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Ingrédients actifs
Acide acétylsalicylique + caféine + paracétamol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient des substances actives: paracétamol 250 mg d'acide acétylsalicylique 250 mg Caféine 65 mg adjuvants: Hyprolose - 5 mg; MCC - 100 mg; acide stéarique - pellicule de 2,5 mg: cire de carnauba - 0,08 mg; film blanc (hypromellose, dioxyde de titane, propylène glycol, povidone, laurate de sorbitan, polysorbate 20, huile minérale, acide benzoïque, émulsion de siméthicone, colorant bleu brillant) - 4,48 mg
Effet pharmacologique
Excedrine est une préparation combinée contenant du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique et de la caféine.Le paracétamol a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire extrêmement faible, en raison de son effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus et de sa faible capacité à inhiber la synthèse de GH dans les tissus périphériques L'acide acétylsalicylique a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Soulage rapidement la douleur, en particulier causée par le processus inflammatoire, inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et ralentit le processus de thrombose, améliorant ainsi la microcirculation dans l'inflammation. rein, réduit l'agrégation des plaquettes. Réduit la somnolence, la fatigue, augmente les performances mentales et physiques. Dans cette combinaison, une petite dose de caféine n’a pratiquement pas d’effet stimulant sur le système nerveux central, mais elle contribue à la normalisation du tonus vasculaire du cerveau et à l’accélération du flux sanguin.
Pharmacocinétique
Le paracétamol est facilement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, le Tmax dans le plasma sanguin - dans l'intervalle de 30 minutes à 2 heures après l'administration. Le paracétamol est métabolisé dans le foie et excrété par les reins, principalement sous forme de glucuronides et de sulfates conjugués. Moins de 5% de paracétamol est excrété sous forme inchangée. La durée de T1 / 2 varie de 1 à 4 heures. L’association avec les protéines plasmatiques est non significative aux doses thérapeutiques habituelles, mais augmente avec l’augmentation de la dose.L'acide acétylsalicylique est rapidement absorbé par le surachant de paracétamol et se dégrade rapidement. Il est rapidement absorbé par le surachant de paracétamol. Il est rapidement absorbé par le sang. métabolisme ultérieur, principalement dans le foie, la caféine est complètement et rapidement absorbée. Tmax dans le plasma sanguin - dans l'intervalle de 5 à 90 minutes après l'administration à jeun. Chez l'adulte, l'excrétion s'effectue presque entièrement par le métabolisme hépatique. Il existe une variabilité prononcée des valeurs individuelles d'élimination chez l'adulte. La moyenne T1 / 2 du plasma est de 4,9 heures (entre 1,9 et 12,2 heures). La caféine est distribuée dans tous les fluides corporels. La relation entre la caféine et les protéines plasmatiques est de 35%. La caféine est presque complètement métabolisée par oxydation, déméthylation et acétylation et excrétée par les reins. Les principaux métabolites sont la 1-méthylxanthine, la 7-méthylxanthine et la 1,7-diméthylxanthine.
Des indications
Syndrome douloureux d’intensité moyenne et légère d’origine différente: maux de tête, migraine, maux de dents, névralgies, arthralgies et myalgies (douleurs aux muscles et aux articulations), algoménorrhée (douleurs pendant la menstruation).
Contre-indications
hypersensibilité à l’un des composants du médicament; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë; saignement gastro-intestinal; association complète ou incomplète d’asthme bronchique, de polypnose nasale récurrente et d’acide acétylsalicylique ou d’autres médicaments antécédents); chirurgie accompagnée de saignements; hémophilie; diathèse hémorragique; hypoprothrombinémie; hypertension artérielle sévère; hypertension portale; cardiopathie ischémique grave; glaucome; Itamose K; insuffisance rénale; utilisation simultanée d’autres médicaments contenant du paracétamol, de l’acide acétylsalicylique ou d’autres AINS; déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase; irritabilité; troubles du sommeil; grossesse, allaitement, enfants de moins de 15 ans (risque de syndrome de Reye hyperthermie sur le fond des maladies virales).
Précautions de sécurité
Avec soin: goutte ou arthrite; maladie du foie; maux de tête associés à un traumatisme à la tête; prendre des anticoagulants, des hypoglycémiants, ainsi que l’utilisation simultanée de médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique ou d’autres analgésiques et antipyrétiques.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Bien que l'acide acétylsalicylique puisse être utilisé au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l'innocuité de cette association chez les femmes enceintes et allaitantes n'a pas été étudiée. Ce médicament est donc contre-indiqué aux femmes enceintes (tous les trimestres) et allaitantes.
Posologie et administration
À l'intérieur, pendant ou après les repas Adultes et adolescents à partir de 15 ans: 1 comprimé. toutes les 4 à 6 heures Aux premiers signes de migraine, on prend le tableau 2. La dose quotidienne moyenne est de 3-4 tableaux. par jour, la dose quotidienne maximale - 6 comprimés. par jour. Après avoir pris 2 onglet. le soulagement des maux de tête et autres types de douleur survient généralement rapidement - après 15 minutes, avec la migraine, le soulagement intervient généralement après 30 minutes. Dans le syndrome de la douleur, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours sans consulter un médecin; pour la migraine, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 3 jours sans consulter un médecin.
