Duotrav עין טיפות fls טיפות 2.5ml
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
טימולול
טופס שחרור
טיפות
הרכב
1 מ"ל מכיל travoprost 0.04 מ"ג; excipients: macrool glyceryl hydroxystearate (שם נרדף - polyoxyethylene hydrogenated שמן קיק 40 - HCO-40); תמיסת כלורידום בנזלקוניום (שווה ערך ל- benzalkonium chloride); גלוטן; חומצת בור; טרומטמול; מניטול; סודיום הידרוקסיד ו / או חומצה הידרוכלורית מרוכזת - להביא את ה- pH; מים מטוהרים
השפעה פרמקולוגית
Travoprost, אנלוגי סינתטי של פרוסטגלנדין F2-alpha, הוא אגוניסט סלקטיבי מאוד של קולטני FP prostaglandin ומקטין לחץ תוך עיני על ידי הגדלת את ההוצאות של הומור מימית. המנגנון העיקרי של פעילות סמים קשורה לעלייה זרימת uveoscleral. אין לה השפעה משמעותית על הייצור של הומור מימית. Timolol הוא סלקטיבי לא סלקטיבי beta-adrenoreceptor חוסם ללא פעילות sympathomimetic, אין לה השפעה דיכאונית ישירה על שריר הלב, אין לה פעילות מייצב קרום. כאשר מיושם באופן מקומי מפחית לחץ תוך עיני על ידי צמצום היווצרות של הומור מימיים עלייה קטנה ביצוא שלה. לחץ תוך עיני מצטמצם כשעתיים לאחר היישום, וההשפעה המקסימלית מושגת לאחר 12 שעות, ירידה משמעותית בלחץ התוך עיני יכולה להימשך 24 שעות לאחר יישום יחיד של התרופה.
פרמקוקינטיקה
Travoprost ו Timolol נספגות דרך הקרנית. בקרנית, הידרוליזה של travoggrost אל הטופס פעיל ביולוגית - חומצה travoprost מתרחשת. Travoprost לאחר ניהול מקומי מוסר במהירות מהפלסמה בתוך שעה - הריכוז בדם פלסמה יורד מתחת לסף סף - פחות מ 0.01 ng / ml (זה יכול לנוע בין 0.011 ל 0.02 ng / ml). Cmax של timolol בדם הדם הוא 0.692 ng / ml ו נמשכת עד סף לזיהוי במשך 12 שעות, ו Tmax של Timolol הוא הגיע בתוך שעה לאחר ניהול מקומי. T1 / 2 timolol הוא 4 שעות לאחר יישום מקומי של DuoTrav. Travoprost מופרש בצורה של מטבוליטים לא פעילים בעיקר עם מרה (61%). חומצה חופשית של travoprost ואת המטבוליטים שלה מופרשים על ידי הכליות. פחות מ 2% של travoprost נמצא בשתן בצורה של חומצה חופשית.Timolol ו המטבוליטים נוצרו מופרשים בעיקר על ידי הכליות. כ -20% של טימולול מופרש ללא שינוי, והשאר בצורה של
אינדיקציות
ירידה בלחץ תוך עיני מוגבר בגלאוקומה של זווית פתוחה וביתר לחץ דם תוך עיני בחולים העמידים בפני מונוטרפיה של חוסמי בטא או אנלוגים של פרוסטגלנדין.
התוויות נגד
אסתמה הסימפונות; היסטוריה של אסתמה הסימפונות; מחלת ריאות חסימתית כרונית חמורה; hyperreactivity הסימפונות; סידיוס ברדיקרדיה; atrioventricular בלוק II-III תואר; אי ספיקת לב כרונית. הלם קרדיוגני; נזלת אלרגית חמורה; ניוון הקרנית; רגישות יתר לקבוצה של חוסמי ביתא; הריון; תקופת הנקה; ילדים עד גיל 18; רגישות יתר לתרופה. עם טיפול: Neovascular, סגירת זווית, גלאוקומה זווית צרה, גלאוקומה פיגמנטרית ומולדת, גלאוקומה פתוחה זווית עם תסמונת פסאודו, גלאוקומה pseudo foliated; מחלות דלקתיות אופטלמיות; Aphakia, pseudophakia עם קרע של קפסולה העדשה האחורי, חולים בסיכון לפתח בצקת מקולרי ציסטית, דלקת הקרנית, uveitis.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית במהלך ההריון במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
התרופה נטועה בטיפה אחת בשקית העין 1 פעם ביום, בערב או בבוקר באותו זמן. כדי להקטין את הסיכון לתופעות לוואי מערכתיות מומלץ להיצמד לתעלה הנסקולריאלית על ידי לחיצה על אזור הקרנה בפינה הפנימית של העין לאחר התקנת התרופה. אם המינון של התרופה החמיץ, הטיפול צריך להיות המשך עם המנה הבאה. המינון היומי של התרופה לא יעלה על 1 ירידה בשקית של העין 1 פעם / יום.
