טבליות Fevarin 50 מ"ג 15 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פלואוקסמין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Fluvoxamine (Fluvoxaminum) ריכוז מרכיב פעיל (mg): 50
השפעה פרמקולוגית
נוגדי דיכאון. מנגנון הפעולה קשור עם עיכוב סלקטיבי של ספיגה מחדש של סרוטונין על ידי נוירונים במוח מאופיין השפעה מינימלית על שידור noradrenergic. Fluvoxamine יש יכולת חלשה להיקשר קולטנים α ו- β-adrenergic, היסטמין, קולטנים m- cholinergic, קולטן דופאמין וסרוטונין.
פרמקוקינטיקה
נתונים על פרמקוקינטיקה של התרופה אינה מסופקת.
אינדיקציות
דיכאון ממקורות שונים: הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות.
התוויות נגד
רגישות לזכר פלואוקסמין או לאחד מהיצורים המרכיבים את התרופה, ניהול סימולטני של מעכבי tizanidine ו- MAO טיפול ב- fluvoxamine ניתן להתחיל 2 שבועות לאחר הפסקת מעכב MAO בלתי הפיך או למחרת לאחר נטילת מעכב MAO הפיך. מרווח הזמן בין הפסקת הטיפול ב- Fluvoxamine לבין תחילת הטיפול עם כל מעכבי MAO צריך להיות לפחות שבוע.
אמצעי זהירות
אין לחרוג מהמינונים המומלצים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אם אתה צריך להשתמש fluvoxamine במהלך ההריון, אתה צריך להעריך את היתרונות הצפוי של טיפול עבור האם ואת הסיכון האפשרי לעובר. Fluvoxamine לא צריך לשמש במהלך ההנקה, כי זה חומר פעיל בכמות קטנה מופרש חלב אם.
מינון ומינהל
בפנים, בלי ללעוס ולשטוף עם כמות קטנה של מים. המינון המומלץ הוא 50 או 100 מ"ג (פעם אחת בערב). מומלץ להגדיל באופן הדרגתי את המינון ההתחלתי לרמה יעילה. מינון יומי יעיל, בדרך כלל 100 מ"ג, נבחר בנפרד, בהתאם לתגובה של המטופל לטיפול. המינון היומי יכול להגיע 300 מ"ג. מינון יומי מעל 150 מ"ג צריך להיות מחולק למספר מנות. בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי, טיפול נוגדי דיכאון צריך להימשך לפחות 6 חודשים של הפוגה לאחר אפיזודה דיכאונית.כדי למנוע הישנות של דיכאון, מומלץ לקחת 100 מ"ג של Fevarin 1 מדי יום.הפרעות אובססיביות-כפייתיות. מומלץ להתחיל עם מינון של 50 מ"ג של Fevarin ליום במשך 3-4 ימים. המינון היומי היעיל הוא בדרך כלל בין 100 ל 300 מ"ג. יש להגדיל את המינון בהדרגה עד למינון יומי יעיל, אשר לא יעלה על 300 מ"ג במבוגרים. מינון עד 150 מ"ג ניתן לקחת כמו יחיד, רצוי בערב. מינון יומי של למעלה מ -150 מ"ג מומלץ לחלוקה למינון של 2 או 3 מינונים לילדים מעל גיל 8 ומתבגרים: המינון ההתחלתי הוא 25 מ"ג ליום עבור מנה אחת, ומינון התחזוקה הוא 50-200 מ"ג ליום. המינון היומי לא יעלה על 200 מ"ג. מינון יומי של יותר מ -100 מ"ג מומלץ לחלוקה למינון של 2 או 3. במקרה של תגובה טובה לתרופה, ניתן להמשיך בטיפול במינון יומי נבחר בנפרד. אם שיפור לא יושג לאחר 10 שבועות של טיפול, fluvoxamine יש למשוך. עד כה מאורגנים מחקרים שיטתיים שעשויים לענות על השאלה כמה זמן ניתן לטפל בפלובוקסמין, אך הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות כרוניות, ולכן ייתכן שיהיה זה יעיל להאריך את הטיפול ב- Fevarin במשך 10 שבועות בחולים שהגיבו היטב על תרופה זו. בחירה של מינון התחזוקה המינימלית צריכה להתבצע בזהירות זהירה. חלק מהרופאים ממליצים על טיפול פסיכותרפי צמוד בחולים המגיבים היטב לטיפול תרופתי, טיפול בחולים עם אי ספיקת כבד או אי ספיקת כליות צריך להתחיל עם המינון הנמוך ביותר תחת השגחה רפואית קפדנית, בשל חוסר ניסיון קליני, Fevarin אינו מומלץ לטיפול בדיכאון אצל ילדים.
