Dorzopt Plus eye drops 20 mg + 5 mg / 1 ml bottle bottle 5 ml
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
dorzolamide
الافراج عن النموذج
قطرات
هيكل
1 مل يحتوي على: dorzolamide hydrochloride 22.26 mg ، والذي يتوافق مع محتوى dorzolamide 20 mg ، timolol maleate 6.84 mg ، والذي يتوافق مع محتوى timolol 5 mg. المواد المساعدة: hyethyllose - 1 mg ، حامض الستريك monohydrate - 4 mg ، محلول هيدروكسيد الصوديوم 1M - 0.066 مل ، مانيتول - 20 ملغ ، كلوريد البنزالكونيوم - 0.075 ملغ ، محلول هيدروكسيد الصوديوم 1M / محلول حمض الهيدروكلوريك 1M - إلى درجة الحموضة 5.6 ± 0.1 ، والمياه النقية - تصل إلى 1 مل.
التأثير الدوائي
يحتوي عقار Antiglaucoma على اثنين من المكونات النشطة: dorzolamide و timolol ، وكل منها يقلل من ضغط العين المتزايد عن طريق الحد من إفراز السائل داخل العين. يؤدي التأثير المشترك لهذه المواد في تركيبة الدواء المشترك Dorzopt Plus إلى انخفاض أكثر وضوحًا في ضغط العين. دورازولاميد النوع الانتقائي الثاني مثبط الأنهيدراز الكربونيك. تثبيط أنهيدراز الكربونيك في الجسم الهدبي يؤدي إلى انخفاض في إفراز السائل داخل العين ، ويفترض بسبب انخفاض في تكوين أيونات البيكربونات ، والذي يؤدي بدوره إلى تباطؤ في نقل الصوديوم والسوائل داخل العين. Timolol غير انتقائي بيتا الأدرينالية مانع. على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل timolol في تقليل ضغط العين لم يتم تحديدها بعد ، فقد أظهر عدد من الدراسات انخفاضًا كبيرًا في تكوين السائل داخل العين ، بالإضافة إلى زيادة طفيفة في تدفقه الخارجي ، حيث ينخفض الضغط داخل العين بعد 20 دقيقة من التقطير ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد ساعتين ولا يدوم أقل من ذلك. 24 ساعة
الدوائية
ينتحل دورزولاميد في العين بشكل رئيسي من خلال القرنية (إلى حد أقل من خلال الصلبة أو الطرف). الامتصاص الجهازي منخفض. بعد دخول الدم ، يخترق بسرعة إلى خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على كميات كبيرة من الأنهيدراز الكربوني. التواصل مع بروتينات البلازما - 33 ٪. يتم تحويله إلى مستقلب N-dezetilirovanny ، أقل نشاطا فيما يتعلق بالأنهيدروكيا الكربونية II ، ولكنه قادر على سد كمية كبيرة من الأنهيدراز الكربوني II. التواصل مع بروتينات البلازما - 33 ٪. يتم تحويلها إلى مستقلب N-dezetilirovanny ، أقل نشاطا فيما يتعلق بإنهيدراز الكربونيك الثاني ، ولكنها قادرة على سد الانهيدرا الكربونية.مع تراكم الاستخدام لفترات طويلة في كريات الدم الحمراء ، تفرزها الكلى في شكل غير متغير وعلى شكل نواتج أيضية. بعد استبدال المرحلة السريعة للتخلص من بطء ، بسبب الإفراج التدريجي من dorzolamide من كريات الدم الحمراء ، مع نصف عمر (T1 / 2) من حوالي 4 أشهر. Timolol عندما تدار موضعيا ، يخترق timolol تداول النظامية. تمت دراسة تركيز البلازولول في 6 مرضى مع تطبيق موضعي للتيمولول على شكل 0.5٪ قطرة عين مرتين / يوم. كان متوسط التركيز الأقصى (Cmax) بعد الاستعمال الصباحي 0.46 نانوغرام / مل ، بعد تطبيقه خلال اليوم كان 0.35 نانوغرام / مل.
شهادة
زيادة ضغط العين مع: زرق مفتوح الزاوية.
موانع
الربو القصبي ، بما في ذلك. مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد ، بطء القلب الجيبي ، AV-block II و III درجة ، فشل القلب الشديد ، صدمة قلبية ، فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء ، الفشل الكلوي المزمن (تخليق الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة). في القرنية.
