Dorzopt Plus krople do oczu 20 mg + 5 mg / 1 ml butelka z zakraplaczem 5 ml
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Dorzolamid
Formularz zwolnienia
Krople
Skład
1 ml zawiera: chlorowodorek dorzolamidu 22,26 mg, co odpowiada zawartości dorzolamidu 20 mg, maleinian tymololu 6,84 mg, co odpowiada zawartości timololu 5 mg Adiuwanty: hyethyllose - 1 mg, monohydrat kwasu cytrynowego - 4 mg, roztwór wodorotlenku sodu 1M - 0,066 ml, mannitol - 20 mg, chlorek benzalkoniowy - 0,075 mg, roztwór wodorotlenku sodu 1 M / kwasowy roztwór chlorowodorowy 1M - do pH 5,6 ± 0,1, woda oczyszczona - do 1 ml.
Efekt farmakologiczny
Lek przeciwjaskrowy zawiera dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol, z których każdy zmniejsza zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszając wydzielanie płynu śródgałkowego. Połączone działanie tych substancji w składzie leku złożonego Dorzopt Plus prowadzi do wyraźniejszego spadku ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dorzolamide Selektywny inhibitor anhydrazy węglanowej typu II. Zahamowanie ciała anhydrazy węglowej w ciele rzęskowym prowadzi do zmniejszenia wydzielania płynu śródgałkowego, prawdopodobnie z powodu zmniejszenia tworzenia się jonów wodorowęglanowych, co z kolei prowadzi do spowolnienia transportu sodu i płynu śródgałkowego .. Tymolol Nieselektywny bloker beta-adrenergiczny. Chociaż dokładny mechanizm działania tymololu w obniżaniu ciśnienia śródgałkowego nie został jeszcze ustalony, wiele badań wykazało dominujące zmniejszenie tworzenia się płynu wewnątrz gałki ocznej, jak również niewielki wzrost jego wypływu, ciśnienie śródgałkowe zmniejsza się 20 minut po wkropleniu, osiąga maksimum po 2 godzinach i trwa nie mniej 24 godziny
Farmakokinetyka
Dorzolamid Penetruje do oka głównie przez rogówkę (w mniejszym stopniu przez twardówkę lub kończynę). Absorpcja układowa jest niska. Po dostaniu się do krwi przenika on szybko do czerwonych krwinek zawierających znaczne ilości anhydrazy węglanowej II. Komunikacja z białkami osocza - 33%. Przekształca się go w metabolit N-dezetylirovanny, mniej aktywny w stosunku do anhydrazy węglanowej II, ale zdolny do blokowania znaczącej ilości anhydrazy węglanowej II. Komunikacja z białkami osocza -33%. Przekształca się go w metabolit N-dezetylirovanny, mniej aktywny w stosunku do anhydrazy węglanowej II, ale zdolny do blokowania anhydrazy węglanowej I.Przy długotrwałym stosowaniu kumuluje się w erytrocytach, jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów. Po zniesieniu szybkiej fazy eliminacji następuje powolne, ze względu na stopniowe uwalnianie dorzolamidu z erytrocytów, z okresem półtrwania (T1 / 2) około 4 miesięcy. Tymolol Po podaniu miejscowym tymolol przenika do krążenia ogólnoustrojowego. Stężenie timololu w osoczu badano u 6 pacjentów z miejscowo stosowanym tymololem w postaci 0,5% kropli do oczu 2 razy / dobę. Średnie maksymalne stężenie (Cmax) po porannym stosowaniu wynosiło 0,46 ng / ml, po zastosowaniu w ciągu dnia wynosiło 0,35 ng / ml.
Wskazania
Zwiększone ciśnienie śródgałkowe: jaskra z otwartym kątem przesączania, jaskra z pseudo-ekleoli.
Przeciwwskazania
Astma oskrzelowa, Włącznie. w historii Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc, Bradykardia zatokowa, AV-blok II i III Stopień ciężka niewydolność serca Wstrząs kardiogenny Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku Przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min). w rogówce.
Środki ostrożności
Przed użyciem Dorzopt Plus konieczne jest zapewnienie odpowiedniego monitorowania układu sercowo-naczyniowego. Pacjenci z ciężką chorobą serca w wywiadzie i oznaki niewydolności serca powinni być dokładnie monitorowani, Dorzopt Plus zawiera środek konserwujący, chlorek benzalkoniowy, który może osadzać się w miękkich soczewkach kontaktowych i działać uszkadzająco na tkankę oka. Dlatego pacjenci noszący miękkie soczewki kontaktowe powinni usunąć je przed użyciem kropli i zainstalować je z powrotem nie wcześniej niż 20 minut po wkropleniu Pacjenci z cukrzycą są przepisywani z ostrożnością, ponieważ beta-blokery mogą maskować objawy ostrej hipoglikemii Przed planowaną operacją chirurgiczną lek należy stopniowo przerywać 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym, ponieważ beta-adrenolityki nasilają działanie leków zwiotczających i znieczulających ogólnie. otransporta zarządzania i mechanizmy w okresie leczenia powinna powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i czynności ruchowych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek Dorzopt Plus jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią)
Dawkowanie i sposób podawania
1 kroplę worka spojówkowego należy podawać 2 razy dziennie, czas trwania leczenia określa lekarz w zależności od stanu klinicznego pacjenta, jeżeli w leczeniu stosuje się kilka miejscowych leków oftalmicznych, należy je podawać w odstępach 10-minutowych.
