أقراص Enalapril Hexal 20 ملغ 20 جهاز كمبيوتر شخصى.
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
إنالابريل
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: Enalapril maleate تركيز المادة الفعالة (ملغ): 20
التأثير الدوائي
إنالابريل يقلل من OPSS (الحمولة الزائدة) ، وضغط التشويش في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية. يزيد حجم القلب وتحمل الحمل.
الدوائية
بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي 60 ٪ من إنالابريل من القناة الهضمية. الأكل لا يؤثر على امتصاص الدواء. بروتين البلازما ملزم أقل من 50 ٪. تخضع للتحلل المائي مع تشكيل enalaprilat ، مع النشاط الدوائية وضوحا. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز إنالابريل في المصل بعد ساعة واحدة ، وهو إنالابريل بعد 3-4 ساعات ، وبعد 4 أيام من بدء الإعطاء ، تبلغ قيمة T1 / 2 11 ساعة ، وتفرز بشكل أساسي من الكليتين - 60٪ (20٪ - مثل إنالابريل و 40٪ - في شكل enalaprilat) ، من خلال الأمعاء - 33 ٪ (6 ٪ - في شكل إنالابريل و 27 ٪ - في شكل enalaprilat).
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك داء شحمي) ، قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).
موانع
وذمة وعائية في التاريخ ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان الكلوي لكلية واحدة ، فرط بوتاسيوم الدم ، الحمل ، فرط الحساسية للإنالابريل ومثبطات ACE الأخرى.
احتياطات السلامة
يتم استخدامه بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، داء السكري ، وظيفة الكبد غير طبيعية ، تضيق الشريان الأورطي الحاد ، تضيق العضلات تحت العضوي من أصل غير معروف ، اعتلال عضلة القلب الضخامي ، مع فقدان السوائل والأملاح. في حالة المعالجة المسبقة بالملحيات ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يزداد خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لذلك قبل البدء في العلاج باستخدام إنالابريل ، من الضروري التعويض عن فقدان السوائل والملح.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان.
الجرعة والإعطاء
عند تناولها ، تكون الجرعة الأولية 2.5-5 مجم مرة واحدة / متوسط الجرعة - 10-20 ميلي غرام / في جرعتين.عندما تدار عن طريق الفم - 1.25 مجم كل 6 ساعات.للكشف عن انخفاض ضغط الدم الزائد في المرضى الذين يعانون من نقص الصوديوم والجفاف بسبب قبل مدر للبول ، في المرضى الذين يتلقون مدرات البول ، وكذلك في القصور الكلوي ، تدار جرعة أولية من 625 ملغ.مع استجابة سريرية غير كافية ، يمكن تكرار هذه الجرعة بعد ساعة واحدة والاستمرار في العلاج بجرعة 1.25 مجم كل 6 ساعات ، والحد الأقصى للجرعة اليومية للإعطاء عن طريق الفم هو 80 ملغ.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الدوخة ، والصداع ، والتعب ، والتعب. نادرة جدا عند استخدامها في جرعات عالية - الأرق، والعصبية، والاكتئاب، واضطراب التوازن، ومذل، والضوضاء ushah.So في نظام القلب والأوعية الدموية: نقص ضغط الدم الانتصابي، إغماء، والخفقان، وآلام في القلب؛ نادرا جدا عند استخدامها في الجرعات العالية - الهبات الساخنة.من الجهاز الهضمي: الغثيان ؛ نادرا - جفاف الفم ، آلام في البطن ، قيء ، إسهال ، إمساك ، وظائف الكبد غير طبيعية ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، زيادة تركيز البيليروبين في الدم ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس. نادرا جدا عندما تستخدم في الجرعات العالية - التهاب اللسان.من النظام المكونة للدم: نادرا - قلة العدلات. المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية - agranulotsitoz.So الجهاز البولي: نادرا - الفشل الكلوي، proteinuriya.So الجهاز التنفسي: الجاف kashel.So الجهاز التناسلي: نادرا جدا عند استخدامها في جرعات عالية - impotentsiya.Dermatologicheskie رد فعل نادرا في يستخدم في الجرعات العالية - تساقط الشعر - الحساسية: نادرا - طفح جلدي ، وذمة وعائية - أخرى: نادرا - فرط بوتاسيوم الدم ، وتشنجات العضلات.
