Crema Exifin 1% 10g
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Ingredientes activos
Terbinafin
Formulario de liberación
Crema
Composicion
1 g krem contiene: Sustancia activa: clorhidrato de terbinafina 10 mg Sustancias auxiliares: alcohol cetílico - 40 mg, alcohol estearílico - 40 mg, palmitato de cetilo - 20 mg, alcohol bencílico - 10 mg, estearato de sorbitán - 19 mg, miristato de isopropilo - 80 mg Hidróxido de sodio - 2 mg, polisorbato 60 - 61 mg, agua purificada - 718 mg.
Efecto farmacologico
La terbinafina pertenece al grupo de las alilaminas, tiene un amplio espectro de acción antifúngica. A bajas concentraciones tiene un efecto fungicida sobre los dermatofitos Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, moldes (por ejemplo, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), levadura hongos, principalmente Candida albicans, y algunos hongos dimorfos. Según la especie de hongo, los hongos de Candida y sus formas miceliales tienen un efecto fungicida o fungistático. La terbinafina viola la etapa temprana de la biosíntesis del componente principal de la membrana celular del hongo ergosterol al inhibir la enzima escualeno epoxidasa. La escualeno epoxidasa no está asociada con el sistema del citocromo P450 (CYP450), por lo tanto, la terbinafina no afecta el metabolismo de las hormonas y los medicamentos, cuyo metabolismo está asociado con la CYP450. Cuando se usa por vía oral, se acumula en la piel, las uñas y el cabello en una cantidad que tiene un efecto fungicida. El tratamiento sistémico de los líquenes multicolores causados por Malassezia furfur es ineficaz.
Farmacocinética
Cuando se aplica tópicamente, la absorción de menos del 5% tiene un ligero efecto sistémico.
Indicaciones
- prevención y tratamiento de infecciones fúngicas de la piel, incluyendo micosis del pie (hongo del pie), atleta inguinal (tiña cruris), infecciones por hongos de la piel lisa del cuerpo (tiña del cuerpo) causadas por dermatofitos como Trichophyton (incluyendo T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis y Epidermophyton floccosum; - infecciones por hongos en la piel, principalmente las causadas por hongos del género Candida (por ejemplo, Candida albicans), en particular erupción del pañal; furfur).
Contraindicaciones
insuficiencia hepática y / o renal, menos alcohol, menos tumor, menos enfermedad metabólica, menos hematopoyesis de la médula ósea, menos enfermedad vascular de las extremidades, menos edad de la infancia hasta los 12 años (sin experiencia clínica).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicado
Posología y administración.
Exteriormente Antes de aplicar el medicamento Exifin es necesario limpiar y secar las áreas afectadas. La crema se aplica con una capa delgada sobre la piel afectada y las áreas circundantes y se frota ligeramente. Para las infecciones con erupción del pañal (debajo de las glándulas mamarias, en los espacios interdigitales, entre los glúteos, en la región inguinal), los lugares de aplicación de la crema se pueden cubrir con gasa, especialmente durante la noche. La duración media y la frecuencia de aplicación es menor que el torso y la tibia: 1 vez por día por 1 semanas. más pequeño más Pie de atleta más grande: 1 vez por semana durante 1–2 semanas. menos más. Fiebre reumática del pie (“hongo del pie”): 1 vez por día durante 1 semana. menos de más Candidiasis de la piel: 1 o 2 veces al día durante 1– 2 semanas.me shebrbolshe Pitiriasis versicolor 1 o 2 veces al día durante 2 nedel.Dlitelnost del tratamiento depende de la indicación y de la gravedad de la enfermedad. La reducción de la gravedad de las manifestaciones clínicas se observa generalmente en los primeros días de tratamiento. Para prevenir la recurrencia de micosis de los pies: 2 a 3 ciclos durante 2 semanas con un receso de 7 días. El régimen de dosificación de Exifin cream en ancianos no difiere de los anteriores.
