Diprospan הזרקה פתרון אמפולות 1 מ"ל 1 PC
Condition: New product
921 Items
More info
חומרים פעילים
טופס שחרור
הרכב
on 1 מ"ל
חומרים פעילים:
- betamethasone נתרן פוספט 2.63 מ"ג,
- דימפונואטה 6.43 מ"ג.
חומרי עזר: מימית פוספט מימן נתרן, נתרן כלורי, edetate disodium, polysorbate 80 (polyoxyethylene sorbitan monooleate), בנזיל אלכוהול, מתיל parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, נתרן carmellose, macrogol (פוליאתילן גליקול), חומצה הידרוכלורית, מים ד / ו - עד 1 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה:
פוספט נתרן betamethasone הוא מסיס מאוד, אחרי / m הידרוליזה במהירות וכמעט מייד נספגו מהאתר של ממשל מספק התחלה מהירה של פעילות טיפולית. כמעט לחלוטין בוטל בתוך יום אחד לאחר הממשל.
dipropionate betamethasone נספג לאט מן המחסן, זה עובר מטבוליזם לאט, מה שמוביל השפעה לטווח ארוך של התרופה, וכן מוצגת במשך יותר מ 10 ימים.
הכבילה של betamaton עם חלבונים פלזמה הוא 62.5%.
מטבוליזם והפרשה:
מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים. מופרשת בעיקר על ידי הכליות.
אינדיקציות
טיפול בתנאים ומחלות שבהן טיפול בסטרואידים יכול להשיג תגובה קלינית נאותה (לידיעתך במחלות מסוימות של טיפול GCS הוא משלים ולא תחליף לטיפול סטנדרטי):
- - מחלות של מערכת השלד והשרירים ורקמות רכות, כולל. דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, ואנקילוזינג ספונדיליטיס, epicondylitis, נשית, coccyalgia, נשית, לומבגו, פיתול צוואר, ציסטה גנגליון, exostoses, fasciitis, להפסיק המחלה;
- - מחלות אלרגיות, כולל. אסטמה סימפונית, קדחת השחת (פולינוזיס), ברונכיטיס אלרגית, נזלת עונתית או שנתית, אלרגיה לסמים, מחלת סרום, תגובות לחרקים של חרקים;
- - מחלות עור, כולל מחלות עור.אטופיק דרמטיטיס, אקזמה nummular, neurodermatitis, דלקת עור ממגע, photodermatitis הביע, אורטיקריה, ליכן פלנוס, Lipodystrophy אינסולין, אלופציה אראטה, זאבת דיסקואידית, פסוריאזיס, הצטלקות keloid, vulgaris בּוּעֶנֶת, דרמטיטיס herpetic, אקנה פיברוזיס;
- - מחלות מערכתיות של רקמת החיבור, כולל זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
- - hemoblastosis (טיפול פליאטיבי של לוקמיה ולימפומות אצל מבוגרים, לוקמיה חריפה אצל ילדים);
- - אי ספיקה ראשונית או משנית של קליפת האדרנל (עם שימוש בו זמני של מינרלוקורטיקואידים);
- - מחלות אחרות במצבים פתולוגיים הדורשים טיפול בסטרואידים סיסטמיים (תסמונת adrenogenital, קוליטיס כיבית, ileitis האזורי, תסמונת ספיגה, עיניים נגעים ברירית אם הממשל הכרחי לתוך שק הלחמית, השינויים הפתולוגיים של דם כאשר יש צורך להשתמש בסטרואידים, הכליות, תסמונת נפרוטית).
התוויות נגד
- - mycoses מערכתית;
- - in / in או p / אל המבוא;
- - עבור הזרקת intraarticular: מפרק לא יציב, דלקת פרקים זיהומית;
- - מבוא למשטחים נגועים וחלל בין-חולי;
- - גיל הילדים עד 3 שנים (נוכחות של אלכוהול בנזיל בהרכב);
- - רגישות יתר לתרופה;
- - רגישות יתר לקורטיקוסטרואידים אחרים.
בזהירות:
- מחלות טפילים ומחלות זיהומיות של נגיפי, פטרייתי או חיידקי המוצא (כיום או שהועברו לאחרונה, כולל לאחרונה במגע עם החולה) - הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר (שלב viremicheskaya), אבעבועות רוח, חצבת; אמביאזיס, חיידקים (שהוקמו או נחשדו);
- מייקוזיס מערכתית;
- שחפת פעילה וחבויה.
