More info
חומרים פעילים
חומצה אצטילסליצילית + קפאין + פרצטמול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
טבליה אחת מכילה חומרים פעילים: paracetamol 250 מ"ג אצטילסליצליק חומצה 250 מ"ג קפאין 65 מ"ג adjuvants: היפראולוזיס - 5 מ"ג; MCC - 100 מ"ג; חומצה סטארית - 2.5 מ"ג סרט פגז: שעווה קרנובה - 0.08 מ"ג; חומר סרט לבן (היפרומלוז, דו תחמוצת טיטניום, פרופילן גליקול, פובידון, סורביטן לורט, polysorbate 20, שמן מינרלי, חומצה בנזואית, תחליב simethicon, צבע כחול מבריק) - 4.48 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
אסקדרין הוא הכנה משולבת המכילה פרצטמול, חומצה אצטילסליצילית וקפאין, ולפאראצטמול יש השפעה אנטי-דלקתית משככת כאבים, משפיעה על השפעתה על מרכז התרמוגרפיה בהיפותלמוס, ועל יכולת הביעה חלשה לעכב סינתזת GH ברקמות פריפריאליות. לחומצה אצטילסליצילית יש השפעות משככות כאבים, נוגדות דלקת ואנטי דלקתיות. משחרר במהירות את הכאב, בעיקר בגלל התהליך הדלקתי, וגם מעכב באופן מתון את הצבירה של טסיות הדם ומאט את תהליך פקקת הדם, ובכך משפר את המיקרו-סירקולציה בדלקת. כליה, מפחית צבירה טסיות. מפחית נמנום, עייפות, מגביר את הביצועים המנטליים והגופניים. בצירוף זה, למינון קטן של קפאין כמעט אין השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית, אך הוא תורם לנורמליזציה של הטון של כלי הדם במוח והאצת זרימת הדם בתוכו.
פרמקוקינטיקה
Paracetamol נספג בקלות בדרכי העיכול, Tmax פלזמה בדם - במרווח מ 30 דקות עד 2 שעות לאחר הממשל. Paracetamol הוא metabolized בכבד מופרש על ידי הכליות, בעיקר בצורה של glucuronides ו סולפטטים סולפט. פחות מ 5% paracetamol מופרש ללא שינוי. משך T1 / 2 נע בין 1 ל 4 שעות הקשר עם חלבונים פלזמה הוא חסר חשיבות במינונים טיפוליים הרגיל, אך עולה עם מינון גדל.המטבוליטים hydroxylated,נוצר בכמויות קטנות בכבד תחת השפעת oxidases מעורבת ובדרך כלל מנוטרלים על ידי קשירה גלוטתיון, עלול להצטבר עם מנת יתר של אקמול ולגרום נגעים חומצה pecheni.Atsetilsalitsilovaya נספג במהירות ובאופן מוחלט, עובר הידרוליזה מהירה במערכת העיכול, בכבד ובדם כדי ליצור סליצילטים אשר עוברים מטבוליזם נוסף, בעיקר בכבד, קפאין נספג במהירות. Tmax פלזמה בדם - ב מרווח של 5 עד 90 דקות לאחר הממשל על קיבה ריקה. אצל מבוגרים, ההפרשה היא כמעט לחלוטין באמצעות מטבוליזם כבד. קיימת שונות בולטת של ערכים בודדים של חיסול אצל מבוגרים. ממוצע T1 / 2 מ פלזמה הוא 4.9 שעות (בטווח 1.9-12.2 שעות). קפאין מופץ בכל הנוזלים בגוף. הקשר של קפאין עם חלבונים פלזמה הוא 35%. קפאין הוא כמעט metabolized לחלוטין על ידי חמצון, demethylation ו acetylation ו מופרשים על ידי הכליות. מטבוליטים סרן - 1-methylxanthine, 7-methylxanthine, 1,7-dimethylxanthine.
אינדיקציות
כאב תסמונת עוצמת משנית ואור ממוצא שונה: כאבי ראש, מיגרנה, כאב שיניים, עצבים, כאבי מפרקים ועל כאבי שרירים (כאבי שרירים ומפרקים), שחפת (כאבים בזמן הווסת).
