More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
تيربينافين
الافراج عن النموذج
كريم
هيكل
1 غرام من كريم يحتوي على: العنصر النشط: تيربينافين هيدروكلوريد 10 المكونات mg.Vspomogatelnye: الكحول سيتيل - 40 ملغ، ستياريلي الكحول - 40 ملغ، سيتيل - 20 ملغ من البنزيل الكحول - 10 ملغ، ستيرات صوربيتان - 19 ملغ إيزوبروبيل ميرستات - 80 ملغ، هيدروكسيد الصوديوم - 2 ملغ من بوليسوربات 60-61 ملغ تنقية المياه - 718 ملغ.
التأثير الدوائي
تيربينافين ينتمي إلى مجموعة من allylamines، ولها نشاط مضاد طيف واسع. في تركيزات منخفضة يكون لها تأثير فطريات على الجلدية Trychophyton (T. حمرة، mentagrophytes T.، T. جازة، T. الثؤلولية، T. البنفسجية)، البويغاء الكلبية، البشروية الندفية، وقوالب (مثل الرشاشيات، المبغثرة، brevicaulis القدراء)، والخميرة الفطريات، وخاصة المبيضات البيض، وبعض الفطريات ديمبرافيك. على المبيضات الفطريات وشكل فطر لديها، وهذا يتوقف على نوع من الفطريات أو الطفيليات أو كابح الفطريات deystvie.Terbinafin يعطي مرحلة مبكرة من الحيوي غشاء الخلية الأساسي للإرغوستيرول عنصر الفطريات عن طريق تثبيط انزيم epoxidase السكوالين. لا يرتبط epoxidase السكوالين مع السيتوكروم P450 (CYP450)، تيربينافين بالتالي لا يؤثر على التمثيل الغذائي للهرمونات والمخدرات، والتمثيل الغذائي الذي يرتبط مع تناوله عن طريق الفم CYP450.Pri تتراكم في الجلد والأظافر والشعر بمبلغ توفير النشاط فطريات. العلاج الشامل للالملونة متعددة المسطح، vyzvannogoMalassezia نخالة، غير فعال.
الدوائية
عندما تطبق موضعيا - امتصاص أقل من 5 ٪ ، له تأثير نظامي طفيف.
شهادة
- الوقاية والعلاج من الالتهابات الفطرية في الجلد ، بما في ذلك قدم فطار (فطر القدم)، حكة جوك (سعفة ساق)، والالتهابات الفطرية في الجلد على نحو سلس الجسم (سعفة)، والناجمة عن الجلدية مثل الفطور (بما في ذلك حمرة T.، mentagrophytes T.، T. الثؤلولية، T. البنفسجية)، البويغاء الكلبية والبشروية الندفية؛ - عدوى الخميرة في الجلد، وخاصة تلك التي تسببها الفطريات من جنس المبيضات (مثل المبيضات البيض)، ولا سيما طفح الحفاض - النخالية المبرقشة (النخالية المبرقشة)، والناجمة عن الوبيغاء الدويري (المعروف أيضا باسم الملاسيزية نخالة).
موانع
الكبد و / أو الفشل الكلوي. menshebrbolshe إدمان الكحول، menshebrbolshe الورم. menshebrbolshe الأمراض الاستقلابية، وتثبيط نخاع العظام الدم menshebrbolshe، menshebrbolshe أطرافه أمراض الأوعية الدموية انسداد، menshebrbolshe الأطفال حتى 12 سنوات (أي خبرة سريرية كافية).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان
الجرعة والإعطاء
ظاهريا. قبل تطبيق عقار Exifin ، من الضروري تنظيف المناطق المتضررة وتجفيفها. يتم تطبيق كريم مع طبقة رقيقة على الجلد المصاب والمناطق المحيطة بها ويفرك بخفة. بالنسبة للالتهابات التي تصيب طفح الحفاضات (تحت الغدد الثديية ، في الفراغات بين الأصابع ، بين الأرداف ، في المنطقة الأربية) ، يمكن تغطية أماكن تطبيق الكريم بشاش ، وخاصة بين عشية وضحاها ، ومتوسط المدة وتكرار التطبيق أصغر من الجذع والساق: 1 مرة في اليوم لمدة 1 أصغر من القدم الرياضي الأصغر حجمًا: مرة واحدة في الأسبوع لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، أقل من ذلك ، حمى روماتيزمية القدم ("فطر القدم"): مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع واحد ، أقل من المزيد من داء المبيضات في الجلد: مرة أو مرتين في اليوم لمدة ساعة واحدة. 2 اسابيع shebrbolshe النخالية المبرقشة 1 أو 2 مرات في اليوم لمدة 2 nedel.Dlitelnost من العلاج يعتمد على مؤشر وشدة المرض. عادة ما يلاحظ الحد من شدة المظاهر السريرية في الأيام الأولى من العلاج لمنع تكرار فطريات القدمين: 2-3 دورات لمدة أسبوعين مع استراحة لمدة 7 أيام.لا يختلف نظام الجرعة Exifin في المسنين عن ما سبق.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الشعور بمعدة كاملة ، وعسر الهضم ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، وآلام في البطن ، والإسهال. ليس في كثير من الأحيان - انتهاكا لإدراك الذوق ، بما في. فقدان الذوق ، والذي يتم استعادته في غضون أسابيع قليلة بعد التوقف عن العلاج ؛ نادرا - ركود صفراوي ، واليرقان ، والتهاب الكبد ، وزيادة أعراض في مستويات الترانسامينيز الكبد. على الرغم من الأسباب غير المثبتة لهذه الاضطرابات مع استخدام تيربينافين ، في حالة وجود خلل وظيفي في الكبد ، يجب إيقاف العلاج بـ Exifin على جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - تنمل ، خدر ، دوخة. نادرا جدا - الاكتئاب ، شعور بزيادة القلق.من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان - ألم مفصلي ، ألم عضلي.من نظام المكونة للدم: نادرا جدا - قلة العدلات ، ندرة المحببات ، نقص الصفيحات.من الجهاز المناعي: في كثير من الأحيان - الشرى ، حمامي عديدة الأشكال. نادرا ، ردود فعل حساسية جهازية (ردود فعل مثل داء المصل ، وذمة وعائية) ؛ نادرا جدا ، ردود فعل الجلد الشديدة (انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حساسية للضوء).مع تطور الطفح الجلدي ، يجب إيقاف العلاج مع تيربينافين ، وآخرون: في كثير من الأحيان - الصداع ، والشعور بتوعك ، والشعور بالتعب. نادرا جدا - تفاقم الصدفية ، وزيادة تساقط الشعر.
