Enalapril Hexal comprimidos 20 mg 20 pzas.
Condition: New product
1000 Items
Calificacion:
¡Sé el primero en escribir un comentario!
More info
Ingredientes activos
Enalapril
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: maleato de enalapril Concentración del ingrediente activo (mg): 20
Efecto farmacologico
Enalapril reduce la OPSS (poscarga), la presión de atasco en los capilares pulmonares (precarga) y la resistencia en los vasos pulmonares; aumenta el volumen del corazón y la tolerancia a la carga.
Farmacocinética
Después de la ingestión, alrededor del 60% del enalapril se absorbe desde el tracto gastrointestinal. Comer no afecta la absorción de la droga. La unión a proteínas plasmáticas es inferior al 50%. Sometido a hidrólisis con la formación de enalaprilato, con actividad farmacológica pronunciada. La concentración sérica máxima de enalapril se alcanza después de 1 hora, enalaprilato después de 3 a 4 horas. 4 días después del inicio de la administración, el valor T1 / 2 es de 11 horas. Se excreta principalmente por los riñones: 60% (20% como enalapril y 40% - en forma de enalaprilato, a través del intestino - 33% (6% - en forma de enalapril y 27% - en forma de enalaprilato).
Indicaciones
Hipertensión arterial (incluyendo renovascular), insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia de combinación).
Contraindicaciones
Angioedema en la historia, estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria renal de un solo riñón, hiperpotasemia, embarazo, hipersensibilidad al enalapril y otros inhibidores de la ECA.
Precauciones de seguridad
Se utiliza con extrema precaución en pacientes con enfermedades autoinmunes, diabetes mellitus, función hepática anormal, estenosis aórtica grave, estenosis muscular subaórtica de origen desconocido, cardiomiopatía hipertrófica, con pérdida de líquidos y sales. En el caso de un tratamiento previo con saluréticos, en particular en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, el riesgo de hipotensión ortostática aumenta, por lo que antes de comenzar el tratamiento con enalapril, es necesario compensar la pérdida de líquido y sal.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicado.
Posología y administración.
Cuando se ingiere, la dosis inicial es de 2,5-5 mg 1 vez / dosis media - 10-20 mg / en 2 dosis. Cuando se administra por vía oral - 1.25 mg cada 6 horas. Para detectar hipotensión excesiva en pacientes con deficiencia de sodio y deshidratación debido a Antes de la terapia diurética, en pacientes que reciben diuréticos, así como en la insuficiencia renal, se administra una dosis inicial de 625 mg.Con una respuesta clínica inadecuada, esta dosis se puede repetir después de 1 hora y continuar el tratamiento a una dosis de 1,25 mg cada 6 horas. La dosis máxima diaria para administración oral es de 80 mg.
Efectos secundarios
Por parte del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: mareos, dolor de cabeza, fatiga, fatiga; muy raramente cuando se usa en dosis altas: trastornos del sueño, nerviosismo, depresión, desequilibrio, parestesia, tinnitus. Por parte del sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, síncope, latidos cardíacos, dolor en el área del corazón; muy raramente cuando se usa en dosis altas: sofocos del sistema digestivo: náuseas; raramente - boca seca, dolor abdominal, vómitos, diarrea, estreñimiento, función hepática anormal, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, aumento de la concentración de bilirrubina en la sangre, hepatitis, pancreatitis; muy raramente cuando se usa en dosis altas - glositis. Del sistema hematopoyético: raramente - neutropenia; en pacientes con enfermedades autoinmunes: agranulocitosis del sistema urinario: rara vez, disfunción renal, proteinuria, del sistema respiratorio: tos seca, sistema reproductivo: muy raramente usado en dosis altas, impotencia, reacciones dermatológicas: muy raramente uso en dosis altas - pérdida de cabello. Reacciones alérgicas: raramente - erupción cutánea, angioedema. Otros: raramente - hiperpotasemia, calambres musculares.
