Dorzopt פלוס עין טיפות 20 מ"ג + 5 מ"ג / 1 מ"ל בקבוק טפטפת 5 מ"ל
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
דורזולמיד
טופס שחרור
טיפות
הרכב
1 מ"ל מכיל: 22.26 מ"ג הידרוכלוריד dorzolamide, אשר תואמים את התוכן של dorzolamide 20 מ"ג, timolol maleate 6.84 מ"ג, אשר תואמים את התוכן של חומרים timolol 5 mg.Vspomogatelnye: gietilloza - 1 מ"ג מונוהידראט חומצת לימון - 4 מ"ג פתרון הידרוקסיד נתרן 1 M - 0.066 מ"ל, mannitol - 20 מ"ג, benzalkonium כלוריד - 0.075 מ"ג, תמיסת hydroxide נתרן 1M / חומצה הידרוכלורית פתרון 1M - ל pH 5.6 ± 0.1, מים מטוהרים - עד 1 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
התרופה אנטיגלאוקומה מכילה שני חומרים פעילים: dorzolamide ו- timolol, שכל אחד מהם מקטין את הלחץ התוך עיני על ידי הפחתת הפרשת הנוזל התוך עיני. ההשפעה המשולבת של חומרים אלה בהרכב של תרופה משולבת דורזופ פלוס מוביל לירידה בולטת יותר לחץ תוך עיני. סוג סלקטיבי II מעכב פחמן אנחידראז. עיכוב של גוף ריסי anhydrase פחמתית מביא להפחתה של הפרשת נוזלי תוך עינית, ככל הנראה על ידי צמצום ההיווצרות של יונים קרבונט, אשר בתורו מוביל תחבורת נתרן איטית תוך עיני zhidkosti.Timolol חוסם בטאו לא סלקטיבי. למרות שהמנגנון המדויק של פעולה של timolol בהפחתת לחץ תוך עיני טרם נקבע, סדרת המחקרים הראתה הפחתה מועדפת ההיווצרות של נוזל התוך העיני, כמו גם שיפור קל של לחץ התוך העיני ottoka.Snizhenie שלו מתרחש בתוך 20 דקות לאחר החדרה, מגיעה לשיא לאחר 2 שעות ונמשכת לפחות 24 h
פרמקוקינטיקה
Dorzolamide חודר לתוך העין בעיקר דרך הקרנית (במידה פחותה באמצעות sclera או איבר). ספיגה מערכתית נמוכה. לאחר הכניסה לדם, הוא חודר במהירות לתוך תאי דם אדומים המכילים כמויות משמעותיות של פחמן אנהידראז II. תקשורת עם חלבונים פלזמה - 33%. זה הופך מטבוליט N-dezetilirovanny, פחות פעיל ביחס פחמן anhydrase II, אבל מסוגל לחסום כמות משמעותית של פחמן אנהידראז II. תקשורת עם חלבונים פלזמה -33%. זה הופך מטבוליט N-dezetilirovanny, פחות פעיל ביחס פחמן אנהידראז II, אבל מסוגל לחסום פחמן anhydrase I.עם שימוש ממושך מצטבר ב אריתרוציטים, הוא מופרש על ידי הכליות בצורה ללא שינוי בצורה של מטבוליטים. לאחר ביטול השלב המהיר של חיסול מוחלף על ידי איטי, בשל שחרור הדרגתי של dorzolamide מ אריתרוציטים, עם מחצית חיים (T1 / 2) של כ 4 חודשים. Timolol כאשר מנוהל באופן מקומי, Timolol חודר את זרימת מערכתית. ריכוז טימולול פלזמה נחקר ב -6 חולים עם יישום מקומי של טימולול בצורה של 0.5% טיפות עיניים 2 פעמים ביום. ריכוז מקסימלי ממוצע (Cmax) לאחר השימוש בבוקר היה 0.46 ng / ml, לאחר החלת במהלך היום זה היה 0.35 ng / ml.
אינדיקציות
לחץ תוך עיני מוגבר עם: גלאוקומה של זווית פתוחה - גלאוקומה פסאודו-אקוליטיבית.
התוויות נגד
אסתמה של הבטן, כולל. מחלה כרונית חמורה, חסימתית כרונית, אי ספיקת לב חמורה, אי-ספיקת לב חמורה, רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה, אי ספיקת כליות כרונית (פחות מ -30 מ"ל / דקה). בקרנית.
