Comprimés de févarine 50 mg 15 pcs
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Fluvoxamine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: Fluvoxamine (Fluvoxaminum) Concentration en ingrédient actif (mg): 50
Effet pharmacologique
Un antidépresseur Le mécanisme d'action est associé à une inhibition sélective de la recapture de la sérotonine par les neurones du cerveau et se caractérise par un effet minimal sur la transmission noradrénergique. La fluvoxamine a une faible capacité de liaison aux récepteurs α et β-adrénergiques, à l'histamine, aux récepteurs m-cholinergiques, aux récepteurs de la dopamine et de la sérotonine.
Pharmacocinétique
Les données sur la pharmacocinétique du médicament ne sont pas fournies.
Des indications
Dépression d'origines diverses, troubles obsessionnels compulsifs.
Contre-indications
Hypersensibilité au maléate de fluvoxamine ou à l’un des excipients composant le médicament, administration simultanée de tizanidine et d’inhibiteurs de la MAO Le traitement par la fluvoxamine peut être instauré 2 semaines après l’arrêt du traitement par un inhibiteur MAO irréversible ou le lendemain de la prise d’un inhibiteur MAO réversible. L'intervalle de temps entre l'arrêt de la fluvoxamine et le début du traitement par un inhibiteur de la MAO doit être d'au moins une semaine.
Précautions de sécurité
Ne pas dépasser les doses recommandées.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Si vous devez utiliser la fluvoxamine pendant la grossesse, vous devez évaluer les bénéfices attendus du traitement pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus. La fluvoxamine ne doit pas être utilisée pendant l'allaitement, car Cette substance active en petite quantité est excrétée dans le lait maternel.
Posologie et administration
À l'intérieur, sans mâcher et en buvant une petite quantité d'eau. La dose initiale recommandée est de 50 ou 100 mg (une fois, le soir). Une augmentation progressive de la dose initiale à un niveau efficace est recommandée. Une dose quotidienne efficace, généralement 100 mg, est choisie individuellement, en fonction de la réponse du patient au traitement. La dose quotidienne peut atteindre 300 mg. Les doses quotidiennes supérieures à 150 mg doivent être divisées en plusieurs doses. Conformément aux recommandations officielles de l'OMS, le traitement antidépresseur doit être poursuivi pendant au moins 6 mois de rémission après un épisode dépressif.Pour prévenir la récurrence de la dépression, il est recommandé de prendre 100 mg de Fevarin 1 fois par jour. Troubles obsessionnels-compulsifs. Il est recommandé de commencer avec une dose de 50 mg de Fevarin par jour pendant 3-4 jours. La dose quotidienne efficace est généralement comprise entre 100 et 300 mg. Les doses doivent être augmentées progressivement jusqu'à atteindre une dose quotidienne efficace, qui ne doit pas dépasser 300 mg chez l'adulte. Des doses allant jusqu'à 150 mg peuvent être prises à l'unité, de préférence le soir. Il est recommandé de diviser les doses quotidiennes de plus de 150 mg en 2 ou 3. Doses pour les enfants de plus de 8 ans et les adolescents: la dose initiale est de 25 mg / jour pour 1 dose et la dose d'entretien de 50-200 mg / jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 200 mg. Il est recommandé de diviser les doses quotidiennes de plus de 100 mg en 2 ou 3 doses.En cas de bonne réponse au médicament, le traitement peut être poursuivi en une dose quotidienne choisie individuellement. Si aucune amélioration n'est obtenue après 10 semaines de traitement, la fluvoxamine doit être interrompue. Jusqu'à présent, des études systématiques ont été organisées pour répondre à la question de savoir combien de temps la fluvoxamine peut être traitée, mais les troubles obsessionnels compulsifs sont chroniques et il peut donc être jugé opportun de prolonger le traitement par Fevarin sur 10 semaines chez les patients qui ont bien répondu. sur ce médicament. La sélection de la dose d'entretien minimale efficace doit être effectuée avec prudence. Certains cliniciens recommandent une psychothérapie concomitante chez les patients qui répondent bien à la pharmacothérapie.Le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale doit être instauré aux doses les plus faibles sous une surveillance médicale stricte.Par manque d'expérience clinique, Fevarin n'est pas recommandé pour le traitement de la dépression chez l'enfant.
Effets secondaires
Le symptôme le plus couramment observé associé à l'utilisation de Fevarin est la nausée, parfois accompagnée de vomissements. Cet effet indésirable disparaît généralement au cours des deux premières semaines de traitement. Certains des effets indésirables observés au cours des essais cliniques étaient souvent associés à des symptômes de dépression plutôt qu’à un traitement par Fevarin. Généralités: souvent (1-10%) - asthénie, mal de tête, malaise. Du système cardiovasculaire: souvent (1-10%) - battement de coeur,la tachycardie; parfois (moins de 1%) - hypotension orthostatique Pour le tractus gastro-intestinal: souvent (1-10%) - douleurs abdominales, anorexie, constipation, diarrhée, sécheresse de la bouche, dyspepsie; rarement (moins de 0,1%) - fonction hépatique anormale (augmentation du taux de transaminases hépatiques) Du côté du système nerveux central: souvent (1-10%) - nervosité, anxiété, agitation, vertiges, insomnie ou somnolence, tremblements; parfois (moins de 1%) - ataxie, confusion, troubles extrapyramidaux, hallucinations; rarement (moins de 0,1%) - convulsions, syndrome maniaque De la peau: souvent (1-10%) - transpiration; parfois (moins de 1%) - réactions d'hypersensibilité cutanée (éruptions cutanées, démangeaisons, angioedème); rarement (moins de 0,1%) - photosensibilité. Du système musculo-squelettique: parfois (moins de 1%) - arthralgie, myalgie. Du système reproducteur: parfois (moins de 1%) - éjaculation retardée; rarement (moins de 0,1%) - galactorrhée Autres: rarement (moins de 0,1%) - variation du poids corporel; le syndrome sérotoninergique, une affection semblable au syndrome malin des neuroleptiques, à l'hyponatrémie et au syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique; très rarement - paresthésie, anorgasmie et altération du goût Lorsque vous arrêtez de prendre de la fluvoxamine, des symptômes de sevrage peuvent apparaître - étourdissements, paresthésie, maux de tête, nausées, anxiété (la plupart des symptômes sont légers et cessent eux-mêmes). Avec l'abolition du médicament est recommandé une réduction progressive de la dose. Les manifestations hémorragiques - ecchymose, purpura, saignements gastro-intestinaux.
