كبسولات Eglonil 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
970 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
سلبيريد
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
كبسولة 1 تحتوي على: العنصر النشط: sulpiride 50 ملغ ، سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، methylcellulose ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، والجيلاتين ، وثاني أكسيد التيتانيوم
التأثير الدوائي
Sulpiride هو مضادات للذهان غير نمطية من مجموعة من البنزاميدات المستبدلة. Sulpiride لديه نشاط عصبي معتدل في تركيبة مع الآثار المحفزة و المضادة للاكتئاب (المضادة للاكتئاب). يرتبط التأثير العصبي مع عمل مضاد للدوبامين. في النظام العصبي المركزي ، يمنع السولفرايد بشكل رئيسي مستقبلات الدوبامين من الجهاز الحوفي ، في حين أن النظام غير المخطط له تأثير ضئيل ، له تأثير مضاد للذهان. ويستند العمل المحيطي من sulpiride على تثبيط مستقبلات ما قبل المشبكي. مع زيادة في كمية الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ، يرتبط تحسن في المزاج مع انخفاض في تطور أعراض الاكتئاب. ويتجلى تأثير مضاد للذهان من sulpiride في جرعات أكثر من 600 ملغ / يوم ، بجرعات تصل إلى 600 ملغ / يوم ، يسود تأثير محفز ومضاد للاكتئاب. Sulpiride ليس له تأثير كبير على مستقبلات الأدرينالية ، الكولين ، السيروتونين ، الهيستامين و GABA. في الجرعات الصغيرة ، يمكن استخدام sulpiride كعامل إضافي في علاج الأمراض النفسية ، على وجه الخصوص ، فهو فعال في تخفيف الأعراض النفسية السلبية لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. في متلازمة القولون العصبي ، يقلل sulpiride من شدة آلام البطن ويؤدي إلى تحسن في الحالة السريرية للمريض. الجرعات المنخفضة من sulpiride (50-300 ملغ / يوم) فعالة للدوخة ، بغض النظر عن المسببات. يحفز Sulpiride إفراز البرولاكتين وله تأثير مضاد للقيء المركزي (تثبيط مركز القيء) بسبب الحصار لمستقبلات الدوبامين D2 في منطقة الزناد في مركز التقيؤ.
الدوائية
عندما يتم الوصول إلى حقن م / م 100 ملغ من عقار Cmax sulpiride في بلازما الدم بعد 30 دقيقة وهو 2.2 ملغ / لتر. عندما يتم إعطاؤه عن طريق الفم ، يتم التوصل إلى Cmax sulpiride في البلازما بعد 3-6 ساعات ويصل إلى 0.73 مجم / لتر عند تناول قرص واحد يحتوي على 200 مجم و 0.25 مجم / مل كبسولة واحدة تحتوي على 50 مجم.التوافر البيولوجي لأشكال الجرعات المخصصة للإعطاء الفموي هو 25-35٪ ويتميز بتفاوت فردي كبير. Sulpiride لديه حركية خطية بعد إعطاء جرعات في المدى من 50 إلى 300 ملغ. ينتشر Sulpiride بسرعة في أنسجة الجسم: Vd المرئي في حالة توازن تساوي 0.94 لتر / كغ. بروتين البلازما ملزم ما يقرب من 40 ٪. كميات صغيرة من sulpiride تظهر في حليب الثدي وعبور حاجز المشيمة. في البشر ، يتم استقلاب sulpiride فقط إلى حدٍّ صغير: 92٪ من جرعة IV يتم إفرازها دون تغيير في البول. يفرز Sulpiride بشكل رئيسي من خلال الكليتين ، عن طريق الترشيح الشبيه بالمصباح. إزالة كاملة من 126 مل / دقيقة. T1 / 2 من المخدرات هو 7 ساعات.
شهادة
كعلاج وحيد أو مع أدوية نفسية أخرى: الفصام الحاد والمزمن ، الحالات الهذيانية الحادة ، الاكتئاب من مسببات مختلفة ، العصاب والقلق لدى المرضى البالغين ، مع فشل طرق العلاج التقليدية (فقط 50 ملغ كبسولات) ، الاضطرابات السلوكية الشديدة (التحريض ، تشويه الذات) ، النمطية) في الأطفال فوق سن 6 سنوات ، لا سيما في تركيبة متلازمة التوحد (كبسولات 50 ملغ فقط).