Sobredosis
Guía de medicación para Radar> Indices de la Enciclopedia de drogas y sustancias> Índice alfabético de drogas y sustancias >>> sustancia: Enalapril * (Enalaprilum) Contenido imágenes en 3d Composición y forma de liberación Acción farmacológica Farmacodinámica Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Acciones secundarias Interacción Método de administración y dosis.Hipertensión (primaria) I15 Hipertensión secundaria I50.1 Insuficiencia del ventrículo izquierdo I50.9 Insuficiencia cardíaca no especificada imágenes en 3D 07.05.201507.05.2015 Estructura y forma de liberación Tabletas 1 sustancia activa principio de prueba de los parásitos de la enfermedad, adicción a la mujer, adicción a la aduana, adicción a los animales, adicción al cuerpo, adicción a la dieta estearato de magnesio en blister 10 uds. en una caja de 2 envases de blíster. Tabletas 1 sustancia. principio activo: maleato de enalapril 10 mg adyuvantes: bicarbonato de sodio; lactosa monohidrato; almidón de maíz; talco estearato de magnesio; óxido de hierro rojo en una ampolla, 10 uds. en una pila de cartuchos de 2 ampollas. Comprimido 1 comprimido sustancia activa: maleato de enalapril 20 mg adyuvantes: bicarbonato de sodio; lactosa monohidrato; almidón de maíz; talco estearato de magnesio; óxido de hierro rojo, óxido de hierro amarillo en una ampolla, 10 uds. en una caja de 2 paquetes de blister. Descripción de la forma de dosificación comprimidos de 5 mg: blanco, oblongo, biconvexo, con una superficie lisa, muesca en un lado y la inscripción "EN 5", en el lado opuesto - muesca en un ángulo de 140 grados ("pestaña a presión") Comprimidos de 10 mg: marrón rojizo, biconvexo, oblongo, con manchas más oscuras o más claras, superficie lisa, muesca en un lado y la inscripción "EN 10", en el lado opuesto - muesca en un ángulo de 140 grados ("pestaña a presión "). Tabletas de 20 mg: naranja claro, biconvexas, oblongo, con manchas más claras y más oscuras, superficie lisa, muesca en un lado y la inscripción "EN 20", en el lado opuesto - muesca en un ángulo de 140 grados ("Snap-tab". Acción farmacológica) Acción farmacológica: hipotensor, vasodilatador, inhibidor APF.FarmakodinamikaAFT inhibidor. La actividad farmacológica tiene enalapril metabolito - enalaprilato. Suprime la formación de angiotensina II y elimina su acción vasoconstrictora. Al mismo tiempo, CRRD, SBP y DBP, posterior y precarga en la disminución del miocardio. Expande las arterias en mayor medida que las venas, y no hay un aumento reflejo en la frecuencia cardíaca. También reduce la precarga, reduce la presión en la aurícula derecha en la circulación pulmonar y reduce la hipertrofia del ventrículo izquierdo. Reduce el tono de las arteriolas salientes de los glomérulos de los riñones y previene la nefropatía diabética. No afecta el metabolismo de la glucosa, las lipoproteínas y la función sexual. El efecto máximo se desarrolla en 6 a 8 horas y dura 24 horas.El efecto terapéutico se logra después de varias semanas de tratamiento Farmacocinética Después de la ingestión, alrededor del 60% del enalapril se absorbe desde el tracto gastrointestinal. Comer no afecta la absorción de la droga. La unión a proteínas plasmáticas es inferior al 50%. Sometido a hidrólisis con la formación de enalaprilato, con actividad farmacológica pronunciada. La concentración sérica máxima de enalapril se alcanza después de 1 hora, enalaprilato después de 3 a 4 horas. 