أقراص Exluton 28 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ينيسترينول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Linestrenol 500 mcg ؛ سواغ: نشا البطاطس ، الأميلوبكتين ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم.
التأثير الدوائي
Exluton هو موانع الحمل الفموية (OC) التي لا تحتوي على هرمون الاستروجين ويحتوي فقط على عنصر بروجستيرون المفعول linestrenol (LIN). عندما يدخل الجسم ، يتم تحويل PIN إلى نواتج الأيض النشط بيولوجيا (NET) ، والذي يرتبط بمستقبلات البروجسترون في الأعضاء المستهدفة ، بما في ذلك myometria. ويتحقق تأثير منع الحمل من Exlyuton بشكل رئيسي عن طريق زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم (وبالتالي منع الحيوانات المنوية من الحركة) ، والحد من حساسية بطانة الرحم للبويضات (وبالتالي إزعاج البويضة المخصبة nidation) ، واختلال الحركة من قناتي فالوب. علاوة على ذلك ، ما يقرب من 70 ٪ من النساء لا يبيضن ، كما يتضح من عدم وجود زيادة ذروية في الهرمون اللوتيني (LH) في منتصف الدورة وزيادة في مستوى البروجسترون. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن أي تأثير مهم سريريا على استقلاب الكربوهيدرات والدهون والإرقاء.
الدوائية
بعد ابتلاع الدواء Exluton ، يتم امتصاص linestrinol ، وهو دواء أولي ، ويتم تحويله إلى مستقلب نوريتيستيروني نشط دوائيا (NET). يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستويات NET في بلازما الدم 2-4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ، والتوافر الحيوي المطلق هو 64 ٪. التوزيع: يرتبط 96٪ من الشبكة بحزم البلازما ، خاصة مع الألبومين (61٪) وإلى حد أقل مع الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية (35٪) ؛ التمثيل الغذائي ؛ IH Iabol phase I يشمل 3-hydroxylation و dehydrogenation اللاحق. ثم يتم استعادة صافي الأيض النشط ؛ منتجات التدهور هي في شكل اتحادات مع الكبريتات و glucuronides. الانسحاب ؛ متوسط T1 / 2 NET هو حوالي 15 ساعة ، ومعدل إزالة من البلازما حوالي 0.6 لتر / ساعة. يتم إخراج LIN ومستقلباته عن طريق الكليتين (بشكل رئيسي في شكل glucuronides و sulfates ، وبدرجة أقل ، في شكل PIN بدون تغيير) ومن خلال الأمعاء بنسبة 1.5: 1.
شهادة
- منع الحمل.
موانع
موانع الحمل التي تحتوي على بروستاجين فقط لا ينبغي أن تستخدم في وجود أي من الشروط المذكورة أدناه. في حالة حدوث أي من هذه الحالات أثناء استخدام Exluton ، يجب إيقاف الدواء على الفور ؛ - فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون آخر من عناصر Exluton ؛ - الحمل المنشأ أو المشتبه به ؛ - الانصمام الخثري الوريدي في الوقت الحاضر ؛ - وجود مرض الكبد الوخيم أو في تاريخه - لتطبيع مؤشرات وظائف الكبد ؛ - اليرقان الركودي. - البورفيريا (تم تشخيصها أو في التاريخ) ؛ - otosclerosis (تشخيص أو في anamnesis) ؛ - الهربس من النساء الحوامل في التاريخ ؛ - الأورام المعتمد على البروجيستوجين. - نزيف من المهبل من غير معروف المسببات. مع الحرص: إذا كان لديك أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه ، يجب أن تزن فوائد استخدام البروجيستوجين والمخاطر المحتملة لكل امرأة على حدة. وينبغي مناقشة هذا مع المرأة قبل أن تبدأ في أخذ Exluton. في حالات التدهور ، تفاقم المرض أو حدوث أي من هذه الحالات ، يجب على المرأة للمرة الأولى استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان من الممكن الاستمرار في استخدام Exluton. خطر سرطان الثدي. يزيد مع التقدم في العمر. أثناء استخدام موانع الحمل الفموية (OC) ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي قليلاً ، ربما بسبب التشخيص المبكر ، تأثير الدواء أو مزيج من هذين العاملين. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الخطر المتزايد يزول تدريجياً في غضون 10 سنوات بعد إيقاف تطبيق OC ، ولا يرتبط بمدة التطبيق ويعتمد على عمر المرأة أثناء استخدام الزراعة العضوية. حالات سرطان الثدي التي تم تشخيصها في النساء ، باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم هي سريريا أقل وضوحا من السرطان الذي تم تحديده في النساء الذين لم يستخدموا موافق. يجب إجراء تقييم فردي للعلاقة بين الفوائد ومخاطر استخدام وسائل منع الحمل في وجود سرطان الثدي. بما أنه من المستحيل استبعاد التأثير السلبي للمركبات بروجستيرونية المفعول على تطور سرطان الكبد ، فيجب إجراء تقييم فردي للتوازن بين الفوائد والمخاطر. في الدراسات الوبائية ، تم إنشاء ارتباط بين استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة (OCCs) وتزايد حدوث الجلطات الدموية الوريدية (تخثر الوريد العميق والانسداد الرئوي).وعلى الرغم من عدم تأكيد ذلك سريريًا لموانع الحمل التي لا تحتوي على مكون هرمون الاستروجين ، يجب سحب Exluton في حالة حدوث تخثر. وينبغي أيضا أن ينص على سحب الدواء Exluton في حالة حدوث عملية محتملة أو أخرى ، والتي تتطلب تجميد لفترات طويلة من المرض. يجب تحذير النساء اللواتي لديهن تاريخ من الاضطرابات الانسدادية الدموية من احتمال تكرارها. على الرغم من أن المركبات بروجستيرونية المفعول قد تؤثر على مقاومة الأنسولين للأنسجة الطرفية وتحمل الغلوكوز ، لا يوجد دليل على أن هناك حاجة لتغيير علاج نقص السكر في مرضى السكري الذين يستخدمون أوكسي البروجستيرون. ومع ذلك ، ينبغي رصد النساء اللواتي يعانين من داء السكري بعناية خلال كامل فترة استخدام البروجيستيجنيك OK.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا يشرع Exluton أثناء الحمل. في حالة الحمل ، ينبغي وقف Exlyuton على الفور. وقد أظهرت الدراسات الوبائية أنه لا يوجد خطر متزايد للعيوب الخلقية عند الأطفال الذين يولدون للنساء اللواتي استخدمن OC قبل الحمل ، ولا زيادة خطر حدوث تأثير ماسخ ، عندما تم أخذ OK دون قصد في بداية الحمل. لا توجد بيانات عن استخدام بروتين الأوستروجين فقط أثناء الحمل. مثل موانع الحمل الأخرى التي تحتوي على البروجستيرون فقط ، لا يؤثر Exluton على كمية ونوعية الثدي ، ولكن من المعروف أن كمية صغيرة من البروجيستوجين تفرز في الحليب. كمية linesterol والمستقلبات التي تفرز في الحليب حوالي 0.15 ٪ من الجرعة اليومية ؛ لم يتم الإبلاغ عن الآثار غير المرغوب فيها على نمو وتطور الوليد.
