Diprospan حقن الحل حقن أمبولات 1 مل 1 جهاز كمبيوتر
Condition: New product
921 Items
More info
المكونات النشطة
الافراج عن النموذج
هيكل
في 1 مل:
المواد الفعالة:
- بيتاميتازون فوسفات الصوديوم 2.63 ملغ ،
- بيتاميثازون ديبروبيونات 6.43 ملغ.
المواد المساعدة: الهيدروجين الصوديوم ثنائي الهيدرات الفوسفات وكلوريد الصوديوم، ثنائي الصوديوم إيديتات، بوليسوربات 80 (البولي أوكسي إتيلين صوربيتان monooleate)، البنزيل الكحول، parahydroxybenzoate الميثيل، بروبيل parahydroxybenzoate والصوديوم carmellose، ماكروغول (البولي ايثيلين جلايكول)، وحمض الهيدروكلوريك والماء د / و- ما يصل إلى 1 مل.
التأثير الدوائي
الدوائية
الامتصاص والتوزيع:
فوسفات الصوديوم بيتاميثازون قابل للذوبان بشكل كبير ، وبعد إدارة i / m ، يتم تحللها بسرعة ويمتصها على الفور تقريباً من موقع الإدارة ، مما يضمن البدء السريع للعمل العلاجي. تقريبًا يتم التخلص منه تمامًا خلال يوم واحد بعد الإعطاء.
يتم امتصاص بيتاميثازون ديبروبيونات ببطء من المستودع ، يتم استقلابه تدريجيا ، والذي يسبب تأثير طويل الأمد للدواء ، ويتم التخلص منه لأكثر من 10 أيام.
تجليد بيتامون مع بروتينات البلازما هو 62.5 ٪.
التمثيل الغذائي وإفراز:
استقلاب في الكبد لتشكيل المستقلبات غير النشطة بشكل رئيسي. تفرز أساسا عن طريق الكلى.
شهادة
علاج الحالات والأمراض التي يسمح فيها علاج GCS بتحقيق تأثير سريري مناسب (يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أنه في بعض الأمراض ، يعد العلاج GCS إضافيًا ولا يحل محل العلاج القياسي):
- - أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك. التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب كيسي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب اللقيمة ، عرق النسا ، ألم العصعص ، عرق النسا ، ألم الظهر ، صعر ، كيس العقدية ، والفاكهة ، التهاب اللفافة ، أمراض القدم.
- - أمراض الحساسية ، بما في ذلك. الربو القصبي ، حمى القش (التلقيح) ، التهاب القصبات الأرجي ، التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة ، حساسية المخدرات ، داء المصل ، ردود أفعال لدغات الحشرات.
- - الأمراض الجلدية ، بما في ذلك.التهاب الجلد التأتبي، والأكزيما القرصية، التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد التماسي، التهاب الجلد الضوئي أعرب، الشرى، الحزاز المسطح، والانسولين الحثل الشحمي، داء الثعلبة، القرصية الذئبة الحمامية والصدفية وتندب الجدرة، الفقاع الشائع، التهاب الهربس، حب الشباب الكيسي.
- - النظامية أمراض النسيج الضام، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد، التهاب الجلد، التهاب حوائط الشريان العقدي.
- - الأورام الخبيثة الدموية (العلاج الملطفة لسرطان الدم والأورام اللمفاوية لدى البالغين، وسرطان الدم الحاد عند الأطفال)؛
- - القصور الأولي أو الثانوي لقشرة الغدة الكظرية (مع الاستخدام الإلزامي المتزامن للمواد المعدنية المعدنية) ؛
- - أمراض أخرى، والحالات المرضية التي تتطلب النظامية العلاج القشرية (متلازمة الكظرية التناسلية والتهاب القولون التقرحي، التهاب اللفائفي الإقليمي، متلازمة سوء الامتصاص، المخاطية آفات العين إذا الإدارة اللازمة في كيس الملتحمة، والتغيرات المرضية من الدم عند استخدام الضروري القشرية، التهاب الكلية، المتلازمة الكلوية).