אמצעי זהירות
לפני השימוש ב- Dorzopt Plus, יש צורך להבטיח ניטור נאות של מערכת הלב וכלי הדם. חולים עם היסטוריה של מחלת לב חמורה וסימנים לאי ספיקת לב צריכים להיות במעקב צמוד.דורזופ פלוס מכיל את החומר המשמר בנזאלקוניום כלורי, אשר ניתן להפקיד עדשות מגע רכות יש השפעה מזיקה על רקמת העין. לכן, מטופלים עם עדשות מגע רכות צריכים להסיר אותם לפני השימוש בטיפות ולהתקין אותם לא יותר מ -20 דקות לאחר ההזרקה, חולים עם סוכרת נקבעים בזהירות, כי חוסמי בטא יכולים להסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה חריפה.לפני ניתוח כירורגי מתוכנן יש להפסיק את התרופה בהדרגה 48 שעות לפני הרדמה כללית, שכן חוסמי ביתא משפרים את פעולתם של מרפי שרירים וסוכנים להרדמה כללית ההשפעה על היכולת לנהוג מנגנוני otransporta וניהול בתקופת הטיפול צריכים להימנע מנהיגה ברכב מנועים ופעילויות פעילויות מסוכנות הדורשות ריכוז ומהירות גבוהים של תגובות פסיכומוטורי
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה Dorzopt Plus היא התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה (breastfeeding)
מינון ומינהל
הטמיעו טיפה אחת בשקית הלחמית פעמיים ביום, משך הטיפול נקבע על-ידי הרופא בהתאם למצב הקליני של המטופל, אם משתמשים במספר תרופות אופטלמיות מקומיות בטיפול, הם צריכים להינתן במרווחים של 10 דקות.
תופעות לוואי
דזולאמידה מצד איבר הראייה: דלקת של העפעף, הדמעות, גירוי ושפיכה של העפעף, אירידוציקליטיס, נקודת קרטיטיס, קוצר ראייה חולף (עובר לאחר הפסקת התרופה). תגובות: אלרגיות: אנגיואדמה, ברונכוספזם, אורטיקריה, גירוד: אחרים: דימום באף, גירוי בלוע, יובש בפה, פריחה. Timolol על החלק של איבר הראייה: דלקת הלחמית, דלקת פרקים, קרטיטיס, ירידה ברגישות של הקרנית, תסמונת העין היבשה; הפרעות ראייה, כולל שינויים ביכולת השבירה של העין (בחלק מהמקרים עקב ביטול המוטיקה), דיפלופיה, פטוזיס, בצד מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: טינטון, כאבי ראש, אסתניה, עייפות, תמיסה; דיכאון, נדודי שינה, סיוטי לילה, איבוד זיכרון, עלייה בסימפטומים של המיאסטניה: מצבים של מערכת הלב וכלי הדם: הפרעות קצב, הורדת לחץ דם, התעלפות, הפרעות בקצב, דום לב, בצקת, תסמונת ריינו, הורדת טמפרטורת הידיים והרגליים. : ברונכוספזם (בעיקר בחולים עם פתולוגים קודמים לחסימת ברונצ'ו), שיעול, כאבים בחזה, תגובות דרמטולוגיות: אלופציה, פריחה כמו פסוריאזיס או החמרה של פסוריאזיס תגובות אלרגיות: אנפילקסיס, אנגיורוורו בצקת matic, אורטיקריה, מקומית או כללית syp.So במערכת העיכול: שלשול, הפרעות בעיכול, rtu.Prochie יבש: ליבידו מופחת, מחלת Peyronie, זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס).
מנת יתר
תסמינים של מנת יתר לא מכוונת של טימולול בצורת טיפות עיניים עם התפתחות של השפעות מערכתיות של חוסמי בטא אדרנרגי לשימוש סיסטמי: סחרחורת, כאבי ראש, קוצר נשימה, ברדיקרדיה, ברונכוספזם, דום לב. טיפול: ביצוע טיפול סימפטומטי ותומך.שליטה על רמת אלקטרוליטים (במיוחד K +) ורמת pH הדם.במחקרים הוכח גם כי Timolol לא בוטלה במהלך דיאליזה
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שילוב עם תרופות אנטיגלאוקומות (חוסמי β, Pilocarpine, Dipivefrin, Carbachol) גורם לעלייה בהשפעה של Dorzolamide עם Acetazolamide, הסיכון של תופעות לוואי מערכתיות עולה עם מינון גבוה של חומצה אצטילסליצילית, הרעילות צפויה להגדיל
זהיר
Dorsopt Plus, כמו תכשירים אופטלמיים אחרים לשימוש מקומי, יכולים לחדור למחזור הדם. מאחר והטימולול הוא חוסם ביתא בתרופה, ניתן להבחין בתגובות שליליות המתפתחות עם שימוש מערכתי בחוסמי בטא, כאשר משתמשים ב- Dorzopt Plus באופן טיפוסי תגובות ממערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה לפני תחילת השימוש ב- Dorzopt Plus יש צורך בבקרה נאותה מחלות לב וכלי דם, כולל אי ספיקת לב, יש לעקוב בקפדנות. מעקב אחר סימני החמרה במחלות אלו (קצב לב ושליטה בלחץ הדם), דווח על מקרים של אי ספיקת לב עם תוצאה קטלנית עם טימולול בצורת טיפות עיניים, כאשר הסימפטומים הראשונים של אי ספיקת לב מופיעים, יש לעצור את דורזופ פלוס. עם בלוק הלב אני תואר, חוסמי ביתא צריך להיות prescribed בזהירות בגלל היכולת שלהם להאט הולכה דחף. היו דיווחים על מקרים של bronchospasm עם תוצאה קטלנית בחולים עם אסטמה בעת שימוש timolol בצורה של טיפות עיניים. בחולים עם COPD מתון עד בינוני, יש להשתמש בזהירות ב- Dorzopt Plus ורק אם התועלת הנתפסת של הטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי, יש להשתמש בזהירות בסמים בחולים עם הפרעות במחזור הדם ההיקפי (צורות חמורות של המחלה או תסמונת ריינו) .