Mit Exedrine N20 überzogene Tabletten
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Wirkstoffe
Acetylsalicylsäure + Koffein + Paracetamol
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Pillen
Zusammensetzung
1 Tablette enthält Wirkstoffe: Paracetamol 250 mg Acetylsalicylsäure 250 mg Koffein 65 mg Hilfsstoffe: Hyprolose - 5 mg; MCC - 100 mg; Stearinsäure - 2,5 mg Filmschale: Carnaubawachs - 0,08 mg; weißes Filmmaterial (Hypromellose, Titandioxid, Propylenglykol, Povidon, Sorbitanlaurat, Polysorbat 20, Mineralöl, Benzoesäure, Simethicon-Emulsion, Brilliantblau-Farbstoff) - 4,48 mg
Pharmakologische Wirkung
Excedrin ist ein Kombinationspräparat aus Paracetamol, Acetylsalicylsäure und Koffein, das aufgrund seiner Wirkung auf das Thermoregulationszentrum im Hypothalamus und der schwach exprimierten Fähigkeit zur Hemmung der GH-Synthese in peripheren Geweben analgetisch, antipyretisch und extrem schwach entzündungshemmend ist. Acetylsalicylsäure hat analgetische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen. Lindert schnell Schmerzen, insbesondere durch den Entzündungsprozess, und hemmt außerdem mäßig die Blutplättchenaggregation, verlangsamt den Thromboseprozess und verbessert die Mikrozirkulation in der Entzündung. Niere, reduziert die Thrombozytenaggregation. Reduziert Schläfrigkeit und Ermüdung, steigert die geistige und körperliche Leistungsfähigkeit. In dieser Kombination wirkt eine kleine Dosis Koffein praktisch nicht anregend auf das Zentralnervensystem, trägt jedoch zur Normalisierung des Gefäßtonus des Gehirns und zur Beschleunigung des Blutflusses bei.
Pharmakokinetik
Paracetamol wird im Magen-Darm-Trakt, Tmax im Blutplasma, im Zeitraum von 30 Minuten bis 2 Stunden nach der Verabreichung leicht resorbiert. Paracetamol wird in der Leber metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Glucuroniden und Sulfatkonjugaten. Weniger als 5% Paracetamol werden unverändert ausgeschieden. Die Dauer von T1 / 2 variiert zwischen 1 und 4 Stunden. Die Assoziation mit Plasmaproteinen ist bei üblichen therapeutischen Dosen unbedeutend, nimmt jedoch mit zunehmender Dosis zu. Der hydroxylierte MetabolitIn geringen Mengen in der Leber unter dem Einfluss gemischter Oxidasen gebildet und in der Regel durch Bindung an Glutathion neutralisiert, kann es während einer Überdosierung von Paracetamol zu einer Leberschädigung kommen. Acetylsalicylsäure wird schnell und vollständig resorbiert weiterer Stoffwechsel, hauptsächlich in der Leber, Koffein wird vollständig und schnell resorbiert. Tmax im Blutplasma - im Abstand von 5 bis 90 Minuten nach Verabreichung auf leeren Magen. Bei Erwachsenen erfolgt die Ausscheidung fast ausschließlich über den Leberstoffwechsel. Es gibt eine ausgeprägte Variabilität der individuellen Eliminationswerte bei Erwachsenen. Der mittlere T1 / 2-Wert des Plasmas beträgt 4,9 Stunden (im Bereich von 1,9–12,2 Stunden). Koffein wird in allen Körperflüssigkeiten verteilt. Das Verhältnis von Koffein zu Plasmaproteinen beträgt 35%. Koffein wird durch Oxidation, Demethylierung und Acetylierung fast vollständig metabolisiert und durch die Nieren ausgeschieden. Die Hauptmetaboliten sind 1-Methylxanthin, 7-Methylxanthin und 1,7-Dimethylxanthin.
Hinweise
Schmerzsyndrom mittlerer und Lichtintensität unterschiedlicher Herkunft: Kopfschmerzen, Migräne, Zahnschmerzen, Neuralgie, Arthralgie und Myalgie (Schmerzen in Muskeln und Gelenken), Algomenorrhoe (Schmerzen während der Menstruation).