موانع
- - فطريات الجهازية
- - في / أو في p / إلى المقدمة ؛
- - للحقن داخل المفصل: مفصل غير مستقر ، التهاب مفصلي معدي ؛
- - مقدمة للأسطح المصابة والفضاء الفقري ؛
- - عمر الأطفال حتى 3 سنوات (وجود كحول البنزيل في التركيبة) ؛
- - فرط الحساسية للدواء.
- - فرط الحساسية للكورتيكوستيرويدات الأخرى.
مع الحرص:
- الأمراض الطفيلية والمعدية الفيروسية، الفطرية أو البكتيرية الأصل (حاليا أو مؤخرا نقل، بما في ذلك الاتصال الأخير مع الصابرين) - العقبول البسيط، الحلأ النطاقي (المرحلة viremicheskaya)، جدري الماء، والحصبة. داء الأميبية ، داء الأندويدويدات (المنشأة أو المشتبه بها) ؛
- فطار جهازي ؛
- السل النشط والكامن.
- الاستخدام في الأمراض المعدية الوخيمة مسموح به فقط على خلفية علاج محدد.
- فترة ما بعد التطعيم (8 أسابيع قبل وبعد أسبوعين من التطعيم) ، والتهاب العقد اللمفية بعد التطعيم BCG. حالات نقص المناعة (بما في ذلك مرض الإيدز أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
- أمراض الجهاز الهضمي:
- قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ،
- التهاب المريء،
- التهاب المعدة،
- قرحة هضمية حادة أو كامنة ،
- مفاغرة الأمعاء التي تم إنشاؤها حديثا ،
- التهاب القولون التقرحي مع خطر انثقاب أو تشكيل الخراج
- انسدادات،
- خراج أو التهابات صديدي آخر.
- أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك. احتشاء عضلة القلب الأخير (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد أو تحت الحاد ، قد ينتشر تركيز النخر ، مما يبطئ تشكيل الأنسجة الندبية وبالتالي تمزق عضلة القلب) ،
- قصور القلب المزمن غير المعاق ،
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط شحميات الدم).
- أمراض الغدد الصماء - داء السكري (بما في ذلك ضعف تحمل الكربوهيدرات) ، التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية ، مرض Itsenko-Cushing.
- الفشل الكلوي المزمن و / أو الكبدي المزمن ، داء الكلى ، تليف الكبد.
- فرفرية نقص الصفيحات (الحقن العضلي).
- نقص ألبومين الدم والظروف التي تؤهب لحدوثه.
- هشاشة العظام الجهازية
- الوهن العضلي الوبيل،
- الذهان الحاد
- السمنة من الدرجة الثالثة إلى الرابع
- إلتهاب سنجابية النخاع (باستثناء شكل التهاب الدماغ القلبي) ،
- زرق مفتوح الزاوية ومغلق
- أمراض العين الناجمة عن الهربس البسيط (بسبب خطر ثقب القرنية) ،
- الحمل،
- فترة الرضاعة.
للإدارة داخل المفصل:
- الحالة العامة الخطيرة للمريض
- عدم الكفاءة (أو المدة القصيرة) لعمل مقدمات سابقة (مع مراعاة الخصائص الفردية لنظام GCS المطبق).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بسبب عدم وجود دراسات مضبوطة لسلامة الدواء Diprospan: أثناء الحمل ، إذا لزم الأمر ، فإن وصف الدواء للنساء الحوامل أو النساء في سن الإنجاب يتطلب تقييماً تمهيديًا للاستخدام المقصود للعلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.
يجب أن يخضع المواليد الجدد الذين تلقّت أمهاتهم جرعات علاجية من GCS أثناء الحمل للإشراف الطبي (للكشف المبكر عن علامات قصور الغدة الكظرية).
إذا لزم الأمر ، فإن تعيين الدواء Diprospan. أثناء الرضاعة ، يجب حل مسألة التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية العلاج للأم (بسبب الآثار الجانبية المحتملة في الأطفال).
