كبسولات Duodart 0.5 ملغ + 0.4 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Dutasterid + Tamsulosin
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
1 كبسولة تحتوي على دوتاستيريدي 0.5 ملغ و تامسولوسين هيدروكلوريد 0.4 ملغ؛ سواغ: [مونودجلسريد] [كبريك] حامضيّة، [بيديلهيدروككتيولوين] ([إي 321])، جيلاتين، جلسرين، ثاني أكسيد تيتانيوم (E171)، أصفر حامضيّ أصفر (E172)، [تريغلسريد] متوسّطة سلسلة، وليسيثين؛ السليلوز الجريزوفولفين ، مشتت copolymer ميكاكريلات ، التلك ، سيترات ثلاثي إيثيل ؛ قشرة كبسولة صلبة: carrageenan (E 407) ، كلوريد البوتاسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) ، FD & C Yellow 6 (E 110) ، hypromellose ، شمع carnauba ، نشاء الذرة ، أحمر أكسيد الحديديك (E 172) ، SW-9008 أسود الحبر (اللك ، البروبيلين غليكول ، أكسيد الحديد الأسود (E172) ، هيدروكسيد البوتاسيوم).
التأثير الدوائي
Duodart هو عبارة عن دواء يجمع بين dutasteride و tamsulosin مع آلية تكميلية للعمل. Dutasteride ، وهو مثبط مزدوج لـ 5α-reductase ، يثبط نشاط النوع 1 والنوع 2α-reductase isoenzymes ، المسؤولة عن تحويل التستوستيرون إلى 5α-dihydrotestosterone. Dihydrotestosterone (DHT) هو الاندروجين الرئيسي المسؤول عن تضخم الأنسجة الغدية من غدة البروستات. يقلل دوتاستيريدي من مستوى DHT ، ويقلل من حجم غدة البروستاتا ، ويقلل من أعراض المرض ، ويؤدي إلى تحسين التبول ، ويقلل من مخاطر احتباس البول الحاد والحاجة إلى العلاج الجراحي. الحد الأقصى لتأثير دوتاستيريدي على انخفاض في تركيز DHT يعتمد على الجرعة ويلاحظ بعد 1-2 أسابيع من بدء العلاج. بعد أسبوع إلى أسبوعين من تناول جرعات مستحسنة عند جرعة 0.5 ملغ / يوم ، يتم خفض تركيزات DHT في الدم بنسبة 85-90٪ على التوالي. في المرضى الذين يعانون من فرط تنسج البروستاتا الحميد (BPH) أثناء تناول دوتاستيريدي بجرعة 0.5 ملغ / يوم ، كان متوسط الانخفاض في مستوى DHT 94 ٪ خلال السنة الأولى و 93 ٪ خلال السنة الثانية من العلاج. زاد متوسط مستويات هرمون التستوستيرون في الدم بنسبة 19٪ خلال السنتين الأولى والثانية من العلاج. ويرجع هذا التأثير إلى انخفاض مستوى 5α-reductase ولا يؤدي إلى تطوير أي تفاعلات ضائرة معروفة. Tamsulosin هيدروكلوريد هو مانع لمستقبلات adenaptic α1a التي هي في العضلات الملساء من غدة البروستات ، عنق المثانة والإحليل البروستاتي. يؤدي الحصار المفرط لـ a1a-adrenoreceptors إلى انخفاض في نبرة العضلات الملساء في غدة البروستات ، وعنق المثانة ، وجزء البروستات في مجرى البول ، وتحسين تدفق البول.في الوقت نفسه ، يتم تخفيض كل من أعراض الانسداد والأعراض التهيجية بسبب زيادة نبرة العضلات الملساء وفرط الحركة النافصة في BPH.
