פתרון Diflucan עבור עירוי 2mg / ml 200 מ"ל
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
פלוקונזולה
טופס שחרור
פתרון
הרכב
ב 1 מ"ל. ראצ 'וארה: שפעת 2 מ"ג. סמים: נתרן כלורי - 9 מ"ג, מים d / ו - עד 1 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
תרופה אנטי פטרייתית סדרת טריאזול, הוא מעכב סלקטיבי רב עוצמה של סינתזת סטרול בתא של פטריות. הפעילות של Fluconazole הוצגה במבחנה ובזיהומים קליניים עבור רוב המיקרואורגניזמים הבאים: קנדידה אליכאנדים, קנדידה גלאברה (זנים רבים הם רגישים למדי), קנדידה פרפסילוזיס, קנדידה טרופיס, נויפורמניים Cryptococcus. הפעילות במבחנה של fluconazole הוצגה כנגד המיקרואורגניזמים הבאים, אולם משמעותה הקלינית אינה ידועה: קנדידה dubliniensis, קנדידה גילירמונדי, קנדידה קפאיר, קנדידה לוסיטניה. כאשר מנוהל עם ב / ב המבוא של fluconazole היה פעיל מודלים שונים של זיהומים פטרייתיים בבעלי חיים. הפעילות של התרופה הודגמה במיקוזות אופורטוניסטיות, כולל. הנגרמת על ידי קנדידה spp. (כולל קנדידיזיס מוכללים אצל בעלי חיים חיסונים), Cryptococcus neoformans (כולל זיהומים תוך גולגולתיים), Microsporum spp. ו Trychoptyton spp. פעילות ה- Fluconazole נקבעה גם במודלים של מיקוסים אנדמיים בבעלי חיים, כולל זיהומים הנגרמים על ידי בלוסטומיס דרמטיטידיס, Coccidioides immitis (כולל זיהומים תוך גולגולתיים) ו Histoplasma capsulatum אצל בעלי חיים עם חסינות נורמלית מופחתת. Fluconazole יש ספציפיות גבוהה עבור אנזימים פטרייתיים תלוי ציטוכרום P450. טיפול ב- Fluconazole ב -50 מ"ג ליום עד 28 ימים אינו משפיע על ריכוז הטסטוסטרון בפלסמה אצל גברים או על ריכוז סטרואידים אצל נשים בגיל הפוריות. Fluconazole במינון של 200-400 מ"ג / יום לא היתה השפעה משמעותית מבחינה קלינית על רמות של סטרואידים אנדוגניים התגובה שלהם לגירוי ACTH ב מתנדבים זכרים בריאים. מנגנוני ההתפתחות של Fluconazole ההתפתחות של Fluconazole עשויה להתפתח במקרים הבאים: שינוי איכותי או כמותי באנזים המכוון ל- fluconazole (lanostil 14 -? - demethylase), ירידה בגישה ליעד של fluconazole, או שילוב של מנגנונים אלה. מוטציות נקודה בגן ERG11, המקודד אנזים מטרה, גורמות לשינוי המטרה ולירידה בזיקה לאזולס. הגדלת הביטוי של הגן ERG11 מוביל לייצור ריכוז גבוה של אנזים היעד, אשר יוצר את הצורך להגדיל את הריכוז של fluconazole בנוזל תאיים כדי לדכא את כל מולקולות האנזים בתא.המנגנון המשמעותי השני של ההתנגדות טמון חיסול פעיל של fluconazole מן החלל תוך תאיים על ידי הפעלת שני סוגים של מובילי המעורבים פעיל חיסול (זרימה) של תרופות מן התא הפטרייתי. מובילים אלה כוללים את המתווך הראשי המקודד על ידי גידולי MDR (התנגדות רב-שכבתית) ואת הקלטת הטרנספורטר המחוברת ATP המקודדת על-ידי גנים של CDR (גנים של התנגדות של קנדידה spp לאזוליקה אנטי-מינית). Overexpression של הגן MDR מוביל התנגדות fluconazole, בעוד overexpression של גנים CDR יכול להוביל להתנגדות azoles שונים. ההתנגדות קנדידה glabrata מתווכת בדרך כלל על ידי overexpression של הגן CDR, אשר מוביל התנגדות Azoles רבים. עבור אלה זנים בהם MIC מוגדר כ ביניים (16-32 מיקרוגרם / מ"ל) מומלץ להשתמש במינון המרבי של fluconazole. קנדידה krusei צריך להיחשב עמידות הפתוגן fluconazole. מנגנון ההתנגדות קשור עם רגישות מופחתת של אנזים היעד כדי ההשפעות המעכבות של fluconazole.