يتم تطبيق Diprospan ل
- العضلي،
- داخل المفصل،
- okolosustavnogo،
- intrabursalnogo،
- الأدمة،
- فراغي
- مقدمة داخلية.
الحجم غير الهام من بلورات بيتاميتازون ديبروبيونات يسمح باستخدام الإبر ذات القطر الصغير (حتى 26 مقياس) للإعطاء داخل الجلد والإدارة مباشرة في الآفة.
ليس المقصود من المخدرات عن طريق الحقن الوريدي أو تحت الجلد.
يجب تنفيذ حقن المخدرات Diprospan في الامتثال الصارم مع قواعد عقامة.
يتم تعيين نظام الجرعة وطريقة الإدارة بشكل فردي ، اعتمادا على المؤشرات ، وشدة المرض واستجابة المريض.
مع الاستخدام الجهازي ، الجرعة الأولية من Diprospan في معظم الحالات هي 1-2 مل. يتم تكرار المقدمة عند الضرورة ، وهذا يتوقف على حالة المريض.
الإعطاء العضلي: يجب إعطاء الدبروس العميق العضلي ، مع اختيار عضلات كبيرة وتجنب التلامس مع الأنسجة الأخرى (لمنع ضمور الأنسجة).
في الحالات الشديدة التي تتطلب العلاج في حالات الطوارئ ، والجرعة الأولية 2 مل.
في حالة الأمراض الجلدية المختلفة ، كقاعدة عامة ، فإن إعطاء 1 مل من نظام التعليق Diprospan يكفي.
في أمراض الجهاز التنفسي ، يحدث بداية عمل الدواء في غضون ساعات قليلة بعد الحقن العضلي للتعليق.
في حالة الربو القصبي ، حمى القش ، التهاب القصبات التحسسي والتهاب الأنف التحسسي ، يتم تحقيق تحسن كبير بعد إعطاء 1-2 مل من Diprospan.
في التهاب الجراب الحاد والمزمن ، الجرعة الأولية للحقن العضلي هي 1-2 مل من المعلق. إذا لزم الأمر ، تنفيذ عدة الحقن المتكررة.
إذا لم تحدث استجابة سريرية مرضية بعد فترة معينة من الوقت ، يجب إلغاء Diprospan وعلاج آخر المنصوص عليه.
الإدارة الموضعية: للإدارة الموضعية ، فإن الاستخدام المتزامن لإعداد مخدر موضعي ضروري فقط في حالات نادرة. إذا كان مطلوبًا ، فاستخدم محلول 1٪ أو 2٪ من حمض الهيدروكلوريد أو الليدوكائين الذي لا يحتوي على ميثيل بارابين ، بروبيل بارابين ، فينول وغيرها من المواد المماثلة. في هذه الحالة ، يتم الخلط في المحقنة ، أولا بالجرعة المطلوبة من تعليق Diprospan في حقنة من قنينة. ثم ، في نفس المحقنة ، يتم جمع الكمية المطلوبة من المخدر الموضعي من الأمبولة ويتم اهتزازها لفترة قصيرة.
في حالة التهاب كيسي حاد (subdeltoid ، subscapularis ، الكوع ، وما قبل الركبة) ، فإن إدخال 1-2 مل من المعلق في كيس الزرع يخفف الألم ويستعيد حركة المفاصل لعدة ساعات. بعد القبض على تفاقم التهاب الجراب المزمن ، وتستخدم جرعات أقل من المخدرات.
في التهاب الغدد الوترية الحاد ، التهاب الأوتار ، والتهاب الأيض ، وحقن واحد من Diprospan يحسن حالة المريض. في الحالات المزمنة ، يتم تكرار الحقن اعتمادا على استجابة المريض. ينبغي تجنب إدخال الدواء مباشرة في الوتر.
الادارة داخل المفصل من المخدرات Diprospan. بجرعة 0.5-2 مل يخفف الألم ، مما يحد من حركة المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام في غضون 2-4 ساعات بعد تناوله. مدة التأثير العلاجي تختلف بشكل كبير ويمكن أن تكون 4 أسابيع أو أكثر.