الدوائية
الامتصاص: بعد الحصول على جرعة واحدة من دوتاستيريدي ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى من تركيز الدواء في المصل في غضون 1-3 ساعات ، والتوافر البيولوجي المطلق هو حوالي 60 ٪ بالنسبة إلى التسريب في الوريد لمدة ساعتين. لا يعتمد التوافر الحيوي للـ dutasteride على تناول الطعام ، إذ يمتص هيدروكلوريد تامسولوسين جيداً في الأمعاء ويمتلك توازناً بيولوجياً بنسبة 100٪ تقريبًا. يتميز هيدروكلوريد تامسولوسين بالحركية الخطية ، في كل من نظم الجرعات المفردة والمتعددة. مع نظام الجرعات واحد ، يتم التوصل إلى توازن توازن تامسولوسين هيدروكلوريد في اليوم الخامس. امتصاص tamsulosin هيدروكلوريد يبطئ بعد وجبة الطعام. يمكن تحقيق نفس مستوى الامتصاص إذا أخذ المريض تاماتسولوسين هيدروكلوريد يومياً ، بعد 30 دقيقة من الوجبة نفسها. التوزيع تشير البيانات الحرائك الدوائية للإستعمال المفرد والمتكرر للوحوتاستيتر إلى حجم كبير من توزيعها (من 300 إلى 500 لتر). يحتوي دوتاستيريدي على درجة عالية من ارتباط بروتين البلازما (أكثر من 99.5٪) ، وعند تناوله يوميًا ، يصل تركيز دوتاستيريدي في مصل الدم إلى 65٪ من المستوى الثابت بعد شهر واحد وحوالي 90٪ من هذا المستوى بعد 3 أشهر. يتم تحقيق تركيزات ثابتة من دوتاستيريدي في مصل (Css) ، يساوي حوالي 40 نانوغرام / مل ، بعد 6 أشهر من الاستهلاك اليومي من 0.5 ملغ من هذا الدواء. في السائل المنوي ، كما هو الحال في المصل ، يتم التوصل أيضا إلى تركيزات دولة ثابتة من دوتاستيريدي بعد 6 أشهر. بعد 52 أسبوعا من العلاج ، بلغ متوسط تركيز دوتاستيريدي في السائل المنوي 3.4 نانوغرام / مل (من 0.4 إلى 14 نغ / مل). يحصل حوالي 11.5٪ من دوتاستيريدي على السائل المنوي من المصل ، وغالبا ما يرتبط هيدروكلوريد تامسولوسين ببروتينات البلازما (من 94 إلى 99٪) ، بشكل رئيسي مع بروتين سكري حمض ألفا -1.
شهادة
العلاج والوقاية من تطور BPH عن طريق تقليل حجمه ، والقضاء على الأعراض ، وزيادة سرعة التبول ، والحد من مخاطر احتباس البول الحاد والحاجة إلى التدخل الجراحي.
موانع
- النساء ؛ - الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة ؛ - درجة حادة من الفشل الكبدي ؛ - تاريخ من انخفاض ضغط الدم الانتصابي. - جراحة الساد المعتادة - فرط الحساسية المعروفة ل tamsulosin هيدروكلوريد ، دوتاستيريدي ، ومثبطات أخرى 5α-reductase ، أو أي عنصر آخر من المخدرات.
احتياطات السلامة
يجب استخدام الدواء بحذر في حالة فشل الكبد المعتدل والمتوسط.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء أي دراسات بشأن استخدام دوودارت المخدرات خلال فترة الحمل ، أثناء الرضاعة الطبيعية وتأثيرها على الخصوبة. تعكس البيانات أدناه المعلومات المتاحة للمكونات الفردية.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يجب أن تؤخذ كبسولات كاملة دون مضغ أو فتح ، مياه الشرب. الاتصال مع محتويات كبسولة الجيلاتين لينة تحتوي على دوتاستيريدي ، التي يتم تضمينها داخل كبسولة صلبة ، مع الغشاء المخاطي للفم قد يسبب التهاب الغشاء المخاطي.في الرجال البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) ، الجرعة الموصى بها من Duodart هو 1 قبعات. 1 مرة في اليوم ، بعد 30 دقيقة تقريبًا من تناول الطعام نفسه ، لا توجد حاليًا بيانات حول استخدام Duodart في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ولكن تعديل الجرعة ليس مطلوبًا عند استخدام Duodart ، والآن لا توجد بيانات حول الاستخدام دوديارت المخدرات في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
آثار جانبية
الأحداث السلبية الناجمة عن استخدام تامسولوسين هيدروكلوريد في تركيبة مع دوتاستيريدي نادرا جدا (يرتبط اضطرابات في المجال الجنسي مع استخدام عنصر من دوتاستيري ، ويمكن أن تستمر بعد التوقف عن العلاج. الآثار غير المرغوب فيها الناجمة عن استخدام دوتاستيري كعلاج وحيد نادرا آثار هيدروكلوريد تامسولوسين كعلاج وحيد كثيرًا (≥1 / 100 وبصورة غير نادرة (≥1 / 1000 ونادرًا (≥1 / 10 000 ونادرًا جدًا) (دراسات Postmarketing In تم ملاحظة متلازمة العين القزحية المؤلمة (IFIS ، وهو نوع من متلازمة التلميذ الصغير) أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء في بعض المرضى الذين تلقوا حاصرات ألفا 1 ،بما في ذلك تامسولوسين هيدروكلوريد. تم التعرف على حالات الرجفان الأذيني ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس مع تامسولوسين. لم يتم تكرار وتيرة ردود الفعل السلبية والعلاقة مع أخذ تامسولوسين.
