Dorzopt Plus点眼液20 mg + 5 mg / 1 mlドロッパーボトル5 ml
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有効成分
ドルゾラミド
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雫
構成
アゾベンゼン：1mg、クエン酸一水和物：4mg、水酸化ナトリウム溶液：1M-0.066（1日1回）：ドゾラミド20mg、チモロールマレエート6.84mg、チモロール5mgの含有量に相当する22.26mg。マンニトール-20mg、塩化ベンザルコニウム0.075mg、水酸化ナトリウム溶液1M /酸性塩酸1M、pH5.6±0.1、精製水1mlまで。
薬理効果
抗緑内障薬は、2つの有効成分：ドルゾラミドおよびチモロールを含有し、その各々は、眼内液の分泌を減少させることによって眼内圧の上昇を低下させる。併用薬物Dorzopt Plusの組成物におけるこれらの物質の併用効果は、眼内圧のより顕著な低下をもたらす。ドルゾラミド選択的II型炭酸脱水酵素阻害剤。毛様体炭酸脱水酵素の阻害は、恐らく重炭酸イオンの形成の減少による眼内液の分泌の減少をもたらし、ナトリウムおよび眼内液の輸送の減速につながると考えられている（Timolol、非選択的β-アドレナリン遮断薬）。チモロールの眼圧低下作用の正確なメカニズムは未だ確立されていないが、眼内液の形成が著しく減少し、流出量がわずかに増加することが多くの研究で示されている。 24時間
薬物動態
ドルゾラミド（Dorzolamide）眼に主に角膜を貫通する（より小さい範囲では強膜または四肢）。全身吸収が低い。血液に入った後、それはかなりの量の炭酸脱水酵素IIを含む赤血球に急速に浸透する。血漿タンパク質との通信 - 33％。これは、N-デゼチロバニー代謝物に変換され、炭酸脱水酵素IIに関しては活性が低いが、有意な量の炭酸脱水酵素IIを遮断することができる。血漿タンパク質-33％との通信。これは、N-デゼチロバニー代謝物に変換され、炭酸脱水酵素IIに関しては活性が低いが、炭酸脱水酵素Iを遮断することができる。長期間使用すると、赤血球に累積し、腎臓によって未変化の形態および代謝産物の形態で排泄される。脱離の急速な段階の廃止後、約4ヶ月の半減期（T1 / 2）で、赤血球からのドルゾラミドの徐放により緩慢に置き換えられる。ティモロール局所投与すると、チモロールは全身循環に浸透します。血漿チモロール濃度は、1日2回0.5％点眼剤の形態のチモロールを局所適用した6人の患者において研究した。朝の使用後の平均最大濃度（Cmax）は、0.35ng / mlの日の間に適用した後、0.46ng / mlであった。
適応症
眼内圧の上昇：開放隅角緑内障。偽萎縮性緑内障。
禁忌
気管支喘息（気管支喘息）慢性腎不全（クレアチニンクリアランス30 ml /分未満）変性疾患慢性閉塞性肺疾患慢性腎不全（クレアチニンクリアランス30 ml / min未満）角膜にある。
安全上の注意
Dorzopt Plusを使用する前に、心血管系の十分なモニタリングを確保する必要があります。 Dorzopt Plusには、ソフトコンタクトレンズに付着させて眼組織に有害な作用を及ぼす防腐剤塩化ベンザルコニウムが含まれています。したがって、ソフトコンタクトレンズを装着している患者は、点眼薬を使用する前に摘出し、点眼後20分以内に取り付ける必要があります。ベータ遮断薬が筋弛緩薬や全身麻酔薬の作用を増強するため、全身麻酔の48時間前に薬物を徐々に中断すべきである。治療の期間においてotransporta及び管理メカニズムは、潜在的に自動車や活動、高濃度と精神運動反応の速度を必要とする危険な活動を駆動控えるべきです
妊娠中および授乳中に使用する
薬物Dorzopt Plusは、妊娠中および授乳中（母乳育児）に使用することを禁じられています。
投与量および投与
1日2回、結膜嚢内に1滴を滴下する。治療期間は、患者の臨床状態に応じて医師が決定するが、いくつかの局所眼科用薬剤を使用する場合は、10分間隔で投与する。
副作用
Dorzolamide視覚器官の部分では、中枢神経系（CNS）および末梢神経系から：頭痛、無力/疲労、眼球の炎症、眼の炎症、涙液漏出、眼瞼の刺激および落屑、虹彩毛様体炎、アレルギー反応：血管浮腫、気管支痙攣、蕁麻疹、そう痒その他：鼻血、咽頭炎、口渇、発疹。チモロール視力器官の部分では：結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、角膜の感度低下、ドライアイ症候群;眼の屈折力（いくつかの場合には、ジオモックスの廃止に起因する）、複視、眼瞼下垂を含む視覚障害;中枢神経系および末梢神経系の側で：耳鳴り、頭痛、無力症、疲労、チンキ;悪心、不眠症、悪夢、記憶喪失、重症筋無力症の症状の増加心血管系の部分では、不整脈、血圧低下、失神、リズム障害、心停止、浮腫、レイノー症候群、腕と脚の温度を低下させる。 ：気管支痙攣（主に以前の気管支閉塞病変を有する患者）、咳、胸痛皮膚科学的反応：脱毛症、乾癬様の発疹または乾癬の悪化アレルギー反応：アナフィラキシー、 maticの浮腫、蕁麻疹、ローカルまたは消化器系syp.So一般：下痢、消化不良、乾燥rtu.Prochie：性欲減退、ペイロニー病、全身性エリテマトーデス（SLE）。