الجرعات الموصى بها من المخدرات عند تدبيرها في المفاصل الكبيرة تتراوح من 1 إلى 2 مل. في المفاصل المتوسطة - 0.5-1 مل. في المفاصل الصغيرة - 0.25-0.5 مل.
في بعض الأمراض الجلدية ، فإن إعطاء الدواء داخل الأدمة Diprospan فعال. مباشرة إلى الآفة ، والجرعة هي 0.2 مل / سم 2. يتم قطع الآفة بالتساوي باستخدام حقنة tuberculin والإبرة التي يبلغ قطرها حوالي 0.9 ملم. يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية للعقار المدار في جميع المناطق 1 مل لمدة أسبوع واحد. ينصح حقنة tuberculin مع إبرة قياس 26 لإدخالها في الآفة.
جرعات مفردة موصى بها من الدواء (مع فاصل زمني من أسبوع واحد)
- في حالة التهاب كيسي: في وجود تكتل مضاد من 0.25-0.5 مل (عادة يكون حقنة 2 فعالة) ،
- مع حافز - 0.5 مل ،
- مع محدودية الحركة من إصبع القدم الكبير - 0.5 مل ،
- مع كيس زليلي - 0.25-0.5 مل ،
- مع tendosynovit - 0.5 مل ،
- في التهاب المفاصل النقرسي الحاد - 0.5-1 مل.
بالنسبة لمعظم الحقن ، فإن حقنة tuberculin بإبرة قياس 25 مناسبة.
بعد الوصول إلى التأثير العلاجي ، يتم اختيار جرعة الصيانة عن طريق تقليل جرعة الدواء Diprospan تدريجيا ، والتي تتم على فترات. يستمر الانخفاض حتى الوصول إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.
إذا كان هناك موقف مرهق (ليس له علاقة بالمرض) أو كان مهددًا ، فقد يكون من الضروري زيادة جرعة Diprospan.
يتم التخلص من الدواء بعد العلاج على المدى الطويل من خلال تقليل الجرعة تدريجيا.
تتم مراقبة حالة المريض على الأقل لمدة سنة بعد نهاية العلاج على المدى الطويل أو استخدامها بجرعات عالية.
آثار جانبية
من عملية التمثيل الغذائي:
- الهايبرناترميا،
- زيادة إفراز البوتاسيوم ،
- زيادة إفراز الكالسيوم
- قلاء hypokalemic ،
- احتباس السوائل في الأنسجة
- توازن النيتروجين السلبي (بسبب تقويض البروتين) ،
- داء شحمي (بما في ذلك داء الشحم المنصف والشريان فوق الجافية ، والذي يمكن أن يسبب مضاعفات عصبية) ،
- زيادة الوزن.
منذ نظام القلب والأوعية الدموية:
- قصور القلب المزمن (في المرضى المجهزين) ،
- زيادة في ضغط الدم.
من الجهاز العضلي الهيكلي:
- ضعف العضلات
- اعتلال عضلي ستيرويدي
- فقدان كتلة العضلات
- زيادة أعراض الوهن العضلي في الوهن العضلي الشحمي الشديد ،
- هشاشة العظام،
- كسر في العمود الفقري ،
- نخر العقيم من رأس الفخذ أو عظم العضد ،
- الكسور المرضية للعظام الأنبوبية ، تمزق الأوتار ،
- عدم الاستقرار المشترك (مع الحقن المتكررة داخل المفصل).
من الجهاز الهضمي:
- آفات التآكل والتقرحي من الجهاز الهضمي مع احتمال انثقاب لاحق والنزيف ،
- التهاب البنكرياس،
- انتفاخ البطن،
- السقطات.
ردود الفعل الجلدية:
- ضعف التئام الجرح
- ضمور وترقق الجلد ،
- نمشات،
- كدمات،
- التعرق المفرط
- التهاب الجلد،
- حب الشباب الستيرويد ،
- السطور،
- النزوع لتنمية تقيح الجلد وداء المبيضات ،
- انخفاض في رد الفعل أثناء اختبارات الجلد.
