حل Diflucan للتسريب 2mg / ml 200ml
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فلوكونازول
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
في 1 مل. راتسفورا: فلوكونازول 2 ملغ. سواغ: كلوريد الصوديوم - 9 ملغ ، د المياه و- ما يصل إلى 1 مل.
التأثير الدوائي
سلسلة الأدوية المضادة للفطريات تريازول ، هو مثبط انتقائي قوي لتخليق ستيرول في خلية الفطريات. وقد ثبت نشاط الفلوكونازول في المختبر وفي الالتهابات السريرية لمعظم الكائنات الحية الدقيقة التالية: المبيضات alhicans ، Candida glabrata (العديد من السلالات حساسة بشكل معتدل) ، Candida parapsilosis ، Candida tropicalis ، Cryptococcus neoformans. في نشاط الفلوكونازول في المختبر أظهر ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية ، ومع ذلك ، أهميته السريرية غير معروفة: المبيضات dubliniensis ، المبيضات المبيضات ، المبيضات الكفير ، المبيضات lusitaniae. عندما تدار ومع دخول / في إدخال فلوكونازول نشط في نماذج مختلفة من الالتهابات الفطرية في الحيوانات. تم عرض نشاط الدواء في فطريات دماغية انتهازية ، بما في ذلك. الناجمة عن المبيضات النيابة. (بما في ذلك داء المبيضات المعمم في الحيوانات التي تعاني من ضعف المناعة) ، Cryptococcus neoformans (بما في ذلك العدوى داخل الجمجمة) ، Microsporum spp. و Trychoptyton النيابة. وقد تم تأسيس نشاط الفلوكونازول أيضًا في نماذج للميكروز المتوطنة في الحيوانات ، بما في ذلك العدوى التي تسببها بلاستوميسيس ديرماتيتيسيس ، وداء الكوكايدويد (بما في ذلك الالتهابات داخل الجمجمة) ونسج البلازما في الحيوانات ذات المناعة الطبيعية والمخفضة. يحتوي الفلوكونازول على خصوصية عالية للأنزيمات الفطرية التي تعتمد على السيتوكروم P450. لا يؤثر العلاج بالفلوكونازول عند 50 ملغ / يوم لمدة تصل إلى 28 يومًا على تركيز التستوستيرون في البلازما لدى الرجال أو تركيز المنشطات لدى النساء في سن الإنجاب. فلوكونازول بجرعة 200-400 ملغ / يوم لم يكن له تأثير هام سريرياً على مستويات المنشطات الذاتية واستجابتها لتحفيز ACTH في متطوعين أصحاء من الذكور. آليات تطوير مقاومة فلوكونازول قد تتطور مقاومة فلوكونازول في الحالات التالية: تغيير نوعي أو كمي في الإنزيم الذي يستهدف فلوكونازول (lanosteril 14 -؟ - demethylase) ، انخفاض في الوصول إلى هدف fluconazole ، أو مزيج من هذه الآليات. تؤدي الطفرات النقطية في جين ERG11 ، الذي يشفر الإنزيم المستهدف ، إلى تعديل الهدف وانخفاض في الألفة بالنسبة للأزولات. زيادة تعبير الجين ERG11 يؤدي إلى إنتاج تركيزات عالية من الإنزيم الهدف ، مما يخلق الحاجة إلى زيادة تركيز فلوكونازول في السائل داخل الخلايا لقمع جميع جزيئات الإنزيم في الخلية.تكمن الآلية الثانية الهامة للمقاومة في القضاء الفعال على الفلوكونازول من الفضاء داخل الخلايا عن طريق تنشيط نوعين من الناقلات المتورطة في الإزالة الفعالة (الدفق) للأدوية من الخلية الفطرية. وتشمل هذه الناقلات الوسيط الرئيسي المشفّر بجينات MDR (مقاومة متعددة الأدوية) وفيلم كاسيت الناقل الملزمة ATP المرمَّز بجينات CDR (جينات مقاومة Candida spp. To azole antimycotics). الإفراط في التعبير عن جين MDR يؤدي إلى مقاومة فلوكونازول ، في حين أن الإفراط في التعبير عن جينات CDR يمكن أن يؤدي إلى مقاومة مختلف الآزولات. عادة ما تتوسط مقاومة Candida glabrata من خلال الإفراط في التعبير عن جين CDR ، مما يؤدي إلى مقاومة العديد من الآزولات. بالنسبة لتلك السلالات التي يتم فيها تعريف MIC كمتوسط (16-32 ميكروجرام / مل) ، يُنصح باستخدام الجرعة القصوى من فلوكونازول. وينبغي اعتبار المبيضات كروزي كممرض مقاومة للفلوكونازول. ترتبط آلية المقاومة بانخفاض حساسية الإنزيم المستهدف إلى التأثيرات المثبطة للفلوكونازول.
