More info
有効成分
フルボキサミン
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：フルボキサミン（Fluvoxaminum）有効成分濃度（mg）：50
薬理効果
抗うつ薬。作用機序は、脳ニューロンによるセロトニン再取り込みの選択的阻害に関連し、ノルアドレナリン作動性伝達に対する最小限の効果によって特徴付けられる。フルボキサミンは、α-およびβ-アドレナリン受容体、ヒスタミン、m-コリン作動性受容体、ドーパミンおよびセロトニン受容体に結合する弱い能力を有する。
薬物動態
薬物の薬物動態に関するデータは提供されていない。
適応症
さまざまな起源のうつ病;強迫神経症。
禁忌
マレイン酸フルボキサミンまたは薬剤を構成する賦形剤の1つに対する過敏症;チザニジンおよびMAO阻害剤の同時投与フルバキサミンによる治療は、不可逆的MAO阻害剤の中止後または翌日に可逆的MAO阻害剤を服用してから2週間後に開始することができる。フルボキサミンの中断とMAO阻害剤による治療開始の間隔は少なくとも1週間でなければならない。
安全上の注意
推奨用量を超えないでください。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中にフルボキサミンを使用する必要がある場合は、母親に期待される治療効果と胎児へのリスクを評価する必要があります。授乳中はフルボキサミンを使用しないでください。少量のこの活性物質は母乳中に排泄される。
投与量および投与
内部で、噛んだり、少量の水で洗うことなく、うつ病。推奨される開始用量は、50または100 mg（1回、夕方）です。開始用量を効果的なレベルまで徐々に増加させることが推奨される。効果的な1日量（通常100mg）は、治療に対する患者の反応に応じて、個別に選択される。毎日の投与量は300mgに達することができる。 150mgを超える毎日の用量は、いくつかの用量に分けられるべきである。公式のWHO勧告に従って、抗うつ薬の治療は、うつ状態のエピソードの後に少なくとも6ヶ月間の寛解期間を続けなければならない。うつ病の再発を防ぐために、フェバリン100mgを1日1回服用することをお勧めします。強迫神経症。 1日あたりフェバリン50mgを3〜4日間投与することをお勧めします。有効1日用量は、通常100〜300mgである。効果的な1日用量に達するまで、用量は徐々に増加しなければならず、成人では300mgを超えてはならない。 150mgまでの用量は、好ましくは夕方に1回とすることができる。 8歳以上の青少年のための投与量：1回の投与量で25mg /日、維持投与量は50-200mg /日である。日用量は200mgを超えてはならない。 1日用量が100mg以上の場合は、2回または3回に分けて投与することをお勧めします。 10週間の治療後に改善が得られない場合は、フルボキサミンを抜き取るべきである。今まで、フルボキサミンがどれくらいの期間治療できるかという問題に答えることができる体系的な研究がなされてきたが、強迫性障害は慢性であるため、良好に応答した患者においてFevarinによる治療を10週間以上延長するのが適切であると考えられるこの薬について最小有効投与量の選択は、個別に慎重に行うべきである。臨床的経験が不足しているため、Fevarinは小児のうつ病の治療にはお勧めできません。
副作用
Fevarinの使用に関連して最も一般的に観察される症状は吐き気であり、ときには嘔吐が伴う。この副作用は、通常、最初の2週間に消失します。臨床試験中に観察された副作用のいくつかは、Fevarinによる治療よりむしろうつ病の症状に関連することが多い一般：頻繁に（1~10％頭痛、倦怠感心血管系から：しばしば（1〜10％） - 心拍、頻脈; （1％未満） - 腹部痛、食欲不振、便秘、下痢、口渇、消化不良。 CNS側ではしばしば（1〜10％） - 神経質、不安、激越、めまい、不眠症または眠気、振戦;時には（1％未満） - 運動失調、錯乱、錐体外路障害、幻覚;まれに（0.1％未満） - 痙攣、躁病症候群。皮膚から：しばしば（1〜10％） - 発汗。