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:
- التشنجات،
- زيادة الضغط داخل الجمجمة مع تورم رأس العصب البصري (عادة في نهاية العلاج) الدوخة ،
- صداع،
- النشوة،
- تغيرات المزاج
- الاكتئاب (مع ردود فعل ذهانية حادة) ،
- اضطرابات الشخصية
- التهيج،
- الأرق.
من جانب نظام الغدد الصماء:
- انتهاك الدورة الشهرية ،
- قصور الغدة الكظرية الثانوي (خاصة في فترة الإجهاد في حالة المرض أو الإصابة أو الجراحة) ،
- متلازمة Itsenko-Cushing
- الحد من التسامح الكربوهيدرات ،
- داء السكري الستيرويدي أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن ،
- الحاجة المتزايدة للأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم
- انتهاك تطور داخل الرحم ،
- تخلف النمو والنمو الجنسي عند الأطفال.
من جانب جهاز الرؤية:
- الساد الخلفي تحت المحفظة ،
- زيادة ضغط العين
- الزرق،
- جحوظ.
- في حالات نادرة - العمى (مع إدخال الدواء في الوجه والرأس).
ردود الفعل التحسسية:
- ردود الفعل التأقية ،
- صدمة
- وذمة وعائية،
- انخفاض ضغط الدم الشرياني.
ردود الفعل المحلية:
- نادرا ما فرط أو نقص التصبغ ،
- ضمور الجلد والجلد ،
- خراجات عقيم.
أخرى:
- تدفق الدم إلى الوجه بعد الحقن (أو الحقن داخل المفصل) ،
- اعتلال المفاصل العصبي.
يعتمد تواتر تطور وشدة الآثار الجانبية ، كما هو الحال مع استخدام GCS الأخرى ، على حجم الجرعة المطبقة ومدة الدواء. هذه الظواهر يمكن عكسها عادة ويمكن إزالتها أو تخفيضها عن طريق خفض الجرعة.
جرعة مفرطة
الأعراض: الجرعة الزائدة من بيتاميثازون لا تؤدي إلى حالات تهدد الحياة. إن إعطاء GCS بجرعات عالية على مدى عدة أيام لا يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها ، باستثناء الحالات التي تستخدم فيها الجرعات العالية جدًا أو عند استخدامها لمرض السكري ، الجلوكوما ، تفاقم الآفات التقرحية التقرحية في الجهاز الهضمي أو مع الاستخدام المتزامن للرقمات أو مضادات التخثر غير المباشرة أو مدرات البول التي تُطلق البوتاسيوم.
العلاج: مطلوب مراقبة طبية دقيقة لحالة المريض. يجب المحافظة على كمية السوائل المثلى ويجب مراقبة محتوى الإلكتروليت في البلازما والبول ، خاصة نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم. إذا لزم الأمر ، ينبغي إجراء العلاج المناسب.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع التعيين في وقت واحد من المخدرات Diprospan مع الفينوباربيتال ، ريفامبين ، الفينيتوين أو الايفيدرين ، فمن الممكن لتسريع عملية التمثيل الغذائي للبيتاميثازون مع الحد من نشاطها العلاجي.
مع الاستخدام المشترك للدواء Diprospan ومضادات التخثر غير المباشرة ، يمكن إجراء تغييرات في تخثر الدم ، مما يتطلب تعديل الجرعة.
مع الاستخدام المشترك للدواء Diprospan. والبوتاسيوم - مدر للبول يزيد من احتمال نقص بوتاسيوم الدم.
Diprospan يمكن أن يزيد من إفراز البوتاسيوم الذي يسببه الأمفوتيريسين B.
مع الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات والإستروجينات ، قد يكون من الضروري ضبط جرعة الأدوية (بسبب خطر الجرعة الزائدة).