התוויות נגד
רגישות יתר לאחד מהמרכיבים המרכיבים את התרופה; חמרת תסמונת הלם כִּיבִי-מצרה; דימום במערכת עיכול, שילוב המלא או חלקי של אסטמה, אף חוזר polipnoza הסינוסים paranasal וחוסר סובלנות של חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs האחר (כולל ההיסטוריה); ניתוח מלווה בדימום, המופיליה, דימומים diathesis; hypoprothrombinemia, הביע יתר לחץ דם עורקי, יתר לחץ דם שערי, גלאוקומה CHD כמובן חמור; av itaminoz K; אי ספיקת כליות; שימוש בו זמני של תרופות אחרות המכילות פאראצטמול, אספירין או NSAIDs אחרים, חוסר dehydrogenase גלוקוז-6-פוספט; עצבנות, הפרעות שינה, הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל 15 שנים של גיל (הסיכון של תסמונת ריי אצל ילדים היפרתרמיה על רקע מחלות ויראליות).
אמצעי זהירות
עם טיפול: גאוט או דלקת פרקים; מחלות כבד; כאבי ראש הקשורים טראומה הראש; תרופות נגד קרישת דם קבלה, היפוגליקמיות כמו גם קבלת פנים סימולטני של תכשירים המכילים חומצה אצטילסליצילית או משכך כאבים אחרים ורכיבים ומורידים חום.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
למרות העובדה כי חומצה אצטילסליצילית יכול לשמש בטרימסטר השני של ההריון, את הבטיחות של השילוב הזה ב-הנקה בהריון לא נחקרה, והתרופה היא התווית נשים בהריון (בכל הטרימסטר של ההריון) ואמהות מיניקות.
מינון ומינהל
בתוך, במהלך או אחרי הארוחה: מבוגרים ומתבגרים מ -15 שנים: 1. כל סימן ראשון 4-6 C.pri של מיגרנה לקחת 2 מנה יומית tabl.Srednyaya הוא 3-4 טבליות. ליום, המינון היומי המרבי - 6 טבליות. ליום לאחר נטילת 2 הכרטיסייה. הקלת כאב ראש, וסוגים אחרים של כאב בדרך הכלל מתרחשים במהירות - תוך 15 דקות, הקלת מיגרנה מתרחשת בדרך כלל בתוך 30 תרופות min.Pri כאב תסמונת לא אמורות לקחת יותר מ 5 ימים מבלי להיועץ ברופא; עבור מיגרנה, התרופה לא צריך לקחת במשך יותר מ 3 ימים ללא התייעצות עם רופא.
תופעות לוואי
Gastralgia, בחילות, הקאות, כבדיה, Nephrotoxicity, מכרסמת ונגעים כיבו של מערכת העיכול, תגובות אלרגיות, טכיקרדיה, עלייה בלחץ דם, סימפונות. עם שימוש ממושך - סחרחורות, כאבי ראש, טשטוש ראייה, טיניטוס, ירידה צימות טסיות דם, hypocoagulation, תסמונת המורגי (דימום מהאף, דימום מהחניכיים, פורפורה), מחלת כליות עם נמק פפילרי, חירשות, multiforme אריתמה ממאירים (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ), necrolysis אפידרמיס רעיל (התסמונת של ליאל), תסמונת ריי בילדים (hyperpyrexia, חמצת מטבולית, הפרעות בתפקוד של מערכת נפש, הקאות, כבד עצבים).