جرعة مفرطة
دليل الدواء للرادار> فهرس موسوعات الأدوية والمواد> فهرس أبجدي للأدوية والمواد >>> المادة: Enalapril * (Enalaprilum) محتويات الصور ثلاثية الأبعاد تكوين وإطلاق سراح الدوائية العمل الدوائي ديناميكيات الدواء مؤشرات مضادة للدهون طريقة التفاعل من الإدارة والجرعات(الأولية) الثانوية gipertenziyaI15 gipertenziyaI50.1 nedostatochnostI50.9 اليسار فشل البطين القلب neutochnennaya3D-izobrazheniya07.05.201507.05.2015Sostav وشكل vypuskaTabletki 1 tabl.aktivnoe مادة: ماليات إنالابريل 5 mgvspomogatelnye المواد: بيكربونات الصوديوم، مونوهيدرات اللاكتوز، نشا الذرة، التلك، giproloza، المغنيسيوم الإستارات في نفطة 10 جهاز كمبيوتر شخصى؛ في علبة من علبتين نفطة .أقراص 1 تبويب المادة الفعالة: enalapril maleate 10 mg adjuvants: sodium bicarbonate؛ اللاكتوز مونوهيدرات ؛ نشا الذرة التلك. ستيرات المغنيسيوم أكسيد الحديد الأحمر في نفطة ، 10 جهاز كمبيوتر شخصى. في كومة من الورق المقوى 2 بثور. أقراص 1 علامة التبويب - المادة الفعالة: enalapril maleate 20 mg adjuvants: sodium bicarbonate؛ اللاكتوز مونوهيدرات ؛ نشا الذرة التلك. ستيرات المغنيسيوم أكسيد الحديد الأحمر ، وأكسيد الحديد الأصفر في نفطة ، 10 جهاز كمبيوتر شخصى. في علبة من علبتين من الفقاعات.وصف جرعة 5 ملغ من أقراص: أبيض ، مستطيل ، محدب الوجهين ، مع سطح أملس ، درجة على جانب واحد ونقش "EN 5" ، على الجانب الآخر - الشق بزاوية 140 درجة ("Snap-tab") أقراص 10 ملغ: الأحمر والبني ، محدب العينين ، مستطيل ، مع بقع داكنة أو أخف ، سطح أملس ، الشق على جانب واحد ونقش "EN 10" ، على الجانب الآخر - الشق بزاوية 140 درجة ("Snap-tab "). أقراص 20 ملغ: برتقالي فاتح ، ثنائي العينين ، مستطيل ، مع بقع أخف وأشد قتامة ، سطح أملس ، الشق على جانب واحد ونقش "EN 20" ، على الجانب الآخر - الشق بزاوية 140 درجة ("Snap-tab". الإجراء الدوائية) العمل الدوائي - خافض للضغط ، توسع الأوعية ، تثبيط المانع APF.FarmakodinamikaAFT. النشاط الدوائية لديه مستقلب إنالابريل - enalaprilat. يقمع تشكيل الأنجيوتنسين الثاني ويقضي على عمل مضيق للأوعية. في الوقت نفسه ، CRRD ، SBP و DBP ، بعد التحميل المسبق على انخفاض عضلة القلب. إنه يوسع الشرايين إلى حد أكبر من الأوردة ، ولا يوجد أي زيادة في معدل ضربات القلب ، كما يقلل من التحميل المسبق ، ويقلل الضغط في الأذين الأيمن في الدورة الدموية الرئوية ، ويقلل من تضخم البطين الأيسر. يقلل من نبرة الشرايين الصادرة من كبيبات الكلى ويمنع اعتلال الكلية السكري. لا يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز والبروتينات الدهنية والوظائف الجنسية. يحدث أقصى تأثير في 6-8 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة.ويتحقق التأثير العلاجي بعد عدة أسابيع من العلاج: الحرائك الدوائية بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي 60٪ من إنالابريل من القناة الهضمية. الأكل لا يؤثر على امتصاص الدواء. بروتين البلازما ملزم أقل من 50 ٪. تخضع للتحلل المائي مع تشكيل enalaprilat ، مع النشاط الدوائية وضوحا. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز إنالابريل في المصل بعد ساعة واحدة ، وهو إنالابريل بعد 3-4 ساعات ، وبعد 4 أيام من بدء الإعطاء ، تبلغ قيمة T1 / 2 11 ساعة ، وتفرز بشكل أساسي من الكليتين - 60٪ (20٪ - مثل إنالابريل و 40٪ - على شكل enalaprilat) ، من خلال الأمعاء - 33 ٪ (6 ٪ - في شكل إنالابريل و 27 ٪ - في شكل enalaprilat) قراءات من ارتفاع ضغط الدم Enalapril HexALarter ، فشل القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛ اختلال وظيفي في البطين الأيسر. المخدرات وغيرها مثبطات ACE ؛ وذمة وعائية في التاريخ ، بما في ذلك وأثناء تناول مثبطات ACE ؛ التضيق (الأحادي أو الثنائي) من الشرايين الكلوية ؛ أمراض الكبد أو الكلى ؛ الحمل ؛ الرضاعة الطبيعية ؛ العمر حتى 18 عامًا (الفعالية والسلامة غير مثبتة). تأثيرات جانبية معظم الآثار الجانبية مؤقتة ولا تتطلب التوقف من CVS: في بداية العلاج ، نادرا - انخفاض ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك orthostatic) ، والدوخة ، وضعف ، ضعف الرؤية ؛ نادرا جدا - ألم الصدر ، والذبحة الصدرية ، والخفقان ، والجلطات الدموية من فروع الشريان الرئوي.