More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
حمض أسيتيل الساليسيليك + الكافيين + الباراسيتامول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على المواد الفعالة: الباراسيتامول 250 ملغ حمض الصفصاف 250 ملغ الكافيين 65 ملغ المساعدون: التسمم الغذائي - 5 ملغ. MCC - 100 ملغ ؛ حامض دهني - 2.5 ملغ غلاف غلاف: شمع كرنوبا - 0.08 مجم؛ مواد فيلم أبيض (هيدروكسي بروبيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، بروبيلين غليكول ، بوفيدون ، سوربيتان ، laurate ، بوليسوربات 20 ، زيت معدني ، حمض البنزويك ، مستحلب سيمثيكون ، صبغة زرقاء رائعة) - 4.48 مجم
التأثير الدوائي
Excedrine هو مستحضر مدمج يحتوي على الباراسيتامول وحمض أسيتيل الساليسيليك والكافيين ، يحتوي الباراسيتامول على تأثير مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة وضعيف للغاية ، والذي يرتبط بتأثيره على مركز تنظيم الحرارة في الوطاء والقدرة الضعيفة على تثبيط تخليق PG في الأنسجة المحيطية. حمض Acetylsalicylic له آثار مسكن ، خافض للحرارة ومضاد للالتهابات. يخفف بسرعة الألم ، وخاصة الناجمة عن العملية الالتهابية ، وأيضا يمنع تراكم الصفائح الدموية ويبطئ عملية التخثر ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الالتهاب. الكلية ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية. يقلل من النعاس والتعب ويزيد من الأداء الذهني والبدني. في هذا المزيج ، فإن جرعة صغيرة من الكافيين ليس لها تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي ، ولكنها تساعد على تطبيع نغمة الأوعية الدموية في الدماغ وتسريع جريان الدم فيها.
الدوائية
يمتص الباراسيتامول بسهولة في الجهاز الهضمي ، Tmax في بلازما الدم - في الفترة من 30 دقيقة إلى ساعتين بعد الإعطاء. يتم استقلاب الباراسيتامول في الكبد وإفرازه عن طريق الكلى ، بشكل رئيسي في شكل الجلوكورونيدات وتقارن الكبريتات. أقل من 5 ٪ يتم التخلص من الباراسيتامول دون تغيير. تختلف مدة T1 / 2 من 1 إلى 4 ساعات ، والارتباط ببروتينات البلازما غير مهم في الجرعات العلاجية المعتادة ، لكنه يزداد بزيادة الجرعة.تتكون بكميات صغيرة في الكبد تحت تأثير الأكسيدات المختلطة وعادة ما يتم تحييدها عن طريق الارتباط بالغلوتاثيون ، يمكن أن تتراكم خلال جرعة زائدة من الباراسيتامول وتتسبب في تلف الكبد ، ويتم امتصاص حامض أسيتيل ساليسيليك بسرعة وبشكل كامل. مزيد من الأيض ، أساسا في الكبد.الكافيين يمتص تماما وسرعة. Tmax في بلازما الدم - في الفترة من 5 إلى 90 دقيقة بعد تناوله على معدة فارغة. في البالغين ، الإفراز يكون بالكامل تقريبًا من خلال الأيض الكبدي. هناك تباين واضح للقيم الفردية للتخلص في البالغين. متوسط T1 / 2 من البلازما 4.9 ساعة (في النطاق 1.9-12.2 ساعة). يتم توزيع الكافيين في جميع سوائل الجسم. علاقة الكافيين مع بروتينات البلازما هي 35 ٪. يتم استقلاب الكافيين بالكامل تقريبا عن طريق الأكسدة ، إزالة الميثيل و acetylation وتفرز من الكلى. المستقلبات الرئيسية هي 1-ميثيل زانتين ، 7-ميثيل زانتين ، 1،7-داي ميثيل زانتين.
شهادة
متلازمة الألم من شدة متوسطة وخفيفة من أصل مختلف: الصداع ، والصداع النصفي ، وجع الاسنان ، ألم عصبي ، ألم مفصلي وآلام عضلية (ألم في العضلات والمفاصل) ، algomenorrhea (ألم أثناء الحيض).
