قطرات Duotrav العين قطرات 2.5 مل
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
تيمولول
الافراج عن النموذج
قطرات
هيكل
1 مل يحتوي على travoprost 0.04 mg؛ سواغ: hydroxystearate ماكروغول ماكروغول (مرادف - زيت الخروع البولى أكسيثيلين المهدرج 40 - HCO-40) ؛ محلول كلوريد البنزالكونيوم (أي ما يعادل كلوريد البنزالكونيوم) ؛ اديتات الصوديوم حمض البوريك trometamol. مانيتول، هيدروكسيد الصوديوم و / أو حمض الهيدروكلوريك المركز - لجلب الرقم الهيدروجيني ؛ الماء ينقى
التأثير الدوائي
Travoprost ، وهو التماثلية الاصطناعية من البروستاجلاندين F2- ألفا ، هو ناهض انتقائي للغاية من مستقبلات البروستاجلاندين FP ويقلل من ضغط العين عن طريق زيادة تدفق الهواء من الدعابة المائية. ويرتبط الآلية الرئيسية للعمل المخدرات مع زيادة في تدفق uveoscleral. ليس له تأثير كبير على إنتاج الفكاهة المائية. Timolol هو مانع مستقبلات مستقبلات بيتا غير انتقائي دون نشاط sympathomimetic ، فإنه لا يكون له تأثير اكتئابي مباشر على عضلة القلب ، فإنه لا يحتوي على نشاط استقرار الغشاء. عندما يطبق موضعيا يقلل من ضغط العين عن طريق الحد من تشكيل الفكاهة المائية وزيادة صغيرة في تدفقه. ينخفض الضغط داخل العين بعد ساعتين تقريبًا من الاستخدام ، ويتم تحقيق أقصى تأثير بعد 12 ساعة ، وقد يستمر انخفاض كبير في ضغط العين لمدة 24 ساعة بعد تطبيق واحد للدواء.
الدوائية
يتم استيعاب Travoprost و timolol من خلال القرنية. في القرنية ، يحدث التحلل المائي للـ travoggrost إلى الشكل النشط بيولوجيًا - يحدث حمض travoprost. تتم إزالة الترافروست بعد المعالجة الموضعية بشكل سريع من البلازما خلال ساعة واحدة - يقل التركيز في بلازما الدم إلى أقل من عتبة الكشف - أقل من 0.01 نانوغرام / مل (يمكن أن يتراوح من 0.011 إلى 0.02 نانوغرام / مل). Cmax من timolol في بلازما الدم هو 0.692 نانوغرام / مل ويستمر حتى عتبة الكشف لمدة 12 ساعة ، ويتم التوصل إلى Tmax من timolol في غضون ساعة بعد الإدارة الموضعية. T1 / 2 timolol هو 4 ساعات بعد تطبيق DuoTrav الموضعي. تفرز Traoprost في شكل مستقلبات غير نشطة أساسا مع الصفراء (61 ٪). يفرز الكلى الحمض الحر من travoprost ومستقلباته. تم العثور على أقل من 2 ٪ من travoprost في البول في شكل حمض مجاني.يتم إخراج تيمولول والمستقلبات المتكونة أساسًا من الكليتين. يتم إخراج حوالي 20 ٪ من timolol دون تغيير ، والباقي في شكل
شهادة
الحد من زيادة ضغط العين في الزرق مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم داخل العين في المرضى الذين يقاومون حيد بيتا مانع أو نظائر البروستاجلاندين.
موانع
الربو القصبي. تاريخ من الربو القصبي. مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد. فرط النشاط القصبي بطء القلب الجيبي ؛ كتلة الأذين البطيني II-III درجة. تعويضي قصور القلب المزمن. صدمة قلبية التهاب الأنف التحسسي الشديد. ضمور القرنية فرط الحساسية لمجموعة من حاصرات بيتا. الحمل؛ فترة الرضاعة الطبيعية الأطفال حتى سن 18 عامًا فرط الحساسية للدواء. مع الحرص: الأوعية الدموية الجديدة ، إغلاق الزاوية ، الزرق ضيق الزاوية ، الجلوكوما الخلقية والصبغية ، زرق مفتوح الزاوية مع متلازمة زائفة ، الجلوكوما المرقق الزائف ؛ أمراض التهاب العيون. aphakia ، pseudophakia مع تمزق من كبسولة العدسة الخلفية ، والمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالوذية البقعية الكيسي ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
موانع خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم غرس الدواء في 1 قطرة في كيس الملتحمة للعين 1 مرة في اليوم ، في المساء أو في الصباح في نفس الوقت. للحد من مخاطر الآثار الجانبية الجهازية ، فمن المستحسن أن المشبك القناة الأنفية عن طريق الضغط في منطقة الإسقاط في الزاوية الداخلية للعين بعد تركيب الدواء. إذا تم فقدان جرعة الدواء ، يجب أن يستمر العلاج بالجرعة التالية. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء قطرة واحدة في كيس الملتحمة للعين مرة واحدة في اليوم.