時には（1％未満） - 皮膚過敏反応（発疹、かゆみ、血管浮腫）;まれに（0.1％未満） - 光線過敏性筋骨格系から：時折（1％未満） - 関節痛、筋肉痛、生殖器系から：時には（1％未満） - 射精遅延。まれに（0.1％未満） - 乳汁漏出その他：ほとんど（0.1％未満） - 体重の変化;セロトニン作動性症候群、神経弛緩性悪性症候群に類似した状態、低ナトリウム血症および抗利尿ホルモンの分泌不足の症候群;ごくまれに - 感覚異常、無オルガスム症、味覚異常などの症状を呈します。フルボキサミンの摂取を止めると、めまい、感覚異常、頭痛、吐き気、不安（ほとんどの症状が軽度であり、薬の廃止と徐々に減量を推奨します。出血症状 - 斑状出血、紫斑、消化管出血。
過剰摂取
過量投与の症例は報告されていない。
他の薬との相互作用
MAO阻害剤と同時に使用すると、特に不可逆的な非選択的MAO阻害剤と同時に使用する場合、セロトニン症候群の可能性がある。同時に、フルバキサミンが代謝を阻害するため、アルプラゾラム、ブロマゼパム、ジアゼパムの血漿濃度が上昇し、同時に使用すると、アミトリプチリン、クロミプラミン、イミプラミン、マプロチリンの血漿濃度が上昇し、このことは、明らかに、フルボキサミンがアイソザイムCYP1A2の非競合的阻害剤であるという事実に起因し、これらの抗うつ薬のN-脱メチル化のプロセスが関与している.cブスピロンと同時に使用するとその有効性が低下することがある。バルプロ酸と一緒に - バルプロ酸の効果を高めるかもしれません。ワルファリンと一緒に - おそらく血漿中のワルファリンの濃度および出血の危険性を増加させる。ガランタミンと併用すると、ガランタミンの副作用の可能性が高まる。ハロペリドール - リチウム濃度は血漿中で上昇krovi.Priは、同時に主にCYP2D6アイソザイムの活性を抑制することにより、による肝代謝の阻害に、血清中のカルバマゼピンの濃度を増加させるがfluvoksamina.Pri同時適用が著しく血漿中クロザピンの濃度を増加させる影響適用しました一部の患者ではクロザピンの毒性作用の発達が伴うが、同時に使用するとカフェインクリアランスが低下することがあり、その効果の強さ。この相互作用は主にメトクロプラミドと代謝kofeina.Pri同時アプリケーションを担う主要酵素であるアイソザイムCYP1A2を阻害フルボキサミン事実によるものである、オランザピンオランザピンの錐体外路narusheniy.Pri同時使用の場合は、血漿中濃度を増加させます。プロプラノロールで - 毒性反応の開発につながる、血漿中テオフィリン濃度を増加さテオフィリンの代謝propranolola.Pri同時使用に関わるチトクロームP450の阻害フルボキサミンアイソザイム、と明らかに起因している血漿、中プロプラノロール濃度を増加させました。この相互作用はフルボキサミンが大きくその時フェニトインの副作用を強化するため、アイソザイムCYP2C9.Imeyutsya個々のメッセージの抑制に、減少したクリアランストルブタミドおよびその代謝物の代謝teofillina.Pri同時適用する責任主要酵素であるアイソザイムCYP1A2を阻害するという事実によるものです同時に使用すると、代謝が減速し、キニジンクリアランスが減少する。
特別な指示
うつ病では、原則として、自殺企図の可能性が高く、十分な寛解が得られるまで持続する可能性があります。痙攣の病歴のある患者には注意が必要です。肝機能障害のある患者は、治療開始時に医師の厳重な監督の下、低用量でフルボキサミンを投与する必要があります。肝酵素の増加により症状が現れる場合は、フルボキサミンを中止する必要があります。選択的インヒビターを使用する場合、斑状出血および紫斑の発生の報告があります逆セロトニン取り込みの。このことを念頭において、特に非定型抗精神病薬やフェノチアジン、多くの三環系抗うつ薬、アセチルサリチル酸を含むNSAIDなどの血小板機能に影響を及ぼす薬剤や歴史的に出血している患者と併用する際は注意が必要です。臨床経験の不足のため、フルボキサミンは小児のうつ病の治療には推奨されません。例えばフルボキサミンは精神運動反応の集中と高速化の必要性に関連している患者の場合、治療に対する個々の反応の最終決定の前に注意して使用すべきである。ミクロソームの肝臓酵素によって代謝される薬物。
処方箋
はい