جرعة مفرطة
لا توجد بيانات بشأن الجرعة الزائدة عند اتخاذ مجموعة من دوتاستيريدي مع تامسولوسين هيدروكلوريد. البيانات أدناه تعكس المعلومات المتاحة على المكونات الفردية. أعراض دوتاستيريدي: عند استخدام دوتاستيريدي بجرعة تصل إلى 40 ملغ / يوم (80 مرة أعلى من الجرعة العلاجية) لمدة 7 أيام ، لم يلاحظ أي أحداث سلبية. في الدراسات السريرية مع تعيين 5 ملغ / يوم لمدة 6 أشهر ، لوحظ أي ردود فعل سلبية غير تلك المذكورة للجرعة العلاجية (0.5 ملغ / يوم). العلاج: لا يوجد ترياق محدد لل dutasteride ، وبالتالي ، إذا اشتبه في الجرعة الزائدة ، فإنه يكفي إجراء علاج الأعراض والداعمة. Tamsulosin هيدروكلوريد الأعراض: جرعة زائدة من هيدروكلوريد تامسولوسين قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الحاد. العلاج: علاج الأعراض. يمكن أن يتعافى ضغط الدم عندما يفترض الشخص وضعًا أفقيًا. في حالة عدم وجود تأثير ، من الممكن تطبيق العوامل التي تزيد من bcc ، وإذا لزم الأمر ، عوامل مضيق للأوعية. من الضروري مراقبة وظيفة الكلى. من غير المحتمل أن تكون عملية غسيل الكلى فعالة ، لأن tamsulosin هيدروكلوريد هو 94-99 ٪ ملزمة لبروتينات البلازما.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يتم إجراء البحوث على التفاعل من مزيج من دوتاستيريدي وتامسولوسين مع أدوية أخرى. البيانات أدناه تعكس المعلومات المتاحة للمكونات الفردية.وقد أظهرت الدراسات الاستقلابية في الأجر في دواريديدين أن يتم استقلاب دوتاستيريدي من قبل CYP3A4 إيزوينزيم من نظام إنزيم السيتوكروم P450 الإنسان. لذلك ، في وجود مثبطات الإنزيم CYP3A4 ، قد يزيد تركيز دوتاستيريدي في الدم.وفقا لنتائج دراسة المرحلة 2 ، في حين أن استخدام دوتاستيري مع مثبطات الإنزيم CYP3A4 فيراباميل وديلتيازيم ، هناك انخفاض في إزالة دوتاستيريدي بنسبة 37 و 44٪ ، على التوالي. ومع ذلك ، لا يقلل أملوديبين ، مانع قناة الكالسيوم الآخر ، من تخليص دوتاستيريدي ، فخفض تخليص دوتاستيريدي والزيادة اللاحقة في تركيزه في الدم أثناء استخدام هذا الدواء ومثبطات إنزيم CYP3A4 ربما لا يكون سريريًا مهمًا نظرًا لوجود نطاق واسع من حدود أمان دوتاستيريدي (حتى 10 زيادة طفيفة في الجرعة الموصى بها للاستخدام لمدة تصل إلى 6 أشهر) ،ولكن تصحيح جرعة لا trebuetsya.In المختبر دوتاستيريدي لا استقلاب التالية نظائر الانزيمات السيتوكروم P450 الإنسان: CYP1A2، CYP2A6، CYP2E1، CYP2C8، CYP2C9، CYP2C19، CYP2B6 وCYP2D6.Dutasterid لا تمنع الانزيمات في نظام المختبر من P450 السيتوكروم الإنسان تشارك في استقلاب الدواء وقد أظهرت preparatov.Issledovaniya في المختبر أن دوتاستيريدي لا تحل الوارفارين، أسينوكومارول، فينوبروكومون، الديازيبام والفينيتوين من مواقع الربط لبروتينات البلازما، وهذه الأدوية هي، بدورها، لا محل دوتاستيريدي. الأدوية التي شاركت في البحوث على التفاعل - تامسولوسين ، تيرازوسين ، الوارفارين ، الديجوكسين وكوليستيرين. في هذه الحالة الدوائية هامة سريريا أو التفاعل الدوائية لا nablyudalos.Pri تطبيق دوتاستيريدي في وقت واحد مع عقاقير خفض الدهون، مثبطات ACE، حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، الكورتيزون ومدرات البول، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثبطات فوسفوديستريس 5 والمضادات الحيوية الكينولون أي الدوائية كبير أو تم الإبلاغ عن تفاعلات دوائية للدواء. Tamsulosin هناك خطر نظري لتحسين التأثير الخافض لضغط الدم وتطبيق بالتزامن مع تامسولوسين الأدوية قادرة على خفض ضغط الدم، بما في ذلك مواد التخدير، مثبطات فوسفوديستريس 5 وغيرها ألفا 1 حاصرات. لا تنطبق Duodart المخدرات بالاشتراك مع غيرها من تامسولوسين alpha1-adrenoblokatorami.Odnovremennoe والكيتوكونازول (المانع من امكانات ايزوزيم CYP3A4) يؤدي إلى زيادة في Cmax وAUC من تامسولوسين مع معامل 2.2 و 2.8 على التوالي. الاستخدام المتزامن لتامسولوسين والباروكستين (المانع من امكانات ايزوزيم CYP2D6) يؤدي إلى زيادة في Cmax وAUC من تامسولوسين مع معامل 1.3 و 1.6 على التوالي. هذه الزيادة في التعرض المتوقع في المرضى الذين يعانون من بطء عملية التمثيل الغذائي من CYP2D6 ايزوزيم بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من التمثيل الغذائي المكثف عند استخدامها جنبا إلى جنب مع مثبطات قوية من CYP3A4 إيزوزيم. تأثير الادارة ما يصاحب ذلك من مثبطات متشابهات الانزيم CYP2D6 وCYP3A4 مع tamsuloziiom تم تقييم سريريا، ولكن هناك إمكانية زيادة كبيرة محتملة في التعرض tamsulozina.Odnovremennoe تامسولوسين (400 ملغ) والسيميتيدين (400 ملغ كل 6 ساعات لمدة 6 أيام) أدى إلى انخفاض في إزالة (ل 26 ٪) وزيادة في الجامعة الأمريكية (بنسبة 44 ٪) من تامسولوسين.يجب توخي الحذر عند استخدام وصف دوودارت وسيميتيدين معاً ، ولم يتم إجراء دراسات شاملة للتفاعل بين تامسولوسين والوارفارين. نتائج الدراسات المحدودة في المختبر وفي الجسم الحي ليست نهائية. يجب توخي الحذر عند وصف الوارفارين و تامسولوسين في 3 دراسات أجريت فيها tamsulosin (400 ميكروغرام لمدة 7 أيام ، ثم 800 ميكروجرام للأيام السبعة التالية) مع أتينولول ، إنالابريل أو نيفيديبين لمدة 3 أشهر ، لم يتم الكشف عنها لذلك ، لا توجد حاجة لتعديل الجرعة عند استخدام هذه الأدوية مع الدواء Duodart ، الإدارة المتزامنة لتامسولوسين (400 ميكروغرام / يوم لمدة يومين ، ثم 800 ميكروغرام / يوم لمدة 5-8 أيام) ولمرة واحدة حول / في إدخال الثيوفيلين (5 ملغ / كغ) لم يؤد إلى تغيير في الحرائك الدوائية للثيوفيللين ، لذلك ، لم يعد تعديل الجرعة مطلوبًا ، وأدى تناول تاموسولوسين في نفس الوقت (800 ميكروغرام / يوم) و جرعة واحدة من الفوروسيميد (20 ملغ) إلى انخفاض من 11 ٪ إلى 12 ٪ من Cmax و AMS من تامسولوسين ، ومع ذلك ، فمن المفترض أن هذه التغييرات هي سريريا تافهة وتعديل الجرعة غير مطلوب.