Surdose
Aucun cas de surdosage n'a été rapporté.
Interaction avec d'autres médicaments
En cas d’utilisation simultanée d’inhibiteurs de la MAO, il existe un risque de syndrome sérotoninergique, en particulier en cas d’utilisation simultanée d’inhibiteurs de la MAO irréversibles et non sélectifs. En cas d'utilisation simultanée, les concentrations plasmatiques d'amitriptyline, de clomipramine, d'imipramine, de maprotiline, augmentent, de trimipramine, ce qui est apparemment dû au fait que la fluvoxamine est un inhibiteur non compétitif de l'isoenzyme CYP1A2,le processus de N-déméthylation de ces antidépresseurs se produit alors que son efficacité peut être réduite en cas d'utilisation simultanée de la buspirone c; avec de l'acide valproïque - peut augmenter les effets de l'acide valproïque; avec la warfarine - augmenter éventuellement la concentration de warfarine dans le plasma sanguin et le risque de saignement; avec la galantamine - augmente le risque d'effets secondaires accrus de la galantamine; avec l'halopéridol - augmente la concentration de lithium dans le plasma sanguin .Avec l'utilisation simultanée, la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin augmente en raison de l'inhibition de son métabolisme dans le foie, principalement en raison de la suppression de l'activité de l'isoenzyme CYP2D6 sous l'influence de la fluvoxamine. sanguine, qui chez certains patients s'accompagne de l'apparition d'effets toxiques de la clozapine.En cas d'utilisation simultanée, la clairance de la caféine peut être réduite et la force de ses effets. Cette interaction est due au fait que la fluvoxamine inhibe de manière significative l'isoenzyme CYP1A2, principale enzyme responsable du métabolisme de la caféine.En cas d'utilisation concomitante avec le métoclopramide, un cas de troubles extrapyramidaux est décrit: l'utilisation concomitante avec l'olanzapine augmente la concentration plasmatique en olanzapine; avec le propranolol - augmente la concentration de propranolol dans le plasma sanguin, ce qui est apparemment dû à l'inhibition des isoenzymes de la fluvoxamine du système du cytochrome P450 impliqué dans le métabolisme du propranolol.Lorsqu'elle est utilisée en même temps que la théophylline, la concentration de théophylline dans le sang augmente. Cette interaction est due au fait que la fluvoxamine inhibe de manière significative l'isoenzyme CYP1A2, principale enzyme responsable du métabolisme de la théophylline.En cas d'utilisation simultanée, la clairance du tolbutamide et de ses métabolites diminue, du fait de l'inhibition de l'isoenzyme CYP2C. utilisation simultanée avec la fluvoxamine, qui ralentit le métabolisme et diminue la clairance de la quinidine.
Instructions spéciales
En règle générale, dans le cas de la dépression, les tentatives de suicide sont très probables et peuvent persister jusqu’à ce qu’une rémission satisfaisante soit atteinte. En cas de crise épileptique, le traitement par la fluvoxamine doit être interrompu et les patients insuffisants hépatiques ou rénaux doivent recevoir de la fluvoxamine à faibles doses, sous le contrôle strict d'un médecin au début du traitement, ainsi que pour interrompre la fluvoxamine en cas de symptômes dus à une augmentation du taux d'enzymes hépatiques. toujours augmenter plus lentement et avec plus de prudence. Des cas d’écchymose et de purpura ont été signalés lors de l’utilisation d’inhibiteurs sélectifs. de l'absorption de la sérotonine inverse. Dans cet esprit, il est nécessaire de prescrire ces médicaments avec prudence, en particulier en même temps que les médicaments qui affectent la fonction plaquettaire (par exemple, les antipsychotiques atypiques et les phénothiazines, de nombreux antidépresseurs tricycliques, les AINS, y compris l'acide acétylsalicylique), ainsi que les patients présentant des saignements dans l'histoire. L'utilisation de l'alcool n'est pas autorisée pendant le traitement. En raison du manque d'expérience clinique, la fluvoxamine n'est pas recommandée pour le traitement de la dépression chez les enfants. Par exemple, chez les patients dont l'activité est liée au besoin de concentration et à la rapidité des réactions psychomotrices, la fluvoxamine doit être utilisée avec prudence avant la détermination finale de la réponse individuelle au traitement.Le traitement par inhibiteurs de la MAO doit être arrêté 2 semaines avant le début de l'utilisation de la fluvoxamine, qui peut ralentir l'excrétion. médicaments métabolisés par les enzymes microsomales du foie.
Oui