أقراص Fevarin 50 ملغ 15 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فلوفوكسامين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: Fluvoxamine (Fluvoxaminum) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 50
التأثير الدوائي
مضاد للاكتئاب. ويرتبط آلية العمل مع تثبيط انتقائي لاسترداد السيروتونين من قبل الخلايا العصبية في الدماغ ويتميز بأقل تأثير على انتقال noradrenergic. Fluvoxamine لديه قدرة ضعيفة على الارتباط بمستقبلات α- و β-adrenergic ، وهستامينات ، ومستقبلات m-cholininic ، ومستقبلات الدوبامين والسيروتونين.
الدوائية
بيانات عن الدوائية للدواء غير متوفر.
شهادة
الاكتئاب من أصول مختلفة ؛ اضطرابات الوسواس القهري.
موانع
فرط الحساسية للفلوفوكسامين ماليات أو إلى أحد السواغات التي تشكل الدواء ؛ الإدارة المتزامنة لمثبطات تيزانيدين و MAO يمكن بدء العلاج باستخدام فلوفوكسامين بعد أسبوعين من التوقف عن مثبط MAO لا رجعة فيه أو في اليوم التالي بعد أخذ مثبط MAO القابل للانعكاس. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين التوقف عن fluvoxamine وبدء العلاج مع أي مثبط MAO أسبوع على الأقل.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
إذا كنت بحاجة إلى استخدام fluvoxamine أثناء الحمل ، يجب عليك تقييم الفوائد المتوقعة من العلاج للأم وخطر محتمل على الجنين.لا ينبغي أن تستخدم Fluvoxamine خلال الرضاعة ، لأن تفرز هذه المادة الفعالة في كمية صغيرة في حليب الثدي.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، بدون مضغ وغسلها بكمية قليلة من الماء. الجرعة الموصى بها هي 50 أو 100 ملغ (مرة واحدة ، في المساء). يوصى بزيادة تدريجية في جرعة البدء إلى مستوى فعال. يتم اختيار جرعة يومية فعالة ، عادة ما تكون 100 ملغ ، كل على حدة ، اعتمادا على استجابة المريض للعلاج. الجرعة اليومية يمكن أن تصل إلى 300 ملغ. يجب تقسيم الجرعات اليومية أكثر من 150 ملغ إلى عدة جرعات. وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية الرسمية ، ينبغي أن تستمر المعالجة المضادة للاكتئاب لمدة 6 أشهر على الأقل من مغفرة بعد نوبة اكتئابية.لمنع تكرار الاكتئاب ، فمن المستحسن أن تأخذ 100 ملغ من Fevarin 1 مرة في اليوم الواحد. اضطرابات الوسواس القهري. من المستحسن البدء بجرعة 50 ملغ من Fevarin في اليوم الواحد لمدة 3-4 أيام. الجرعة اليومية الفعالة عادة ما تكون من 100 إلى 300 ملغ. يجب زيادة الجرعات تدريجيا حتى يتم الوصول إلى جرعة يومية فعالة ، والتي يجب أن لا تتجاوز 300 ملغ في البالغين. الجرعات التي تصل إلى 150 مجم يمكن أن تؤخذ على أنها مفردة ، ويفضل أن تكون في المساء. يُنصح بتوزيع جرعات يومية تزيد عن 150 مجم على جرعتين أو 3 جرعات ، أما الجرعات للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات والمراهقين: الجرعة الأولية هي 25 ملغ / يوم لجرعة واحدة ، بينما تبلغ جرعة الصيانة من 50 إلى 200 ملغ / يوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 200 ملغ. يُنصح بتوزيع جرعات يومية تزيد عن 100 مجم على جرعتين أو 3 جرعات ، وفي حالة الاستجابة الجيدة للدواء ، يمكن متابعة العلاج بجرعة يومية يتم اختيارها بشكل فردي. إذا لم يتحقق التحسن بعد 10 أسابيع من العلاج ، يجب سحب فلوفوكسامين. حتى الآن ، تم تنظيم دراسات منهجية يمكن أن تجيب على السؤال عن مدة معالجة فلوفوكسامين ، ولكن اضطرابات الوسواس القهري مزمنة ، وبالتالي قد يعتبر من المناسب تمديد العلاج بـ Fevarin على مدى 10 أسابيع في المرضى الذين استجابوا بشكل جيد على هذا الدواء. يجب أن يتم اختيار الحد الأدنى من جرعة الصيانة الفعالة بحذر على حدة. يوصي بعض الأطباء بالعلاج النفسي المصاحب في المرضى الذين يستجيبون بشكل جيد للعلاج الدوائي.ويجب البدء في علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبدي بأقل الجرعات تحت إشراف طبي صارم.وبسبب نقص الخبرة السريرية ، لا ينصح باستخدام Fevarin لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال.