شهادة
Kiptokokkoz ، بما في ذلك التهاب السحايا بالمستخفيات والتهابات التوطين الأخرى (على سبيل المثال ، الرئتين ، والجلد) ، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من استجابة مناعية طبيعية وفي مرضى الإيدز ، والمتلقين للأعضاء المزروعة والمرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من نقص المناعة. العلاج الداعم لمنع تكرار الكريبتوكوكسوسيس في مرضى الإيدز. داء المبيضات المعمم ، بما في ذلك داء المبيضات ، داء المبيضات المنتشر وغيره من أشكال العدوى الباضعة ، مثل التهابات الغشاء البريتوني ، الشغاف ، العيون ، الجهاز التنفسي والمسالك البولية ، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الذين هم في وحدة العناية المركزة وتلقي العوامل السامة للخلايا أو مثبطات المناعة ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من عوامل أخرى تؤهب لتطوير داء المبيضات. المبيضات من الأغشية المخاطية ، بما في ذلك الأغشية المخاطية من تجويف الفم والبلعوم والمريء والالتهابات القصبية الرئوية غير الغازية ، المبيضات ، داء المبيضات ضموري macuocutaneous ومزمن من تجويف الفم (المرتبطة ارتداء أطقم الأسنان) ، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من وظيفة المناعة الطبيعية وقمعها. الوقاية من داء المبيضات الفموي الفموي المتكرر في مرضى الإيدز. داء المبيضات التناسلي. داء المبيضات المهبلي الحاد أو المتكرر. الوقاية من أجل الحد من تكرار تكرار داء المبيضات المهبلي (3 حلقات أو أكثر في السنة). التهاب الحشفة. الوقاية من الالتهابات الفطرية في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة ،يميل إلى تطوير مثل هذه العدوى نتيجة العلاج الكيميائي السام للخلايا أو العلاج الإشعاعي. داء فطريات الجلد ، بما في ذلك داء فطريات القدم والجسم والمنطقة الأربية والنخالية المبرقشة وداء الأظافر والانتانات الجلدية. mycoses المتوطنة العميقة في المرضى الذين يعانون من الحصانة الطبيعية ، داء الكرواني ، الفطور العظمية ، البراكين ، الفطور العظمية ، داء النوسجات البوغية والنسج.
موانع
الاستخدام المتزامن للتيرنادين أثناء الاستخدام المتكرر للفلوكونازول بجرعة 400 ملغ / يوم أو أكثر. الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تزيد من فترة QT ويتم استقلابها من قبل isoenzyme CYP3A4 ، مثل cisapride ، astemizole ، الاريثروميسين ، pimozide ، و quinidine. نقص السكروز / ايزومالتاز ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز (للمسحوق للتعليق) .- عدم تحمل الجالاكتوز ، نقص اللاكتيز وامتصاص الغلوكوز / الجالاكتوز (للكبسولات). سن الأطفال حتى 3 سنوات (للكبسولات). فرط الحساسية للفلوكونازول ، والمكونات الأخرى من المخدرات أو المواد الآزول مع بنية مشابهة للفلوكونازول.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة لسلامة الدواء في النساء الحوامل. وقد وصفت حالات متعددة التشوهات الخلقية في الأطفال حديثي الولادة الذين أمهات لمدة 3 أشهر أو أكثر تلقي العلاج مع فلوكونازول في جرعة عالية (400-800 ملغ / يوم) ل coccidioidomycosis. ولوحظت الاضطرابات التنموية التالية: ضعف في العضلة ، وضعف في نمو الجزء الوجهي من الجمجمة ، ضعف في تشكيل قبو الجمجمة ، الحنك المشقوق ، انحناء عظام عظم الفخذ ، ترقُّق واستطالة الأضلاع والتخلف المفصلي وعيوب خلقية في القلب. حاليا ، لا يوجد دليل على ارتباط هذه الاضطرابات الخلقية باستخدام فلوكونازول بجرعات منخفضة (150 مجم مرة واحدة لعلاج داء المبيضات المهبلي) في الثلث الأول من الحمل. يجب تجنب استخدام الفلوكونازول أثناء الحمل ، إلا في حالات العدوى الفطرية الشديدة والتي قد تهدد الحياة ، عندما تكون الفائدة المتوقعة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. لذلك ، يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل التي يمكن الاعتماد عليها.تم العثور على فلوكونازول في حليب الثدي في تركيزات قريبة من البلازما ، لذلك استخدم Diflucan. خلال الرضاعة الطبيعية (الرضاعة الطبيعية) غير مستحسن.