تعليمات خاصة
يتم امتصاص دوتاستيريدي من خلال الجلد ، لذلك يجب على النساء والأطفال تجنب ملامسة الكبسولات التالفة. في حالة ملامسة الكبسولات التالفة ، من الضروري غسل منطقة الجلد المقابلة بالماء والصابون. الاستخدام المشترك لل tamsulosin ومثبطات قوية من CYP3A4 (الكيتوكونازول) ، CYP2D6 (paroxetine) ، فضلا عن مثبطاتها الأضعف يؤدي إلى زيادة في تعرض تامسولوسين. وبالتالي ، لا ينصح باستخدام تامسولوسين بالاشتراك مع مثبطات قوية من CYP3A4 ؛ يجب أن يتم التعامل مع توليفة من مثبطات CYP2D6 و tamsulosin بحذر. وبما أن ثنائي دوتاستيري T1 / 2 هو 3-5 أسابيع ويتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد ، ينبغي استخدام دوودارت بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. العلاج المشترك مع هيدروكلوريد تامسولوسين وتطوير قصور القلب في دراستين سريريتين مدة كل منهما 4 سنوات ، كان معدل الإصابة بقصور القلب (وهو مصطلح مركب للأحداث التي تحدث ، وبشكل رئيسي فشل القلب وفشل القلب الاحتقاني) أعلى في المرضى الذين تلقوا مجموعة من حاجب الدوترايد وحاصلات ألفا 1 الأدرينالية ، بشكل رئيسي ، تامسولوسين هيدروكلوريد من المرضى الذين لا يتلقون العلاج المشترك.في اثنين من الدراسات السريرية لمدة 4 سنوات ، ظلت نسبة حدوث فشل القلب منخفضة (≤ 1 ٪) وتختلف بين الدراسات. ولكن بشكل عام ، لم يكن هناك تباين في حدوث آثار جانبية من نظام القلب والأوعية الدموية. لم يتم إنشاء أي علاقة سببية بين العلاج باستخدام دوتاستيريدي (بمفرده أو بالاشتراك مع مانع ألفا 1) وفشل القلب. التأثير على اكتشاف PSA وسرطان البروستاتا في المرضى الذين يعانون من BPH ، يجب إجراء فحص المستقيم الرقمي وغيرها من طرق فحص غدة البروستات قبل بدء العلاج مع Douodart وتكرار هذه الدراسات بشكل دوري أثناء العلاج لاستبعاد تطور سرطان البروستاتا. يعد تحديد تركيزات PSA في المصل مكونًا مهمًا لعملية الفرز التي تهدف إلى اكتشاف سرطان البروستاتا. بعد 6 أشهر من العلاج ، يقلل دوتاستيريدي من مستويات PSA المصلية في المرضى الذين يعانون من BPH بنحو 50 ٪. المرضى الذين يتناولون الدواء Duodart ، يجب تحديد PSA خط الأساس الجديد بعد 6 أشهر من العلاج. أي زيادة مستدامة في مستويات PSA عند أدنى مستوى عند التعامل مع Duodart قد تشير إلى تطور سرطان البروستاتا (على وجه الخصوص ، سرطان البروستاتا مع درجة عالية من التمايز على مقياس Gleason) أو عدم الامتثال ل Duodart العلاج وينبغي تقييمه بعناية ، حتى لو كانت هذه المستويات تبقى PSA ضمن القيم الطبيعية في المرضى الذين لا يتناولون مثبطات 5α-reductase. يعود مستوى PSA العام إلى قيمته الأصلية في غضون 6 أشهر بعد إيقاف دوتاستيريدي. وتبقى نسبة PSA المجانية إلى المجموع ثابتة حتى أثناء العلاج باستخدام دوتاستيريدي. عند التعبير عن هذه النسبة في الكسور للكشف عن سرطان البروستات لدى الرجال الذين يتلقون دوتاستيريدي ، لا يلزم تصحيح هذه القيمة. خطر الإصابة بسرطان الثدي في الدراسات السريرية خلال علاج BPH ، تم تحديد حالتين من سرطان الثدي في المرضى الذين يستخدمون دوتاستيريدي. وضعت الحالة الأولى بعد 10 أسابيع من بدء العلاج ، والثاني - 11 شهرا. تم الكشف عن 1 حالة من سرطان الثدي أيضا في مريض من المجموعة الثانية.