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels; erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der akuten Phase; gastrointestinale Blutungen; eine vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolypnose und Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich Anamnese, Operation, begleitet von Blutungen, Hämophilie, hämorrhagische Diathese, Hypoprothrombinämie, schwerer arterieller Hypertonie, portaler Hypertonie, schwere ischämische Herzkrankheit, Glaukom; Ittamosis K; Nierenversagen; gleichzeitige Verwendung anderer Arzneimittel, die Paracetamol, Acetylsalicylsäure oder andere NSAIDs enthalten; Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel; Reizbarkeit; Schlafstörungen; Schwangerschaft; Hyperthermie vor dem Hintergrund von Viruserkrankungen).
Sicherheitsvorkehrungen
Mit Vorsicht: Gicht oder Arthritis; Lebererkrankung; Kopfschmerz im Zusammenhang mit Kopfverletzungen; Einnahme von Antikoagulanzien, hypoglykämischen Mitteln sowie die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die Acetylsalicylsäure oder andere Schmerzmittel und antipyretische Komponenten enthalten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Obwohl Acetylsalicylsäure im zweiten Trimenon der Schwangerschaft angewendet werden kann, wurde die Sicherheit dieser Kombination bei schwangeren und stillenden Frauen nicht untersucht. Daher ist das Medikament für schwangere Frauen (in allen Trimestern) kontraindiziert und laktierend.
Dosierung und Verabreichung
Innen, während oder nach einer Mahlzeit Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren: 1 Tab. Alle 4-6 Stunden Bei den ersten Anzeichen von Migräne wird Tabelle 2 genommen. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 3-4 Tabellen. pro Tag die maximale Tagesdosis - 6 Tabletten. pro Tag Nach Einnahme von 2 Tabletten. Eine Linderung von Kopfschmerzen und anderen Arten von Schmerzen erfolgt in der Regel schnell - nach 15 Minuten mit Migräne erfolgt die Erleichterung in der Regel nach 30 Minuten Bei einem Schmerzsyndrom sollte das Arzneimittel nicht länger als 5 Tage eingenommen werden, ohne einen Arzt zu konsultieren; Bei Migräne sollte das Medikament nicht mehr als 3 Tage eingenommen werden, ohne einen Arzt zu konsultieren.
Nebenwirkungen
Gastralgie, Übelkeit, Erbrechen, Hepatotoxizität, Nephrotoxizität, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts, allergische Reaktionen, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Bronchospasmus. Bei längerem Gebrauch - Schwindel, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Tinnitus, Verminderung der Thrombozytenaggregation, Hypokoagulation, hämorrhagisches Syndrom (Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Purpura), Nierenschaden mit papillärer Nekrose, Taubheit, malignes exudatives Erythem, Syndromie, Syndromie. ), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Reye-Syndrom bei Kindern (Hyperpyrexie, metabolische Azidose, Erkrankungen des Nervensystems und der Psyche, Erbrechen, anormale Leberfunktion).
Überdosis
Symptome aufgrund des Vorhandenseins von Paracetamol (bei Einnahme in Dosen von mehr als 10–15 g / Tag): in den ersten 24 Stunden Hautlinderung, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Bauchschmerzen, gestörter Glukosestoffwechsel, metabolische Azidose. Symptome einer abnormalen Leberfunktion können 12–48 Stunden nach einer Überdosierung auftreten: Bei schwerer Überdosierung Leberversagen mit progressiver Enzephalopathie, Koma, Tod; akutes Nierenversagen mit tubulärer Nekrose (auch ohne schwere Schädigung der Leber); Arrhythmie, Pankreatitis.Hepatotoxische Wirkung bei Erwachsenen manifestiert sich bei Einnahme von 10 g oder mehr Symptome, die durch das Vorhandensein von Acetylsalicylsäure verursacht werden (bei Einnahme von mehr als 150 mg / kg): Bei leichten Intoxikationen - Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, verschwommenes Sehen, Schwindel, starke Kopfschmerzen . Bei schwerer Vergiftung Hyperventilation