احتياطات السلامة
قبل استخدام Dorzopt Plus ، من الضروري ضمان المراقبة الكافية لنظام القلب والأوعية الدموية. يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب الشديدة وعلامات قصور القلب بعناية ، ويحتوي Dorzopt Plus على كلوريد البنزالكونيوم الحافظ ، والذي يمكن ترسيبه في العدسات اللاصقة اللينة ويكون له تأثير ضار على أنسجة العين. لذلك ، يجب على المرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة اللينة إزالتها قبل استخدام القطرات وتثبيتها مرة أخرى في وقت لا يتجاوز 20 دقيقة بعد الاستنشاق ، ويتم وصف المرضى الذين يعانون من مرض السكري بحذر ، لأن حاصرات بيتا يمكن أن تخفي أعراض نقص السكر في الدم الحاد. يجب إيقاف الدواء تدريجيًا قبل 48 ساعة من التخدير العام ، بما أن حاصرات بيتا تعزز عمل مرخيات العضلات والوكلاء للتخدير العام ، والتأثير على القدرة على القيادة يجب أن آليات otransporta والإدارة في فترة العلاج الامتناع عن قيادة السيارات والأنشطة التي يحتمل الأنشطة الخطرة التي تتطلب تركيزا عاليا وسرعة ردود الفعل النفسي
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان الدواء Dorzopt Plus للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية)
الجرعة والإعطاء
غرس قطرة واحدة في كيس الملتحمة مرتين في اليوم ، ويحدد الطبيب مدة العلاج اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض ، وإذا تم استخدام العديد من العقاقير المحلية في العلاج ، فيجب أن تدار على فترات 10 دقيقة.
آثار جانبية
Dorzolamide على جزء من جهاز الرؤية: التهاب في الجفن ، تخريش ، تهيج ، تقشر الجفن ، التهاب قزحية العين ، التهاب القرنية نقطة ، قصر النظر العابر (يمر بعد وقف الدواء). تفاعلات أرجية: وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، شرى ، حكة ، أخرى: نزيف الأنف ، التهاب البلعوم ، جفاف الفم ، طفح جلدي. Timolol على جزء من جهاز الرؤية: التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية ، وانخفاض حساسية القرنية ، متلازمة العين الجافة. اضطرابات بصرية ، بما في ذلك تغيرات في قدرة العين الانكسارية (في بعض الحالات بسبب إلغاء المايوتكس) ، شفعية ، تدلي الجفون ، على جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الطنين ، والصداع ، والوهن ، والتعب ، والصبغة ؛ الاكتئاب ، والأرق ، والكوابيس ، وفقدان الذاكرة ، وزيادة أعراض الوهن العضلي ، من جانب الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم ، والإغماء ، واضطرابات الإيقاع ، وسكتة قلبية ، وذمة ، ومتلازمة رينود ، وخفض درجة حرارة الذراعين والساقين ، من جانب الجهاز التنفسي : تشنج قصبي (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من أمراض الانسداد الانسدادي السابق) ، والسعال ، وآلام في الصدر ، وردود الفعل الجلدية: الحاصة ، والطفح الجلدي الشبيهة بالصدفية أو تفاقم الصدفية.تفاعلات الحساسية: الحساسية المفرطة ، angioneuro ماتيتش ذمة، والشرى، المحلية أو معممة syp.So الجهاز الهضمي: الإسهال، وسوء الهضم، rtu.Prochie الجافة: انخفاض الرغبة الجنسية، ومرض البايرونيس، الذئبة الحمامية الجهازية (SLE).
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة غير المتعمدة لل timolol في شكل قطرات العين مع تطور الآثار الشاملة للحاصرات بيتا الأدرينالية للاستخدام النظامية: الدوخة ، والصداع ، وضيق في التنفس ، وبطء القلب ، تشنج قصبي ، السكتة القلبية. الوهن / التعب ، وتشوش الحسن: العلاج: تنفيذ علاج الأعراض والداعمة.السيطرة على مستوى الإلكتروليت (خاصة K +) ومستوى درجة الحموضة في الدم.في الدراسات أثبتت أيضا أن timolol لا يتم التخلص منه أثناء الغسيل الكلوي
التفاعل مع أدوية أخرى
يؤدي الجمع بين أدوية مضادات الاكتئاب (حاصرات،-Pilokarpine و Dipivefrin و Carbachol) إلى زيادة في عمل Dorzolamide.