תופעות לוואי
מקומי. ב 10% מהמקרים, גירוי בעין hyperamia hyperamia נצפים. ב 1-10% מהמקרים - נקודת קרטיטיס, אפוף בתא הקדמי של העין, כאב וגירוד בעיניים, פוטופוביה, דימום הלחמית, סחף הקרנית, אי נוחות ותחושת גוף זר, חדות ראייה מופחתת, ראייה מטושטשת, ראייה מטושטשת, עיניים יבשות , התפתחות דלקת הלחמית האלרגית, עליה בדמעות, גירוי בעפעפיים, עפעפיים בעפעפיים, דלקת עור בעפעפיים, היפרפיגמנטציה בעור (periorbital), אסתנופיה, החושך, עיבוי והארכת ריסים, דלקת פרקים.במקרים 0.1-1% - כאב, גירוד ונפיחות של העפעפיים, תגובות אלרגיות, בצקת בלחמית, קרטיטיס. תופעות לוואי מערכתיות. בשנת 1-10% ממקרים - כללית חרדה, סחרחורות, כאבי ראש, עלייה או ירידה בלחץ דם, קצב לב איטי, פרפור, סימפונות, אורטיקריה, כאבי גפיים. בשנת 0.1-1% מהמקרים - קוצר נשימה, שיעול, גירוי בגרון, רמות מוגברות של aminotransferase אלאנין ו aminotransferase aspartate, דלקת עור ממגע, שינויים בצבע השתן, תחושת צמא, את המופע של תסמונת לנזלת שבאחורי האף. תופעות לוואי אפשריות (תדירות לא ידועה) כוללות: נגע קרני, טכיקרדיה, כאב בחזה. Travoprost: בצקת מקולרית, אובאיטיס, דלקת הקשתית, הלחמית, folliculosis הלחמית, קרום הנוצר על הקצוות של העפעפיים, גדל פיגמנטציה של הקשתית, אסטמה, פילינג לעור. Timolol: כפל ראייה, דלקת הלחמית, המאה פטוזיס, היפוגליקמיה, דיכאון, אירוע מוחי, איסכמיה מוחית, סינקופה, paresthesia, מיאסטניה גרביס, אי ספיקת לב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב, בלוק חדרים ועליות, דפיקות לב, כשל נשימתי, גודש באף, שלשולים, בחילות, פריחה , התקרחות, כאבים בחזה, אסתניה.
מנת יתר
תסמינים: גירוי רירי העיניים, אדמומיות של הלחמית או episclera, ברדיקרדיה, ירידה בלחץ דם, סימפונות, ואת דום לב. טיפול: שטיפה מיידית של החריץ עם מים וטיפול סימפטומטי מומלץ. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מחקר על האינטראקציה עם תרופות אחרות לא נערך. קיימת הסתברות של השפעה hypotensive מוגברת ו / או פיתוח של ברדיקרדיה במהלך שימוש בו זמנית timolol עם חוסמי תעלות סידן עבור אוראלי, guanethidine, חוסמי בטא, תרופות antiarrhythmic, גליקוזידים לב parasympathomimetics. התפתחות יתר לחץ הדם לאחר עזיבתו הפתאומית של קלונידין עשויה להשתפר תוך לקיחת חוסמי בטא. חוסמי ביתא עשויים לשפר את ההשפעה היפוגליקמית של סוכרת אנטי-סוכרתית. חוסמי ביתא עלולים להסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה.Duotrav ניתן להשתמש בשילוב עם תרופות אופטלמולוגיות מקומיות אחרות כדי להפחית לחץ תוך עיני. במקרה זה, מרווח בין השימוש שלהם צריך להיות לפחות 5 דקות. השימוש בו זמנית של שני מקומי חוסמי ביתא או שני prostaglandins אנלוגים מקומיים לא מומלץ!