آثار جانبية
المحلية. في 10 ٪ من الحالات ، لوحظ تهيج العين وتضخم الملتحمة. في 1-10 ٪ من الحالات - نقطة التهاب القرنية ، الانصباب في الغرفة الأمامية للعين ، الألم والحكة في العين ، الضياء ، نزف الملتحمة ، تآكل القرنية ، عدم الراحة وإحساس الجسم الغريب ، تقليل حدة البصر ، عدم وضوح الرؤية ، عدم وضوح الرؤية ، جفاف العين ، تطوير التهاب الملتحمة التحسسي ، زيادة التمزق ، تهيج الجفن ، حمامي جفن ، التهاب الجلد ، فرط تصبغ الجلد (الحجاج) ، والوهن ، وتغميق ، وتكثيف وتطويل الرموش ، التهاب الجفن.في الحالات 0،1-1٪ - الألم والحكة وتورم في الجفون، وأمراض الحساسية، وذمة الملتحمة، التهاب القرنية. الآثار الجانبية الجهازية. في 1-10٪ من الحالات - العامة والقلق، والدوخة، والصداع، وزيادة أو نقصان في ضغط الدم، بطء القلب، رجفان، تشنج قصبي، الشرى، ألم أطرافهم. في 0،1-1٪ من الحالات - ضيق في التنفس، والسعال، وتهيج الحلق، وزيادة مستويات الألانين ألانين والألانين اسبارتاتي، التهاب الجلد التماسي، والتغيرات في لون البول، والشعور بالعطش، وحدوث متلازمة خلف الأنف بالتنقيط. الآثار الجانبية المحتملة (تردد غير معروف) ما يلي: آفة القرنية، عدم انتظام دقات القلب، ألم في الصدر. Travoprost: وذمة البقعة الصفراء، التهاب القزحية، التهاب القزحية، التهاب الملتحمة، داءالجريبات الملتحمة، تقشر على حواف الجفون، زادت تصبغ القزحية، والربو القصبي، وتقشير الجلد. تيمولول: شفع، والتهاب الملتحمة، القرن إطراق، نقص السكر في الدم، والاكتئاب، والحوادث الدماغية الوعائية، نقص التروية الدماغية، إغماء، تنمل، الوهن العضلي الوبيل، وفشل القلب، عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، وكتلة الأذينية البطينية، والخفقان، وفشل في الجهاز التنفسي، واحتقان الانف، والإسهال، والغثيان، والطفح الجلدي ، حاصة ، ألم في الصدر ، وهن.
جرعة مفرطة
الأعراض: تهيج الغشاء المخاطي للعيون، واحمرار في الملتحمة أو ظاهر الصلبة، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، تشنج قصبي، والسكتة القلبية. العلاج: ينصح بالشطف الفوري للأخدود بالماء والعلاج بالأعراض. غسيل الكلى هو غير فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يتم إجراء البحوث على التفاعل مع أدوية أخرى. وهناك احتمال لزيادة تأثير ضغط الدم و / أو تطوير بطء القلب أثناء يصاحب ذلك من استخدام تيمولول مع حاصرات قنوات الكالسيوم لل، غوانيثيدين، حاصرات بيتا والأدوية المضادة لاضطراب النظم، جليكوسيدات وparasympathomimetics القلب عن طريق الفم. ويمكن تعزيز التنمية من ارتفاع ضغط الدم بعد الانسحاب المفاجئ للالكلونيدين مع الأخذ حاصرات بيتا. يمكن أن حاصرات بيتا تعزيز تأثير سكر الدم وكلاء المضادة لمرض السكر. قد يحجب حاصرات بيتا أعراض نقص السكر في الدم.يمكن استخدام Duotrav جنبا إلى جنب مع أدوية العيون المحلية الأخرى للحد من ضغط العين. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين استخدامها 5 دقائق على الأقل. لا ينصح بالاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا المحلية أو اثنين من نظائرها في البروستاغلاندين المحلية!