אינדיקציות
Kiptokokkoz, כולל דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית וזיהומים של לוקליזציה אחרים (לדוגמה, ריאות, עור), כולל בחולים עם תגובה חיסונית נורמלית בחולים עם איידס, מקבלי איברים מושתלים וחולים עם צורות אחרות של חוסר חיסונים. טיפול מונע כדי למנוע הישנות של קריפטוקוקוזיס בחולי איידס. דלקת קנדידה כללית, כולל candemia, הפצת קנדידיאזיס וצורות אחרות של זיהום פולשני פולשני, כגון זיהומים של הצפק, endocardium, עיניים, דרכי הנשימה השתן, כולל בחולים עם גידולים ממאירים הנמצאים במחלקה לטיפול נמרץ ומקבלים חומרים ציטוטוקסיים או חיסוניים, וכן בחולים עם גורמים אחרים הנראים להתפתחות של קנדידיזיס. קנדידיאזיס של הממברנות הריריות, כולל הריריות הריריות של חלל הפה והלוע, הוושט, זיהומים לא פולשניים של ברונכופולמונריות, כאנדוריאריה, קנדידאזיס אטרופוקלית מוקוקוטאנית וכרונית של חלל הפה (הקשורה ללבוש שיניים תותבות), כולל בחולים עם תפקוד חיסוני תקין ומדוכא. מניעת דלקת קרום הנשימה חוזרות ונשנות אצל חולי איידס. קנדידיאזיס גניטלי. דלקת הנרתיק הנרתיקית החוזרת או החוזרת. מניעה על מנת להקטין את התדירות של הישנות של קנדידיזיס בנרתיק (3 או יותר פרקים בשנה). לבלניטיס. מניעת זיהומים פטרייתיים בגידולים ממאירים,נטייה לפתח זיהומים כאלה כתוצאה של כימותרפיה ציטוטוקסית או הקרנות. mycoses של העור, כולל mycoses של כפות הרגליים, הגוף, אזור המפשעה, pityriasis versicolor, anychomycosis, ואת העור דלקות זיהומים. מייקוסים אנדמיים עמוקים בחולים עם חסינות רגילה, coccidioidycycosis, paracoccidioididycycosis, sporotrichosis ו histoplasmosis.
התוויות נגד
שימוש בו זמנית של terfenadine במהלך שימוש חוזר של fluconazole במינון של 400 מ"ג ליום או יותר. שימוש סימולטני בתרופות שמגדילות את מרווח הזמן QT והן מטבוליזם ע"י האיזואנזים CYP3A4, כגון cisapride, astemizole, erythromycin, pimozide ו- quinidine. מחסור ב- Sucrase / איזומלטאז, חוסר סובלנות פרוקטוז, ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (לאבקה להשעיה) .- חוסר סובלנות גלקטוזה, חוסר לקטז והפרת גלוקוז / גלקטוז (לקפסולות). גיל הילדים עד 3 שנים (עבור כמוסות). רגישות יתר ל fluconazole, מרכיבים אחרים של התרופה או חומרים אזול עם מבנה דומה fluconazole.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
לא נערכו מחקרים הולמים ומבוקר על בטיחות התרופה אצל נשים הרות. מקרים של מומים מולדים מרובים אצל תינוקות שאמהותיהם במשך 3 חודשים או יותר קיבלו טיפול עם fluconazole במינון גבוה (400-800 מ"ג ליום) עבור coccidioididycosis תוארו. הפרעות התפתחותיות אלה צוינו: brachycephaly, התפתחות פגומה של החלק הפנימי של הגולגולת, פגום היווצרות של קמרון הגולגולת, החיך שסוע, עקמומיות של עצם הירך, דילול התארכות של הצלעות, arthrogryposis ומומים מולדים בלב. נכון לעכשיו, אין עדות לקשר של הפרעות מולדות אלה עם השימוש ב- Fluconazole במינונים נמוכים (150 מ"ג פעם אחת לטיפול בדלקת קנדידיסיות vulvovaginal) בשליש הראשון של ההריון. השימוש ב- Fluconazole במהלך ההריון יש להימנע, למעט במקרים של זיהומים פטרייתיים חמורים ומסכנים חיים, כאשר היתרון הצפוי של הטיפול עולה על הסיכון האפשרי לעובר. לכן, נשים בגיל הפוריות צריך להשתמש באמצעי מניעה אמין.Fluconazole נמצא בחלב אם בריכוז קרוב פלזמה, כך להשתמש Diflucan. בזמן הנקה (הנקה) לא מומלץ.