الجرعة والإعطاء
كيف تأخذ الدواء Exlyuton ؛ ينبغي أن تؤخذ أقراص عن طريق الفم بالترتيب المشار إليه على العبوة ، كل يوم تقريبا في نفس الوقت ، إذا لزم الأمر ، مع كمية صغيرة من الماء. ينبغي أن تؤخذ يوميا لمدة 28 يوما متتالية قرص واحد. يجب البدء في كل حزمة لاحقة فور اكتمال الحزمة السابقة. في غياب الاستخدام السابق لموانع الحمل الهرمونية (خلال الشهر الماضي) ؛ يجب البدء بتناول حبوب منع الحمل في اليوم الأول من الدورة الشهرية للمرأة (في اليوم الأول من الدورة الشهرية).يمكنك البدء في أخذ الدورة وفترة يومين إلى خمسة أيام ، ولكن خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الأولى لأخذ الأجهزة اللوحية ، يوصى بتطبيق طريقة حاجز لمنع الحمل. الانتقال من COC ؛ يجب على المرأة البدء في أخذ Exluton في اليوم التالي لأخذ آخر قرص COC نشط. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. عند التحول من أدوية أخرى تحتوي على البروجستيرون فقط ("ميني بيلي" ، أو الحقن ، أو الغرسات أو أنظمة داخل الرحم تحتوي على البروجستيرون [IUD]) ؛ يمكن للمرأة التي تستخدم "ميني بيلي" أن تبدأ في أخذ إكسليوتون في أي يوم ؛ باستخدام الغرسة أو اللولب - في يوم إزالتها ؛ باستخدام أشكال حقن وسائل منع الحمل - في اليوم الذي ينبغي إعطاء الحقن التالي. في جميع هذه الحالات ، ينبغي نصح المرأة لاستخدام وسيلة حاجز بالإضافة إلى ذلك خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكن للمرأة البدء بتناول الدواء على الفور ؛ في هذه الحالة لا توجد حاجة إلى وسيلة إضافية لمنع الحمل. بعد الولادة أو الإجهاض في الفصل الثاني ؛ بالنسبة للنساء المرضعات ، انظر القسم "الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة". ينبغي أن يوصي امرأة لبدء تناول الدواء في مجال 21-28 يوم من الولادة أو الإجهاض في الربع الثاني. في وقت لاحق من تناول الدواء ، ينبغي التوصية باستخدام طريقة الحاجز خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. ومع ذلك ، إذا كنت قد مارست الجماع بالفعل بعد الولادة أو الإجهاض ، فيجب عليك استبعاد الحمل أو الانتظار لفترة الحيض الأولى قبل البدء في تناول Exluton. ماذا تفعل إذا فقدت الدواء ، يمكن تقليل الوقاية من الحمل إذا كان أكثر من 27 ساعة بين تناول حبوب منع الحمل. إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أقل من 3 ساعات ، في هذه الحالة ، ينبغي أن تؤخذ حبوب منع الحمل المفقودة في أقرب وقت ممكن ، وينبغي اتخاذ حبوب منع الحمل القادمة في الوقت المعتاد. إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 3 ساعات ، في هذه الحالة ، فإنه من الضروري أيضًا تطبيق طريقة حاجز خلال الأيام السبعة التالية من تناول الحبوب ، وفقًا للتوصية المذكورة أعلاه. إذا كانت الأجهزة اللوحية مفقودة خلال الأسبوع الأول من الاستخدام ، وخلال الأسبوع الذي سبقت فقدان الأجهزة اللوحية ، فقد حدث الاتصال الجنسي ،في هذه الحالة ، ينبغي النظر في إمكانية الحمل. توصيات في حالة الاضطرابات المعدية المعوية ؛ في حالة الاضطرابات المعدية المعوية ، قد يكون امتصاص الدواء غير مكتمل وبالتالي يجب استخدام تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء في غضون 3 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ، فإن التوصيات المتعلقة بالحبوب المفقودة المذكورة أعلاه تنطبق في هذه الحالة. إذا كانت المرأة لا تريد تغيير النمط المعتاد لتناول الأقراص ، يجب عليها تناول الحبة الإضافية المطلوبة من الحزمة الأخرى.
