Exifin-Creme 1% 10 g
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Wirkstoffe
Terbinafin
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Sahne
Zusammensetzung
1 g Krem enthält: Wirkstoff: Terbinafinhydrochlorid 10 mg Hilfsstoffe: Cetylalkohol - 40 mg, Stearylalkohol - 40 mg, Cetylpalmitat - 20 mg, Benzylalkohol - 10 mg, Sorbitanstearat - 19 mg, Isopropylmyristat - 80 mg, Natriumhydroxid - 2 mg, Polysorbat 60 - 61 mg, gereinigtes Wasser - 718 mg.
Pharmakologische Wirkung
Terbinafin gehört zu der Gruppe der Allylamine und hat ein breites Spektrum an fungiziden Wirkungen. Bei niedrigen Konzentrationen hat es eine fungizide Wirkung auf Dermatophyten Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Schimmelpilze (z.B. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), Hefe Pilze, hauptsächlich Candida albicans und einige dimorphe Pilze. Je nach Pilzart haben Candida-Pilze und ihre Myzelformen eine fungizide oder fungistatische Wirkung: Terbinafin verstößt gegen das frühe Stadium der Biosynthese der Hauptkomponente der Zellmembran des Pilzes Ergosterol, indem es das Enzym Squalenepoxidase hemmt. Die Squalenepoxidase ist nicht mit dem Cytochrom P450 (CYP450) -System assoziiert, daher hat Terbinafin keinen Einfluss auf den Stoffwechsel von Hormonen und Medikamenten, deren Metabolismus mit CYP450 assoziiert ist. Die durch Malassezia furfur verursachte systemische Behandlung von mehrfarbigen Flechten ist wirkungslos.
Pharmakokinetik
Bei topischer Anwendung hat eine Absorption von weniger als 5% einen geringen systemischen Effekt.
Hinweise
- Vorbeugung und Behandlung von Pilzinfektionen der Haut, einschließlich Fußmykosen (Fußpilz), Inguinal-Athlet (Tinea Cruris), Pilzinfektionen der glatten Haut des Körpers (Tinea Corporis), die durch Dermatophyten wie Trichophyton (einschließlich T. Rubrum, T. Mentagrophytes, T. Verrucosum, T.) verursacht werden. violaceum), Microsporum canis und Epidermophyton floccosum; - Pilzinfektionen der Haut, hauptsächlich solche, die durch Pilze der Gattung Candida verursacht werden (z. B. Candida albicans), insbesondere Windelausschlag; - versicolor versicolor (Pityriasis versicolor), auch bekannt als Malaceur Furfur).
Gegenanzeigen
Leber- und / oder Nierenversagen, weniger Alkohol, weniger Tumor, weniger Stoffwechselerkrankungen, weniger Knochenmark-Hämatopoese, Gefäßerkrankungen der unteren Gliedmaßen, geringeres Kindesalter bis zu 12 Jahren (keine klinische Erfahrung).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Kontraindiziert
Dosierung und Verabreichung
Äußerlich Vor der Anwendung des Medikaments Exifin müssen die betroffenen Bereiche gereinigt und getrocknet werden. Die Creme wird mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Haut und die umgebenden Bereiche aufgetragen und leicht gerieben. Bei Infektionen mit Windelausschlag (unter den Brustdrüsen, in den Interdigitalräumen, zwischen dem Gesäß und in der Leistenregion) können die Stellen der Anwendung der Creme besonders über Nacht mit Gaze bedeckt werden. Die durchschnittliche Dauer und Häufigkeit der Anwendung ist geringer als der Rumpf und die Tibia: 1 Zeit pro Tag für 1 Wochen kleiner kleiner Größerer Fuß des Sportlers: 1 Mal pro Woche für 1–2 Wochen, weniger mehr Fußrheumatisches Fieber („Fußpilz“): 1 Mal pro Tag für 1 Woche. weniger als mehr Candidiasis der Haut: 1 oder 2 Mal pro Tag für 1– 2 Wochen shebrbolshe Pityriasis versicolor 1 oder 2 mal pro Tag für 2 nedel.Dlitelnost der Behandlung hängt von der Indikation und der Schwere der Erkrankung. Eine Verringerung des Schweregrads der klinischen Manifestationen wird in der Regel in den ersten Tagen der Behandlung beobachtet. Um ein erneutes Auftreten von Mykosen der Füße zu verhindern: 2-3 Gänge für 2 Wochen mit einer Pause von 7 Tagen. Das Dosierungsschema Exifin-Creme bei älteren Patienten unterscheidet sich nicht von den oben genannten.