4 días después del inicio de la administración, el valor T1 / 2 es de 11 horas. Se excreta principalmente por los riñones - 60% (20% - como enalapril y 40% - en forma de enalaprilato, a través de los intestinos - 33% (6% - en forma de enalapril y 27% - en forma de enalaprilato). Lecturas de enalapril HEXAL Hipertensión trimestral; insuficiencia cardíaca crónica (como parte de una terapia de combinación); disfunción ventricular izquierda. Contraindicaciones mayor sensibilidad a drogas y otros Inhibidores de la ECA; angioedema en la historia, incluidos y mientras toma inhibidores de la ECA; estenosis (unilateral o bilateral) de las arterias renales, enfermedad del hígado o riñón, embarazo, lactancia materna, edad hasta 18 años (eficacia y seguridad no establecidas). Efectos secundarios La mayoría de los efectos secundarios son temporales y no requieren discontinuación. del CVS: al inicio del tratamiento, rara vez - hipotensión arterial (incluida la ortostática), mareo, debilidad, visión deficiente; muy raramente: dolor de espalda, angina de pecho, palpitaciones, tromboembolismo de las ramas de la arteria pulmonar. , diarrea o estreñimiento, vómitos, dolor abdominal), obstrucción intestinal, pancreatitis, función hepática anormal y excreción biliar, hepatitis, ictericia, desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: en casos raros sentir dolor de cabeza, mareos, debilidad, fatiga, somnolencia, estupor de conciencia; extremadamente raramente (cuando se toma en dosis altas): depresión, trastornos del sueño, neuropatía periférica y parestesia, calambres musculares, nerviosismo, tinnitus, visión borrosa y cambios en el gusto.Estos trastornos son temporales y se normalizan después de suspender el medicamento. Para la función renal: rara vez, función renal deficiente, proteinuria, desarrollo de hiperpotasemia e hiponatremia (los síntomas son temporales y se normalizan después de que se suspende el medicamento). Para el sistema reproductivo: muy rara vez Uso en altas dosis - impotencia. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, angioedema de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y / o laringe, disfonía, dermatitis exfoliativa, multiforme. Tengo eritema exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica, pénfigo, prurito, urticaria, fotosensibilidad, serosis, vasculitis, miositis, artralgia, artritis, artritis, estomatitis. recuento de plaquetas. En casos muy raros, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, enfermedades difusas del tejido conectivo o durante el tratamiento simultáneo con alopurinol, procainamida o inmunosupresores, anemia, trombocitopenia, neuropatía, aumento de urea, hipercreatinemia, eosinofilia; en casos aislados: aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, agranulocitosis o pancitopenia. Es necesario monitorizar regularmente los valores de los parámetros de laboratorio anteriores antes y durante el tratamiento, especialmente en pacientes de riesgo. Interacción Alopurinol: una disminución en el número de leucocitos en la sangre, leucopenia. ácido, indometacina): posible debilitamiento del efecto hipotensor de enalapril. Antihipertensivos: aumenta el efecto hipotensor de enalapril, especialmente Al tomar diuréticos al mismo tiempo. Anestésicos y narcóticos: aumento de la reducción de la presión arterial. Kaliy, diuréticos que ahorran potasio (especialmente espironolactona, amilorida, triamtereno), así como otros fármacos (por ejemplo, heparina): aumento de potasio sérico. Sal de cocina: reduce el efecto antihipertensivo. .Litio: un aumento en el nivel de litio en el suero sanguíneo (es necesario un control regular del contenido de litio). Agentes antidiabéticos orales, insulina: en casos raros, el efecto hipoglucémico de la administración oral puede aumentar. agentes hipoglucémicos gubernamentales (por ejemplo, sulfonilurea / biguanida) y la insulina.En tales casos, se requiere una reducción en la dosis de agentes reductores de glucosa. Novokainamid: una disminución en el número de leucocitos en la sangre, leucopenia. Citostáticos, inmunosupresores, corticosteroides sistémicos: una disminución en el número de leucocitos en la sangre, leucopenia. lavándolo con suficiente líquido. Las dosis diarias se toman generalmente por la mañana, pero el medicamento se puede dividir en 2 veces: por la mañana y por la noche. Al mismo tiempo, tomar diuréticos puede aumentar el efecto hipotensor Hipertensión arterial: la dosis inicial es de 5 mg por la mañana (1 tab. 5 mg de