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية لعائلة Escluton الطمث غير المنتظم ، وحساسية الثدي ، وتغير المزاج ، والغثيان والصداع ، والتي تحدث في نصف النساء تقريبًا في الدورة الأولى من استخدام Exluton وتنخفض إلى حوالي 30٪ في الدورة الثانية عشرة. بين النساء ، فإن الرضاعة الطبيعية تصل إلى 28٪ من الآثار الجانبية ، مع انخفاض إلى 5٪ في الدورة الثانية عشرة. الآثار الجانبية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها مع Exluton أو وسائل منع الحمل الهرمونية بشكل عام مدرجة أدناه. الغدد الثديية: فرط الحساسية ، وجع ، وزيادة ، وثر اللبن ؛ من جانب الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، والصداع النصفي ، والتغيرات في الرغبة الجنسية ، والاكتئاب ، وتغير المزاج. على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال أو الإمساك. على جزء من الجلد: اضطرابات جلدية مختلفة (طفح جلدي ، حمامي عقدية ، حمامي عديدة الأشكال) ؛ على جزء من الجهاز البولي التناسلي: نزيف غير منتظم ، تغيرات في إفراز المهبل. على جزء من أجهزة الرؤية: عدم التسامح مع العدسات اللاصقة. غير ذلك: احتباس السوائل ، التغير في وزن الجسم ، تفاعلات فرط الحساسية. يمكن أن تحدث الكلف في بعض الأحيان ، وخاصة عند النساء اللواتي يعانين من الكلف أثناء الحمل في التاريخ. يجب على النساء ذوات الاستعداد للكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء استخدام Exluton. عند استخدام وسائل منع الحمل الفموية (المركبة) ، لوحظ عدد من التأثيرات غير المرغوب فيها ، بما في ذلك الاضطرابات الوريدية والشريانية ، والأورام التي تعتمد على الكلفونات والهرمونات (على سبيل المثال ، أورام الكبد وسرطان الثدي). وقد وصفت الشروط التالية أثناء الحمل ،وأثناء استخدام عقاقير الستيرويد ، لم يتم إنشاء علاقتهما باستخدام المركبات بروجستيرونية المفعول: اليرقان و / أو الحكة المصاحبة لركود الصفراء ؛ حصى في المرارة ، البورفيريا ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم - اليوريمي ، رقص Sydenhem ، القوباء الحوامل ، فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن.
جرعة مفرطة
لم يتم الإبلاغ عن أي آثار سلبية خطيرة نتيجة لجرعة زائدة. بما أن سمية PIN منخفضة للغاية ، في حالة الإدارة المتزامنة لعدة أقراص من Exluton ، لا يُتوقع ظهور أعراض شديدة السمية. الأعراض التي قد تنشأ في هذه الحالة هي: الغثيان والقيء والنزيف الطفيف من المهبل. لا توجد مضادات للسموم ، يجب أن يكون العلاج الإضافي من الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن أن يؤدي التفاعل بين OC وأدوية أخرى إلى اختراق النزيف و / أو انتهاك الحماية المانعة للحمل. لم يتم إجراء دراسات خاصة على التفاعل Exluton مع أدوية أخرى. تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية في الأدبيات (بشكل رئيسي مع COCs ، ولكن في بعض الأحيان مع وسائل منع الحمل المحتوية على البروجستيرون) ؛ التمثيل الغذائي الكبدي: قد يكون هناك تفاعلات مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية ، والتي تؤدي إلى زيادة في إزالة الهرمونات الجنسية. تم إنشاء تفاعلات مع hydantoins ، barbiturates ، primidone ، carbamazepine و rifamycin ؛ ومن الممكن أيضا مع oxcarbazein ، توبيراميت ، rifabutin ، felbamate ، ritonavir ، griseofulvin والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum). يجب على النساء اللاتي يستخدمن أي من هذه الأدوية أن يستخدمن بشكل مؤقت طريقة حاجز بالإضافة إلى Exluton أو اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. يجب استخدام طريقة الحاجز أثناء الاستخدام المتزامن للعقاقير ، وخلال 28 يومًا بعد التوقف عن استخدامها. مع استخدام الكربون المنشط ، قد ينخفض امتصاص PIN ، وبالتالي ، قد تنخفض فعالية مانع الحمل. إذا كان تناول الكربون المنشط يحدث في غضون 3 ساعات بعد تناول حبوب الدواء ، فقد يكون الامتصاص غير مكتمل.في هذه الحالة ، يجب أن تسترشد بالتوصيات المتعلقة بإدارة الحبوب المفقودة. حسنا يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى. وفقا لذلك ، قد تتغير تركيزات الأدوية في البلازما والأنسجة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) ؛ لتحديد التفاعلات المحتملة ، يجب عليك قراءة تعليمات استخدام هذه الأدوية.