تعليمات خاصة
Dorsopt Plus ، مثل غيرها من المستحضرات العينية للاستخدام المحلي ، يمكن أن تخترق الدورة الدموية النظامية. نظرًا لأن timolol هو مانع بيتا في العقار ، يمكن ملاحظة التفاعلات الضائرة التي تحدث مع الاستخدام الشامل لحاصرات بيتا عند استخدام Dorzopt Plus بشكل موضعي .تفاعلات من أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي قبل أن تتمكن من البدء باستخدام Dorzopt Plus ، يجب أن تضمن السيطرة المناسبة يجب أن يخضع المرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض القلبية الوعائية ، بما في ذلك فشل القلب ، لرعاية دقيقة. بعد ملاحظة علامات تفاقم هذه الأمراض (معدل ضربات القلب ومراقبة ضغط الدم) ، كانت هناك تقارير عن حالات قصور القلب مع نتيجة قاتلة مع timolol في شكل قطرات العين.عندما تظهر العلامات الأولى أو أعراض قصور القلب ، يجب إيقاف Dorzopt Plus. يجب أن يتم وصف حاصرات بيتا بحذر من خلال إعاقة القلب ، بسبب قدرتها على إبطاء عملية الانطلاق. كانت هناك تقارير عن حالات تشنج قصبي مع نتيجة قاتلة في المرضى الذين يعانون من الربو أثناء استخدام timolol في شكل قطرات العين. في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيف إلى معتدل ، ينبغي استخدام Dorzopt Plus بحذر ، وفقط إذا كانت الفائدة المتصورة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة ، يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (أشكال حادة من المرض أو متلازمة رينود) .يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من نقص سكر الدم العفوي أو في مرضى داء السكري (خاصة مع دورة تجميليه) أثناء استخدام الأنسولين أو الأدوية الخافضة لسكر الدم ، بما أن حاصرات بيتا قد تخفي بعض أعراض نقص السكر في الدم. فرط نشاط الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب). إذا كان يشتبه في وجود فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب مراقبة المرضى عن كثب. من الضروري تجنب الانسحاب المفاجئ لحاصرات بيتا بسبب خطر حدوث أزمة انسمام دموي التخدير في الجراحة لم يتم إثبات الحاجة إلى إلغاء حاصرات بيتا في حالة حدوث تدخل جراحي شامل وشيك. يمكن القضاء على آثار حاصرات بيتا الأدرينالية أثناء الجراحة ، إذا لزم الأمر ، عن طريق تطبيق جرعات كافية من adrenomimetics. اختلال وظيفة الكبد لم يتم تنفيذ دراسة استخدام Dorsopt Plus في المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد ، لذلك يجب استخدام الدواء في هؤلاء المرضى بحذر. الأدوية العينية للاستخدام المحلي ، يمكن للدواء Dorzopt Plus اختراق في الدوران الجهازي. Dorzolamide هو sulfanilamide. يمكن ملاحظة التفاعلات المعاكسة التي تم تحديدها مع الاستخدام النظامي للسلفوناميدات عند تطبيق العقار موضعياً (متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي). إذا كانت هناك علامات على تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة ، يجب إيقاف الدواء. عند علاج حاصرات بيتا الأدرينالية في المرضى الذين يعانون من التأمل أو ردود فعل تحسسية شديدة لمسببات الحساسية المختلفة في التاريخ ، يمكن تعزيز الاستجابة إذا كانوا يعيدون الاتصال مع هذه المواد المثيرة للحساسية. في هذه المجموعة من المرضى ، قد يكون استخدام ادرينالين في الجرعة العلاجية القياسية للتخفيف من حساسية ردود الفعل غير فعالة. العلاج المتزامن عند استخدام Dorsopt Plus في المرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا النظامية ، من الضروري مراعاة التحسين المتبادل المحتمل للعمل الدوائي للأدوية ، سواء فيما يتعلق بالتأثيرات النظامية المعروفة لحاصرات بيتا ، وفيما يتعلق بالحد من ضغط العين.لا ينصح بالاستخدام المشترك لعقار Dorzopt Plus مع حاصرات بيتا الأخرى. إنهاء العلاج إذا كان من الضروري إلغاء التطبيق الموضعي لل timolol ، كما هو الحال في حالة انسداد حاصرات بيتا النظامية ، يجب أن يتم إنهاء العلاج في المرضى الذين يعانون من IHD تدريجيا. تشوهات القرنية: يمكن لحاصرات بيتا المستخدمة في طب العيون أن تسبب جفاف العين الغشاء المخاطي. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القرنية ، ينبغي استخدام الدواء بحذر. يمكن أن يكون لدى المرضى الذين لديهم عدد قليل من الخلايا البطانية خطر متزايد للإصابة بالوذمة القرنية. يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات الأنهيدراز الكربونية المجموعية إلى خلل في توازن الحمض القاعدي ويمكن أن يصاحبه تحسس في البول ، خاصة عند المرضى الذين يعانون من التحلل الدوري في التاريخ. عند تطبيقه موضعيا ، يمكن امتصاصه ودخول الدورة الدموية النظامية ، وبالتالي فإن خطر التحصين في البول مع مرضى البول التحصيني قد يزداد تاريخ العلاج بالعقاقير مع Dorzopt Plus الاستخدام في المرضى المسنين في الدراسات السريرية ، لم يتم تحديد الاختلاف في فعالية وسلامة مجموعة dorzolamide + timolol في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة مقارنة مع المرضى الأصغر سنا. ومع ذلك ، ينبغي للمرء ألا يستبعد إمكانية وجود حساسية أعلى للدواء في بعض المرضى المسنين. يحتوي استخدام العدسات اللاصقة Dorzopt Plus على كلوريد البنزالكونيوم الحافظ ، والذي يمكن أن يكون سببًا لتهيج العين. لذلك ، يجب على المرضى قبل استخدام الدواء إزالة العدسات اللاصقة اللينة وتثبيتها مرة أخرى في وقت لا يتجاوز 15 دقيقة بعد تقطير الدواء. بإمكان كلوريد بنزالكونيوم تلطيخ العدسات اللاصقة اللينة ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات خلال استخدام دورازوبت بلس ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والآليات وممارسة الأنشطة الخطرة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية
وصفة طبية عطلة
نعم