آثار جانبية
الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالفيفارين هي الغثيان ، يصاحبها أحيانًا القيء. عادةً ما يختفي هذا التأثير الجانبي في الأسبوعين الأولين من العلاج ، وكثيرًا ما ترتبط بعض الآثار الجانبية التي لوحظت أثناء التجارب السريرية بأعراض الاكتئاب ، بدلاً من علاجاته مع Fevarin عام: غالبًا (1-10٪) - وهن ، من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان (1-10 ٪) - ضربات القلب ،عدم انتظام دقات القلب. في بعض الأحيان (أقل من 1 ٪) - انخفاض ضغط الدم الوضعي: في الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان (1-10 ٪) - ألم في البطن ، وفقدان الشهية ، والإمساك ، والإسهال ، وجفاف الفم ، وعسر الهضم. نادرا (أقل من 0.1 ٪) - وظيفة الكبد غير طبيعية (زيادة مستوى الترانساميناسات الكبد) على الجانب CNS: في كثير من الأحيان (1-10 ٪) - العصبية ، والقلق ، والإثارة ، والدوخة ، والأرق أو النعاس ، والهزة. في بعض الأحيان (أقل من 1 ٪) - ترنح ، ارتباك ، اضطرابات خارج هرمية ، هلوسة. نادرا (أقل من 0.1 ٪) - التشنجات ، متلازمة الهوس. من الجلد: في كثير من الأحيان (1-10 ٪) - التعرق. في بعض الأحيان (أقل من 1 ٪) - تفاعلات فرط الحساسية للجلد (طفح جلدي ، حكة ، وذمة وعائية) ؛ نادرا (أقل من 0.1 ٪) - حساسية للضوء.من النظام العضلي الهيكلي: في بعض الأحيان (أقل من 1 ٪) - ألم مفصلي ، ألم عضلي.من الجهاز التناسلي: في بعض الأحيان (أقل من 1 ٪) - تأخر القذف. نادرا (أقل من 0.1 ٪) - غالاكتريا.بعض الآخر: نادرا (أقل من 0.1 ٪) - تغير في وزن الجسم. متلازمة هرمون السيروتونين ، وهي حالة مشابهة للمتلازمة الخبيثة للذهان ، نقص صوديوم الدم ومتلازمة نقص إفراز هرمون المضاد لإدرار البول ؛ نادرا جدا - تنمل ، انعدام النفس ، وتحريف الذوق.عندما تتوقف عن تناول فلوفوكسامين ، قد تتطور أعراض الانسحاب - الدوخة ، تنمل ، الصداع ، والغثيان ، والقلق (معظم الأعراض خفيفة وتوقف عن نفسها). مع ينصح بإلغاء الدواء تخفيض الجرعة تدريجيا.المظاهر النزفية - الكدمات ، فرفرية ، نزيف الجهاز الهضمي.
