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有効成分
エナラプリル
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：マレイン酸エナラプリル有効成分の濃度（mg）：20
薬理効果
エナラプリルは、OPSS（後負荷）、肺毛細管における詰まりの圧力（予圧）および肺血管における抵抗を減少させる。心臓量および負荷耐性を増加させる。
薬物動態
摂取後、エナラプリルの約60％が胃腸管から吸収される。食事は薬物の吸収に影響しません。血漿タンパク質結合は50％未満である。顕著な薬理学的活性を有するエナラプリラトの形成による加水分解を受けた。エナラプリルの最大血清濃度は、投与開始から4日後に3時間〜4時間後、エナラプリラートで1時間後に達し、T1 / 2は11時間である。エナラプリラートの形で）、腸から33％（エナラプリルの形で6％、エナラプリラトの形で27％）が含まれる。
適応症
動脈高血圧（血管新生を含む）、慢性心不全（併用療法の一部として）。
禁忌
高血圧、妊娠、エナラプリルに対する過敏症および他のACE阻害剤を含むが、これらに限定されるものではない。
安全上の注意
それは、自己免疫疾患、糖尿病、異常な肝機能、重症大動脈狭窄症、原因不明の大動脈下狭窄症、肥大性心筋症、体液および塩分の喪失を有する患者には極度の注意を払って使用される。特に慢性心不全患者の泌尿器薬での前処置の場合、起立性低血圧のリスクが増大するので、エナラプリルでの治療を開始する前に、体液および塩の損失を補う必要がある。
妊娠中および授乳中に使用する
禁忌。
投与量および投与
摂取した場合、最初の用量は2.5〜5 mg 1回/平均用量〜10〜20 mg / in 2用量であり、口腔内投与では6時間ごとに1.25 mgであるナトリウム欠乏および脱水症の患者の過度の低血圧を検出する。先の利尿剤療法、利尿剤を受けている患者、および腎不全では、625mgの初期用量が投与される。不十分な臨床反応では、この用量は1時間後に反復され、6時間毎に1.25mgの用量で治療を継続する。経口投与のための最大1日用量は80mgである。
副作用
中枢神経系および末梢神経系の部分：めまい、頭痛、疲労、疲労;睡眠障害、神経症、うつ病、不均衡、感覚異常、耳鳴りなどの高用量で使用される場合は非常にまれです。心血管系の部分では、起立性低血圧、失神、心拍、心臓領域の痛み。高用量で使用された場合はごくまれになります - まばゆい。消化器系から：悪心。嘔吐、下痢、便秘、異常な肝機能、肝臓トランスアミナーゼの活性の増加、血液中のビリルビン濃度の増加、肝炎、膵炎;高用量で使用されるときわめてまれに - 舌炎。造血系から：まれに - 好中球減少症;自己免疫疾患の患者 - 無顆粒球症泌尿器系から：稀に - 腎機能障害、タンパク尿、呼吸器系から：乾性咳、生殖器系から：非常に稀に高用量で使用される - インポテンス皮膚科学的反応：アレルギー反応：まれに皮膚発疹、血管浮腫その他：ほとんどの場合、高カリウム血症、筋肉痙攣。
過剰摂取
レーダー治療ガイド>薬物および物質百科事典索引>薬物および物質のアルファベット順索引>>>物質：エナラプリル（Enalaprilum）内容3dイメージ組成および放出形態薬理作用薬力学薬物動態適応症禁忌副次作用投与と投与の相互作用の方法（原発性）高血圧I15二次性高血圧I50.1左心室不全I50.9心不全不明の3D画像07.05.201507.05.2015活性物質：マレイン酸エナラプリル5mgアジュバント：重炭酸ナトリウム、ラクトース一水素一水和物、オレイン酸一水和物5mgアジュバント：重炭酸ナトリウム、ラクトース一水和物、オレイン酸マレイン酸エステル5mg。ブリスター10個中のステアリン酸マグネシウム;錠剤1錠剤活性物質：マレイン酸エナラプリル10mgアジュバント：重炭酸ナトリウム;ラクトース一水和物;トウモロコシデンプン;タルク;ステアリン酸マグネシウム;ブリスター中の赤鉄酸化鉄、10個。