תופעות לוואי
התסמין הנפוץ ביותר הקשור לשימוש של Fevarin הוא בחילות, לפעמים מלווה בהקאות. תופעת לוואי זו נעלמת בדרך כלל בשבועיים הראשונים של הטיפול, חלק מתופעות הלוואי שנצפו במהלך הניסויים הקליניים נקשרו לעיתים קרובות לסימפטומים של דיכאון, ולא עם טיפול עם Fevarin כללי: לעיתים קרובות (1-10%) - אסטניה, כאב ראש, חולשה, מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות (1-10%) - פעימת הלב,טכיקרדיה; לפעמים (פחות מ -1%) - לחץ דם של מערכת העצבים: לעיתים קרובות (1-10%) - כאבי בטן, אנורקסיה, עצירות, שלשולים, יובש בפה, הפרעות בעיכול; לעיתים רחוקות (פחות מ - 0.1%) - תפקוד כבד חריג (רמה מוגברת של transaminases בכבד) על הצד CNS: לעתים קרובות (1-10%) - עצבנות, חרדה, תסיסה, סחרחורת, נדודי שינה או נמנום, רעד; לפעמים (פחות מ 1%) - אטקסיה, בלבול, הפרעות אקסטראפירמידי, הזיות; לעתים רחוקות (פחות מ 0.1%) - עוויתות, תסמונת מאנית: מן העור: לעתים קרובות (1-10%) - הזעה; לפעמים (פחות מ -1%) - תגובות רגישות יתר של העור (פריחה, גירוד, אנגיואדמה); לעיתים רחוקות (פחות מ - 0.1%) - רגישות לאור מערכת השרירים: לפעמים (פחות מ - 1%) - ארתרלגיה, מיאלגיה: ממערכת הרבייה: לפעמים (פחות מ - 1%) - שפיכה מאוחרת; לעיתים נדירות (פחות מ -0.1%) - גלקטוראה: אחרים (פחות מ -0.1%) - שינוי במשקל הגוף; תסמונת סרוטונרגית, מצב דומה לתסמונת ממאירה נוירופלטית, היפונאטריה ותסמונת של הפרשת דימום בלתי הורמון; לעתים רחוקות מאוד - פרסטזיה, אנורגזמה, סטייה בטעם, וכאשר אתה מפסיק לקחת fluvoxamine, אתה עלול לפתח תסמיני גמילה - סחרחורת, כאבי ראש, כאבי ראש, בחילה, חרדה (רוב הסימפטומים הם מתונים לעצור את עצמם). עם ביטול של התרופה מומלץ ירידה במינון הדרגתי.ההפגנות Hemorrhagic - אקכימוזה, purpura, דימום במערכת העיכול.
