. Le médicament inhibe l'activité de l'anhydrase carbonique dans le cerveau, en particulier dans le plexus choroïde des ventricules, avec une diminution de la production de liquide céphalorachidien.
Pharmacocinétique
AbsorptionAprès l'administration orale, l'acétazolamide est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris Diacarb à une dose de 500 mg Cmax de la substance active, il est atteint entre 12 et 27 mcg / ml et est atteint après 1 à 3 heures La concentration minimale d'acétazolamide dans le plasma dure 24 heures après la prise du médicament. , tissus du globe oculaire et du système nerveux central. Il pénètre dans la barrière placentaire, est excrété en petites quantités dans le lait maternel, ne s'accumule pas dans les tissus et n'est pas métabolisé dans le corps, l'excrétion étant excrétée par les reins. Environ 90% de la dose est excrétée dans les urines dans les 24 heures.
Des indications
- syndrome d'œdème (sévérité légère ou modérée, en association avec un alcalose); - soulagement d'une crise aiguë de glaucome, préparation préopératoire des patients, cas persistants de glaucome (en traitement complexe); - dans l'épilepsie en tant que traitement complémentaire aux médicaments antiépileptiques; (le médicament réduit le temps d’acclimatation); - hypertension intracrânienne (hypertension intracrânienne bénigne, hypertension intracrânienne après pontage ventriculaire) en traitement complexe.
Contre-indications
- insuffisance rénale aiguë; - insuffisance hépatique; - cirrhose du foie; - hypokaliémie; - acidose; - hypocorticisme; - maladie d'Addison; - urémie; - diabète. - grossesse, - lactation, - hypersensibilité aux composants de la préparation.
Précautions de sécurité
Ne pas dépasser la dose recommandée avec prudence: œdème du foie et des reins, administration simultanée d'acide acétylsalicylique (doses supérieures à 300 mg / jour), embolie pulmonaire et emphysème pulmonaire (risque d'acidose), trimestres II et III de la grossesse.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les essais cliniques bien contrôlés de l'utilisation du médicament Diacarb chez les femmes enceintes n'ont pas été conduits. Par conséquent, pendant la grossesse, le médicament Diacarb est contre-indiqué au cours du premier trimestre et aux deuxième et troisième trimestres, il est utilisé avec prudence et uniquement lorsque les avantages potentiels pour la mère l’emportent sur les risques pour le fœtus. Le diakarbe pendant l'allaitement doit être arrêté.
Posologie et administration
Syndrome de Nutts Otsechny: au début du traitement - 250–375 mg / jour (1–1,5 comprimés), le matin. L’effet diurétique maximal est atteint lorsqu’il est pris tous les deux jours ou pendant deux jours consécutifs avec une pause d’un jour Pour le glaucome à angle ouvert: 250 mg (1 comprimé) 1 à 4 fois par jour. Des doses de plus de 1000 mg (4 tab.) N'augmentent pas l'efficacité du traitement. Dans le glaucome secondaire: 250 mg (1 tab.) Toutes les 4 heures, en cas de crise aiguë de glaucome - 250 mg (1 tab.) 4 fois par jour, Certains patients prennent efficacement 250 mg (1 comprimé.) 2 fois par jour (traitement à court terme). Pour les enfants - 10–15 mg / kg / jour en 3–4 doses fractionnées Pour l'épilepsie: pour les adultes –– 250–500 mg / jour (1–2 comprimés) en 1 dose pendant 3 jours, à la 4ème pause. Pour les enfants: de 4 à 12 mois: 50 mg / jour en 1 ou 2 doses, 2 à 3 ans: 50 à 125 mg / jour en 1 à 2 doses, 4 à 18 ans: 125 à 250 mg une fois le matin. Lorsque l’acétazolamide est associé à des anticonvulsivants, la dose initiale est de 250 mg 1 fois par jour (si nécessaire, augmentée). Ne pas utiliser des doses supérieures à 750 mg / jour chez les enfants. Maladie de montagne: prévention - 500 à 1 000 mg / jour à doses égales En cas de remontée rapide - 1 000 mg / jour à doses égales. Le médicament doit être utilisé 24 à 48 heures avant de grimper, en cas d'apparition de symptômes de la maladie, le traitement est poursuivi pendant 48 heures (plus longtemps si nécessaire). En cas d'omission, la dose suivante ne doit pas être augmentée.
Effets secondaires
Hypokaliémie, faiblesse musculaire, convulsions, bouffées de chaleur, paresthésies, acouphènes, anorexie, acidose métabolique, prurit, myopie, urticaire. somnolence, nausée, vomissement, diarrhée, réactions allergiques.
Surdose
Les symptômes de surdosage ne sont pas décrits. Les violations de l'équilibre hydrique et électrolytique, l'acidose métabolique ainsi que les troubles du système nerveux central peuvent être des symptômes probables de surdosage Traitement: Il n'y a pas d'antidote spécifique. Effectuer une thérapie symptomatique et de soutien. La teneur en électrolytes dans le sang, en particulier le potassium, le sodium et le pH sanguin, doit être surveillée. En cas d'acidose métabolique, on utilise du bicarbonate de sodium. L'acétazolamide est éliminé par hémodialyse.
Interaction avec d'autres médicaments
L’acétazolamide peut renforcer l’action des antagonistes de l’acide folique, des hypoglycémiants et des anticoagulants oraux.L’utilisation simultanée d’acétazolamide et d’acide acétylsalicylique peut entraîner une acidose métabolique et augmenter les effets toxiques sur le système nerveux central. augmente la teneur en phénytoïne sérique. L’acétazolamide augmente les manifestations de l’ostéomalacie causées par la prise de L'utilisation d'acétazolamide et d'amphétamine, d'atropine ou de quinidine peut augmenter leurs effets secondaires. L'effet diurétique est potentialisé lorsqu'il est associé à des méthylxanthines (aminophylline). L'effet diurétique est réduit lorsqu'il est combiné à du chlorure d'ammonium et à d'autres diurétiques formant un acide. en ce qui concerne la pression intra-oculaire, il est possible d’utiliser simultanément des médicaments cholinergiques et Acétazolamide améliore l'effet de l'éphédrine. Augmente la concentration plasmatique de carbamazépine, myorelaxants non dépolarisants et augmente l'élimination du lithium.
Instructions spéciales
En cas d'hypersensibilité au médicament, des effets indésirables représentant une menace vitale, tels que le syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome de Lyell, la nécrose hépatique fulminante, l'agranulocytose, l'anémie aplastique et la diathèse hémorragique peuvent survenir. Diacarb utilisé à des doses excédant les doses recommandées, n'augmente pas la diurèse, peut augmenter la somnolence et la paresthésie, et parfois aussi réduire la diurèse.Le médicament peut provoquer une acidose, il doit donc être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles pulmonaires. embolie et emphysème. La préparation alcalinise l'urine. Diacarbe doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un diabète sucré en raison d'un risque accru d'hyperglycémie. S'il est administré sur une période de 5 jours, il est élevé. risque de développer une acidose métabolique: il est recommandé de surveiller la configuration sanguine et plaquettaire au début du traitement et à intervalles réguliers pendant le traitement,Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle, en particulier à fortes doses, peut provoquer somnolence, rarement fatigue, vertiges, ataxie et désorientation; par conséquent, pendant le traitement, les patients ne doivent pas conduire de véhicules ni travailler avec des mécanismes. nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices.
Oui