موانع
فرط الحساسية ل sulpiride أو المكونات الأخرى للدواء .الأورام التي تعتمد على البرولاكتين (على سبيل المثال ، البرولاكتينوما النخامية وسرطان الثدي) فرط برولاكتين الدم. التسمم الحاد بالإيثانول ، المنومات ، المسكنات الأفيونية ، الاضطرابات العاطفية ، السلوك العدواني ، الذهان الهوسي. Pheochromocytoma فترة الرضاعة. الرضع حتى سن 18 سنة (للأقراص والحل لإدارة i / m). سن الأطفال حتى 6 سنوات (للكبسولات). بالاشتراك مع sultopride، منبهات مستقبلات الدوبامين (الأمانتادين، آبومورفين، بروموكريبتين، كابيرجولين، entacapone، يسوريد، pergolide، بيريبيديل، براميبكسول، kinagolid، ropinirole). وفي اتصال مع وجود اللاكتوز في تكوين المخدرات، وبطلان ذلك في الجالاكتوز في الدم الخلقية ومتلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز بحذر: لا يُنصح بتعيين Eglonil على النساء الحوامل ، ما لم يقرر الطبيب تقييم التوازن بين الفوائد والمخاطر بالنسبة للمرأة الحامل والجنين.أن استخدام المخدرات ويوصى مهمة neobhodimo.Ne سلبيريد بالاشتراك مع الإيثانول، الاستعدادات ليفودوبا، قادرة على التسبب في البطين نوع عدم انتظام ضربات القلب لوي النقاط (الفئة 1A كلاء ارتفاع معدل ضربات القلب (الكينيدين، gidrohinidin، ديسوبيراميد) والدرجة الثالثة (اميودارون، السوتالول، هيدروكلوريد Dofetilide، ibutilide) )، وبعض مضادات الذهان (tioridazein، الكلوربرومازين، ليفوميبرومازين، تريفلوبيرازين، tsiamemazin، انتهاء بدواء الأميسولبرايد، tiaprid، بيموزيد، هالوبيريدول، دروبيريدول) وغيرها من المخدرات مثل bepridil، سيسابريد، difemanil والبريد في الوريد ritromitsin، mizolastine، فينكامين الوريد، halofantrine، بنتاميدين، سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، الخ ينبغي توخي الحذر في تعيين المرضى عجلون مع كلوي و / أو القصور الكبدي، ومتلازمة الخبيثة ذهان، تاريخ من المضبوطات epilepsieyili تاريخ من المرض الشديد القلب، ارتفاع ضغط الدم، والمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون، وعسر الطمث، في سن الشيخوخة.
احتياطات السلامة
غير موصى بها لغرض سلبيريد حاملا، إلا في الحالات التي يكون فيها الطبيب إلى الموازنة بين الفوائد والمخاطر بالنسبة للمرأة الحامل والجنين، يقرر أن هناك حاجة إلى استخدام المخدرات. غير موصى بها سلبيريد مهمة في تركيبة مع الإيثانول، الاستعدادات ليفودوبا، قادرة على التسبب في البطين نوع عدم انتظام ضربات القلب لوي النقاط (antiarrhythmics من الدرجة 1A (الكينيدين، gidrohinidin، ديسوبيراميد) والدرجة الثالثة (اميودارون، السوتالول، هيدروكلوريد Dofetilide، ibutilide))، وبعض مضادات الذهان ( tioridazein، الكلوربرومازين، ليفوميبرومازين، تريفلوبيرازين، tsiamemazin، انتهاء بدواء الأميسولبرايد، tiapride، بيموزيد، هالوبيريدول، دروبيريدول) وغيرها من المخدرات مثل: bepridil، سيسابريد، difemanil، الاريثروميسين الوريد، mizolastine، بالوريد فينكامين ، هالوفانترين ، بنتاميدين ، سبارفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، إلخ. ينبغي توخي الحذر في تعيين سلبيريد في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو القصور الكبدي، ومتلازمة الخبيثة ذهان، تاريخ من الصرع أو التشنجات في التاريخ، أمراض خطيرة في القلب وارتفاع ضغط الدم، والمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون، وعسر الطمث، في