- השימוש במחלות זיהומיות קשות מותר רק על רקע טיפול ספציפי.
- לאחר תקופת החיסון (תקופה של 8 שבועות לפני ו 2 שבועות לאחר החיסון), לימפדניטיס לאחר חיסון BCG. כשל חיסוני (כולל איידס או זיהום HIV).
- מחלות של מערכת העיכול:
- כיב קיבה וכיב תריסריון,
- הוושט,
- גסטריטיס,
- כיב פפטי חריף או חריף,
- החדש שנוצר anastomosis המעי,
- קוליטיס כיבית עם איום של ניקוב או היווצרות אבצס
- diverticulitis,
- מורסה או זיהומים סותרים אחרים.
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל. אוטם שריר הלב החדש (בחולים עם אוטם שריר הלב החריף והמקריטי, מוקד הנמק עלול להתפשט, להאט את היווצרות הרקמה הצלקתית וכתוצאה מכך את קרע שריר הלב)
- אי ספיקת לב כרונית,
- יתר לחץ דם עורקי, היפרליפידמיה).
- מחלות אנדוקריניות - סוכרת (כולל סובלנות פחמימות לקויה), תירוטוקסיקוזיס, בלוטת התריס, מחלת איסנקו-קושינג.
- אי ספיקת כליות כרונית חמורה ו / או אי ספיקת כבד, nephroluritiasis, שחמת הכבד.
- טרופבוציטופיק פורפורה (הזרקה תוך שרירית).
- Hypoalbuminemia ותנאים preisposing כדי המופע שלה.
- אוסטאופורוזיס מערכתית
- המיאסטניה
- פסיכוזה חריפה
- השמנת יתר III-IV תואר
- פולומיומליטיס (למעט צורת דלקת המוח),
- גלוקומה זווית פתוחה וסגורה,
- מחלות עיניים שנגרמות על ידי הרפס סימפלקס (בשל הסיכון של ניקוב הקרנית),
- הריון
- תקופת הנקה.
עבור ניהול intraarticular:
- המצב החמור הכללי של המטופל
- (או משך קצר) של הפעולה של 2 היכרויות קודמות (תוך התחשבות במאפיינים האישיים של ה- GCS החלים).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בשל היעדר מחקרים מבוקרים על בטיחות התרופה Diprospan: במהלך ההריון, במידת הצורך, מרשם התרופה לנשים בהריון או נשים בגיל הפוריות דורש הערכה ראשונית של השימוש המיועד של הטיפול עבור האם ואת הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
תינוקות שאמהותיהם קיבלו מינון טיפולי של GCS במהלך ההריון צריכים להיות תחת פיקוח רפואי (לגילוי מוקדם של סימני אי ספיקה של הכליה).
במידת הצורך, מינויו של התרופה Diprospan; במהלך ההנקה, יש לפתור את בעיית הפסקת ההנקה, תוך התחשבות בחשיבות הטיפול באם (בשל תופעות לוואי אפשריות אצל ילדים).
Diprospan מוחל
- שרירי
- intra-articular,
- periarticular,
- Intrabursalnogo
- intracutaneous,
- ביניים
- מבוא intrafocal.
גודל זעיר של גבישים betamethasone dipropionate מאפשר שימוש במחטים של קוטר קטן (עד 26 מד) עבור הממשל תוך-עיני וניהול ישירות לתוך הנגע.
התרופה אינה מיועדת לטיפול תוך ורידי תת עורית.
Diprospan זריקות סמים צריך להתבצע תוך הקפדה על הכללים של asepsis.
שיטת המינון ושיטת הניהול נקבעים בנפרד, בהתאם לאינדיקציות, לחומרת המחלה ולתגובת החולה.
עם שימוש מערכתי, המינון הראשוני של Diprospan ברוב המקרים הוא 1-2 מ"ל. המבוא חוזר על עצמו לפי הצורך, בהתאם למצב של המטופל.
ניהול תוך שרירי: Diprospan צריך להיות מנוהל עמוק תוך שרירית, תוך בחירת שרירים גדולים והימנעות ממגע עם רקמות אחרות (כדי למנוע ניוון רקמות).
במצבים חמורים הדורשים טיפול חירום, המינון הראשוני הוא 2 מ"ל.
במקרה של מחלות עור שונות, ככלל, הממשל של 1 מ"ל של ההשעיה Diprospan הוא מספיק.
