Fevarin Tabletten 50 mg 15 Stck

Fluvoxamin

Pillen

Wirkstoff: Fluvoxamin (Fluvoxaminum) Wirkstoffkonzentration (mg): 50

Ein Antidepressivum. Der Wirkungsmechanismus ist mit der selektiven Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme durch Gehirnneuronen verbunden und zeichnet sich durch eine minimale Wirkung auf die noradrenerge Übertragung aus. Fluvoxamin hat eine schwache Fähigkeit, an α- und β-adrenerge Rezeptoren, Histamin, m-cholinergische Rezeptoren, Dopamin- und Serotoninrezeptoren zu binden.

Daten zur Pharmakokinetik des Arzneimittels werden nicht bereitgestellt.

Depressionen verschiedener Herkunft, Zwangsstörungen.

Überempfindlichkeit gegen Fluvoxaminmaleat oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels, gleichzeitige Verabreichung von Tizanidin und MAO-Hemmern Die Behandlung mit Fluvoxamin kann 2 Wochen nach Absetzen eines irreversiblen MAO-Hemmers oder am nächsten Tag nach Einnahme eines reversiblen MAO-Hemmers beginnen. Das Zeitintervall zwischen dem Absetzen von Fluvoxamin und dem Beginn der Therapie mit einem MAO-Inhibitor sollte mindestens eine Woche betragen.

Überschreiten Sie nicht die empfohlenen Dosen.

Wenn Sie Fluvoxamin während der Schwangerschaft anwenden müssen, sollten Sie den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das mögliche Risiko für den Fötus abschätzen, da Fluvoxamin nicht während der Stillzeit angewendet werden sollte, da Dieser Wirkstoff wird in geringer Menge in die Muttermilch ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Innen ohne zu kauen und mit wenig Wasser abzuspülen. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 mg oder 100 mg (einmalig abends). Es wird empfohlen, die Anfangsdosis schrittweise auf ein wirksames Maß zu erhöhen. Eine effektive Tagesdosis, in der Regel 100 mg, wird abhängig von der Reaktion des Patienten auf die Behandlung individuell ausgewählt. Die tägliche Dosis kann 300 mg erreichen. Tagesdosen über 150 mg sollten in mehrere Dosen aufgeteilt werden. Gemäß den offiziellen Empfehlungen der WHO sollte die Antidepressiva-Behandlung nach einer depressiven Episode mindestens 6 Monate lang fortgesetzt werden.Um ein erneutes Auftreten von Depressionen zu verhindern, wird empfohlen, 100 mg Fevarin einmal täglich einzunehmen. Obsessiv-zwanghafte Störungen. Es wird empfohlen, für 3-4 Tage mit einer Dosis von 50 mg Fevarin pro Tag zu beginnen. Die effektive Tagesdosis beträgt üblicherweise 100 bis 300 mg. Die Dosis sollte schrittweise erhöht werden, bis eine wirksame Tagesdosis erreicht ist, die 300 mg bei Erwachsenen nicht überschreiten sollte. Dosen bis zu 150 mg können einzeln, vorzugsweise abends, eingenommen werden. Es wird empfohlen, Tagesdosen von mehr als 150 mg in 2 oder 3 Dosen aufzuteilen: Dosen für Kinder über 8 Jahre und Jugendliche: Die Anfangsdosis beträgt 25 mg / Tag für eine Dosis und die Erhaltungsdosis beträgt 50 bis 200 mg / Tag. Die tägliche Dosis sollte 200 mg nicht überschreiten. Es wird empfohlen, Tagesdosen von mehr als 100 mg in 2 oder 3 Dosen aufzuteilen, und bei einer guten Reaktion auf das Arzneimittel kann die Behandlung in einer individuell gewählten Tagesdosis fortgesetzt werden. Wenn nach 10 Behandlungswochen keine Besserung erzielt wird, sollte Fluvoxamin abgesetzt werden. Bislang wurden systematische Studien organisiert, die die Frage beantworten könnten, wie lange Fluvoxamin behandelt werden kann. Zwangsstörungen sind jedoch chronisch. Daher kann es angezeigt sein, die Behandlung mit Fevarin bei Patienten, die gut angesprochen haben, über 10 Wochen auszudehnen auf diese Droge. Die Auswahl der wirksamen minimalen Erhaltungsdosis sollte mit besonderer Vorsicht erfolgen. Einige Kliniker empfehlen eine begleitende Psychotherapie bei Patienten, die gut auf eine Pharmakotherapie ansprechen: Die Behandlung von Patienten mit Leber- oder Nierenversagen sollte mit den niedrigsten Dosen unter strenger medizinischer Überwachung begonnen werden.