موانع
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ؛ آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ؛ نزيف الجهاز الهضمي ؛ مزيج كامل أو غير مكتمل من الربو القصبي ، ترنيم الأنف المتكرر وحمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛ جراحة ، يرافقه نزيف ؛ الهيموفيليا ؛ أهبة النزفية ؛ نقص بروتين الدم ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛ ارتفاع ضغط الدم البابي ؛ مرض نقص تروية قلبية ؛ الجلوكوما. التسمم K ؛ الفشل الكلوي ؛ الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول ، حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛ نقص الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز ؛ التهيج ؛ اضطرابات النوم ؛ الحمل ؛ الرضاعة ؛ الأطفال دون سن الخامسة عشرة (خطر الإصابة بمتلازمة راي عند الأطفال ارتفاع الحرارة على خلفية الأمراض الفيروسية).
احتياطات السلامة
مع الرعاية: النقرس أو التهاب المفاصل. مرض الكبد الصداع المرتبطة بالرأس. أخذ مضادات التخثر ، وكلاء سكر الدم ، فضلا عن الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك أو مسكنات الألم الأخرى ومكونات خافض للحرارة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
على الرغم من أن حمض الصفصاف يمكن أن تستخدم في الثلث الثاني من الحمل، لم يدرس سلامة هذا المزيج في الحوامل والرضاعة الطبيعية، وبطلان هذا الدواء للنساء الحوامل (في كل الأثلاث من الحمل) والمرضعات.
الجرعة والإعطاء
داخل أو أثناء أو بعد وجبة الطعام: البالغون والمراهقون من 15 عامًا: علامة تبويب واحدة. كل 4-6 ساعات ، عند أول علامات الصداع النصفي ، يتم أخذ الجدول 2. متوسط الجرعة اليومية هو 3-4 طاولات. يوميا ، الحد الأقصى للجرعة اليومية - 6 أقراص. في اليوم الواحد. تخفيف الصداع، وأنواع أخرى من الألم عادة يحدث بسرعة - في غضون 15 دقيقة، وتخفيف الصداع النصفي يحدث عادة في غضون 30 min.Pri متلازمة الألم الدواء لا ينبغي أن يستغرق أكثر من 5 أيام دون استشارة الطبيب. للصداع النصفي ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء لأكثر من 3 أيام دون استشارة الطبيب.
آثار جانبية
وجع المعدة، والغثيان، والتقيؤ، والكبد، الكلوي، التآكل والآفات التقرحي من الجهاز الهضمي، وأمراض الحساسية، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، تشنج قصبي. مع الاستعمال لفترة طويلة - الدوخة والصداع وعدم وضوح الرؤية، وطنين، والصفائح الدموية للحد من التجميع، hypocoagulation، متلازمة النزفية (الرعاف، نزيف اللثة، فرفرية)، وأمراض الكلى مع نخر حليمي، والصمم، خبيث حمامي عديدة الأشكال (متلازمة ستيفنز جونسون )، سمية البشرة انحلال (متلازمة Lyell)، ومتلازمة راي في الأطفال (فرط السخونة، الحماض الأيضي، واضطرابات الجهاز العصبي والحالة النفسية، والتقيؤ، وضعف الكبد).
جرعة مفرطة
الأعراض الناجمة عن وجود الباراسيتامول (مع استقبال بجرعات أكثر من 10-15 غ / يوم) خلال ال 24 ساعة الأولى، شحوب الجلد، والغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، وآلام في البطن، وضعف أيض الجلوكوز، الحماض الأيضي. قد تظهر أعراض وظائف الكبد غير الطبيعية من 12 إلى 48 ساعة بعد تناول جرعة زائدة ، في حالة الجرعات الزائدة الحادة ، والفشل الكبدي مع اعتلال الدماغ التدريجي ، والغيبوبة ، والموت. الفشل الكلوي الحاد مع النخر الأنبوبي (بما في ذلك في حالة عدم وجود تلف شديد في الكبد) ؛ عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب البنكرياس.