der zentralen Lunge (Dyspnoe, Erstickung, Zyanose, kalter klebriger Schweiß, Atemlähmung), respiratorische Azidose. Das größte Risiko einer chronischen Intoxikation wird bei Kindern und älteren Menschen beobachtet, wenn mehrere Tage mehr als 100 mg / kg / Tag eingenommen werden. Bei mittelschwerer und schwerer Vergiftung ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich Symptome bei Koffein (bei Einnahme von mehr als 300 mg / Tag): Gastralgie, Erregung, Angst, Erregung, Angst, Verwirrung, Delirium, Dehydratation, Tachykardie, Arrhythmie, Hyperthermie häufiges Wasserlassen, Kopfschmerzen, erhöhte Tast- oder Schmerzempfindlichkeit, Tremor oder Muskelzucken; Übelkeit und Erbrechen, manchmal mit Blut; Tinnitus, epileptische Anfälle (bei akuter Überdosierung - tonisch-klonisch) Behandlung: Kontrolle des Säure-Base-Zustands und des Elektrolythaushaltes. Abhängig vom Zustand des Stoffwechsels - die Einführung von Natriumbicarbonat, Natriumcitrat oder Natriumlactat. Die Erhöhung der Alkalität erhöht die Ausscheidung von Acetylsalicylsäure aufgrund der Alkalisierung des Urins. Magenspülung in den ersten 4 Stunden, Einleitung von Erbrechen, Ernennung von Aktivkohle, Abführmitteln, Einführung von SH-Gruppengebern und Vorstufen der Synthese von Glutathion-Methionin für 8–9 Stunden nach Überdosierung und Acetylcystein - für 8 Stunden
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Das Medikament kann die Wirkung von Heparin, indirekten Koagulantien, Reserpin, Steroidhormonen und hypoglykämischen LS.Odnovremennoe Verwendung mit anderen NSAIDs erhöhen, erhöht Methotrexat das Risiko von Neben effektov.Umenshaet Effizienz Spironolacton, Furosemid, Antihypertensiva, sowie protivopodagricakih Medikamente, die Ausscheidung von Harnsäure kisloty.Barbituraty fördern Rifampicin, Salicylamid, Antiepileptika und andere Induktoren mikrosomaler Leberenzyme fördern die Bildung toxischer Meta Olita Paracetamol, beschleunigt pecheni.Metoklopramid Funktion zu beeinträchtigen die Absorption von Paracetamol auf.Unter dem Einfluss von Paracetamol T1 / 2 wird Chloramphenicol um das 5-fache erhöht: Bei wiederholter Anwendung kann Paracetamol die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarinderivaten) verstärken. Die gleichzeitige Aufnahme von Paracetamol, Acetylsalicylsäure und alkoholischen Getränken erhöht das Risiko der Entwicklung hepatotoxischer Wirkungen. Koffein beschleunigt die Aufnahme von Ergotamin.
Besondere Anweisungen
Wenn nach der Einnahme des Arzneimittels die Symptome anhalten, sich verschlimmern oder neue Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Bei der Einnahme des Arzneimittels in der empfohlenen Dosis erhält der Körper so viel Koffein, wie in einer Tasse Kaffee enthalten ist. Daher sollte der Verbrauch koffeinhaltiger Produkte während der Behandlung mit diesem Arzneimittel reduziert werden, um die Entwicklung einer nervösen Erregung, Reizbarkeit, Schlafstörungen und Herzklopfen aufgrund einer Überdosis Koffein zu vermeiden. Wenn Sie eine Überdosierung vermuten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, auch wenn die Symptome nicht vorhanden sind, und Sie sollten während der Einnahme des Medikaments keinen Alkohol konsumieren, da das Risiko von Leberschäden und gastrointestinalen Blutungen besteht. Da Acetylsalicylsäure die Blutgerinnung verlangsamt, wird der Patient, der sich einer Operation unterziehen muss Intervention, muss den Arzt im Voraus über die Einnahme des Medikaments informieren. Acetylsalicylsäure reduziert in niedrigen Dosen die Ausscheidung von Harnsäure. Daher kann das Medikament bei Patienten mit Prädisposition einen Gichtanfall auslösen. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels müssen das periphere Blut und der Funktionszustand der Leber überwacht werden, was die Fähigkeit zum Fahren und zum Arbeiten mit Mechanismen beeinflusst. Nicht berichtet über die Wirkung des Medikaments auf die Verkehrstüchtigkeit und die Arbeit mit Mechanismen.