過剰摂取
めまい、頭痛、息切れ、徐脈、気管支痙攣、心停止などの全身作用を発達させた、チモロールの意図しない過量の点眼剤の症状と考えられる。ドルゾラミドの過剰摂取の最も予想される症状は、電解質の不均衡、心不全である。無症候性/疲労感、知覚過敏症治療：症候性および支持療法を行う。電解質のレベル（特にK +）および血液pHのレベルの制御研究において、チモロールは透析中に排除されないことも示された
他の薬との相互作用
アセチルサリチル酸の併用では、全身副作用のリスクが高くなります。高用量のアセチルサリチル酸を投与すると、毒性が高まる可能性があります（β遮断薬、ピロカルピン、ジピベフリン、カルバコール）
注意事項
Dorsopt Plusは、局所使用のための他の眼科用調製物と同様に、全身循環に浸透することができる。 Dorzopt Plusを局所的に使用すると、timololはβ遮断薬であるため、β遮断薬を全身的に使用して発症する副作用が観察されます。心血管系および呼吸器系からの反応Dorzopt Plusの使用を開始する前に、心臓血管疾患の病歴を有する患者（心不全を含む）は注意深く監視されるべきである。これらの疾病の悪化（心拍数や血圧コントロール）の兆候を観察した結果、チモロールが点眼薬として致命的な結果を示し、心不全の症例が報告されています。 I度の心臓ブロックでは、インパルス伝導を遅らせる能力があるため、βブロッカーは慎重に処方されるべきである。チモロールを点眼薬の形で使用している間に、喘息患者において致命的な結果を伴う気管支痙攣の症例が報告されている。重度の末梢循環障害（重度の疾患またはレイノー症候群）の患者では注意が必要であるが、軽度から中等度のCOPD患者では、Dorzopt Plusを注意して使用し、 。糖尿病患者β遮断薬は低血糖症状のいくつかを隠す可能性があるため、インスリンまたは経口血糖降下薬を使用している間、自然低血糖症患者または糖尿病患者（特に不安定なコース）で注意して使用する必要があります。甲状腺機能亢進症（例えば、頻脈）。甲状腺機能亢進症が疑われる場合は、患者を注意深く監視する必要があります。甲状腺中毒症の危険性のためにβ遮断薬の急激な回収を避ける必要がある。手術における麻酔多大な外科手術が切迫している場合にβ遮断薬を取り除く必要性は実証されていない。肝機能不全肝機能不全患者におけるDorsopt Plusの使用に関する研究は行われていないため、これらの患者の薬物は注意して使用する必要があります。アレルギー反応および過敏反応局所用眼科用薬であるDorzopt Plusは全身循環に浸透することができます。ドルゾラミドはスルファニルアミドである。薬剤が局所的に適用されるときに、スルホンアミドの全身的使用により確認される有害反応が観察され得る（Stevens-Johnson症候群および毒性表皮壊死）。重篤な過敏反応の兆候がある場合は、薬物を止めるべきである。アトピー患者のβアドレナリン遮断薬や過去の様々なアレルゲンに対する重症アナフィラキシー反応を治療する場合、これらのアレルゲンと再接触すると応答が改善される可能性があります。この患者群では、アレルギー反応の軽減のための標準的な治療用量におけるエピネフリンの使用は効果がない可能性がある。併用療法全身ベータ遮断薬を服用している患者にDorsopt Plusを使用する場合、ベータブロッカーの既知の全身作用と眼内圧の低下の両方に関して、薬物の薬理学的作用の可能な相互作用を考慮する必要がある。治療法の終了チモロールの局所適用を取り消す必要がある場合、全身ベータ遮断薬の撤回の場合と同様に、IHD患者の治療の終了は徐々に行われるべきである。角膜異常眼科で使用されるベータ遮断薬は、眼の粘膜を乾燥させる可能性があります。角膜障害の患者では、注意して使用すべきである。尿路結石全身炭酸脱水酵素阻害薬の使用は酸 - 塩基バランスを崩壊させ、尿石症を伴うことがあり、特に歴史的に尿石症を有する患者では起こりうる。局所的に適用されると、吸収されて全身循環に入ることができ、したがって、尿石症患者における尿石症のリスク高齢患者での使用臨床試験では、若年患者と比較して65歳以上の患者におけるドルゾラミド+チモロールの併用の有効性と安全性の差異は確認されていません。しかしながら、一部の高齢者の患者では、薬物に対する感受性が高まる可能性を排除すべきではない。コンタクトレンズDorzopt Plusの使用には、眼の炎症の原因となり得る塩化ベンザルコニウムの防腐剤が含まれています。したがって、薬剤を使用する前の患者は、ソフトコンタクトレンズを取り出し、薬剤の点滴後15分以内に戻すようにしてください。ベンザルコニウムクロライドはソフトコンタクトレンズを変色させることがあります。車両やメカニズムを運転する能力に影響を与えるドラッグアンドオプトプラスの使用中には、車両やメカニズムの運転を控え、精神運動反応の注意と速やかさが必要な危険な活動を行う必要があります。
処方箋
はい