تأثير كبد يتجلى في البالغين عند تلقي bolee.Simptomy 10 غرام، ويرجع ذلك إلى وجود حمض الصفصاف (عندما تؤخذ بجرعات تزيد على 150 ملغ / كلغ) في تسمم ضوء - الغثيان والقيء، وطنين، وعدم وضوح الرؤية، والدوخة، والصداع الشديد . في حالات التسمم الحاد - فرط منشأ المركزي (ضيق في التنفس، وضيق التنفس، زرقة، وعرق ندي الباردة، وشلل الجهاز التنفسي)، الحماض التنفسي. لوحظ أكبر خطر التسمم المزمن لدى الأطفال والمسنين عند تناول أكثر من 100 ملغ / كغ / يوم. إذا تسمم معتدلة وشديدة gospitalizatsiya.Simptomy ضرورية بسبب وجود مادة الكافيين (عندما تؤخذ بجرعات تزيد على 300 ملغ / يوم): وجع المعدة، والإثارة، والقلق، والتهيج، والأرق، والارتباك، والهذيان، والجفاف، وعدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع الحرارة، التبول المتكرر ، والصداع ، وزيادة اللمس أو حساسية الألم ، ورعاش ، أو ارتعاش العضلات. الغثيان والقيء ، وأحيانًا بالدم ؛ طنين في الأذنين، والمضبوطات (في جرعة زائدة حادة - منشط الارتجاجية) العلاج: السيطرة على التوازن الحمضي القاعدي والتوازن المنحل بالكهرباء. اعتمادا على حالة الأيض - إدخال بيكربونات الصوديوم ، سيترات الصوديوم أو لاكتات الصوديوم. زيادة القلوية يزيد من إفراز حمض الصفصاف بسبب قلوية البول. غسل المعدة في 4 ساعات الأولى، تحريض مهمة التقيؤ تنشيط المخدرات الكربون ملين والمتبرعين إدارة SH-الجماعات والسلائف التوليف الجلوتاثيون - ميثيونين لمدة 8-9 ساعات بعد جرعة زائدة والأسيتيل - لمدة 8 ساعات.
التفاعل مع أدوية أخرى
الدواء يمكن أن تزيد من آثار الهيبارين، التخثر غير مباشرة، ريزيربين، وهرمونات الستيرويد واستخدام LS.Odnovremennoe سكر الدم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، الميثوتركسات يزيد من خطر السبيرونولاكتون كفاءة effektov.Umenshaet الجانب، فوروسيميد، الأدوية الخافضة للضغط، وكذلك الأدوية protivopodagricakih التي تعزز إفراز kisloty.Barbituraty اليوريك ريفامبيسين، ساليسيلاميد والعقاقير المضادة للصرع وغيرها من محرضات أنزيمات الكبد الميكروسومي تسهم في تشكيل الفوقية السامة Olita الباراسيتامول، مما يؤثر على وظيفة pecheni.Metoklopramid يسرع امتصاص الباراسيتامول.تحت تأثير T1 الباراسيتامول / هو زيادة 2 الكلورامفينيكول 5 raz.Pri إعادة القبول الباراسيتامول قد يؤدي إلى تعزيز عمل مضادات التخثر (مشتقات الكومارين) .Odnovremenny باراسيتامول، حمض الصفصاف والكحول يزيد من خطر الآثار السمية الكبدية. الكافيين يسرع امتصاص الإرغوتامين.
تعليمات خاصة
إذا استمر ظهور الأعراض بعد تعاطي الدواء ، تزداد الأعراض سوءًا أو حدوث أعراض جديدة ، يجب استشارة الطبيب فورًا. عند تناول الدواء في الجرعة الموصى بها ، يتلقى الجسم الكثير من الكافيين كما هو موجود في كوب واحد من القهوة ، وبالتالي ، ينبغي خفض استهلاك المنتجات المحتوية على الكافيين أثناء العلاج مع هذا الدواء من أجل تجنب تطور الإثارة العصبية ، والتهيج ، والأرق ، وخفقان القلب نتيجة لجرعة زائدة من الكافيين. إذا كنت تشك في جرعة زائدة ينبغي أن تسعى فورا العلاج الطبي، حتى لو أعراض otsutstvuyut.Sleduet الامتناع عن الكحول أثناء تناول الدواء بسبب زيادة خطر تلف الكبد والجهاز الهضمي الأسبرين krovotecheniya.Poskolku يبطئ تخثر الدم، والمريض الذي سوف جراحيا التدخل ، يجب تحذير الطبيب مسبقا عن تناول الدواء. يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات منخفضة من إفراز حمض اليوريك ، وبالتالي يمكن للمخدر الذي لديه استعداد أن يثير نوبة النقرس. الاستخدام المطول للدواء يتطلب مراقبة من الدم المحيطي وحالة وظيفية pecheni.Vliyanie القدرة على قيادة وتشغيل الآلات. لم يبلغ عن تأثير الدواء على القدرة على القيادة والعمل مع الآليات.