הוראות מיוחדות
תגובות אנפילקטיות חולים עם אטופי או תגובות אנפילקטיות חמורות לאלרגנים שונים בהיסטוריה, המקבלים חוסמי ביתא, עשויים להיות עמידים למינונים הרגילים של אדרנלין בטיפול בתגובות אנפילקטיות. תופעות מערכתיות Travoprost ו timolol עשוי לעבור קליטה מערכתית. כאשר נעשה שימוש מקומי, Timolol יכול לגרום לאותו תופעות לוואי של הלב וכלי הדם מערכות הנשימה כמו חוסמי בטא סיסטמית. מצבו של המטופל צריך להיות במעקב לפני ובמהלך הטיפול בטימולול. מקרים של הפרעות נשימה קשות לב וכלי דם מתוארים, כולל מוות מ bronchospasm בחולים עם אסתמה הסימפונות ומוות מאי ספיקת לב באמצעות timolol. יש להשתמש בחוסמי בטא בזהירות בחולים עם נטייה להיפוגליקמיה או לסוכרת (במיוחד עם סוכרת לאפיל), משום שתרופות אלו יכולות להסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה חריפה. חוסמי ביתא יכולים להסוות את הסימפטומים של בלוטת התריס ולגרום להפרעות במחזור הדם ההיקפי והמרכזי ואת לחץ הדם, כמו גם החמרה במצב של אנגינה פנצ'ס. לפני המבצע המתוכנן, חוסמי ביתא צריכים להיות בהדרגה (לא בו זמנית!) בוטלו 48 שעות לפני הרדמה כללית, מאז במהלך הרדמה כללית, הם יכולים להפחית את הרגישות של שריר הלב לגירוי אוהד הכרחי ללב לעבוד. פעולה מקומית Travoprost יכול לגרום לשינוי הדרגתי בצבע העין על ידי הגדלת כמות פיגמנט חום melanocytes. לפני הטיפול, יש לקבל מידע על האפשרות לשנות את צבע העיניים. טיפול בעין אחת בלבד יכול להוביל להטרוכרומיה קבועה. ההשפעה לטווח ארוך על melanocytes ואת ההשפעות של השפעה זו אינם ידועים כרגע.השינוי בצבע של קשתית העין מתרחשת באיטיות, ועשויה להיות מעיניהם במשך מספר חודשים או שנים. אפקט זה מזוהה בעיקר בחולים עם צבע מעורב של איריס, למשל, כחול חום, חום אפור, חום ירוק או חום צהוב; עם זאת, זה יכול להיות גם שנצפו בחולים עם עיניים חומות. בדרך כלל פיגמנטציה חומה מתפשטת סביב התלמיד עד לפריפריה של איריס העין, בעוד כל איריס או חלקים שלה עשויים לרכוש צבע חום עז יותר. לאחר הפסקת התרופה, לא נצפתה עליה נוספת בכמות הפיגמנט החום, אולם שינוי הצבע שכבר התפתח עלול להיות בלתי הפיך. התרופה עלולה לגרום להכהות, עיבוי והארכה של הריסים / או עלייה במספרם; לעתים רחוקות - כהה של עור העפעף. המנגנון של שינויים אלה אינו מותקן כעת. התרופה מכיל benzalkonium כלור משמר, אשר יכול להיספג על ידי עדשות מגע. לפני השימוש בעדשות התרופה יש להסיר ולהתקין בחזרה לא לפני 15 דקות לאחר החלת התרופה. אם המטופל לאחר השימוש בתרופה מקטין באופן זמני את בהירות הראייה, לא מומלץ לנהוג במכונית או לעסוק בפעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת עד שהיא מתאוששת. אין לגעת בקצה בקבוק הטפטוף לכל משטח כדי למנוע זיהום של בקבוק טפטפת ותכולתו. הבקבוק חייב להיות סגור לאחר כל שימוש.
מרשם
כן