Diacarb tabletki 250 mg 30 sztuk
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Acetazolamid
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik aktywny: Acetazolamid (Acetazolamidum) Stężenie substancji czynnej (mg): 250
Efekt farmakologiczny
Acetazolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej o słabym działaniu moczopędnym. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem uwalniania jonów sodu (Na +) i wodoru (H +) w cząsteczce kwasu węglowego. Hamowanie aktywności anhydrazy węglanowej za pomocą acetazolamidu hamuje syntezę kwasu węglowego w proksymalnym kanaliku nefronowym. Brak kwasu węglowego, który jest źródłem jonów H + koniecznych do zastąpienia jonami Na +, zwiększa wydalanie sodu i wody przez nerki. W wyniku uwolnienia dużych ilości sodu w dystalnej części nefronu spowodowanego przez acetazolamid, następuje zwiększenie wymiany jonów Na + na jony potasu (K +), co prowadzi do dużych strat K + i rozwoju hipokaliemii. Acetazolamid zwiększa wydalanie wodorowęglanów, co może prowadzić do rozwoju kwasicy metabolicznej. Acetazolamid powoduje wydalanie fosforanów, magnezu, wapnia przez nerki, co może również prowadzić do zaburzeń metabolicznych, po 3 dniach od rozpoczęcia leczenia acetazolamid traci właściwości diuretyczne. Po kilkudniowej przerwie w leczeniu nowo przepisany acetazolamid wznawia działanie moczopędne z powodu przywrócenia normalnej aktywności anhydrazy węglanowej, Acetazolamid stosuje się w leczeniu jaskry. Hamowanie anhydrazy węglanowej powoduje zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej przedniej komory oka, co zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe. Tolerancja na ten efekt nie rozwija się. Oftalmotron, gdy przyjmowanie acetazolamidu zaczyna zmniejszać się po 40-60 minutach, maksymalne działanie obserwuje się po 3-5 godzinach, ciśnienie wewnątrzgałkowe utrzymuje się poniżej początkowego poziomu przez 6-12 godzin, Średnio ciśnienie wewnątrzgałkowe zmniejsza się o 40-60% od początkowego poziomu. jako dodatek do leczenia padaczki, ponieważ hamowanie anhydrazy węglanowej w komórkach nerwowych mózgu hamuje pobudliwość patologiczną Acetazolamid stosuje się w leczeniu zaburzeń związanych z zaburzeniami krzepliwości krwi i nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Lek hamuje aktywność anhydrazy węglanowej w mózgu, w szczególności w splotu naczyniówkowym komór serca ze zmniejszeniem wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po podaniu doustnym acetazolamid jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Po przyjęciu Diacarbu w dawce 500 mg Cmax substancji czynnej wynosi 12-27 μg / ml i zostaje osiągnięte po 1-3 godzinach Minimalne stężenie acetazolamidu w osoczu utrzymuje się przez 24 godziny po przyjęciu leku Dystrybucja i metabolizmDziała głównie w erytrocytach, nerkach, mięśniach , tkanki gałki ocznej i centralnego układu nerwowego. Wnika w barierę łożyskową, jest wydalany w małych ilościach z mlekiem matki, nie gromadzi się w tkankach i nie jest metabolizowany w organizmie, wydalanie jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci. Około 90% dawki jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin.
Wskazania
- zespół obrzęku (łagodne lub umiarkowane nasilenie, w połączeniu z zasadowicą), - złagodzenie ostrego ataku jaskry, przedoperacyjne przygotowanie pacjentów, uporczywe przypadki jaskry (w złożonej terapii), - w epilepsji jako dodatkowej terapii przeciwpadaczkowej, - ostra choroba wysokościowa (lek zmniejsza czas aklimatyzacji), - nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe po obejściu komory) w złożonej terapii.
Przeciwwskazania
- ostra niewydolność nerek, - niewydolność wątroby, - marskość wątroby, - hipokaliemia, - kwasica, - hipokortyzm, - choroba Addisona, - mocznica, - cukrzyca, - ciąża, - laktacja, - nadwrażliwość na składniki preparatu.