במחלות של מערכת הנשימה, הופעת הפעולה של התרופה מתרחשת בתוך כמה שעות לאחר הזרקת שריר של ההשעיה.
במקרה של אסתמה הסימפונות, קדחת השחת, ברונכיטיס אלרגית ונזלת אלרגית, שיפור משמעותי מושגת לאחר הממשל של 1-2 מ"ל של Diprospan.
ב בורסיטיס חריפה כרונית, המינון הראשוני הזרקת שריר הוא 1-2 מ"ל של השעיה. במידת הצורך, לבצע מספר זריקות חוזרות.
אם תגובה קלינית משביעת רצון אינה מתרחשת לאחר פרק זמן מסוים, יש לבטל את Diprospan ואת הטיפול הנוסף שנקבע.
ניהול מקומי: עבור ניהול מקומי, השימוש בו זמנית של הכנה הרדמה מקומית נחוצה רק במקרים נדירים. אם זה נדרש, ולאחר מכן להשתמש ב 1% או 2% פתרונות של פרוקין הידרוכלוריד או לידוקאין, אשר אינם מכילים paraben מתיל, פרביל paraben, פנול וחומרים דומים אחרים. במקרה זה, ערבוב מבוצע מזרק, הראשון מחייג את המינון הנדרש של השעיית Diprospan לתוך מזרק מתוך בקבוקון. ואז, באותו מזרק, כמות הנדרשת של הרדמה מקומית נאספת מן האמפולה מזועזע לזמן קצר.
במקרה של דלקת פרקים חריפה (subdeltoid, subscapularis, מרפק, מראש הברך), הכנסת 1-2 מ"ל של השעיה לתוך התיק הסינוביאלי משחרר כאבים ומשחזר ניידות משותפת במשך מספר שעות. לאחר עצירת החמרה של דלקת כרונית כרונית, מינונים נמוכים של התרופה משמשים.
ב דלקת חריפה טנוסינוביטיס, דלקת גידים, ו perienendinitis, זריקה אחת של Diprospan משפר את מצבו של המטופל; במקרים כרוניים, ההזרקה חוזרת בהתאם לתגובה של המטופל. המבוא של התרופה ישירות לתוך הגיד יש להימנע.
Intra-articular הממשל של התרופה Diprospan; במינון של 0.5-2 מ"ל משחרר כאב, הגבלת הניידות של המפרקים בדלקת מפרקים שגרונית ואוסטאוארתריטיס בתוך 2-4 שעות לאחר הטיפול. משך האפקט הטיפולי משתנה במידה ניכרת ויכול להיות 4 שבועות או יותר.
המינונים המומלצים של התרופה כאשר מנוהל במפרקים גדולים נע בין 1 ל 2 מ"ל; במפרקים האמצעיים - 0.5-1 מ"ל; במפרקים קטנים - 0.25-0.5 מ"ל.
בכמה מחלות דרמטולוגיות, ניהול intradermal של התרופה Diprospan יעיל; ישירות הנגע, המינון הוא 0.2 מ"ל / cm2. הנגע הוא חתך באופן שווה באמצעות מזרק שחפת ומחט עם קוטר של כ 0.9 מ"מ. הסכום הכולל של התרופה ניתנה בכל התחומים לא יעלה על 1 מ"ל במשך שבוע 1. מזרק tuberculin עם מחט מד 26 מומלץ להכנס לתוך הנגע.
מינון יחיד המומלץ של התרופה (עם מרווח של שבוע 1)
- במקרה של bursitis: בנוכחות antiglomeration של 0.25-0.5 מ"ל (בדרך כלל 2 זריקות יעילים),
- עם שלוחה - 0.5 מ"ל,
- עם יכולת מוגבלת של הבוהן הגדולה - 0.5 מ"ל,
- עם ציסטה סינוביאלית - 0.25-0.5 מ"ל,
- עם tendosynovit - 0.5 מ"ל,
- ב דלקת מפרקים אקוטי חריפה - 0.5-1 מ"ל.
עבור רוב הזריקות, מזרק שחפת עם מחט 25 מד מתאים.
לאחר הגעת האפקט הטיפולי, מינון התחזוקה נבחר על ידי הפחתה הדרגתית של המינון של התרופה Diprospan, המתבצעת במרווחים. ההפחתה נמשכת עד למינון האפקטיבי המינימלי.
אם מצב מלחיץ (לא קשור למחלה) עולה או מאוים, ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון של Diprospan.