من جزء من الجهاز التنفسي: السعال الجاف غير المنتجة ، التهاب الرئة الخلالي ، تشنج قصبي ، ضيق في التنفس ، سيلان الأنف ، التهاب البلعوم. أو الإسهال أو الإمساك ، القيء ، آلام البطن) ، انسداد الأمعاء ، التهاب البنكرياس ، وظائف الكبد غير الطبيعية والإفراز الصفراوي ، التهاب الكبد اليرقان ، من الجهاز العصبي والحواس: في حالات نادرة يشعر الصداع ، والدوخة ، والضعف ، والتعب ، والنعاس ، وسبات الوعي ؛ نادرا جدا (عندما تؤخذ بجرعات عالية) - الاكتئاب ، واضطرابات النوم ، الاعتلال العصبي المحيطي وتشوش الحس ، وتشنجات العضلات ، والعصبية ، وطنين الأذن ، وعدم وضوح الرؤية ، وتغييرات الذوق.هذه الاضطرابات هي مؤقتة وطبيعية بعد تلقي إلغاء preparata.So وظيفة الكلى: نادرا - الفشل الكلوي، بروتينية، نقص صوديوم الدم وتنمية فرط بوتاسيوم الدم (ظاهرة ذات طابع مؤقت وهي إلغاء تطبيع بعد تناوله الدواء) للحصول على جزء من الجهاز التناسلي: نادرا جدا في استخدامها في جرعات أعلى - ردود الفعل impotentsiya.Allergicheskie: الطفح الجلدي، وذمة وعائية عصبية من الوجه والأطراف، والشفتين واللسان، المزمار و / أو الحلق، خلل النطق، تقشري التهاب الجلد الأشكال I حمامي عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)، انحلال البشرة السامة، الفقاع، حكة، شرى، حساسية للضوء، التهاب المصلية، التهاب الأوعية الدموية، التهاب العضلات، ألم مفصلي، التهاب المفاصل، مؤشرات stomatit.Laboratornye: من الممكن انخفاض في الهيموجلوبين والهيماتوكريت عدد الصفائح الدموية. في حالات نادرة جدا، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، والأمراض المنتشرة في النسيج الضام أو أثناء الوبيورينول العلاج المتزامن، مناعة novokainamidom أو فقر الدم، نقص الصفيحات الدموية، الاعتلال العصبي، وزيادة تركيز اليوريا hypercreatininemia، فرط الحمضات. في حالات نادرة - زيادة في الترانساميناسات الكبد، pantsitopeniya.Neobhodimo ندرة المحببات أو بانتظام مراقبة حجم المعلمات مختبر أعلاه قبل وأثناء العلاج، وخاصة في مجموعات المرضى riska.VzaimodeystvieAllopurinol: انخفاض عدد الكريات البيض في الدم، leykopeniya.Analgetiki، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الصفصاف حمض ، الإندوميتاسين): إضعاف ممكن من تأثير خافض للضغط من إنالابريل.الخافضات: تعزيز تأثير خافض للضغط من إنالابريل ، وخاصة عندما المتزامن مخدر إدارة diuretikov.Sredstva والمخدرات: كسب الحد AD.Kaly، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (خاصة السبيرونولاكتون، أميلوريد، تريامتيرين)، فضلا عن عوامل أخرى (مثل الهيبارين): زيادة مستوى البوتاسيوم في الملح syvorotke.Povarennaya: تخفيف تأثير ارتفاع ضغط الدم الليثيوم: زيادة في مستوى الليثيوم في مصل الدم (الرصد الدوري لمحتوى الليثيوم ضروري) .العناصر المضادة لمرض السكر الفموي ، الأنسولين: في حالات نادرة ، قد يتم تحسين تأثير نقص السكر في الدم عن طريق الفم وكلاء سكر الدم الحكومية (مثل السلفونيل يوريا / biguanide) والأنسولين.في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى انخفاض في جرعة من وكلاء خفض الجلوكوز: نوفوكيناميد: انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم ، نقص الكريات البيض.التخثر ، مثبطات المناعة ، الستيروئيدات القشرية الجهازية: انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم ، نقص الكريات البيض. غسله مع ما يكفي من السائل. تؤخذ الجرعات اليومية عادة في الصباح ، ولكن يمكن تقسيم الدواء إلى 2 مرات - الصباح والمساء. في الوقت نفسه مع مدرات البول قد يزيد من تأثير خافض للضغط ارتفاع ضغط الدم الشرياني: الجرعة الأولية هي 5 ملغ في الصباح (1 علامة التبويب 5 ملغ من ماليات إنالابريل). إذا لم يتم تطبيع مقدار ضغط الدم عند تلقي هذه الجرعة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 10 ملغ. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الجرعات 3 أسابيع على الأقل. تكون جرعة الصيانة عادة 10 ملغ من إنالابريل ماليات ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 40 ملغ في اليوم (2 مرات 20 ملغ من إنالابريل ماليات) ، قصور القلب المزمن: الجرعة الأولية 2.5 ملغ في الصباح. يجب زيادة الجرعة تدريجيا ، اعتمادا على حالة المريض ، وعادة ما تكون جرعة الصيانة 5-10 ملغ (1-2 حبة أو 5 ملغ ، أو 1 جدول. 10 ملغ من إنالابريل ماليات). يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 20 مجم (2 قرص 10 ملغ أو 1 جدول 20 ملغ) اختلال البطين الأيسر: الجرعة الأولية 2.5 ملغ من إنالابريل 2 مرات في اليوم ، تعديل الجرعة ممكن اعتماداً على الحالة المريض. متوسط جرعة الصيانة هو 10 ملغ مرتين في اليوم ، والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى (كل كرياتينين 30-30 مل / دقيقة) والمرضى فوق سن 65: الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ في الصباح. جرعة الصيانة عادة ما تكون 5-10 ملغ (1-2 حبة من 5 ملغ أو 1 قرص من 10 ملغ) من إنالابريل ماليات في اليوم الواحد. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 20 ملغ (2 حبة من 10 ملغ ، أو 1 جدول 20 ملغ) من إنالابريل.المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف كلوي شديد (كل كرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) وعلى غسيل الكلى: الجرعة الأولية هي 2 ، 5 ملغ إنالابريل ماليات في اليوم الواحد. يجب على المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى تناول الدواء بعد غسيل الكلى ، وعادة ما تكون جرعة الصيانة 5 ملغ (1 علامة تبويب 5 ملغ) من إنالابريل يوميا.يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 10 ملغ (1 علامة التبويب. 10 ملغ أو 2 علامة التبويب. 5 ملغ) في اليوم الواحد. من الممكن استخدام هذا الدواء في شكل حيد أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، خاصة مع مدرات البول ، الأعراض: انخفاض واضح في ضغط الدم ، وصولاً إلى تطور الانهيار ، احتشاء عضلة القلب ، الدورة الدموية الحادة أو مضاعفات الانسداد التجلطي ، النوبات ، الذهول. موقف مع موقف منخفض الرأس. في الحالات الخفيفة ، يظهر غسيل المعدة وابتلاع محلول ملحي ، في الحالات الأكثر شدة ، تدابير تهدف إلى تثبيت ضغط الدم: الحقن الوريدي للمحلول الملحي ، بدائل البلازما ، إذا لزم الأمر ، إدارة الأنجيوتنسين II ، غسيل الكلى (متوسط معدل القضاء على إنالابريلات هو 62 مل / دقيقة)
التفاعل مع أدوية أخرى
في حين أن استخدام الادوية المثبطة للمناعة، عوامل تثبيط الخلايا يزيد من خطر leykopenii.Pri الاستخدام المتزامن لمدرات البول للبوتاسيوم (بما في ذلك السبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد)، والمخدرات، والبوتاسيوم، وأملاح والمكملات الغذائية لبدائل الأغذية التي تحتوي على البوتاسيوم قد وضع فرط بوتاسيوم الدم (وبخاصة في المرضى مع اختلال وظائف الكلى) ، لأن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل مستويات الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى تأخر البوتاسيوم في الجسم على خلفية الحد من إفراز البوتاسيوم أو مدخوله التكميلي في الجسم.عند استخدام المسكنات ومواد التخدير الأفيونية في وقت واحد ، يتم تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم من إنالابريل. . هناك خطر من نقص بوتاسيوم الدم. زيادة خطر اختلال وظائف الكلى: عند استعماله في وقت واحد مع الآزوثيوبرين ، قد يحدث فقر دم ، والذي يحدث بسبب تثبيط نشاط الإريثروبويتين تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و الآزوثيوبرين.
تعليمات خاصة
مع العلاج طويل الأمد مع إنالابريل ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي بشكل دوري. لا يؤدي التوقف المفاجئ لإنالابريل إلى حدوث زيادة حادة في ضغط الدم ، وخلال التدخلات الجراحية خلال فترة العلاج مع إنالابريل ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم ، والذي يجب تصحيحه عن طريق إعطاء كمية كافية من السوائل.
وصفة طبية عطلة
نعم