سن الشيخوخة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم تكشف التجارب على الحيوانات أي آثار ماسخة. عدد قليل من النساء اللواتي يتناولن جرعات منخفضة من السلفريد (حوالي 200 ملغ / يوم) أثناء الحمل لم يكن لهن تأثير مشوه. فيما يتعلق باستخدام جرعات أعلى من sulpiride ، لا توجد بيانات متاحة. لا توجد أيضًا بيانات حول التأثير المحتمل للأدوية المضادة للذهان التي تم أخذها أثناء الحمل على نمو دماغ الجنين. لذلك ، كإجراء وقائي ، من الأفضل عدم استخدام sulpiride أثناء الحمل. ومع ذلك ، في حالة استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، فمن المستحسن ، قدر الإمكان ، للحد من الجرعة ومدة مسار العلاج. نادراً ما لاحظت حديثي الولادة الذين تلقّت أمهاتهم معالجة طويلة الأمد بجرعات عالية من مضادات الذهان أعراض هضمية (انتفاخ البطن ، إلخ) مرتبطة بتأثير يشبه الأتروبين لعقاقير معينة (خاصةً مع أدوية مضادة للباركنسون) ، بالإضافة إلى متلازمة هرمية خارج الرحم. مع المعالجة المطولة للأم ، أو مع استخدام جرعات عالية ، وكذلك في حالة تعيين الدواء قبل وقت قصير من الولادة ، فإن التحكم في نشاط الجهاز العصبي للولدان له ما يبرره. يخترق الدواء حليب الثدي ، لذلك يجب عليك التوقف عن تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
تؤخذ الكبسولات 1-3 مرات في اليوم ، وغسلها مع كمية صغيرة من السائل ، بغض النظر عن وجبة. لا ينصح بتناول الدواء في فترة ما بعد الظهر (بعد 16 ساعة) نظرًا لزيادة مستوى النشاط. الفصام الحاد والمزمن ، والذهان الهذيان الحاد ، والاكتئاب: تتراوح الجرعة اليومية من 200 إلى 1000 ملغ ، مقسمة إلى عدة جرعات. العصاب والقلق في المرضى البالغين: الجرعة اليومية هي 50 إلى 150 ملغ لمدة 4 أسابيع كحد أقصى. اضطرابات سلوكية حادة في الأطفال: الجرعة اليومية هي من 5 إلى 10 ملغم / كغم من وزن الجسم. جرعات المسنين: يجب أن تكون الجرعة الأولى من sulpiride جرعات 1 / 4-1 / 2 للبالغين.
آثار جانبية
على جزء من نظام الغدد الصماء ، من الممكن تطوير فرط برولاكتين الدم عكوس ، المظاهر الأكثر شيوعًا هي: سكر اللبن ، انقطاع الطمث ، اضطرابات الدورة الشهرية ، أقل شيوعًا ، التثدي ، العجز الجنسي والبرود الجنسي.خلال العلاج باستخدام السلفرايد ، يمكن ملاحظة زيادة الوزن ، من خلال الجهاز الهضمي ، يتم زيادة أنزيمات الكبد. نادرا ، متلازمة خارج هرمية والاضطرابات ذات الصلة (akinesia ، في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع hypertonus العضلات والقضاء عليها جزئيا عند وصف وكلاء antiparkinson الكوليني، فرط الحراك، فرط، والسيارات الإثارة akataziya). كانت هناك حالات من خلل الحركة المتأخر الذي يتميز بالحركات الإيقاعية اللاإرادية ، بشكل رئيسي من اللسان و / أو الوجه خلال الدورات الطويلة من العلاج ، والتي يمكن ملاحظتها في سياق العلاج مع جميع مضادات الذهان ، واستخدام مستحضرات أنتي باركينسون غير فعال أو قد يتسبب في تفاقم الأعراض. مع تطور ارتفاع الحرارة ، يجب إلغاء الدواء ، لأن الزيادة في درجة حرارة الجسم قد تشير إلى تطور متلازمة الذهان الخبيثة (ZNS) ، على نظام القلب والأوعية الدموية ، عدم انتظام دقات القلب ، من الممكن زيادة أو تقليل قمع الشرايين ، في حالات نادرة يكون من الممكن تطوير انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وفترات QT لفترات طويلة ، وحالات نادرة جدا من متلازمة türade disternes. طفح جلدي.
