More info
Aktywne składniki
Terbinafin
Formularz zwolnienia
Kremowy
Skład
1 g kremu zawiera: Substancja czynna: chlorowodorek terbinafiny 10 składniki mg.Vspomogatelnye: alkohol cetylowy - 40 mg alkoholu stearylowego, - 40 mg, cetylowy - 20 mg - alkohol benzylowy 10 mg - stearynian sorbitanu, mirystynian izopropylu 19 mg - 80 mg wodorotlenek sodu - 2 mg, polisorbat 60 - 61 mg, woda oczyszczona - 718 mg.
Efekt farmakologiczny
Terbinafina należy do grupy alliloamin, ma szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego. Przy niskich stężeniach ma działanie grzybobójcze na Dermatophytes Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, pleśnie (na przykład Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), drożdże grzyby, głównie Candida albicans i niektóre grzyby dimorficzne. Na Candida grzybów i grzybni ma postać, w zależności od rodzaju grzybów, grzybobójcze i grzybostatyczne deystvie.Terbinafin daje wczesnego etapu pierwotnej błony komórkowej biosyntezy ergosterolu składnika grzyby przez hamowanie enzymów epoksydazy skwalenu. Epoksydazy skwalenu nie jest związane z białkami cytochromu P450 (CYP450), terbinafina dlatego nie ma to wpływu na metabolizm leków, hormonów i metabolizmu, które jest związane z podawaniem doustnym CYP450.Pri gromadzą się skóry, paznokci i włosów, w ilości zapewniającej działanie grzybobójcze. Leczenie systemowe wielobarwnego porostu wywołanego przez Malassezia furfur jest nieskuteczne.
Farmakokinetyka
Po zastosowaniu miejscowym - wchłanianie mniejsze niż 5%, ma niewielki wpływ ogólnoustrojowy.
Wskazania
- zapobieganie i leczenie infekcji grzybiczych skóry, w tym grzybica stóp (grzyby), grzybica stóp krocza (grzybicę goleni), infekcje grzybicze skóry gładkich ciała (grzybica corporis), powodowane przez grzyby skórne Trichophyton, takich jak (w tym T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis i Epidermophyton floccosum, - drożdżycy skóry, głównie powodowane przez grzyby z rodzaju Candida (na przykład Candida albicans), w szczególności pieluszkowe - versicolor łupieżu (Łupież versicolor), wywołane przez Pityrosporum orbiculare (znany również jako Malassezia furfur).
Przeciwwskazania
wątroby i / lub niewydolność nerek, menshebrbolshe alkoholizm; menshebrbolshe guza; menshebrbolshe choroby metaboliczne, hamowanie hematopoezę szpiku kostnego menshebrbolshe; menshebrbolshe kończyn choroby naczyń kończyn dolnych; menshebrbolshe dzieci w wieku do 12 lat (bez odpowiedniego doświadczenia klinicznego).
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane
Dawkowanie i sposób podawania
Zewnętrznie. Przed zastosowaniem leku Exifin konieczne jest oczyszczenie i wysuszenie dotkniętych obszarów. Krem nakłada się cienką warstwą na dotkniętą skórę i okolice i lekko wciera. W przypadku zakażeń związanych wyprzenia (pod biustem, między palcami przestrzenie pomiędzy pośladkami, pachwina), miejsc zastosowanie kremu może obejmować gazy, zwłaszcza czas trwania i częstotliwość noch.Srednyaya primeneniyamenshebrbolshe grzybica goleni tułowia 1 razy dziennie przez 1 nedeli.menshebrbolshe pachwinowa sportowiec: 1 raz na tydzień przez 1-2 nedel.menshebrbolshe grzybicy stóp (stóp „grzyby”): 1 razy dziennie kandydozy 1 nedeli.menshebrbolshe skóry 1 lub 2 razy dziennie przez 1- 2 weeks.me shebrbolshe Łupież versicolor, 1 lub 2 razy dziennie przez 2 nedel.Dlitelnost leczenia w zależności od wskazania i ciężkości choroby. Zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych obserwowanych zazwyczaj w pierwszych dniach lecheniya.Dlya zapobiec nawrotowi grzybic stóp 2-3 kursy 2 tygodnie z przerwą 7 dney.Rezhim dozowania leku Ekzifin śmietany w podeszłym wieku nie różni się od wyżej.