מנת יתר
תסמינים הנגרמים על ידי הנוכחות של אקמול (עם קבלה במינונים יותר מ 10-15 גרם / יום) במהלך 24 השעות הראשונות, חיוורון של העור, בחילה, הקאות, אנורקסיה, כאבי בטן, חילוף חומרים של הגלוקוז לקוי, חמצת מטבולית. תסמינים של מחלה כבדה עלולים להתרחש באמצעות 12-48 שעות לאחר מנת יתר peredozirovki.Pri הכבד - אי ספיקת הכבד עם אנצפלופתיה, תרדמת פרוגרסיבי, ומוות; אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (כולל בהיעדר נזק חמור לכבד); הפרעות קצב, לבלב.אפקט Hepatotoxic לידי ביטוי אצל מבוגרים בעת קבלת bolee.Simptomy 10 גרם ו, בשל נוכחותם של חומצה אצטילסליצילית (כאשר נלקח במינונים יעלה 150 מ"ג / ק"ג) ב הרעלות אור - בחילות, הקאות, טינטון, ראייה מטושטשת, סחרחורת, כאב ראש חמור . בשנת הרעלה חמורה - מהמוצא המרכזי היפר-ונטילציה (קוצר נשימה, קוצר נשימה, כיחלון, זיעה דביקה קרה, שיתוק נשימה), חמצת נשימתית. הסיכון הגדול ביותר של שכרות כרונית הוא נצפה אצל ילדים וקשישים כאשר לוקחים במשך כמה ימים יותר מ 100 מ"ג / ק"ג / יום. אם הרעלת בינוני וקשה gospitalizatsiya.Simptomy הכרחי בשל נוכחותם של קפאין (כאשר נלקח במינונים יעלה 300 מ"ג / יום): gastralgia, תסיסה, חרדה, עצבנות, אי שקט, בלבול, הזיות, התייבשות, טכיקרדיה, הפרעות קצב, היפרתרמיה, השתנה, כאבי ראש תכוף, רגישות מישוש או כאב, רעד או עוויתות שרירים; בחילות והקאות, לעיתים בדם; צלצולים באוזניים, פרכוסים (ב ממנת יתר חריפה - טוניק-קלוני) טיפול: שליטה על איזון חומצה-בסיס ומאזן האלקטרוליטים. בהתאם למצב של חילוף החומרים - כניסתה של hydrogencarbonate נתרן, נתרן ציטרט או לקטט נתרן. הגדלת אלקליניטי מגביר את הפרשת חומצה אצטילסליצילית עקב אלקליזציה של שתן. שטיפת קיבה של 4 השעות הראשונות, אינדוקציה של הקצאת הקאה מופעלת תרופות משלשלות פחמן, SH-קבוצות donators הממשל ומבשרים סינתזת גלוטתיון - מתיונין עבור 8-9 שעות אחרי מנת יתר ו acetylcysteine - עבור 8 שעות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
התרופה עלול להגביר את ההשפעות של הפרין, קרישה עקיפה, רסרפין, הורמוני סטרואידים ושימוש LS.Odnovremennoe היפוגליקמיה עם NSAIDs אחר, מטוטרקסט מגדילה את הסיכון של ספירונולקטון היעיל בצד effektov.Umenshaet, פוסיד, תרופות להורדת לחץ דם, וכן תרופות protivopodagricakih מקדמי הפרשת kisloty.Barbituraty שנותנת ריפמפיצין, salicylamide, תרופות אנטי-אפילפטיות ו מעורר אחרים של אנזימי כבד microsomal לתרום להיווצרות של מטא רעיל אקמול Olita, המשפיעים פונקציה pecheni.Metoklopramid מאיץ את הספיגה של פרצטאמול.תחת השפעת פרצטמול T1 / 2 chloramphenicol מוגברת 5 פעמים, כאשר חוזרת על עצמה, paracetamol יכול להגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה (נגזרות coumarin ).קליטה סימולטנית של חומצה אצטט, חומצה אצטילסליצילית ומשקאות אלכוהוליים מגביר את הסיכון של תופעות hepatoxoxic. קפאין מאיץ את הספיגה של ergotamine.
זהיר
אם לאחר נטילת התרופה הסימפטומים נמשכים, החמרה או סימפטומים חדשים להתרחש, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. כאשר לוקחים את התרופה במינון המומלץ, הגוף מקבל כמות גדולה של קפאין כפי שהיא מכילה בספל קפה אחד, לכן צריכה להיות צריכה של צריכת מוצרים המכילים קפאין במהלך הטיפול בתרופה, כדי למנוע התפתחות של התרגשות עצבים, עצבנות, נדודי שינה ודפיקות לב כתוצאה ממנת יתר של קפאין. אם אתה חושד במנת יתר, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית, גם אם התסמינים נעדרים, עליך להימנע משימוש באלכוהול בזמן נטילת התרופה, בשל הסיכון המוגבר לנזק בכבד ולדימום במערכת העיכול, מכיוון שחומצה אצטילסליצילית חומרת את קרישת הדם, המטופל שעובר ניתוח התערבות, חייב להזהיר את הרופא מראש על נטילת התרופה. חומצה אצטילסליצילית במינון נמוך מפחיתה את הפרשת חומצת השתן, ולכן בחולים עם נטייה מראש התרופה עלולה לעורר התקף של צנית. שימוש ממושך בתרופה דורש ניטור של דם פריפריאלי ומצב תפקודי של הכבד, ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ולעבוד עם מנגנונים. לא דווח על השפעת התרופה על היכולת לנהוג ולעבוד עם מנגנונים.