Das am häufigsten beobachtete Symptom bei der Anwendung von Fevarin ist Übelkeit, manchmal begleitet von Erbrechen. Diese Nebenwirkung verschwindet normalerweise in den ersten zwei Wochen der Behandlung.Einige der Nebenwirkungen, die während der klinischen Studien beobachtet wurden, war oft mit Depressionssymptomen verbunden und nicht mit der Behandlung mit Fevarin. Allgemein: häufig (1-10%) - Asthenie Kopfschmerzen, Unwohlsein Vom Herz-Kreislauf-System: oft (1-10%) - Herzschlag,Tachykardie; manchmal (weniger als 1%) - posturale Hypotonie Für den Gastrointestinaltrakt: häufig (1-10%) - Bauchschmerzen, Anorexie, Verstopfung, Durchfall, trockener Mund, Dyspepsie; selten (weniger als 0,1%) - abnorme Leberfunktion (erhöhte Lebertransaminasen) Auf der ZNS-Seite: häufig (1-10%) - Nervosität, Angstzustände, Erregung, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Benommenheit, Tremor; manchmal (weniger als 1%) - Ataxie, Verwirrtheit, extrapyramidale Störungen, Halluzinationen; selten (weniger als 0,1%) - Krämpfe, manisches Syndrom Von der Haut: oft (1-10%) - Schwitzen; manchmal (weniger als 1%) - Hautüberempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem); selten (weniger als 0,1%) - Lichtempfindlichkeit - vom Bewegungsapparat: manchmal (weniger als 1%) - Arthralgie, Myalgie - vom Fortpflanzungssystem: manchmal (weniger als 1%) - verzögerte Ejakulation; selten (weniger als 0,1%) - Galaktorrhoe Andere: selten (weniger als 0,1%) - Änderung des Körpergewichts; serotonerges Syndrom, ein dem neuroleptischen malignen Syndrom ähnlicher Zustand, Hyponatriämie und Syndrom unzureichender Sekretion von antidiuretischem Hormon; Sehr selten - Parästhesie, Anorgasmie und Geschmacksverkalkung Wenn Sie die Einnahme von Fluvoxamin abbrechen, kann es zu Entzugserscheinungen kommen - Schwindel, Parästhesien, Kopfschmerzen, Übelkeit und Angstzuständen (die meisten Symptome sind mild und stoppen sich selbst). Mit der Abschaffung des Arzneimittels wird eine schrittweise Dosisreduktion empfohlen: Hämorrhagische Manifestationen - Ekchymose, Purpura, Magen-Darm-Blutungen.