جرعة مفرطة
تم الإبلاغ عن أي حالات الجرعة الزائدة.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO ، هناك احتمال لحدوث متلازمة السيروتونين ، خاصة عند استخدامها في نفس الوقت مع مثبطات MAO غير الانتقائية غير القابلة للشفاء ، مع الاستخدام المتزامن ، تركيزات البلازما البلازمية من alprazolam ، bromazepam ، الديازيبام وزيادة آثارها الجانبية لأن fluvoxamine يثبط الأيض مع استخدام في وقت واحد ، تركيز البلازما من أميتريبتيلين ، كلوميبرامين ، إيميبرامين ، مابروتيلين ، يزيد ، من trimipramine ، والذي هو على ما يبدو بسبب حقيقة أن fluvoxamine هو مثبط غير تنافسي ل Isoenzyme CYP1A2 ،بمساعدة وهو عملية نزع الميثيل من قال N-antidepressantov.Pri التطبيق المتزامن من بوسبيرون ج قد تقلل من كفاءتها. مع حمض الفالبرويك - قد يزيد من آثار حمض فالبرويك. مع الوارفارين - وربما زيادة تركيز الوارفارين في بلازما الدم وخطر النزيف ؛ مع galantamine - يزيد من احتمال الآثار الجانبية المتزايدة لجالانتامين ؛ هالوبيريدول - ارتفاع تركيز الليثيوم في البلازما krovi.Pri تطبيق في وقت واحد يزيد من تركيز كاربامازيبين في مصل الدم، وذلك بسبب تثبيطه من الاستقلاب الكبدي، وذلك أساسا عن طريق قمع نشاط CYP2D6 ايزوزيم يتأثر التطبيق المتزامن fluvoksamina.Pri زيادة كبيرة في تركيز كلوزابين في البلازما الدم ، والذي في بعض المرضى يكون مصحوبًا بتطوير التأثيرات السامة لكلوزابين.وفي الاستخدام المتزامن ، قد يتم تقليل إزالة الكافيين قوة آثاره. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن فلوفوكسامين يمنع إلى حد كبير CYP1A2 ايزوزيم، وهو الإنزيم الرئيسي المسؤول عن تطبيق التمثيل الغذائي kofeina.Pri المتزامن مع ميتوكلوبراميد هذا التفاعل، وهي قضية من narusheniy.Pri الاستخدام المتزامن خارج الهرمي من الأولانزابين الأولانزابين يزيد من التركيز في البلازما. مع بروبرانولول - زيادة تركيز بروبرانولول في بلازما الدم، والذي يرجع على ما يبدو إلى نظائر الانزيمات تثبيط فلوفوكسامين من P450 السيتوكروم، والمشاركة في عملية التمثيل الغذائي propranolola.Pri الاستخدام المتزامن لالثيوفيلين وزيادة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم، مما يؤدي إلى تطوير تفاعلات سامة. هذا التفاعل ويرجع ذلك إلى حقيقة أن فلوفوكسامين يمنع إلى حد كبير CYP1A2 ايزوزيم، وهو الإنزيم الرئيسي المسؤول عن التطبيق المتزامن الأيض teofillina.Pri من انخفاض تولبوتاميد التخليص وعناصره، بسبب تثبيط الرسائل الفردية ايزوزيم CYP2C9.Imeyutsya لتعزيز الآثار الجانبية للالفينيتوين في دورته الاستخدام المتزامن مع فلوفوكسامين ، مع الاستخدام المتزامن ، الأيض يبطئ ويقلل تخليص الكينيدين.
تعليمات خاصة
مع الاكتئاب ، وكقاعدة عامة ، هناك احتمال كبير لمحاولات الانتحار ، والتي يمكن أن تستمر حتى يتم تحقيق مغفرة كافية ، مع الحذر في المرضى الذين لديهم مؤشرات على وجود تاريخ من التشنجات. مع تطور نوبة الصرع ، يجب التوقف عن العلاج بفلوفوكسامين ، ويجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي فلوفوكسامين بجرعات منخفضة تحت إشراف دقيق للطبيب في بداية العلاج ، ويجب إيقاف فلوفوكسامين إذا ظهرت أعراض بسبب زيادة إنزيمات الكبد. دائما تزيد ببطء أكبر وبمزيد من الحذر.هناك تقارير عن تطور الكدمات والبرفرية عند استخدام مثبطات انتقائية امتصاص السيروتونين معكوس. مع وضع هذا في الاعتبار ، من الضروري وصف هذه الأدوية بحذر ، خاصة في وقت واحد مع الأدوية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية (على سبيل المثال ، مع مضادات الذهان غير التقليدية والفينوثيازين ، العديد من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك) ، وكذلك المرضى الذين يعانون من النزيف في التاريخ. لا يسمح لفترة العلاج باستخدام الكحول ، بسبب نقص الخبرة السريرية ، لا ينصح باستخدام فلوفوكسامين لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال. على سبيل المثال ، بالنسبة للمرضى الذين يرتبط نشاطهم بالحاجة إلى التركيز والسرعة العالية للتفاعلات النفسية الحركية ، يجب استخدام fluvoxamine بحذر قبل التحديد النهائي للاستجابة الفردية للعلاج .يجب إيقاف المعالجة بمثبطات MAO قبل أسبوعين من بدء استخدام fluvoxamine. يتم استقلاب الأدوية عن طريق إنزيمات الكبد الميكروسومية.
وصفة طبية عطلة
نعم