تعليمات خاصة
ردود الفعل تأقية المرضى الذين يعانون من تأتأة أو تفاعلات الحساسية المفرطة لمثيرات الحساسية المختلفة في التاريخ ، وتلقي حاصرات بيتا ، قد تكون مقاومة للجرعات المعتادة من الأدرينالين في علاج ردود الفعل الحساسية. التأثيرات النظامية قد تتعرض Travoprost و timolol لامتصاص نظامي. عندما تستخدم محليًا ، يمكن أن يسبب تيمولول نفس الآثار الجانبية للأنظمة القلبية والجهاز التنفسي مثل حاصرات بيتا النظامية. يجب مراقبة حالة المريض قبل وأثناء علاج timolol. تم وصف حالات الاضطرابات التنفسية والقلبية الوعائية الشديدة ، بما في ذلك الوفاة الناجمة عن تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والموت بسبب قصور القلب باستخدام timolol. يجب استخدام حاصرات بيتا بحذر في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم أو مرض السكري (خاصة مع مرض السكري) ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تخفي أعراض نقص السكر في الدم الحاد. يمكن أن تحجب حاصرات بيتا أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وتسبب اضطرابات الدورة الدموية المركزية والمحيطية وانخفاض ضغط الدم ، فضلا عن تفاقم حالة في الذبحة الصدرية برنزميتال. قبل العملية المخطط لها ، يجب أن يكون حاصرات بيتا تدريجيا (وليس في وقت واحد!) ألغيت 48 ساعة قبل التخدير العام ، منذ خلال التخدير العام ، يمكن أن تقلل من حساسية عضلة القلب إلى التحفيز المتعاطفة اللازمة للقلب للعمل. الإجراء المحلي يمكن أن يسبب ترفروست تغيرًا تدريجيًا في لون العين عن طريق زيادة كمية الصبغة البنية في الخلايا الصباغية (melanocytes). قبل العلاج ، ينبغي إبلاغ المرضى بإمكانية تغيير لون العينين. علاج عين واحدة فقط يمكن أن يؤدي إلى تباين مستمر في الدم. التأثير على المدى الطويل على الخلايا الصباغية وتأثيرات هذا التأثير غير معروف حاليًا.يحدث التغيير في لون القزحية ببطء وقد لا يلاحظه أحد لعدة أشهر أو سنوات. يتم الكشف عن هذا التأثير بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من لون مختلط من القزحية ، على سبيل المثال ، الأزرق البني ، الرمادي والبني ، الأخضر والبني أو الأصفر والبني. ومع ذلك ، يمكن أيضا أن يلاحظ في المرضى الذين يعانون من العيون البنية. عادةً ما ينتشر التصبغ البني بشكل مكثف حول التلميذ إلى محيط قزحية العين ، في حين أن القزحية بأكملها أو أجزائها قد تكتسب لونًا بنيًا أكثر كثافة. بعد التوقف عن تناول الدواء ، لم تتم ملاحظة أي زيادة في كمية الصبغة البنية ، ومع ذلك ، فإن تغير اللون الذي طور بالفعل قد يكون غير قابل للعلاج. قد يتسبب الدواء في سواد وتسمير وإطالة الرموش / أو زيادة في عددها ؛ نادرا - سواد الجلد الجفن. آلية هذه التغييرات غير مثبتة حاليا. يحتوي الدواء على كلوريد البنزالكونيوم الحافظ ، والذي يمكن امتصاصه عن طريق العدسات اللاصقة. قبل استخدام عدسات المخدرات يجب إزالتها وإعادة تركيبها في وقت لا يتجاوز 15 دقيقة بعد تطبيق الدواء. إذا قلل المريض بعد استخدام الدواء مؤقتًا من وضوح الرؤية ، فلا يُنصح بقيادة سيارة أو الانخراط في أنشطة تتطلب مزيدًا من الاهتمام حتى يتعافى. لا تلمس طرف زجاجة القطارة لأي سطح لتجنب تلوث زجاجة القطارة ومحتوياتها. يجب إغلاق الزجاجة بعد كل استخدام.
وصفة طبية عطلة
نعم