الاستخدام المتزامن لـ GCS والجليكوسيدات القلبية يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو التسمم الرقمي (بسبب نقص بوتاسيوم الدم).
مع الجمع بين استخدام GCS مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مع الأدوية المحتوية على الإيثانول أو الإيثانول ، فمن الممكن زيادة وتيرة ظهور أو شدة آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي.
عندما يمكن الجمع بين استخدام GCS يقلل من تركيز الساليسيلات في بلازما الدم.
الإدارة المتزامنة لـ GCS و somatotropin قد تبطئ امتصاص الأخير (يجب تجنب إعطاء جرعة من بيتاميثازون بجرعات تتجاوز 0.3-0.45 mg / m2 من سطح الجسم / اليوم).
يمكن أن يؤثر نظام GCS على اختبار التترازول الأزرق للعدوى البكتيرية وتسبب نتيجة سلبية خاطئة.
تعليمات خاصة
يتم تعيين نظام الجرعة وطريقة الإدارة بشكل فردي ، اعتمادا على المؤشرات ، وشدة المرض واستجابة المريض.
يجب استخدام الدواء في الحد الأدنى للجرعة الفعالة ، ويجب أن تكون فترة الاستخدام قصيرة قدر الإمكان.
يتم اختيار الجرعة الأولية حتى يتحقق التأثير العلاجي المطلوب. إذا لم يتم ملاحظة التأثير العلاجي بعد فترة كافية من الوقت ، يتم إيقاف الدواء عن طريق خفض جرعة الدواء تدريجيا ويتم اختيار طريقة علاج أخرى مناسبة.
بعد الوصول إلى التأثير العلاجي ، يتم اختيار جرعة الصيانة عن طريق تقليل جرعة بيتاميثازون تدريجيا ، والتي تدار في فترات مناسبة. يستمر الانخفاض حتى الوصول إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.
إذا كان هناك موقف مرهق (ليس له علاقة بالمرض) أو كان مهددًا ، فقد يكون من الضروري زيادة جرعة Diprospan.
يتم التخلص من الدواء بعد العلاج على المدى الطويل من خلال تقليل الجرعة تدريجيا.
تتم مراقبة حالة المريض على الأقل لمدة سنة بعد نهاية العلاج على المدى الطويل أو استخدامها بجرعات عالية.
إدخال الدواء في الأنسجة الرخوة ، في الآفة وفي المفصل يمكن ، مع عمل محلي واضح ، يؤدي في وقت واحد إلى عمل منهجي.
نظرا لاحتمال حدوث تفاعلات تأقانية عند GCS بالحقن ، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل إدخال الدواء ، خاصة إذا كانت هناك مؤشرات في تاريخ ردود الفعل التحسسية للأدوية.
يحتوي Diprospan على مادتين نشطتين - مركبات بيتاميثازون ، أحدهما هو فوسفات الصوديوم بيتاميثازون ، وهو جزء سريع الذوبان وبالتالي يخترق بسرعة الدورة الدموية النظامية. يجب أن تأخذ في الاعتبار الآثار النظامية المحتملة للدواء.
على خلفية استخدام Diprospan المخدرات ، والاضطرابات النفسية ممكنة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار العاطفي أو الميل إلى الذهان.
عند وصف Diprospan للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ، قد يكون من الضروري تصحيح علاج سكر الدم.
المرضى الذين يتلقون diprospan. في الجرعات التي تقمع الحصانة ، ينبغي تحذيره من الحاجة إلى تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بالجدري والحصبة (من المهم بشكل خاص عند وصف الدواء للأطفال).
عند استخدام عقار Diprospan ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن نظام GCS يمكن أن يخفي علامات المرض المعدية ، وكذلك يقلل من مقاومة الجسم للعدوى.
لا يمكن تعيين Diprospan مع السل النشط إلا في حالات السل المدوي أو المنشور في تركيبة مع العلاج المناسب لمكافحة السل. عند وصف Diprospana للمرضى الذين يعانون من السل الكامن أو مع رد فعل إيجابي ل tuberculin ، يجب أن تحل مسألة العلاج الوقائي لمكافحة السل. مع الاستخدام الوقائي للريفامبين ، ينبغي النظر في زيادة في إزالة الكبد من بيتاميثازون (قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة).