جرعة مفرطة
تجربة جرعة زائدة suilpirida محدودة. لا توجد أعراض محددة ، قد يكون هناك: خلل الحركة مع صعر التشنج ، بروز اللسان و trismus ، عدم وضوح الرؤية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التخدير ، الغثيان ، أعراض خارج هرمية ، جفاف الفم ، القيء ، التعرق المتزايد والتثدي. في بعض المرضى - متلازمة باركنسون. العلاج: يفرز Sulpiride جزئيا عن طريق غسيل الكلى. في حالة عدم وجود ترياق محدد ، ينبغي استخدام العلاج العرضي والداعم ، مع مراقبة دقيقة لوظائف الجهاز التنفسي والمراقبة المستمرة لنشاط القلب (خطر الفترات الطويلة للـ QT) ، والتي يجب أن تستمر حتى يتعافى المريض تمامًا ، ويطور المجريون الذين يعملون بطريقة مركزية متلازمة خارج السبيل الهرمي.
التفاعل مع أدوية أخرى
كونترا الجمع: منبهات مستقبلات الدوبامين (الأمانتادين، آبومورفين، بروموكريبتين، كابيرجولين، entacapone، يسوريد، pergolide، بيريبيديل، براميبكسول، kinagolid، ropinirole)، باستثناء المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون: بين منبهات مستقبلات الدوبامين والذهان وجود العداء المتبادل. عندما متلازمة خارج هرمية، منبهات الدوبامين التي يسببها ذهان لا تنطبق مستقبلات المستخدمة في مثل هذه الحالات الكولين. Sultopride: زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وخاصة الرجفان الأذيني. إهمال الجمع: صياغات يمكن أن يسبب البطين نوع الرجفان لوي النقاط: antiarrhythmics من الدرجة الأولى أ (الكينيدين، gidrohinidin، ديسوبيراميد) والدرجة الثالثة (اميودارون، السوتالول، هيدروكلوريد Dofetilide، ibutilide)، وبعض مضادات الذهان (ثيوريدازين، الكلوربرومازين، ليفوميبرومازين، تريفلوبيرازين، tsiamemazin ، انتهاء بدواء الأميسولبرايد، tiapride، هالوبيريدول، دروبيريدول، بيموزيد) وغيرها من المخدرات مثل: bepridil، سيسابريد، difemanil، الاريثروميسين الوريد، mizolastine، فينكامين الوريد، الخ الإيثانول: يعزز التأثير المهدئ من مضادات الذهان. يخلق الانتهاك خطرًا على قيادة المركبات والعمل على الأدوات الآلية. يجب تجنب استهلاك المشروبات الكحولية واستخدام الأدوية المحتوية على الكحول الإيثيلي. يفودوبا: هناك العداء المتبادل بين يفودوبا والذهان. المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، فمن الضروري أن يصف الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لكل من المخدرات. منبهات مستقبلات الدوبامين (الأمانتادين، آبومورفين، بروموكريبتين، كابيرجولين، entacapone، يسوريد، pergolide، بيريبيديل، براميبكسول، kinagolid، ropinirole) في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون: مستقبلات الدوبامين بين منبهات والذهان هناك العداء المتبادل. الأدوية المذكورة أعلاه يمكن أن تسبب أو تزيد من الذهان. إذا كنت بحاجة إلى علاج للذهان لمريض يعاني من مرض باركنسون، وتلقي خصم الدوبامين، وهذه الأخيرة يجب تقليل الجرعة تدريجيا حتى يتم إلغاؤه (الانسحاب المفاجئ للمنبهات الدوبامين قد يؤدي إلى تطور متلازمة الخبيثة ذهان).Halofantrine، بنتاميدين، سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين: تعزيز خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني، ولا سيما لوي النقاط. إذا كان ذلك ممكنا ، يجب عليك إلغاء الدواء المضاد للميكروبات الذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني. إذا لم يكن بالإمكان تجنب الدمج ، فيجب عليك التحقق أولاً من فترة QT والتأكد من مراقبة ECG. مجموعات تتطلب الحذر: الاستعدادات التي تسبب بطء القلب (حاصرات قنوات الكالسيوم مع تأثير بطيء القلب: ديلتيازيم، فيراباميل، حاصرات بيتا، الكلونيدين، guanfacine، قلويدات، الديجيتال، مثبطات الكولين: دونيبيزيل، ريفاستيجمين، تاكرين، كلوريد أمبينونيوم، galantamine، بيريدوستيجمين، نيوستيغمين) : خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني في ازدياد ، لا سيما من النقاط de torsade. فمن المستحسن إجراء المراقبة السريرية ومراقبة تخطيط القلب. الأدوية التي تقلل مستويات الدم من البوتاسيوم (مدرات البول kaliyvyvodyaschie، الملينات تحفيز الطابع، amfoterschin B (ث / ث)، السكرية، تتراكوساكتيد): تعزيز خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك لوي النقاط. قبل وصف الدواء ، ينبغي للمرء التخلص من نقص بوتاسيوم الدم وتأسيس المراقبة السريرية للقلب ، بالإضافة إلى التحكم في مستوى الإلكتروليتات. يجب أن تؤخذ التوليفات بعين الاعتبار: الأدوية الخافضة للضغط: زيادة التأثير الخافض لضغط الدم وزيادة احتمال انخفاض ضغط الدم الوضعي (التأثير الإضافي). باقي CNS اكتئاب: مشتقات المورفين (المسكنات، antitussives والعلاج البديل)، الباربيتورات، البنزوديازيبينات والمزيلة للقلق أخرى، المنومات والمهدئات ومضادات الاكتئاب والمهدئات مضادات الهستامين H1-المستقبلات، خافضات ضغط الدم المركزي العمل، باكلوفين، الثاليدومايد - CNS الاكتئاب، ويخلق نقص الانتباه خطر قيادة المركبات والعمل على أدوات آلة. سوكرالفات ، مضادات الحموضة التي تحتوي على Mg2 + و / أو A13 + ، تقلل من التوافر البيولوجي لأشكال الجرعة عن طريق الفم بنسبة 20-40 ٪. يجب أن تدار Sulpiride 2 ساعة قبل اتخاذها.