段ボール2ブリスターの積み重ね錠剤1タブ活性物質：マレイン酸エナラプリル20mgアジュバント：重炭酸ナトリウム;ラクトース一水和物;トウモロコシデンプン;タルク;ステアリン酸マグネシウム;酸化鉄赤、ブリスター中の酸化鉄黄色、10個。 2つのブリスターパックのカートンに入れてください。剤形の説明5 mg錠剤：白い、楕円形、両凸、滑らかな表面、片側にノッチ、反対側に「EN5」と記されています。 10 mg錠剤：赤茶色、両凸形、長方形、淡色または薄いパッチ、滑らかな表面、片側にノッチ、反対側に「EN 10」という刻印が140度のノッチ（「スナップタブ」）.20mgの錠剤：淡いオレンジ色、両凸形、楕円形で、より明るくより暗いパッチ、滑らかな表面、一方のノッチ、反対側の刻印「EN 20」 - 140度の角度のノッチ（「スナップタブ」）。薬理作用ファルマコディナミカ（Farmakodinamika）AFT阻害剤。薬理学的活性は、エナラプリル代謝物 - エナラプリラートを有する。アンギオテンシンIIの形成を抑制し、その血管収縮作用を排除する。同時に、CRRD、SBPおよびDBP、心筋のポストおよびプレロードは減少する。動脈を静脈よりも大きく拡張し、心拍数の反射増加がなく、また、予圧を減少させ、肺循環における右心房の圧力を低下させ、左心室肥大を減少させる。それは、腎臓の糸球体の出血細動脈の緊張を軽減し、糖尿病性腎症を予防する。それは、グルコース、リポタンパク質および性機能の代謝に影響しない。最大効果は6〜8時間で発症し、24時間持続する。薬理動態摂取後、エナラプリルの約60％が胃腸管から吸収される。食事は薬物の吸収に影響しません。血漿タンパク質結合は50％未満である。顕著な薬理学的活性を有するエナラプリラトの形成による加水分解を受けた。エナラプリルの最大血清濃度は、投与開始から4日後に3時間〜4時間後、エナラプリラートで1時間後に達し、T1 / 2は11時間である。エナラプリルの形で）、腸から33％（エナラプリルの形で6％、エナラプリラトの形で27％）のインダラプリルの適応症薬などACE阻害剤;歴史上の血管浮腫腎動脈の狭窄（片側または両側）、肝臓または腎臓病、妊娠、母乳育児、18歳までの有効性および安全性（副作用のほとんどは一時的なものであり、中止を必要としないCVSの治療開始時に、まれに動脈血貯留（起立を含む）、めまい、衰弱、視力障害、非常にまれに - 背痛、狭心症、動悸、肺動脈の枝の血栓塞栓症。 、下痢や便秘、嘔吐、腹痛）、腸閉塞、膵炎、異常な肝機能と胆汁排泄、肝炎、黄疸神経系と感覚器官から：まれにめまい、衰弱、疲労、眠気、意識の衰え。うつ病、睡眠障害、末梢神経障害および感覚異常、筋肉痙攣、緊張感、耳鳴り、ぼやけた視界、および味覚の変化など、非常にまれに（高用量で摂取された場合）。これらの障害は、一時的であり、薬物の中断後に正常化されます。腎機能のために：めったに、腎機能の乏しさ、蛋白尿、高カリウム血症および低ナトリウム血症の発症（症状が一時的であり、薬物が中断された後に正常化する）アレルギー反応：皮膚の発疹、顔面の血管浮腫、四肢、唇、舌、声門および/または喉頭、発声障害、剥離性皮膚炎、多型私は滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）、有害な表皮壊死、天疱瘡、掻痒、じんま疹、光感作、セロシス、血管炎、筋炎、関節痛、関節炎、口内炎を有する。血小板数。ごくまれに、特に腎機能障害、びまん性結合組織疾患、またはアロプリノール、プロカインアミド、または免疫抑制剤、貧血、血小板減少症、神経障害、尿素増加、高クレアチニン血症、好酸球増加症を伴う同時治療中の患者では、アロプリノール：血液中の白血球数の減少、白血球減少、アナセア、NSAIDs（例えば、アセチルサリチル酸（例えば、アセチルサリチル酸）、アセチルサリチル酸（アセチルサリチル酸など））。