في وجود السوائل في التجويف المفصلي ، ينبغي استبعاد عملية انتانية.
تشير الزيادة الملحوظة في الألم والتورم وارتفاع درجة حرارة الأنسجة المحيطة وتقييد المزيد من حركة المفاصل إلى وجود التهاب معدي معدي. عند تأكيد التشخيص ، من الضروري وصف العلاج بالمضادات الحيوية.
قد تؤدي الحقن المتكررة في المفصل مع هشاشة العظام إلى زيادة خطر التدمير المشترك. إدخال نظام GCS في نسيج الوتر يؤدي تدريجيا إلى تمزق الأوتار.
بعد العلاج الناجح مع الحقن داخل المفصل من Diprospan ، يجب على المريض تجنب الحمل الزائد المفصل.
الاستخدام المطول للستيروئيدات القشرية يمكن أن يؤدي إلى الساد الخلفي تحت المحفظة (خاصة عند الأطفال) ، الجلوكوما مع تلف محتمل في العصب البصري ، ويمكن أن يسهم في الإصابة بعدوى ثانوية في العين (فطري أو فيروسي).
فمن الضروري إجراء فحص طب العيون بشكل دوري ، لا سيما في المرضى الذين يتلقون Diprospan لأكثر من 6 أشهر.
مع زيادة في ضغط الدم ، واحتباس السوائل وكلوريد الصوديوم في الأنسجة وزيادة في إفراز البوتاسيوم من الجسم (أقل احتمالا من استخدام GCS الأخرى) ، ينصح المرضى بنظام غذائي مع تقييد الملح وتوصف مكملات البوتاسيوم. جميع GKS زيادة إفراز الكالسيوم.
مع الاستخدام المتزامن لل diprospan و glycosides القلب أو الأدوية التي تؤثر على تكوين المنحل بالكهرباء من البلازما ، مطلوب السيطرة على توازن الماء بالكهرباء.
مع الحذر وصفها حمض الصفصاف في تركيبة مع Diprospan المخدرات مع نقص بروتين الدم.
إن تطور القصور الثانوي لقشرة الغدة الكظرية بسبب الإزالة السريعة جدًا لمقياس GCS ممكن في غضون بضعة أشهر بعد نهاية العلاج. إذا حدث موقف مجهدة أو مهددة خلال هذه الفترة ، يجب استئناف العلاج Diprospan وينبغي وصف دواء mineralocorticoid في نفس الوقت (بسبب احتمال انتهاك إفراز القشرانيات المعدنية). إن الإلغاء التدريجي لـ GCS يقلل من خطر القصور الكظري الثانوي.
على خلفية استخدام GCS ، من الممكن تغيير الحركة وعدد الحيوانات المنوية.
ومع المعالجة طويلة الأجل لنظام GCS ، من المستحسن النظر في إمكانية التحول من نظام GCS بالحقن إلى الفم ، مع الأخذ في الاعتبار تقييم نسبة الفائدة / المخاطرة.
لا ينبغي تطعيم المرضى الذين يتلقون GCS ضد الجدري ، بالإضافة إلى التحصين الأخرى ، خاصة على خلفية معالجة GCS بجرعات عالية ، بسبب إمكانية تطور المضاعفات العصبية والاستجابة المناعية المنخفضة (نقص الأجسام المضادة). التحصين ممكن أثناء العلاج البديل (على سبيل المثال ، في حالة عدم كفاية قشرة الغدة الكظرية الأولية).
استخدامها في طب الأطفال:
يجب أن يخضع الأطفال الذين يخضعون للعلاج مع Diprospan (خاصة طويلة الأمد) إلى إشراف طبي دقيق من أجل تأخر النمو المحتمل وتطور القصور الثانوي لقشرة الغدة الكظرية.