Nebenwirkungen
Auf der Seite des Verdauungssystems: oft - das Gefühl eines vollen Magens, Dyspepsie, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Durchfall; nicht oft - eine Verletzung der Geschmackswahrnehmung inkl. Geschmacksverlust, der innerhalb weniger Wochen nach Beendigung der Behandlung wieder hergestellt wird; selten - Cholestase, Gelbsucht, Hepatitis, asymptomatischer Anstieg der Leber-Transaminasen. Trotz der unbewiesenen Verursachung dieser Erkrankungen durch die Anwendung von Terbinafin sollte die Behandlung mit Exifin bei hepatobiliärer Dysfunktion abgebrochen werden.Auf der ZNS-Seite: selten - Parästhesie, Hypästhesie, Schwindel; sehr selten - Depression, ein Gefühl erhöhter Angstgefühle - von der Seite des Bewegungsapparates: oft - Arthralgie, Myalgie - vom hämatopoetischen System: sehr selten - Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, vom Immunsystem: oft - Urtikaria, Erythema multiforme; selten systemische allergische Reaktionen (Reaktionen wie Serumkrankheit, Angioödem); Sehr selten starke Hautreaktionen (toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Lichtempfindlichkeit).Mit dem Fortschreiten von Hautausschlägen sollte die Behandlung mit Terbinafin beendet werden Andere: häufig - Kopfschmerzen, Unwohlsein, Müdigkeit; sehr selten - Verschlimmerung der Psoriasis, erhöhter Haarausfall.
Überdosis
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Unterbauch, im Bereich der Magengegend Behandlung: Magenspülung, gefolgt von der Ernennung von Aktivkohle und / oder symptomatischer Therapie.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Die Einnahme von Medikamenten, die mit Cytochrom P450 verstoffwechselt werden, wird in der Regel nicht beeinflusst (z. B. Cyclosporin, Terfenadin, Tolbutamid, Triazole, orale Kontrazeptiva). Betablocker (Metoprolol, Propranolol), Antiarrhythmika (Flekainid, Propafenon), MAO-B-Hemmer (zum Beispiel Selegilin) und Antipsychotika (zum Beispiel Chlorpromazi) Haloperidol) Fonds. Drogenzyminduktoren CYP450 (wie Rifampicin) können die Ausscheidung von Terbinafin aus dem Körper beschleunigen. Arzneimittelpräparate-Inhibitoren von CYP450 (wie Cimetidin) können den Metabolismus und die Ausscheidung von Terbinafin aus dem Körper verlangsamen. Bei gleichzeitiger Einnahme dieser Arzneimittel kann eine Dosisanpassung von Terbinafin erforderlich sein, mögliche Menstruationsstörungen während der Einnahme von Terbinafin und oralen Kontrazeptiva, Verringerung der Koffeinclearance um 21% und Verlängerung der Halbwertszeit um 31% Andere hepatotoxische Arzneimittel erhöhen das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.
Besondere Anweisungen
Die unregelmäßige Anwendung von Terbinafin oder ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung führt zu einem Rückfall der Erkrankung. Faktoren, wie beispielsweise das Vorliegen von Begleiterkrankungen, der Zustand der Nägel zu Beginn der Behandlung, können auch die Dauer der Behandlung beeinflussen Ermitteln Sie den Erreger der Erkrankung und ihre Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament.Die systemische Anwendung bei der Onychomykose ist nur bei Totalschaden an den meisten Nägeln gerechtfertigt nnogo Subungual Lichtschwiele, Ineffizienz vor lokale Therapie.Bei der Behandlung der Onychomykose wird das klinische Ansprechen gewöhnlich einige Monate nach der mykologischen Heilung und Beendigung der Behandlung aufgrund der Wachstumsrate eines gesunden Nagels beobachtet. Die Entfernung von Nagelplatten bei der Behandlung der Onychomykose der Hände für 3 Wochen und der Onychomykose der Füße für 6 Wochen ist nicht erforderlich. kann reduziert werden. Bei eingeschränkter Leberfunktion wird die Hälfte der Erwachsenendosis verschrieben. Während der Behandlung ist es notwendig, die Höhe der Lebertransaminasen im Serum zu kontrollieren. In seltenen Fällen treten nach 3-monatiger Behandlung Cholestase und Hepatitis auf. Wenn es Anzeichen für eine abnorme Leberfunktion gibt (Schwäche, anhaltende Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Gelbsucht, dunkler Urin oder farbloser Stuhl), sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. In sehr seltenen Fällen kann Terbinafin zu einem Ausbruch der Psoriasis führen. Bei der Behandlung mit Terbinafin sollten die allgemeinen Hygienevorschriften befolgt werden, um die Möglichkeit einer erneuten Infektion durch Unterwäsche und Schuhe zu verhindern. Während der Behandlung (alle 2 Wochen) und am Ende ist es notwendig, eine antimykotische Behandlung von Schuhen, Socken und Strümpfen herzustellen. Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Arbeitsmechanismen: Terbinafin beeinflusst die Fahrtüchtigkeit und die Arbeit, die erhöhte Konzentration erfordern.