جرعة مفرطة
وتشمل أعراض الغثيان والتقيؤ وآلام في أسفل البطن، البطن العلوي oblasti.Lechenie: متبوعة غرض غسل المعدة من الكربون المنشط و / أو العلاج من أعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
عمليا أي تأثير على إزالة المخدرات استقلاب تنطوي السيتوكروم P450 (مثل السيكلوسبورين، تيرفينادين، تولبوتاميد، تريازولام، وسائل منع الحمل عن طريق الفم) .Ingibiruet متشابهات الانزيم CYP2D6 ويمنع استقلاب الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وحاصرات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثل ديسيبرامين، فلوفوكسامين)، حاصرات بيتا (الميتوبرولول، بروبرانولول)، antiarrhythmics (فليكاينيد، بروبافينون)، مثبطات MAO-B (مثل سيليجيلين) ومضادات الذهان (مثل hlorpromazi هالوبيريدول) الأموال. الأدوية fermentovCYP450-محرضات (مثل ريفامبيسين) قد تسريع التخليص من الصيغ تيربينافين organizma.Lekarstvennye مثبطات CYP450 (مثل السيميتيدين) يمكن أن يبطئ عملية الأيض وإفراز من تيربينافين الجسم. مع الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية قد تتطلب جرعة تصحيح terbinafina.Vozmozhno الدورة الشهرية في حين أخذ عن طريق الفم تيربينافين والكافيين إزالة kontratseptivov.Snizhaet 21٪ ويطيل الوقت بنصف عمره 31٪ .ne تؤثر على إزالة خافضات الحرارة، الديجوكسين، وvarfarina.Etanol أدوية أخرى سمية كبدية تزيد من خطر حدوث تأثير كبد.
تعليمات خاصة
تطبيق عدم انتظام تيربينافين أو الإنهاء المبكر للعلاج يؤدي إلى الانتكاس مدة zabolevaniya.Na العلاج قد تتأثر بعوامل مثل، على سبيل المثال، وجود أمراض مصاحبة، دولة مسمار في سياق lecheniya.Esli في وقت مبكر بعد 2 أسابيع من العلاج من الالتهابات الجلدية لم يتم وضع علامة تحسين، فمن الضروري لإعادة تحديد العامل المسبب وحساسيته لتطبيق preparatu.Sistemnoe في ظفري تبريرها إلا في حالة التدمير الكلي للغالبية مسمار توفر EXPR nnogo فرط تحت الظفر، وعدم الكفاءة العلاج المحلي مسبق.في علاج فطار الأظافر ، عادة ما تتم ملاحظة الاستجابة السريرية بعد عدة أشهر من علاج الفطريات ووقف العلاج ، بسبب معدل نمو مسمار صحي. لا يتطلب الأمر إزالة صفيحات الظفر في علاج فطريات الأظافر في الأيدي لمدة 3 أسابيع وفطرية الأظافر للأقدام لمدة 6 أسابيع ، وفي حالة وجود فشل كلوي حاد (Cl creatinine 300 μmol / l) ، إذا كان هناك وظيفة غير طبيعية للكبد ، يجب أن تنخفض جرعة التربينافين إلى النصف. قد يتم تخفيض. مع انخفاض وظائف الكبد ، يوصف نصف جرعة الكبار. أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في مستوى ترانساميناسات الكبد في المصل. في حالات نادرة ، بعد 3 أشهر من العلاج ، ركود صفراوي والتهاب الكبد يحدث. إذا كانت هناك علامات دالة كبدية غير طبيعية (ضعف ، غثيان مستمر ، فقدان الشهية ، آلام في البطن ، اليرقان ، البول الداكن أو البراز اللامع) ، يجب إيقاف الدواء ، ويتطلب تعيين تيربينافين للمرضى المصابين بالصدفية مزيدا من الحذر ، لأن في حالات نادرة جدا ، يمكن أن يسبب تيربينافين تفشي الصدفية.عند معالجة تيربينافين ، يجب اتباع القواعد العامة للنظافة لمنع إمكانية إعادة العدوى من خلال الملابس الداخلية والأحذية. في عملية المعالجة (كل أسبوعين) وفي النهاية ، من الضروري إنتاج علاج مضاد للفطريات للأحذية والجوارب والجوارب ، والتأثير على القدرة على القيادة وآليات العمل: لا يؤثر تيربينافين على القدرة على القيادة وأداء العمل الذي يتطلب زيادة التركيز.