ביטול התרופה לאחר טיפול ארוך טווח מתבצע על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.
מעקב אחר מצבו של המטופל מתבצע לפחות שנה לאחר תום הטיפול ארוך הטווח או השימוש במינונים גבוהים.
תופעות לוואי
מטבוליזם:
- hypernatremia,
- הפרשת מוגברת של אשלגן,
- הפרשת סידן מוגברת
- היפוקלמיות היפוקלמית,
- שימור נוזלים ברקמות
- מאזן חנקן שלילי (בשל חילוף החומרים של חלבון),
- lipomatosis (כולל medipastinal ו epidural lipomatosis, אשר יכול לגרום סיבוכים נוירולוגיים),
- עלייה במשקל.
מאז מערכת הלב וכלי הדם:
- אי ספיקת לב כרונית (בחולים עם נטייה מוקדמת)
- עליה בלחץ הדם.
ממערכת השרירים והשלד:
- חולשת שרירים
- מיופתיה סטרואידית
- - אובדן מסת שריר
- הגדילה את הסימפטומים myasthenic ב pastudo משותק,
- אוסטאופורוזיס
- השבר דחיסה בעמוד השדרה,
- נמק אספרטי של ראש הירך או עצם הזרוע,
- שברים פתולוגיים של עצמות צינולריות, קרעים בגידים,
- חוסר יציבות משותף (עם זריקות intraarticular חוזרים).
ממערכת העיכול:
- נגעים מכרסמים ונגיפיים של מערכת העיכול, עם ניקוב ודימום לאחר מכן,
- דלקת הלבלב,
- גזים
- שיהוק
תגובות דרמטולוגיות:
- ריפוי פצעים
- ניוון ודילול העור,
- פטיכיה
- אקכימוזיס,
- הזעה מופרזת
- דרמטיטיס
- אקנה סטרואידים,
- רחוב
- נטייה לפתח פיודרמה וקנדידיזיס,
- ירידה בתגובה במהלך בדיקות העור.
מצידה של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית:
- עוויתות
- עלייה בלחץ תוך גולגולתי עם נפיחות של ראש עצב הראייה (בדרך כלל בסוף הטיפול) סחרחורת,
- כאב ראש
- אופוריה
- שינויים במצב הרוח
- דיכאון (עם תגובות פסיכוטיות קשות),
- הפרעות אישיות
- עצבנות,
- נדודי שינה
מצד המערכת האנדוקרינית:
- הפרה של המחזור החודשי,
- אי-ספיקת כליות (בעיקר בתקופת הלחץ במקרה של מחלה, פציעה, ניתוח)
- תסמונת איסנקו-קושינג
- הפחתת סובלנות פחמימות,
- סוכרת סטרואידים או ביטוי של סוכרת סמויה,
- גדל הצורך אינסולין או תרופות היפוגליקמיה אוראלי,
- הפרה של התפתחות תוך רחמית,
- פיגור גדילה והתפתחות מינית אצל ילדים.
מצדו של איבר הראייה:
- קטרקט אחורי תת -
- לחץ תוך עיני מוגבר
- גלאוקומה
- אקסופטלמוס;
- במקרים נדירים - עיוורון (עם הכנסת התרופה בפנים ובראש).
תגובות אלרגיות:
- תגובה אנפילקטית,
- הלם
- אנגיואדמה,
- לחץ דם עורקי.
תגובות מקומיות:
- לעתים רחוקות היפר או hypopigmentation,
- תת עורית וניוון העור,
- מורסות אספטי.
Other
- זרימת הדם אל הפנים לאחר הזרקת (או הזרקת intraarticular),
- ארתרופתיה נוירוגנית.
תדירות ההתפתחות וחומרת תופעות הלוואי, כמו בשימוש ב- GCS, תלויה בגודל המינון החלים ובמשך משך התרופה. תופעות אלה הן בדרך כלל הפיך וניתן לבטל או להפחית על ידי הורדת המינון.
מנת יתר
תסמינים: מנת יתר חריפה של betamethasone אינה מובילה למצב של סכנת חיים. מנהל פני כמה ימים קורטיקוסטרואידים במינון גבוה אינו מביא לתוצאות בלתי רצויות, למעט השימוש במינונים גבוהים מאוד או לשימוש עבור סוכרת, גלאוקומה, מכרסמת החמרה ונגעי עיכול כיבו או בזמן שימוש הכנות דיגיטליס, תרופות נגד קרישת דם או תרופות משתנות kaliyvyvodyaschih.
טיפול: ניטור רפואי זהיר של מצבו של המטופל נדרש. צריכת נוזלים אופטימלית צריך להישמר ואת התוכן אלקטרוליט פלזמה ושתן צריך להיות נשלט, במיוחד היחס בין יוני נתרן ו אשלגן. במידת הצורך, הטיפול המתאים צריך להתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם מינוי בו זמנית של התרופה Diprospan עם phenobarbital, rifampin, phenytoin או ephedrine, ניתן להאיץ את חילוף החומרים של betamethasone תוך הפחתת הפעילות הטיפולית שלה.
כאשר היישום המשותף של התרופה Diprospan תרופות נגד קרישת דם ושינויים הם קרישת דם אפשרית, דורש בהתאמת מינון.
עם השימוש המשותף של התרופה Diprospan; ו אשלגן משתן מגביר את הסבירות של hypokalemia.
Diprospan יכול להגדיל את הפרשת אשלגן הנגרמת על ידי amphotericin ב.
עם שימוש בו זמנית של קורטיקוסטרואידים ואסטרוגנים, ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון התרופות (בשל הסיכון של מנת יתר).
שימוש סימולטני ב- GCS ובגליקוזידים לבביים מגביר את הסיכון להפרעות קצב או לשיכרון דיגיטלי (עקב היפוקלמיה).
עם השימוש המשולב של GCS עם NSAIDs, עם אתנול או תרופות המכילות אתנול, ניתן להגדיל את תדירות המראה או העוצמה של נגעים מחליקים ו ulcerative של דרכי העיכול.
כאשר שימוש משולב של GCS יכול להפחית את הריכוז של סליצילטים בדם הדם.
ניהול סימולטני של GCS ו somatotropin עשוי להאט את הקליטה של האחרון (מנהלה של betamethasone במינונים מעל 0.3-0.45 מ"ג / m2 של שטח הגוף / יום יש להימנע).
GCS יכול להשפיע על בדיקת tetrazole חנקתי כחול עבור זיהום חיידקי ולגרום תוצאה שלילית שווא.
זהיר
שיטת המינון ושיטת הניהול נקבעים בנפרד, בהתאם לאינדיקציות, לחומרת המחלה ולתגובת החולה.
התרופה צריכה לשמש מינון יעיל מינימלי, תקופת השימוש צריך להיות קצר ככל האפשר.
המינון הראשוני נבחר עד להשגת האפקט הטיפולי הרצוי. אם לאחר פרק זמן מספיק האפקט הטיפולי לא נצפתה, התרופה מופסקת על ידי הפחתה הדרגתית של המינון של התרופה ושיטת טיפול מתאימה נוספת נבחרה.
לאחר הגעת האפקט הטיפולי, מינון התחזוקה נבחר על ידי הפחתה הדרגתית של המינון של betamethasone, אשר מנוהל במרווחי זמן מתאימים. ההפחתה נמשכת עד למינון האפקטיבי המינימלי.
אם מצב מלחיץ (לא קשור למחלה) עולה או מאוים, ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון של Diprospan.
ביטול התרופה לאחר טיפול ארוך טווח מתבצע על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.
מעקב אחר מצבו של המטופל מתבצע לפחות שנה לאחר תום הטיפול ארוך הטווח או השימוש במינונים גבוהים.
המבוא של התרופה ברקמות הרכות, ב הנגע ועל משותף יכול, עם פעולה מקומית מובהקת, במקביל להוביל פעולה מערכתית.
בהינתן הסבירות לתגובות אנאפילקטואדיות כאשר ה- GCS הפרינטרלי, יש לנקוט באמצעי הזהירות הנדרשים לפני הכנסת התרופה, בייחוד אם יש אינדיקציות בהיסטוריה של תגובות אלרגיות לסמים.
Diprospan מכיל שני חומרים פעילים - תרכובות betamethasone, אחד מהם, betamethasone נתרן פוספט, הוא חלק מסיס מיידית ולכן במהירות חודר את זרימת המערכת. צריך לקחת בחשבון את ההשפעות המעשיות האפשריות של התרופה.
על רקע השימוש של התרופה Diprospan הפרעות נפשיות אפשריים, במיוחד בחולים עם אי יציבות רגשית או נטייה פסיכוזה.
כאשר מרשם Diprospan לחולים עם סוכרת, תיקון של היפוגליקמיה עשוי להיות נדרש.