تعليمات خاصة
الجرعة اليومية من اللاكتوز في التحضير (أقل من 50 ميكروغرام) هي أن النساء اللواتي يعانين من عدم تحمل اللاكتوز من غير المرجح أن يواجهن مشاكل. منع الحمل خارج الرحم (خارج الرحم) مع موافق التقليدية البروجستيرون التي تحتوي على موافق ("mini-drank") ليست فعالة كما هو الحال مع استخدام COC ، لأنه عند استخدام "mini-drank" في بعض النساء يحدث التبويض. عوامل الخطر الإضافية للحمل خارج الرحم تشمل تاريخ الحمل المنتبذ والأمراض الأنبوبي نتيجة للعدوى أو الجراحة. في حالة الحمل ، عند استخدام Exluton ، من الضروري استبعاد الحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء التشخيص التفريقي في حالة انقطاع الطمث وآلام البطن ، يجب أيضًا استبعاد الحمل المنتبذ. الفحص الطبي / الاستشارات الطبية: قبل وصف الدواء ، راجع بعناية التاريخ الطبي للمرأة وأجري فحصًا نسائيًا لاستبعاد الحمل. قبل تعيين الدواء يجب أن يحدد سبب انتهاكات الدورة الشهرية ، على سبيل المثال ، و oligomenorrhea وانقطاع الطمث. يتم تحديد الفاصل الزمني بين فحوصات الرقابة الطبية في كل حالة على حدة. إذا كان الدواء الموصوف يمكن أن يؤثر على مرض كامن أو موجود ، ينبغي تجميع جدول مناسب من الفحوص الطبية للمتابعة. على الرغم من الاستخدام المنتظم لـ Exlyuton ، فقد يحدث أحيانًا حدوث نزيف في بعض الأحيان. إذا كان النزيف متكرر وغير منتظم ، يجب أن تفكر في استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل. إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه مستمرة ، في هذه الحالة ، من الضروري استبعاد علم الأمراض العضوي. تعتمد تكتيكات انقطاع الطمث أثناء استخدام الدواء على ما إذا كانت الحبوب قد تم تناولها وفقًا للتعليمات ، وفي بعض الحالات ، يجب تضمين اختبارات الحمل في الدراسة. في حالة الحمل ، يجب إيقاف الدواء.يجب إعلام النساء بأن إكسليوتون لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا. خفض فعالية ؛ قد يتم تخفيض فعالية OC التي تحتوي على البروجستين إذا كان المريض يفتقد حبوب ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، أو أدوية أخرى. التغيرات في طبيعة الحيض ؛ أثناء استخدام موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون في بعض النساء ، قد يزداد النزيف من المهبل بشكل متكرر أو أكثر ، في حين أن النزيف في النساء الأخريات قد يصبح أكثر ندرة أو يتوقف تمامًا. غالباً ما تكون هذه التغييرات هي السبب وراء رفض المرأة لهذه الطريقة لمنع الحمل ، أو التوقف عن اتباع تعليمات الطبيب بدقة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك لمزيد من التوضيح حول تأثير الدواء. من الممكن أيضًا فحص الغرض من استبعاد الأورام الخبيثة أو الحمل. تطور الجُرَيْبَة ؛ عندما يتم أخذ جميع موانع الحمل الهرمونية منخفضة الجرعة ، تتطور البصيلات ، وفي بعض الأحيان قد يصل حجم الجريب إلى أحجام أكبر من الطبيعي. تختفي المسيلات المتضخمة عادةً بشكل عفوي وبلا عوائق. في بعض الحالات يكون هناك ألم طفيف في أسفل البطن ، وفي حالات نادرة يكون التدخل الجراحي ممكنًا ؛ التحاليل المختبرية: أظهرت البيانات التي تم الحصول عليها لـ COCs أن استخدام الستيرويدات المانعة للحمل قد يؤثر على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك المؤشرات البيوكيميائية للكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية والكلى ومستويات بروتين نقل البلازما ، على سبيل المثال الجلوبيولين. الستيرويدات القشرية ملزمة ، والدهون / البروتينات الدهنية ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وتجلط الدم وانحلال الفيبرين. عادة ما تبقى هذه التغييرات ضمن النطاق الطبيعي. ليس من المعروف إلى أي مدى ينطبق هذا أيضًا على موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط. التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى ؛ بناءً على المظهر الصيدلي الديناميكي ، يعتبر Exluton ليس له تأثير ضئيل على القدرة على قيادة السيارة والعمل مع الآليات.
وصفة طبية عطلة
نعم