آثار جانبية
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية الأكثر شيوعا في الدراسات السريرية وبعد التسويق (*) من المخدرات Diflucan .. من الجهاز العصبي: الصداع ، والدوخة * ، والمضبوطات * ، وتغير الذوق * ، تنمل ، والأرق ، والنعاس ، والهزة. على جزء من الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، إسهال ، انتفاخ البطن ، غثيان ، عسر الهضم * ، القيء * ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، إمساك ، سمية كبدية (في بعض الحالات مميتة) ، زيادة تراكيز البيليروبين ، مصل ALT و AST ، فوسفور قلوي ، وظائف الكبد غير طبيعية * ، التهاب الكبد * ، نخر خلوي كبد * ، اليرقان * ، ركود صفراوي ، تلف الكبد. منذ نظام القلب والأوعية الدموية *: زيادة في فترة QT على ECG ، عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك نوع tachysystolic البطين "دورق". على جزء من الجلد: الطفح الجلدي ، الصلع * ، الأمراض الجلدية التقشريّة * ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السميّ ، بثرات بائسة حادة ، زيادة التعرّق ، طفح دوائي. على جزء من نظام المكونة للدم *: نقص الكريات البيض ، بما في ذلك قلة العدلات و ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ، وفقر الدم. الأيض *: زيادة الكولسترول والدهون الثلاثية في البلازما ، نقص بوتاسيوم الدم. من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي. تفاعلات الحساسية *: تفاعلات تأقية (بما في ذلك الوذمة الوعائية ، تورم في الوجه ، شرى ، حكة). الآخرين: ضعف ، والوهن ، والتعب ، والحمى ، والدوار. في بعض المرضى ، وخاصة مع الأمراض الخطيرة (الإيدز ، والأورام الخبيثة) ، عندما يعاملون مع المخدرات Diflucan. ولوحظت عقاقير مماثلة تغيرات في بارامترات الدم والكلى والكبد ، ومع ذلك ، لم يتم إثبات الأهمية السريرية لهذه التغييرات وعلاقتها بالعلاج. التسامح عادة ما تكون جيدة جدا.
تعليمات خاصة
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية الأكثر شيوعا في الدراسات السريرية وبعد التسويق (*) من المخدرات Diflucan ..على جزء من الجهاز العصبي: الصداع ، والدوخة * ، وتشنجات * ، وتغير في الذوق * ، تنمل ، والأرق ، والنعاس ، والهزة. على جزء من الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، إسهال ، انتفاخ البطن ، غثيان ، عسر الهضم * ، القيء * ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، إمساك ، سمية كبدية (في بعض الحالات مميتة) ، زيادة تراكيز البيليروبين ، مصل ALT و AST ، فوسفور قلوي ، وظائف الكبد غير طبيعية * ، التهاب الكبد * ، نخر خلوي كبد * ، اليرقان * ، ركود صفراوي ، تلف الكبد. منذ نظام القلب والأوعية الدموية *: زيادة في فترة QT على ECG ، عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك نوع tachysystolic البطين "دورق". على جزء من الجلد: الطفح الجلدي ، الصلع * ، الأمراض الجلدية التقشريّة * ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السميّ ، بثرات بائسة حادة ، زيادة التعرّق ، طفح دوائي. على جزء من نظام المكونة للدم *: نقص الكريات البيض ، بما في ذلك قلة العدلات و ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ، وفقر الدم. الأيض *: زيادة الكولسترول والدهون الثلاثية في البلازما ، نقص بوتاسيوم الدم. من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي. تفاعلات الحساسية *: تفاعلات تأقية (بما في ذلك الوذمة الوعائية ، تورم في الوجه ، شرى ، حكة). الآخرين: ضعف ، والوهن ، والتعب ، والحمى ، والدوار. في بعض المرضى ، وخاصة مع الأمراض الخطيرة (الإيدز ، والأورام الخبيثة) ، عندما يعاملون مع المخدرات Diflucan. ولوحظت عقاقير مماثلة تغيرات في بارامترات الدم والكلى والكبد ، ومع ذلك ، لم يتم إثبات الأهمية السريرية لهذه التغييرات وعلاقتها بالعلاج. التسامح عادة ما تكون جيدة جدا.
وصفة طبية عطلة
نعم