酸、インドメタシン）：エナラプリルの降圧効果の弱化の可能性抗高血圧薬：エナラプリルの降圧効果を高めるカルシウム利尿薬（特にスピロノラクトン、アミロリド、トリアムテレン）、その他の薬剤（ヘパリンなど）：血清カリウムの上昇塩を調理する：降圧効果を低下させるリチウム：血清中のリチウムレベルの上昇（リチウム含有量の定期的モニタリングが必要）経口抗糖尿病薬、インスリン：まれに、経口投与の低血糖効果が増強されることがある政府の血糖降下剤（例えばスルホニル尿素/ビグアナイド）およびインスリン。ノボカインアミド：血液中の白血球数の減少、白血球減少症細胞分裂抑制剤、免疫抑制剤、全身性コルチコステロイド：血液中の白血球数の減少、白血球減少症アルコール：アルコールの効果の増加。十分な液体で洗ってください。毎日の投与は通常朝に行われますが、薬は朝と夕の2回に分けられます。同時に、利尿薬を摂取すると降圧効果が増すことがあります。動脈性高血圧：最初の投与量は朝5mg（1錠5mg、マレイン酸エナラプリル5mg）です。この用量を受けた時に血圧が正常化していない場合は、1日量を10mgまで増やすことができます。投与間隔は少なくとも3週間でなければならない。維持用量は通常マレイン酸エナラプリル10mgであり、最大1日量は40mg /日（エナラプリルマレイン酸塩20mgの2倍）を超えてはならない。慢性心不全：初期投与量は朝に2.5mgである。投与量は患者の状態に応じて徐々に増加させなければならない。維持量は通常5〜10mg（1-2錠、5mgまたは1錠、10mgのマレイン酸エナラプリル）である。最大1日量は20mg（2錠10mgまたは1錠20mg）を超えてはならない。左心室機能不全：最初の用量は2.5mgのマレイン酸エナラプリルであり、1日2回、状態に応じて用量調整が可能である患者。中等度の腎機能障害（C1-クレアチニン30-60ml /分）および65歳以上の患者：初期投与量は朝に2.5mgである。維持用量は、通常、マレイン酸エナラプリル1日当たり5-10mg（5mgの1-2錠または10mgの1錠）である。最大1日量は、エナラプリルの20mg（2錠10mgまたは1錠20mg）のエナラプリルを超えてはならない。重度の腎機能障害（C1クレアチニン30ml /分未満）および血液透析患者：初期用量は2 、1日あたり5mgのマレイン酸エナラプリル。血液透析患者は、透析後に薬剤を服用しなければならない。維持用量は通常、1日あたり5mg（1錠5mg）のエナラプリルである。最大一日量は、1日あたり10mg（1タブ10mgまたは2タブ5mg）を超えてはならない。症状：血圧の著明な低下、虚脱、心筋梗塞、急性脳循環または血栓塞栓症の合併症、発作、麻痺などの発症まで顕著に低下することがあります。頭の位置が低い位置。軽度の症例では、胃洗浄と食塩水の摂取が示され、より重篤な場合には、血圧の安定化を目的とした処置：生理食塩水のIV注入、必要に応じて血漿代替物、アンジオテンシンII投与、血液透析（エナラプリルの平均消失速度は62ml /分）
他の薬との相互作用
カリウム保存利尿剤（スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロリドを含む）、カリウム製剤、カリウムを含む塩代替物および栄養補助食品を同時に使用することにより、高カリウム血症が発症することがある（特に患者腎機能障害を伴う）、なぜならACE阻害剤はアルドステロンレベルを低下させ、カリウムの排泄を制限し、体内の補充摂取量を制限する背景に対して体内のカリウムの遅延をもたらす。 。低カリウム血症のリスクがあります。腎機能障害のリスクが増加するアザチオプリンと同時に使用すると、ACE阻害剤およびアザチオプリンの影響下でのエリスロポエチン活性の阻害によって引き起こされる貧血が発現する可能性がある。
注意事項
エナラプリルで長期間治療する場合、末梢血の画像を定期的に監視する必要があります。エナラプリルの急激な中断は血圧の急激な上昇を引き起こさないエナラプリルでの治療期間中の外科的介入の間、低血圧が発生する可能性があり、十分な量の液体を投与することによって矯正されるべきである。
処方箋
はい