Überdosierungen wurden nicht berichtet.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit MAO-Inhibitoren besteht die Wahrscheinlichkeit eines Serotonin-Syndroms, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit irreversiblen, nichtselektiven MAO-Inhibitoren Bei gleichzeitiger Anwendung steigen die Plasmakonzentrationen von Alprazolam, Bromazepam, Diazepam und ihre Nebenwirkungen an, da Fluvoxamin den Metabolismus hemmt dieser Benzodiazepine Bei gleichzeitiger Anwendung steigt die Plasmakonzentration von Amitriptylin, Clomipramin, Imipramin, Maprotilin an, von Trimipramin, was offensichtlich darauf zurückzuführen ist, dass Fluvoxamin ein nichtkompetitiver Inhibitor des Isoenzyms CYP1A2 ist,unter deren Beteiligung der Prozess der N-Demethylierung dieser Antidepressiva abläuft Bei gleichzeitiger Anwendung mit c-Buspiron kann seine Wirksamkeit herabgesetzt sein; mit Valproinsäure - kann die Wirkung von Valproinsäure verstärken; mit Warfarin - möglicherweise Erhöhung der Warfarinkonzentration im Blutplasma und Blutungsrisiko; mit Galantamin - erhöht die Wahrscheinlichkeit erhöhter Nebenwirkungen von Galantamin; mit Haloperidol - erhöht die Lithiumkonzentration im Blutplasma Bei gleichzeitiger Anwendung steigt die Konzentration von Carbamazepin im Blutplasma aufgrund der Hemmung seines Metabolismus in der Leber an, hauptsächlich aufgrund der Unterdrückung der Aktivität des CYP2D6-Isoenzyms unter dem Einfluss von Fluvoxamin. Bei gleichzeitiger Verwendung steigt die Clozapinkonzentration im Plasma Blut, das bei einigen Patienten von der Entwicklung der toxischen Wirkungen von Clozapin begleitet wird Bei gleichzeitiger Anwendung kann die Koffein-Clearance verringert werden die Stärke seiner Wirkungen. Diese Wechselwirkung ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Fluvoxamin das CYP1A2-Isoenzym, das das für den Koffeinmetabolismus hauptsächlich verantwortliche Enzym ist, signifikant hemmt. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Metoclopramid wird ein Fall extrapyramidaler Erkrankungen beschrieben. Die gleichzeitige Anwendung von Olanzapin erhöht die Plasmakonzentration von Olanzapin; mit Propranolol - erhöht die Konzentration von Propranolol im Blutplasma, was offensichtlich auf die Hemmung der Fluvoxamin-Isoenzyme des Cytochrom-P450-Systems im Propranolol-Metabolismus zurückzuführen ist: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Theophyllin steigt die Konzentration von Theophyllin im Blutplasma, was zur Entwicklung toxischer Reaktionen führt. Diese Wechselwirkung beruht auf der Tatsache, dass Fluvoxamin das CYP1A2-Isoenzym, das das für den Theophyllin-Metabolismus hauptsächlich verantwortliche Enzym ist, signifikant hemmt und bei gleichzeitiger Anwendung die Clearance von Tolbutamid und seiner Metaboliten aufgrund der Hemmung des CYP2C-Isoenzyms verringert. gleichzeitige Anwendung mit Fluvoxamin Bei gleichzeitiger Anwendung verlangsamt sich der Metabolismus und die Chinidin-Clearance nimmt ab.

Bei Depressionen besteht in der Regel eine hohe Wahrscheinlichkeit von Suizidversuchen, die bis zum Erreichen einer ausreichenden Remission bestehen bleiben können, wobei bei Patienten mit Anzeichen einer Krampfanamnese Vorsicht geboten ist. Mit der Entwicklung eines epileptischen Anfalls sollte die Behandlung mit Fluvoxamin abgesetzt werden.Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz sollten Fluvoxamin in geringer Dosis unter strenger Aufsicht eines Arztes zu Beginn der Behandlung erhalten. Bei Auftreten von Symptomen aufgrund einer erhöhten Leberenzyme sollte Fluvoxamin abgesetzt werden. Steigen Sie immer langsamer und mit größerer Vorsicht auf Es gibt Berichte über die Entwicklung von Ekchymose und Purpura bei der Verwendung selektiver Inhibitoren inverser Serotonin-Aufnahme. Vor diesem Hintergrund ist es notwendig, solche Arzneimittel mit Vorsicht zu verschreiben, insbesondere gleichzeitig mit Arzneimitteln, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen (z. B. atypische Antipsychotika und Phenothiazine, viele trizyklische Antidepressiva, NSAIDs, einschließlich Acetylsalicylsäure) sowie Patienten mit Blutungen in der Geschichte. Während der Behandlung darf kein Alkohol verwendet werden. Aufgrund fehlender klinischer Erfahrung wird Fluvoxamin nicht zur Behandlung von Depressionen bei Kindern empfohlen. Die Wirkung auf die Verkehrstüchtigkeit Beispielsweise sollte bei Patienten, deren Aktivität auf die Notwendigkeit einer Konzentration und einer hohen Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen bezogen ist, Fluvoxamin vor der endgültigen Bestimmung der individuellen Reaktion auf die Behandlung mit Vorsicht eingesetzt werden.Die Behandlung mit MAO-Inhibitoren sollte zwei Wochen vor Beginn der Anwendung von Fluvoxamin abgebrochen werden Medikamente, die durch mikrosomale Leberenzyme metabolisiert werden.

Ja