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanej dawki Z ostrożnością: obrzęk wątroby i nerek, równoczesne podawanie kwasu acetylosalicylowego (dawki większe niż 300 mg / dobę), zatorowość płucna i rozedma płuc (ryzyko wystąpienia kwasicy), II i III trymestr ciąży.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie prowadzono dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania leku Diacarb u kobiet w ciąży. Dlatego w czasie ciąży lek Diacarb jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży, a w drugim i trzecim trymestrze jest stosowany z zachowaniem ostrożności i tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu .. Acetazolamid jest wydzielany w niewielkich ilościach z mlekiem matki, w związku z tym, jeśli to konieczne, stosuj lek W trakcie laktacji należy przerwać karmienie piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Zespół Nutr. Otsechnego: na początku leczenia - 250-375 mg / dzień (1-1,5 tabletki), rano. Maksymalny efekt moczopędny uzyskuje się, gdy przyjmowany co drugi dzień lub przez 2 dni z rzędu z jednodniową przerwą, w jaskrze otwartego kąta: 250 mg (1 tab.) 1-4 razy dziennie. Dawka powyżej 1000 mg (tab. 4) Nie należy zwiększać skuteczności leczenia W jaskrze wtórnej: 250 mg (1 tab.) Co 4 godziny, przy ostrych atakach jaskry - 250 mg (1 tab.) 4 razy dziennie, Niektórzy pacjenci są skuteczni w przyjmowaniu 250 mg (1 tab.) 2 razy dziennie (terapia krótkotrwała). Dla dzieci - 10-15 mg / kg / dzień w 3-4 podzielonych dawkach W przypadku padaczki: dla dorosłych - 250-500 mg / dziennie (1-2 tabletki) w 1 dawce przez 3 dni, w czwartej - przerwa. Dla dzieci: 4-12 miesięcy - 50 mg / dobę w 1-2 dawkach, 2-3 lata - 50-125 mg / dobę w 1-2 dawkach, 4-18 lat - 125-250 mg raz rano. Gdy acetazolamid łączy się z lekami przeciwdrgawkowymi, początkowa dawka wynosi 250 mg 1 raz dziennie (w razie potrzeby, zwiększona). Nie należy stosować u dzieci dawek większych niż 750 mg / dobę Choroba górska: profilaktyka - 500-1000 mg / dobę w równych dawkach W przypadku szybkiego wynurzenia - 1000 mg / dobę w równych dawkach. Lek należy stosować 24-48 godzin przed wspinaczką, w przypadku wystąpienia objawów choroby, leczenie kontynuuje się przez 48 godzin (w razie potrzeby dłużej) W przypadku pominięcia leku następnej dawki nie należy zwiększać.
Efekty uboczne
Hipokaliemia, osłabienie mięśni, drgawki, uderzenia skóry, parestezje, szum w uszach, anoreksja, kwasica metaboliczna, świąd, krótkowzroczność, pokrzywka. senność, nudności, wymioty, biegunka, reakcje alergiczne.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania nie zostały opisane. Naruszenie równowagi wody i elektrolitów, kwasica metaboliczna, a także zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być prawdopodobnymi objawami przedawkowania Leczenie: Nie ma swoistego antidotum. Przeprowadzić leczenie objawowe i podtrzymujące. Należy kontrolować zawartość elektrolitów we krwi, w szczególności pH potasu, sodu i krwi. W przypadku kwasicy metabolicznej stosuje się wodorowęglan sodu. Acetazolamid jest eliminowany przez hemodializę.
Interakcje z innymi lekami
Acetazolamid może poprawić działanie antagonistów kwasu foliowego, i doustne środki hipoglikemizujące antikoagulyantov.Odnovremennoe zastosowanie acetazolamid i kwas acetylosalicylowy może powodować kwasicę metaboliczną i wzmocnić działanie toksyczne na wspólnym zastosowaniu TsNS.Pri glikozydami nasercowymi lub leki, które zwiększają ciśnienie krwi, dawka powinna być dostosowana atsetazolamida.Atsetazolamid, zwiększa zawartość fenytoiny w surowicy, Acetazolamid zwiększa objawy osteomalacji spowodowane przyjmowaniem licznika pilepticheskih sredstv.Odnovremennoe lecznicze zastosowanie acetazolamid i amfetamina, atropiny lub chinidyny może poprawić ich stronie deystvie.Potentsirovanie moczopędne występuje w połączeniu z metyloksantynami (aminofilina) .Umenshenie działanie moczopędne występuje w kombinowanym zastosowaniu chlorku amonu i inne diuretikami.Usilenie efekt hipotensyjny kwasotwórczych w odniesieniu do ciśnienia wewnątrzgałkowego jest możliwe przy równoczesnym stosowaniu z lekami cholinergicznymi i beta-blokery Acetazolamid nasila działanie efedryny Zwiększa stężenie karbamazepiny w osoczu, niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie Zwiększa eliminację litu.
Instrukcje specjalne
To zwiększenie wrażliwości na lek może objawiać się zagrażające życiu skutki uboczne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, piorunującej martwicy wątroby, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, i skazę krwotoczną. W przypadku wystąpienia tych objawów, należy przerwać przyjmowanie preparata.Diakarb stosowany w dawkach większych niż zalecane, nie zwiększa wydalanie moczu, może zwiększyć senność i parestezje, a czasem także zmniejszyć diurez.Preparat może powodować kwasicę i należy stosować ostrożnie u pacjentów z tętniczym zator i rozedma legkih.Preparat alkalizuje mochu.Diakarb należy ostrożnie stosować u pacjentów z cukrzycą ze względu na zwiększone ryzyko giperglikemii.V połączenia konferencyjnego przez więcej niż 5 dni jest wysoka ryzyko rozwoju kwasicy metabolicznej Zaleca się monitorowanie krwi i wzorów płytek krwi na początku leczenia oraz w regularnych odstępach czasu podczas leczenia,jak również okresowe monitorowanie elektrolitów w surowicy Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Diakarb, szczególnie w dużych dawkach, może powodować senność, rzadko zmęczenie, zawroty głowy, ataksję i dezorientację, dlatego w trakcie leczenia pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów i pracować z mechanizmami wymagające zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Recepta
Tak