تعليمات خاصة
المتلازمة الخبيثة للذهان: تطوير ارتفاع الحرارة من سلبيريد أصل غير مشخصة ينبغي إلغاء، لأن هذا قد يكون واحدا من السمات المميزة لهذه المتلازمة الخبيثة وصفها في تطبيق الذهان (شحوب، ارتفاع الحرارة، خلل الوظائف التلقائية، واضطرابات وعيه، وتصلب العضلات).قد تسبق علامات الخلل اللاإرادي ، مثل زيادة التعرق وضغط الدم ، بداية ظهور ارتفاع الحرارة ، وبالتالي ، هي علامات إنذار مبكر. على الرغم من أن هذا التأثير المضاد للذهان قد يكون ذو أصل خاص ، إلا أنه يبدو أن بعض عوامل الخطر قد تؤهب له ، مثل الجفاف أو تلف المخ العضوي. زيادة فاصل QT: يمتد sulpiride فترة QT حسب الجرعة. هذا الإجراء ، المعروف بزيادة خطر الإصابة باضطراب ضربات القلب البطيني الشديد ، مثل torsade de pointes ، يكون أكثر وضوحًا في وجود بطء القلب ، نقص بوتاسيوم الدم ، أو الفترات الخلقية QT طويلة الأمد أو المكتسبة (مع دواء يؤدي إلى إطالة فترة QT). إذا سمحت الحالة السريرية ، فمن المستحسن ضمان عدم وجود العوامل التي قد تسهم في تطوير هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب قبل إعطاء الدواء: بطء القلب مع عدد من السكتات الدماغية أقل من 55 نبضة في الدقيقة ، نقص بوتاسيوم الدم ، إطالة الخلقي للفاصل QT ، العلاج في وقت واحد مع دواء قادر على التسبب في بطء القلب ملحوظ 55 نبضة / دقيقة) ، نقص بوتاسيوم الدم ، تباطؤ التوصيل داخل القلب أو إطالة فترة QT. باستثناء حالات التدخل العاجل ، ينصح المرضى الذين يحتاجون إلى علاج بمضادات الذهان بإجراء تخطيط القلب في عملية تقييم الحالة. إلا في حالات استثنائية ، لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ينبغي استخدام جرعات مخفضة وينبغي تعزيز السيطرة ، في حالة وجود أشكال حادة من القصور الكلوي ، ينصح بالعلاج المتقطع. يجب تعزيز السيطرة مع العلاج مع sulpiride: في المرضى الذين يعانون من الصرع ، حيث يمكن تخفيض عتبة المتشنجة عند علاج المرضى المسنين الذين هم أكثر حساسية لانخفاض ضغط الدم الوضعي ، والتخدير والآثار extrapyramidal. يحظر تماما استهلاك الكحول أو استخدام الأدوية التي تحتوي على الكحول الإيثيلي أثناء العلاج من تعاطي المخدرات. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم: أثناء العلاج مع Eglonil ، يحظر قيادة المركبات والعمل مع الآليات التي تتطلب المزيد من الاهتمام ، فضلا عن تناول الكحول.
وصفة طبية عطلة
نعم