Efekty uboczne
Ze strony układu pokarmowego: często - uczucie pełnego żołądka, niestrawność, nudności, utrata apetytu, bóle brzucha, biegunka; nie często - naruszenie percepcji smaku, w tym. utratę smaku, która zostaje przywrócona w ciągu kilku tygodni po zaprzestaniu leczenia; rzadko - cholestaza, żółtaczka, zapalenie wątroby, bezobjawowy wzrost stężenia aminotransferaz wątrobowych. Pomimo braku udowodnienia związku przyczynowego tych zaburzeń z przyjmowaniem terbinafiny, w przypadku leczenia dysfunkcji wątroby i dróg żółciowych powinny ekzifin prekratit.So OUN: rzadko - parestezje, niedoczulica, zawroty głowy; bardzo rzadko - depresja, poczucie zwiększonej trevogi.So układu mięśniowo-szkieletowego: często - ból stawów, układu hemopoesis mialgiya.So: bardzo rzadko - neutropenia, agranulocytoza, Trombozitopenia.so układu odpornościowego: często - pokrzywka, rumień wielopostaciowy; rzadko, ogólnoustrojowe reakcje alergiczne (reakcje takie jak: choroba posurowicza, obrzęk naczynioruchowy); bardzo rzadko, ciężkie reakcje skórne (martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, nadwrażliwość na światło).Wraz z postępem wysypki skórnej należy przerwać leczenie terbinafiną, inne: często bóle głowy, złe samopoczucie, uczucie zmęczenia; bardzo rzadko - zaostrzenie łuszczycy, zwiększone wypadanie włosów.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, ból w dolnej części brzucha, w okolicy nadbrzusza Leczenie: płukanie żołądka, następnie wyznaczenie aktywowanego węgla drzewnego i / lub leczenie objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Praktycznie nie ma wpływu na klirens leków metabolizowanych udziałem cytochromu P450 (np cyklosporyna, terfenadyna, tolbutamid, triazolam, doustne środki antykoncepcyjne) .Ingibiruet izoenzymów CYP2D6 i zapobiega metabolizm leków, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne serotoniny blokerów wychwytu (np dezypramina, fluwoksamina), beta-blokery (metoprolol, propranolol), środki przeciwarytmiczne (flekainid, propafenon), inhibitory MAO-B, (na przykład selegilina), a leki przeciwpsychotyczne (np hlorpromazi Haloperidol) fundusze. Leki fermentovCYP450 induktory (na przykład ryfampicyna) mogą przyspieszać klirens terbinafiny organizma.Lekarstvennye preparaty inhibitorów CYP450 (np cymetydyna) może spowolnić metabolizmu i wydalania z terbinafiny ciała. Przy jednoczesnym stosowaniu tych leków może wymagać dawki korekcji terbinafina.Vozmozhno cykl menstruacyjny podczas stosowania doustnej terbinafiny i kofeina luz kontratseptivov.Snizhaet 21% i przedłuża jego czas półtrwania w 31% .ne wpływa na klirens antypiryną, digoksyny i varfarina.Etanol inne leki hepatotoksyczne zwiększają ryzyko działania hepatotoksycznego.
Instrukcje specjalne
Nieregularny zastosowanie terbinafina lub przedwczesnym zakończeniu leczenia prowadzi do nawrotu zabolevaniya.Na Czas trwania leczenia może być pod wpływem czynników takich jak, na przykład, obecność współistniejące choroby, stanu paznokci wcześnie lecheniya.Esli oczywiście po 2 tygodniach leczenia infekcji skóry nie zaznaczono poprawy, konieczne jest ponowne określić przyczynę choroby i jej wrażliwość na lek.Ogólne zastosowanie w grzybicy paznokci jest uzasadnione tylko w przypadku całkowitego uszkodzenia większości paznokci, obecność nnogo pod paznokciem hiperkeratozę nieskuteczność uprzedniego lokalnej terapii.W leczeniu grzybicy paznokci reakcję kliniczną obserwuje się zwykle kilka miesięcy po wyleczeniu mykologicznym i zaprzestaniu leczenia ze względu na tempo wzrostu zdrowego paznokcia. Usunięcie płytek paznokciowych w leczeniu grzybicy paznokci rąk przez 3 tygodnie i grzybicy paznokci stóp przez 6 tygodni nie jest wymagane. może być zmniejszona. Przy zmniejszonej czynności wątroby przepisywana jest połowa dawki dla osoby dorosłej. Podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie poziomu aminotransferaz wątrobowych w surowicy. W rzadkich przypadkach po 3 miesiącach leczenia występuje cholestaza i zapalenie wątroby. Jeśli występują oznaki nieprawidłowej czynności wątroby (osłabienie, utrzymujące się nudności, utrata apetytu, ból brzucha, żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu lub bezbarwne stolce), lek należy odstawić. w bardzo rzadkich przypadkach terbinafina może wywołać wybuch łuszczycy, a podczas leczenia terbinafiną należy przestrzegać ogólnych zasad higieny, aby zapobiec ponownemu zakażeniu przez bieliznę i buty. W trakcie leczenia (co 2 tygodnie) i na końcu należy wykonać przeciwgrzybicze leczenie obuwia, skarpet i pończoch Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmy pracy: terbinafina nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.