Efekty uboczne
Dorzolamid Na części narządu wzroku: zapalenie powieki, łzawienie, podrażnienie i złuszczanie powieki, zapalenie tęczówki, punktowe zapalenie rogówki, przemijająca krótkowzroczność (przejście po odstawieniu leku). parestezje, reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, pokrzywka, świąd, inne: krwawienie z nosa, podrażnienie gardła, suchość w ustach, wysypka. Tymolol Ze strony narządu wzroku: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zmniejszona wrażliwość rogówki, zespół suchego oka; zaburzenia widzenia, w tym zmiany zdolności refrakcyjnej oka (w niektórych przypadkach ze względu na zniesienie miotików), podwójne widzenie, opadanie powieki Po stronie ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: szumy uszne, ból głowy, osłabienie, zmęczenie, nalewka; depresja, bezsenność, koszmary senne, utrata pamięci, nasilenie objawów miastenii, od strony układu sercowo-naczyniowego: arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, omdlenia, zaburzenia rytmu, zatrzymanie akcji serca, obrzęk, zespół Raynauda, obniżenie temperatury ramion i nóg. : skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z wcześniejszą patologią obturacyjną broncho), kaszel, ból w klatce piersiowej Reakcje skórne: łysienie, wysypka łuszczycopodobna lub zaostrzenie łuszczycy Reakcje alergiczne: anafilaksja, angioneuro matic obrzęk, pokrzywka, miejscowe lub uogólnione syp.So układu pokarmowego: biegunka, niestrawność, suchość rtu.Prochie: zmniejszone libido, choroba Peyroniego, toczeń rumieniowaty układowy (SLE).
Przedawkowanie
Objawy niezamierzonego przedawkowania tymololu w postaci kropli do oczu wraz z rozwojem ogólnoustrojowych skutków blokerów beta-adrenergicznych do stosowania ogólnoustrojowego: zawrotów głowy, bólu głowy, duszności, bradykardii, skurczu oskrzeli, zatrzymania akcji serca. osłabienie / zmęczenie, parestezje Leczenie: przeprowadzić leczenie objawowe i wspomagające.Kontrola poziomu elektrolitów (szczególnie K +) i poziomu pH krwi W badaniach wykazano również, że tymolol nie jest eliminowany podczas dializy
Interakcje z innymi lekami
Połączenie z lekami przeciwjaskrowymi (β-blokery, Pilokarpina, Dipivefrin, Carbachol) powoduje zwiększenie działania leku Dorzolamide Z Acetazolamidem zwiększa się ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych: w przypadku dużych dawek kwasu acetylosalicylowego toksyczność prawdopodobnie wzrośnie
Instrukcje specjalne
Dorsopt Plus, podobnie jak inne preparaty oftalmiczne do użytku miejscowego, może przenikać do krążenia ogólnoustrojowego. Ponieważ tymolol jest beta-blokerem w leku, niepożądane reakcje, które rozwijają się przy ogólnoustrojowym stosowaniu beta-blokerów, można zaobserwować, gdy Dorzopt Plus stosuje się miejscowo. Reakcje z układu sercowo-naczyniowego i oddechowego Przed rozpoczęciem stosowania Dorzopt Plus konieczne jest zapewnienie odpowiedniej kontroli Choroby sercowo-naczyniowe Pacjenci z chorobami układu krążenia w wywiadzie, w tym z niewydolnością serca, powinni być uważnie monitorowani. po zaobserwowaniu oznak nasilenia się tych chorób (kontrola częstości rytmu serca i ciśnienia krwi) Zgłaszano przypadki niewydolności serca z zakończonym zgonem skutkiem stosowania tymololu w postaci kropli do oczu Po pojawieniu się pierwszych objawów niewydolności serca, Dorzopt Plus powinien zostać zatrzymany. W przypadku bloku serca stopnia I, beta-adrenolityki należy przepisywać ostrożnie ze względu na ich zdolność do spowalniania przewodzenia impulsów. Istnieją doniesienia o przypadkach skurczu oskrzeli ze skutkiem śmiertelnym u pacjentów z astmą podczas stosowania tymololu w postaci kropli do oczu. U pacjentów z łagodną i umiarkowaną POChP, Dorzopt Plus należy stosować z zachowaniem ostrożności i tylko wtedy, gdy odczuwana korzyść z leczenia przewyższa potencjalne ryzyko. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego (ciężkimi postaciami choroby lub zespołem Raynauda) .Cukrzyca lek powinien być ostrożnie stosowany u pacjentów z spontanicznej hipoglikemii i pacjentów z cukrzycą (zwłaszcza nietrwałego powyżej) w czasie leczenia insuliny lub doustnych środków hipoglikemicznych, jak beta-blokery mogą maskować objawy gipoglikemii.GipertireozBeta-blokery mogą maskować niektóre objawy kliniczne nadczynność tarczycy (na przykład tachykardia). Jeśli podejrzewa się nadczynność tarczycy, należy ściśle monitorować pacjentów. Konieczne jest uniknięcie nagłego odstawienia beta-adrenolityków ze względu na ryzyko wystąpienia tyreotoksycznego kryzysu Znieczulenie w chirurgii Nie udowodniono potrzeby rezygnacji z beta-blokerów w przypadku zbliżającej się szerokiej interwencji chirurgicznej. Działanie beta-blokerów w czasie pracy, gdy jest to konieczne, można wyeliminować przez zastosowanie wystarczającej dawki adrenomimetikov.Narushenie pecheniIssledovaniya działanie leku Dorzopt plus z wątroby u pacjentów z niewydolnością nie przeprowadzono, a lek u tych pacjentów powinna być używana z ostorozhnostyu.Allergiya i innych reakcji giperchuvstvitelnostiKak leki oftalmologiczne do użytku lokalnego, lek Dorzopt Plus może przenikać do krążenia ogólnoustrojowego. Dorzolamid to sulfanilamid. Działania niepożądane związane z ogólnoustrojowym stosowaniem sulfonamidów można zaobserwować, gdy lek podaje się miejscowo (zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka). Jeśli występują oznaki ciężkiej reakcji nadwrażliwości, lek należy odstawić. Podczas leczenia blokerów beta-adrenergicznych u pacjentów z atopią lub ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi na różne alergeny w historii odpowiedź może być nasilona, jeśli ponownie zetkną się z tymi alergenami. W tej grupie pacjentów stosowanie epinefryny w standardowej dawce terapeutycznej do łagodzenia reakcji alergicznych może być nieskuteczne. Jednoczesne stosowanie leku terapiyaPri Dorzopt Plus u pacjentów leczonych ogólnoustrojowych beta-blokerów, konieczne jest rozważenie możliwości wzajemnego wzmocnienie działania farmakologicznego leków w stosunku do znanych efektów ogólnoustrojowych beta-blokerów, a także w zmniejszaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego.Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Dorzopt Plus z innymi lekami beta-adrenolitycznymi Zakończenie leczenia W przypadku konieczności anulowania miejscowego stosowania tymololu, podobnie jak w przypadku odstawienia ogólnoustrojowych beta-blokerów, należy stopniowo zakończyć terapię u pacjentów z IHD. Nieprawidłowości rogówki Beta-blokery stosowane w okulistyce mogą powodować śluzówkę suchego oka. U pacjentów z zaburzeniami rogówki lek należy stosować ostrożnie. Pacjenci z niewielką liczbą komórek śródbłonka mają zwiększone ryzyko obrzęku rogówki Kamica moczowa Stosowanie układowych inhibitorów anhydrazy węglanowej może zaburzać równowagę kwasowo-zasadową i może jej towarzyszyć kamica moczowa, zwłaszcza u pacjentów z kamicą moczową w historii. po zastosowaniu zewnętrznym może być wchłaniany i wchodzić w krążenie ogólnoustrojowe, a zatem ryzyko kamicy moczowej u pacjentów z kamicą moczową Zwiększenie dawki leku Dorzopt Plus może zwiększyć się Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku W badaniach klinicznych nie zidentyfikowano różnicy w skuteczności i bezpieczeństwie połączenia dorzolamid + tymolol u pacjentów w wieku powyżej 65 lat w porównaniu z młodszymi pacjentami. Jednakże nie należy wykluczać możliwości większej wrażliwości na lek u niektórych starszych pacjentów. Stosowanie soczewek kontaktowych Dorzopt Plus zawiera środek konserwujący, chlorek benzalkoniowy, który może być przyczyną podrażnienia oka. Dlatego pacjenci przed użyciem leku powinni usunąć miękkie soczewki kontaktowe i zainstalować je z powrotem nie wcześniej niż 15 minut po wkropleniu leku. Chlorek benzalkoniowy może powodować odbarwienie miękkich soczewek kontaktowych Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów Podczas stosowania leku Dorzopt Plus należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i mechanizmów oraz wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych
Recepta
Tak