maleato de enalapril). Si la cantidad de presión arterial no se normaliza al recibir esta dosis, la dosis diaria se puede aumentar a 10 mg. El intervalo entre dosis debe ser de al menos 3 semanas. La dosis de mantenimiento suele ser de 10 mg de maleato de enalapril. La dosis máxima diaria no debe superar los 40 mg por día (2 veces 20 mg de maleato de enalapril). Insuficiencia cardíaca crónica: la dosis inicial es de 2,5 mg por la mañana. La dosis debe aumentarse gradualmente, dependiendo de la condición del paciente. La dosis de mantenimiento suele ser de 5 a 10 mg (1-2 tabletas, 5 mg cada una, o 1 tabla. 10 mg de maleato de enalapril). La dosis máxima diaria no debe exceder los 20 mg (2 tabletas de 10 mg o 1 tabla de 20 mg). Disfunción ventricular izquierda: la dosis inicial es de 2,5 mg de maleato de enalapril 2 veces al día, el ajuste de la dosis es posible dependiendo del estado el paciente La dosis media de mantenimiento es de 10 mg 2 veces al día. Pacientes con insuficiencia renal moderada (Cl creatinina 30–60 ml / min) y pacientes mayores de 65 años: la dosis inicial es de 2,5 mg por la mañana. La dosis de mantenimiento suele ser de 5 a 10 mg (1 a 2 comprimidos de 5 mg o 1 comprimido de 10 mg) de maleato de enalapril por día. La dosis máxima diaria no debe exceder los 20 mg (2 comprimidos de 10 mg o 1 tabla de 20 mg) de enalapril. Pacientes con insuficiencia renal grave (creatinina Cl inferior a 30 ml / min) y en hemodiálisis: la dosis inicial es de 2 , 5 mg de maleato de enalapril por día. Los pacientes en hemodiálisis deben tomar el medicamento después de la diálisis. La dosis de mantenimiento suele ser de 5 mg (1 tab. 5 mg) de enalapril por día.La dosis máxima diaria no debe exceder los 10 mg (1 tab. 10 mg o 2 tab. 5 mg) por día. Es posible usar el fármaco en forma de monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos, especialmente con diuréticos. Síntomas: disminución pronunciada de la presión arterial, hasta el desarrollo de colapso, infarto de miocardio, circulación cerebral aguda o complicaciones tromboembólicas, convulsiones, estupor. Posición con una posición de cabeza baja. En casos leves, el lavado gástrico y la ingestión de una solución salina se muestran, en casos más graves, medidas destinadas a estabilizar la presión arterial: inyección intravenosa de solución salina, sustitutos de plasma, si es necesario, administración de angiotensina II, hemodiálisis (la tasa de eliminación promedio de enalaprilato es de 62 ml / min)
Interacción con otras drogas.
Con el uso simultáneo con inmunosupresores, citostáticos, aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia. Con el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio (como espironolactona, triamtereno, amilorida), se pueden desarrollar preparados de potasio, sustitutos de la sal y suplementos dietéticos que contienen potasio, hipercaliemia (especialmente en pacientes) con insuficiencia renal), porque Los inhibidores de la ECA reducen los niveles de aldosterona, lo que conduce a un retraso del potasio en el cuerpo en el contexto de limitar la excreción de potasio o su ingesta suplementaria en el cuerpo. Cuando se usan analgésicos opioides y anestésicos simultáneamente, el efecto antihipertensivo de enalapril aumenta. . Existe riesgo de hipopotasemia. Mayor riesgo de insuficiencia renal. Cuando se usa simultáneamente con azatioprina, se puede desarrollar anemia, que es causada por la inhibición de la actividad de la eritropoyetina bajo la influencia de los inhibidores de la ECA y la azatioprina.
Instrucciones especiales
Con el tratamiento a largo plazo con enalapril, es necesario controlar periódicamente la imagen de la sangre periférica. La interrupción repentina del enalapril no causa un aumento brusco de la presión arterial.Durante las intervenciones quirúrgicas durante el período de tratamiento con enalapril, puede aparecer hipotensión, que debe corregirse administrando una cantidad suficiente de líquido.
Prescripción
Si