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר דווחו במחקרים קליניים ופוסט-שיווקיים (*) של התרופה Diflucan .. ממערכת העצבים: כאב ראש, סחרחורת *, התקפים *, שינוי בטעם *, הפרשתזיה, נדודי שינה, נמנום, רעד. על מערכת העיכול: כאבי בטן, שלשול, גזים, בחילה, דיספפסיה *, הקאות *, יובש הרירית הפה, עצירות, הפטוטוקסיות (במקרים קטלניים), ריכוז מוגבר של בילירובין, ALT בסרום ו- AST, פעילות אלקליין , תפקוד כבד חריג *, הפטיטיס *, נמק hepatocellular *, צהבת *, cholestasis, נזק hepatocellular. מאז מערכת הלב וכלי הדם *: עלייה במרווח QT על ECG, הפרעות קצב, כולל סוג tachysystolic החדר "פירואט". על העור: פריחה, התקרחות *, מחלות עור exfoliative *, כולל תסמונת סטיבנס ג 'ונסון ו necrolysis אפידרמיס רעילים, pustules אקסלנטלית כללית חריפה, הזעה מוגברת, פריחה סמים. על החלק של המערכת ההמופואטית: לוקופניה, כולל נויטרופניה ואגרנולוציטוזה, טרומבוציטופניה, אנמיה. מטבוליזם *: כולסטרול מוגבר וטריגליצרידים בפלסמה, היפוקלמיה. מהמערכת השריר-שלדית: מיאלגיה. תגובות אלרגיות *: תגובות אנאפילקטיות (כולל אנגיואדמה, נפיחות בפנים, אורטיקריה, פרווריטוס). אחרים: חולשה, אסתניה, עייפות, חום, סחרחורת. בחלק מהחולים, במיוחד עם מחלות קשות (איידס, גידולים ממאירים), כאשר מטופלים עם התרופה Diflucan. ותרופות דומות נצפו שינויים בפרמטרים של דם, תפקוד כליות וכבד, אך המשמעות הקלינית של שינויים אלו והקשר שלהם לטיפול לא נקבעו. סובלנות היא בדרך כלל טובה מאוד.
הוראות מיוחדות
תופעות הלוואי השכיחות ביותר דווחו במחקרים קליניים ופוסט-שיווקיים (*) של התרופה Diflucan.על החלק של מערכת העצבים: כאב ראש, סחרחורת *, cramps *, שינוי הטעם *, paresthesia, נדודי שינה, נמנום, רעד. על מערכת העיכול: כאבי בטן, שלשול, גזים, בחילה, דיספפסיה *, הקאות *, יובש הרירית הפה, עצירות, הפטוטוקסיות (במקרים קטלניים), ריכוז מוגבר של בילירובין, ALT בסרום ו- AST, פעילות אלקליין , תפקוד כבד חריג *, הפטיטיס *, נמק hepatocellular *, צהבת *, cholestasis, נזק hepatocellular. מאז מערכת הלב וכלי הדם *: עלייה במרווח QT על ECG, הפרעות קצב, כולל סוג tachysystolic החדר "פירואט". על העור: פריחה, התקרחות *, מחלות עור exfoliative *, כולל תסמונת סטיבנס ג 'ונסון ו necrolysis אפידרמיס רעילים, pustules אקסלנטלית כללית חריפה, הזעה מוגברת, פריחה סמים. על החלק של המערכת ההמופואטית: לוקופניה, כולל נויטרופניה ואגרנולוציטוזה, טרומבוציטופניה, אנמיה. מטבוליזם *: כולסטרול מוגבר וטריגליצרידים בפלסמה, היפוקלמיה. מהמערכת השריר-שלדית: מיאלגיה. תגובות אלרגיות *: תגובות אנאפילקטיות (כולל אנגיואדמה, נפיחות בפנים, אורטיקריה, פרווריטוס). אחרים: חולשה, אסתניה, עייפות, חום, סחרחורת. בחלק מהחולים, במיוחד עם מחלות קשות (איידס, גידולים ממאירים), כאשר מטופלים עם התרופה Diflucan. ותרופות דומות נצפו שינויים בפרמטרים של דם, תפקוד כליות וכבד, אך המשמעות הקלינית של שינויים אלו והקשר שלהם לטיפול לא נקבעו. סובלנות היא בדרך כלל טובה מאוד.
מרשם
כן