סוכרת צריכה להיות בשימוש זהיר בחולים עם היפוגליקמיה ספונטנית או בחולים עם סוכרת (במיוחד עם קורס לא יציב) תוך שימוש בתרופות היפוגליקמיות או אינסולין, מאחר וחוסמי ביתא עלולים להסוות חלק מהתסמינים של היפוגליקמיה. Hyperthyroidism Beta-Blockers עלול להסוות חלק מהטיפול הקליני יתר לחץ דם (למשל, טכיקרדיה). אם יש חשד ליתר בלוטת התריס, יש לעקוב מקרוב אחר החולים. יש להימנע משימוש פתאומי של חוסמי ביתא בשל הסיכון של משבר thyrotoxic. הרדמה כירורגית הצורך בביטול חוסמי ביתא במקרה של התערבות כירורגית נרחבת לא הוכח. ההשפעות של חוסמי בטא אדרנרגי במהלך הניתוח ניתנות לביטול במידת הצורך על ידי שימוש במינונים גבוהים של אדרנומימטיקה.הפרעות בכבד מחקר על השימוש ב- Dorsopt Plus בחולים עם אי ספיקת כבד לא בוצע, לכן יש להשתמש בתרופה בחולים אלו בזהירות. תרופות אופטלמיות לשימוש מקומי, התרופה דורזופ פלוס יכולה לחדור למחזור הדם. Dorzolamide הוא sulfanilamide. תגובות שליליות המזוהות עם השימוש המערכתי של sulfonamides ניתן לראות כאשר התרופה מיושמת באופן מקומי (תסמונת סטיבנס ג'ונסון ו necrolysis רעילים האפידרמיס). אם יש סימנים לתגובות רגישות חמורות, יש לעצור את התרופה. כאשר מטפלים בחוסמי בטא אדרנרגיים בחולים עם Atopy או תגובות אנפילקטיות חמורות לאלרגנים שונים בהיסטוריה, התגובה עשויה להיות משופרת אם הם יוצרים קשר עם האלרגנים הללו. בקבוצה זו של חולים, השימוש באפינפרין במינון הטיפולי הסטנדרטי להקלה על תגובות אלרגיות עלול להיות לא יעיל. טיפול משולב בעת השימוש ב- Dorsopt Plus בחולים הנוטלים מעכבי בטא סיסטמיים, יש לקחת בחשבון את השיפור ההדדי האפשרי של הפעילות הפרמקולוגית של התרופות, הן מבחינת ההשפעות המערכיות הידועות של חוסמי בטא והן מבחינת הפחתת לחץ תוך עיני.השימוש המשולב בתרופה דורזופוט פלוס עם חוסמי בטא אחרים אינו מומלץ הפסקת הטיפול אם הפסקת הטיפול ביישום מקומי של טימולול, כמו במקרה של נסיגה של חוסמי בטא סיסטמיים, הפסקת הטיפול בחולים עם IHD צריכה להתבצע בהדרגה. הפרעות קרום ביתא חוסמי המשמשים אופתלמולוגיה עלולה לגרום רירית העין היבשה. בחולים עם הפרעות הקרנית, התרופה צריכה לשמש בזהירות. לחולים עם מספר נמוך של תאי אנדותל יש סיכון מוגבר לבצקת הקרנית Urolithiasis השימוש במעכבי מעכבי פחמן מעכבי יכול לשבש איזון בסיס חומצי ויכול להיות מלווה אורוליטיאזיס, במיוחד בחולים עם אורוליתיאזיס בהיסטוריה. כאשר מיושמים באופן מקומי, זה יכול להיות נספג ולהיכנס מחזורית מערכתית, ולכן הסיכון של אורוליתיאזיס בחולים עם אורוליתיאזיס היסטוריה של טיפול תרופתי ב- Dorzopt Plus עשויה להגדיל את השימוש בחולים מבוגרים במחקרים קליניים, לא זוהה הבדל ביעילות ובבטחה של שילוב dorzolamide + timolol בחולים מעל גיל 65 בהשוואה לחולים צעירים יותר. עם זאת, אין להוציא מכלל אפשרות את האפשרות של רגישות גבוהה יותר לתרופה אצל חלק מהחולים הקשישים. השימוש בעדשות מגע דורזופט פלוס מכיל את כלור בנזאלקוניום המשמר, אשר יכול להיות גורם לגירוי בעין. לכן, חולים לפני השימוש בתרופה צריך להסיר עדשות מגע רך ולהתקין אותם בחזרה לא לפני 15 דקות לאחר החדרת התרופה. Benzalkonium כלוריד יכול לשנות את עדשות מגע רכות.השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנונים השימוש בתרופה Dorzopt פלוס, יש צורך להימנע נהיגה כלי רכב מנגנונים ופעילות מסוכנת פעילויות הדורשות ריכוז גבוה של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות
מרשם
כן