Efectos secundarios
Por parte del sistema digestivo: a menudo: sensación de estómago lleno, dispepsia, náuseas, pérdida de apetito, dolor abdominal, diarrea no a menudo - una violación de la percepción del gusto, incl. pérdida del gusto, que se restaura dentro de unas pocas semanas después del cese del tratamiento; Raramente: colestasis, ictericia, hepatitis, aumento asintomático en los niveles de transaminasas hepáticas. A pesar de la causa no probada de estos trastornos con el uso de terbinafina, en el caso de disfunción hepatobiliar, debe interrumpirse el tratamiento con Exifin. Por el lado del SNC: rara vez: parestesia, hipoestesia, mareos; muy raramente - depresión, sensación de ansiedad aumentada. Del lado del sistema musculoesquelético: a menudo - artralgia, mialgia. Desde el sistema hematopoyético: muy raramente - neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia. Del sistema inmunitario: a menudo - urticaria, eritema multiforme; en raras ocasiones, reacciones alérgicas sistémicas (reacciones como enfermedad del suero, angioedema); muy raramente, reacciones cutáneas graves (necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, fotosensibilidad).Con la progresión de erupciones en la piel terbinafina debe prekratit.Prochie: a menudo - dolor de cabeza, malestar general, fatiga; muy raramente - exacerbación de la psoriasis, el aumento de la pérdida de cabello.
Sobredosis
Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, dolor en el abdomen inferior, oblasti.Lechenie abdominal superior: seguido por lavado gástrico propósito de carbón activado y / o la terapia sintomática.
Interacción con otras drogas.
Prácticamente no afecta la eliminación de los medicamentos metabolizados con el citocromo P450 (por ejemplo, la ciclosporina, la terlbutamida, los triazoles, los anticonceptivos orales). bloqueadores beta (metoprolol, propranolol), antiarrítmicos (flecainida, propafenona), inhibidores de la MAO-B (por ejemplo selegilina) y antipsicóticos (por ejemplo hlorpromazi Haloperidol) fondos. Medicamentos fermentovCYP450 inductores (por ejemplo rifampicina) puede acelerar la liquidación de formulaciones de terbinafina organizma.Lekarstvennye inhibidores del CYP450 (por ejemplo, cimetidina) pueden ralentizar el metabolismo y la excreción de la terbinafina cuerpo. Con el uso simultáneo de estos fármacos puede requerir dosis de corrección terbinafina.Vozmozhno ciclo menstrual mientras toma aclaramiento de terbinafina y la cafeína por vía oral kontratseptivov.Snizhaet 21% y prolonga su tiempo de vida media al 31% .Ne afectar a la liquidación de la antipirina, digoxina, y varfarina.Etanol otros agentes hepatotóxicos aumentan el riesgo de hepatotoxicidad.
Instrucciones especiales
La aplicación irregular de terbinafina o terminación prematura del tratamiento conduce a la recaída duración zabolevaniya.Na de la terapia puede estar influenciada por factores tales como, por ejemplo, la presencia de enfermedades concomitantes, estado de uñas temprano en la lecheniya.Esli supuesto después de 2 semanas de tratamiento de las infecciones de la piel no está marcada mejora, es necesario volver determinar el agente causal y su sensibilidad a la aplicación preparatu.Sistemnoe en onicomicosis justificado sólo en el caso de destrucción total de la mayoría de las uñas disponibilidad expr nnogo hiperqueratosis subungueal, la terapia local antes de ineficiencia.En el tratamiento de la onicomicosis, la respuesta clínica generalmente se observa varios meses después de la cura micológica y el cese del tratamiento, debido a la tasa de crecimiento de una uña sana. No se requiere la eliminación de las placas ungueales en el tratamiento de la onicomicosis de las manos durante 3 semanas y la onicomicosis de los pies durante 6 semanas. puede ser reducido. Con la función hepática reducida, se prescribe la mitad de la dosis para adultos. Durante el tratamiento, es necesario controlar el nivel de transaminasas hepáticas en el suero. En casos raros, después de 3 meses de tratamiento, se producen colestasis y hepatitis. Si hay signos de una función hepática anormal (debilidad, náuseas persistentes, pérdida de apetito, dolor abdominal, ictericia, orina oscura o heces incoloras), debe suspenderse el medicamento. El nombramiento de terbinafina en pacientes con psoriasis requiere mayor precaución En casos muy raros, la terbinafina puede provocar un brote de psoriasis. Cuando se trata con terbinafina, se deben seguir las normas generales de higiene para evitar la posibilidad de una nueva infección a través de la ropa interior y los zapatos. En el proceso de tratamiento (cada 2 semanas) y al final es necesario producir un tratamiento antifúngico de zapatos, medias y medias. Influencia en la capacidad para conducir y en los mecanismos de trabajo: la terbinafina no afecta la capacidad para conducir y realizar trabajos que requieran mayor concentración.