חולים שקיבלו diprospan; במינונים המדכאים חסינות, יש להזהיר את הצורך להימנע ממגע עם חולים עם אבעבועות רוח וחצבת (זה חשוב במיוחד כאשר מרשם את התרופה לילדים).
בעת שימוש בתרופה Diprospan יש לזכור כי GCS יכול להסוות את הסימנים של מחלה מידבקת, כמו גם להפחית את עמידות הגוף לזיהומים.
מינוי של Diprospan עם שחפת פעילה אפשרי רק במקרים של שחפת או מופץ שחפת בשילוב עם טיפול נאות נגד שחפת. כאשר מרשם Diprospana לחולים עם שחפת סמויה או עם תגובה חיובית לשחפת, הבעיה של טיפול מונע נגד שחפת צריך להיפתר. עם שימוש מניעתי של rifampin, יש לשקול גידול של heptatic של betamethasone יש לשקול (התאמת המינון עשוי להיות נדרש).
בנוכחות נוזל בחלל מפרק, תהליך ספיגה יש לכלול.
עלייה ניכרת בכאב, נפיחות, טמפרטורה מוגברת של הרקמה הסובבת והגבלה נוספת של ניידות משותפת מצביעים על דלקת פרקים זיהומית. כאשר המאשר את האבחון, יש צורך לרשום טיפול אנטיביוטי.
זריקות חוזרות לתוך מפרק עם osteoarthritis עלול להגביר את הסיכון להרס משותף. המבוא של GCS לתוך רקמות גיד בהדרגה מוביל לקרע גיד.
לאחר טיפול מוצלח בזריקות פנים של Diprospan, על המטופל להימנע מעומס יתר על המפרק.
שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים עלול להוביל לקטרקט תת-קרקעי אחורי (במיוחד אצל ילדים), גלאוקומה עם נזק אפשרי לעצב הראייה, ועשוי לתרום להתפתחות זיהום עיניים משני (פטרייתי או ויראלי).
יש צורך לבצע מעת לעת בדיקה אופתלמולוגית, במיוחד בחולים המקבלים Diprospan במשך יותר מ -6 חודשים.
עם עלייה בלחץ הדם, החזקת נוזלים ונתרן כלורי ברקמות ועלייה בהפרשת אשלגן מהגוף (פחות סביר מאשר בשימוש ב- GCS), מומלץ למטופלים דיאטה עם הגבלת מלח ותוספות אשלגן. כל GKS להגביר את הפרשת הסידן.
עם שימוש סימולטני של Diprospana ו glycosides לב או תרופות המשפיעות על הרכב אלקטרוליטים של פלזמה, שליטה על מאזן אלקטרוליטים מים נדרשת.
עם זהירות prescribed חומצה אצטילסליצילית בשילוב עם התרופה Diprospan עם hypoprothrombinemia.
פיתוח של אי ספיקה משנית של קליפת האדרנל עקב הסרה מהירה מדי של GCS אפשרי תוך מספר חודשים לאחר תום הטיפול. אם מתעורר מצב מלחיץ או מאוים במהלך תקופה זו, יש להמשיך בטיפול Diprospan וכן יש לקבוע תרופה של מינרלוקורטיקואיד באותו זמן (בשל הפרה אפשרית של הפרשת מינרלוקורטיקואיד). ביטול הדרגתי של GCS מפחית את הסיכון לחוסר אי ספיקת כליה.
על רקע השימוש ב- GCS, ניתן לשנות את התנועה ואת מספר הזרעונים.
עם טיפול ארוך טווח של GCS, מומלץ לשקול את האפשרות לעבור מ parenteral כדי GCS אוראלי, תוך התחשבות בהערכת יחס תועלת / סיכון.
חולים שאינם מקבלים חיסון לא צריכים להתחסן נגד אבעבועות שחורות, כמו גם חיסונים אחרים, במיוחד על רקע הטיפול ב- GCS במינונים גבוהים, בשל האפשרות לפתח סיבוכים נוירולוגיים ותגובה חיסונית נמוכה (חוסר נוגדנים). החיסון ניתן במהלך טיפול חלופי (למשל, במקרה של חוסר ראשוני של קליפת האדרנל).
שימוש ברפואת ילדים:
ילדים העוברים טיפול עם Diprospan (במיוחד לטווח ארוך) צריך להיות תחת פיקוח רפואי צמוד פוטנציאל פיגור הצמיחה ופיתוח של חוסר משנית משני של קליפת האדרנל.