العلاقة بين تناول دوتاستيريدي على المدى الطويل وخطر الاصابة بسرطان الثدي غير معروف. سرطان البروستاتا في دراسة سريرية لمدة 4 سنوات ، تم تشخيص 1،517 من بين أكثر من 8000 رجل لديهم نتائج خزعة أولية سلبية ، وتم تشخيص مستوى PSA من 2.5 إلى 10 نانوغرام / مل بسرطان البروستاتا. لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بالسرطان في المرضى من مجموعة المستضعفين (ن = 29 ، 0.9 ٪) مقارنة مع المجموعة الثانية (ن = 19 ، 0.6 ٪). لم يكن هناك تفاعل بين تناول دوتاستيريدي ودرجة سرطان البروستاتا. يجب فحص الرجال الذين يتناولون دوتاستيريدي بانتظام لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، بما في ذلك اختبار PSA. انخفاض ضغط الدم الشرياني كما هو الحال مع استخدام أي حاصرات ألفا 1 أدرينالية ، فإن استخدام هيدروكلوريد تامسولوسين يمكن أن يسبب هبوط ضغط انتصابي ، في حالات نادرة تؤدي إلى الإغماء. يجب تحذير المرضى الذين يبدأون العلاج مع دوودارت من الجلوس أو الاستلقاء عند أول إشارة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي (الدوخة) حتى ينحسر الدوخة. لتجنب تطور انخفاض ضغط أعراض ، ينبغي توخي الحذر عند وصف مشترك لحاصرات alpha1 ومثبطات PDE5 ، منذ هذه الأدوية تنتمي إلى مجموعة من موسعات الأوعية ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. متلازمة قزحية مرنّة لوحظ وجود متلازمة القصع القصري الداخلي أثناء الجراحة (IFIS ، وهو نوع من متلازمة التلميذ الصغير) أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء في بعض المرضى الذين تلقوا حاصرات ألفا 1 الأدرينالية ، بما في ذلك هيدروكلوريد تامسولوسين. يمكن أن تؤدي متلازمة القزحية القاتمة إلى زيادة في عدد المضاعفات أثناء العمليات. خلال الفحص قبل الجراحة ، يجب على طبيب العيون توضيح ما إذا كان المريض يأخذ توليفة من دوتاستيريدي مع تامسولوسين هيدروكلوريد ليكون قادرا على التحضير للعملية ، واتخاذ التدابير الكافية عندما يحدث وُجه القزحية أثناء العمليات الجراحية. يُعد إلغاء هيدروكلوريد تامسولوسين قبل أسبوعين من إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء أمراً مفيداً ، ولكن الفوائد والفترة الزمنية للتوقف عن تناول الدواء قبل إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء لم يتم تحديدها. لا يوجد حاليا أي بيانات عن استخدام عقار دوودارت في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. لأنيخضع دوتاباستي لعملية الأيض المكثف ، و T1 / 2 هو 3-5 أسابيع ، ويجب توخي الحذر عند علاج Duodart مع المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم لم تجر أية دراسات التي درست تأثير القيادة والعمل مع الآليات. يجب إعلام المرضى بإمكانية وجود أعراض مرتبطة بهبوط ضغط الدم الانتصابي ، مثل الدوخة. يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو آلات يحتمل أن تكون خطرة.
وصفة طبية عطلة
نعم