מנת יתר
לא דווח על מקרים של מנת יתר.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש סימולטני עם מעכבי MAO, יש סבירות לתסמונת סרוטונין, במיוחד כאשר משתמשים בו זמנית עם מעכבי MAO בלתי סלקטיביים שאינם סלקטיביים, עם שימוש סימולטני, ריכוזי פלזמה פלזמה של alprazolam, bromazepam, diazepam להגדיל את תופעות הלוואי שלהם, כי fluvoxamine מעכב מטבוליזם של בנזודיאזפינים אלה.עם שימוש בו זמנית, ריכוז הפלסמה של amitriptyline, clomipramine, imipramine, Maprotiline מגביר, של trimipramine, אשר ככל הנראה בשל העובדה כי fluvoxamine הוא מעכב noncompetitive של האיזואנזים CYP1A2,בסיוע אשר הוא תהליך של demethylation של אמר יישום סימולטני N-antidepressantov.Pri של ג buspirone עשוי להפחית את היעילות שלה; עם חומצה valproic - עשוי להגביר את ההשפעות של חומצה valproic; עם קומדין - אולי להגדיל את ריכוז warfarin בדם הדם ואת הסיכון לדימום; עם גלאנטמין - מגביר את הסבירות לתופעות לוואי מוגברות של גלאנטמין; haloperidol - ריכוז ליתיום זורחת פלזמה krovi.Pri מיושם בו זמנית מגביר את הריכוז של קרבמזפין בסרום, בשל עיכוב של מטבוליזם בכבד, בעיקר על ידי דיכוי הפעילות של איזואנזים CYP2D6 השפיע יישום סימולטני fluvoksamina.Pri מגביר באופן משמעותי את הריכוז של קלוזאפין בפלסמה דם, כמה חולים מלווים בהתפתחות השימוש בו זמנית רעילות תופעות klozapina.Pri עשוי להקטין את המרווח של קפאין את עוצמת השפעותיו. אינטראקציה זאת בשל העובדה כי פלובוקסאמין מעכב CYP1A2 איזואנזים ברובו, המהווה את האנזים העיקרי האחראי ליישום סימולטני המטבוליזם kofeina.Pri עם metoclopramide, במקרה של שימוש בו זמני narusheniy.Pri מערכת העצבים המרכזית של olanzapine olanzapine מגביר את הריכוז בפלסמה; עם propranolol - גדל ריכוז propranolol בפלזמת הדם, המהווה כנראה בשל isozymes פלובוקסאמין העיכוב של ציטוכרום P450, מעורב בשימוש תאופילין סימולטני propranolola.Pri חילוף החומרים גדל ריכוז התאופילין בפלזמת דם, מה שמוביל להתפתחות של תגובות רעילות. אינטראקציה זו נובעת מהעובדה כי fluvoxamine מעכב באופן משמעותי את האיזואנזים CYP1A2, שהוא האנזים העיקרי האחראי על חילוף החומרים של תיאופילין.בשימוש סימולטני, הסילוק של tolbutamide ואת מטבוליטים שלה פוחת, עקב עיכוב של האיזואנזים CYP2C. היישום סימולטני עם חילוף החומרים fluvoksaminom.Pri יישום סימולטני מאט quinidine מופחת אישור.
הוראות מיוחדות
עם דיכאון, ככלל, יש סבירות גבוהה לניסיונות התאבדות, אשר יכולים להימשך עד שיושג הפוגה מספקת.זהירות בשימוש בחולים עם סימנים של היסטוריה של עוויתות. עם התפתחות התקף אפילפטי יש להפסיק את הטיפול בפלובוקסמין, כאשר חולים עם אי ספיקה של הכבד או הכליות צריכים לקבל פלואוקסמין במינונים נמוכים תחת פיקוח קפדני של רופא בתחילת הטיפול, יש להפסיק את השימוש ב- Fluvoxamine אם התסמינים נובעים מאנזימים בכבד. תמיד להגדיל לאט יותר ובזהירות רבה יותר.יש דיווחים על התפתחות של אקכימוזה ו purpura בעת שימוש מעכבים סלקטיבית של ספיגת סרוטונין ההפוכה. עם זאת, יש צורך לקבוע תרופות אלה בזהירות, במיוחד בעת ובעונה אחת עם תרופות המשפיעות על תפקוד טסיות (לדוגמה, עם תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות ופנוטיאזינים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות רבות, NSAIDs, כולל חומצה אצטילסליצילית), וכן חולים עם דימום בהיסטוריה. תקופת הטיפול אינה מורשית להשתמש באלכוהול, בשל היעדר ניסיון קליני, אין מומלץ להשתמש ב- Fluvoxamine לטיפול בדיכאון אצל ילדים, ההשפעה על היכולת לנהוג לדוגמא, בחולים אשר פעילותם קשורה לצורך בריכוז ובמהירות גבוהה של תגובות פסיכומוטוריות, יש להשתמש בזהירות בפלווקסמין לפני הקביעה הסופית של התגובה האינדיבידואלית לטיפול, יש להפסיק את הטיפול במעכבי MAO שבועיים לפני תחילת השימוש ב- fluvoxamine. Fluvoxamine יכול להאט את ההפרשה תרופות על ידי אנזימים בכבד microsomal.
מרשם
כן