Effets secondaires
Gastralgie, nausée, vomissements, hépatotoxicité, néphrotoxicité, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, bronchospasme. En cas d'utilisation prolongée - vertiges, maux de tête, troubles visuels, acouphènes, réduction de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (saignements nasaux, saignements des gencives, purpura), lésions rénales avec nécrose papillaire, surdité, érythème malin, ), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Reye chez les enfants (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et du psychisme, vomissements, dysfonctionnement hépatique).
Surdose
Symptômes dus à la présence de paracétamol (à des doses supérieures à 10-15 g / jour): pâleur cutanée, nausées, vomissements, anorexie, douleurs abdominales, altération du métabolisme du glucose, acidose métabolique. Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître de 12 à 48 heures après le surdosage. insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence de lésions hépatiques graves); arythmie, pancréatite.L'effet hépatotoxique chez l'adulte se manifeste par la prise de 10 g ou plus Symptômes dus à la présence d'acide acétylsalicylique (à des doses supérieures à 150 mg / kg): pour les intoxications légères - nausée, vomissements, acouphènes, vision trouble, vertiges, maux de tête . En cas d'intoxication grave, hyperventilation du poumon central (dyspnée, asphyxie, cyanose, sueur gluante et froide, paralysie respiratoire), acidose respiratoire. Le risque le plus élevé d'intoxication chronique est observé chez les enfants et les personnes âgées lors de la prise pendant plusieurs jours de plus de 100 mg / kg / jour. Les symptômes dus à la caféine (à des doses supérieures à 300 mg / jour) sont les suivants: gastralgie, agitation, anxiété, agitation, anxiété, confusion, délire, déshydratation, tachycardie, arythmie, hyperthermie, mictions fréquentes, maux de tête, sensibilité accrue au toucher ou à la douleur, tremblements ou contractions musculaires; nausées et vomissements, parfois avec du sang; acouphènes, crises d'épilepsie (en cas de surdosage aigu - tonico-clonique) Traitement: contrôle de l'état acido-basique et de l'équilibre électrolytique. Selon l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité augmente l'excrétion de l'acide acétylsalicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine. Lavage gastrique dans les 4 premières heures, induction de vomissements, nomination de charbon actif, médicaments laxatifs, introduction de donneurs de groupes SH et précurseurs de la synthèse de glutathion - méthionine pendant 8 à 9 heures après le surdosage et d’acétylcystéine - pendant 8 heures
Interaction avec d'autres médicaments
Le médicament peut augmenter les effets de l'héparine, coagulants indirecte, la réserpine, les hormones stéroïdes et de l'utilisation hypoglycémique LS.Odnovremennoe avec d'autres AINS, le méthotrexate augmente le risque d'efficacité côté effektov.Umenshaet spironolactone, furosémide, médicaments anti-hypertenseurs, ainsi que les médicaments protivopodagricakih qui favorisent l'excrétion de kisloty.Barbituraty urique , la rifampicine, la salicylamide, des médicaments antiépileptiques et d'autres inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales favorisent la formation de Olita paracetamol, affectant la fonction pecheni.Metoklopramid accélère l'absorption de paracétamol.Sous l'influence du paracétamol, le chloramphénicol T1 / 2 est multiplié par 5, mais l'effet répété des anticoagulants (dérivés de la coumarine) sur le paracétamol peut augmenter le risque d'effets hépatotoxiques par la réception simultanée de paracétamol, d'acide acétylsalicylique et de boissons alcoolisées. La caféine accélère l'absorption de l'ergotamine.
Instructions spéciales
Si après la prise du médicament, les symptômes persistent, s’aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. En prenant le médicament à la dose recommandée, le corps reçoit autant de caféine que le contenu d'une tasse de café. Par conséquent, la consommation de produits contenant de la caféine doit être réduite pendant le traitement avec ce médicament afin d'éviter le développement d'excitation nerveuse, d'irritabilité, d'insomnie et de palpitations cardiaques dues à une surdose de caféine. Si vous soupçonnez un surdosage, vous devez consulter immédiatement un médecin, même en l’absence de symptômes. Évitez de consommer de l’alcool pendant que vous prenez ce médicament en raison du risque accru de lésions hépatiques et de saignements gastro-intestinaux. Étant donné que l’acide acétylsalicylique ralentit la coagulation sanguine, le patient à qui une opération chirurgicale est nécessaire intervention, doit informer le médecin à l'avance de la prise du médicament. L'acide acétylsalicylique à faible dose réduit l'excrétion de l'acide urique et, par conséquent, chez les patients prédisposés, le médicament peut provoquer une crise de goutte. Avec l'utilisation prolongée du médicament nécessite une surveillance du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie, ainsi que des effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes. Non rapporté sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes.