أقراص Flemoksin Solyutab قابلة للذوبان 500 ملغ 20 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أموكسيسيلين
الافراج عن النموذج
أقراص غير مغلفة
هيكل
1 قرص يحتوي على: أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 291.4 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى أموكسيسيلين 250 ملغ. سواغ: نكهة الليمون - 2.8 ملغ ، نكهة اليوسفي - 2.3 ملغ ، فانيليا - 0.26 ملغ ، كروسبوفيدون - 12.6 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 1.5 ملغ ، السكرين - 3.3 ملغ ، السليلوز التشتت - 8.7 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 12.6 ملغ.
التأثير الدوائي
مضاد حيوي واسع الطيف الجمع بين المخدرات أموكسيسيلين وحمض clavulanic - وهو مثبط لل β-lactamase. أموكسيسيلين يعمل جراثيم ، ويثبط توليف peptidoglycan من جدار الخلية البكتيرية. نشط ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام والسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات التي تنتج العديد من البلازميد وبعض β-lactamase الكروموسومات). حمض الكلافيولانيك ، الذي هو جزء من المستحضر ، يثبط أنواع β-lactamase II و III و IV و V ، وهو غير نشط ضد النوع β-lactamase الذي ينتجه Enterobacter spp. ، Pseudomonas aeruginosa ، Serratia spp. ، Acinetobacter spp. يحتوي حامض Clavulanic على حساسية عالية للـ penicillinases ، مما يؤدي إلى تكوين مركب مستقر مع الإنزيم ، والذي يمنع التدهور الإنزيمي لأموكسيسيلين تحت تأثير β-lactamase ويوسع نطاق عمله. Flemoklav Solyutab فعال ضد البكتيريا إيجابية الغرام الهوائية: Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين) ، و Enterococcus spp ، و Corynebacterium spp ، و Bacillus anthracis ، و Listeria monocytogenes؛ البكتيريا إيجابية الجرام اللاهوائي: Clostridium spp. (باستثناء المطثية العسيرة) ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. الهوائية سلبية الغرام البكتيريا: كولاي، الكلبسيلة النيابة، بروتيوس النيابة، يرسينيا القولون، السالمونيلا، الشيجلا النيابة، المستدمية النزلية، المستدمية الدوكرية، النيسرية البنية، النيسرية السحائية، البورديتيلة السعال الديكي، نزلي الموراكسيلة، الغاردنريلة المهبلية، البروسيلا النيابة ..... Pasteurella multocida، Vibrio cholerae، Helicobacter pylori؛ البكتيريا سلبية الغرام اللاهوائية: باكتيرويديز spp. ، بما في ذلك باكتيرويديز fragilis ، Fusobacterium النيابة.
الدوائية
الأموكسيسيلين: الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من القناة الهضمية. امتصاص الأموكسيسيلين عن طريق الفم هو 90-94 ٪. التوافر البيولوجي المطلق يصل إلى 94 ٪. تناول الطعام المتزامن لا يؤثر على الامتصاص. يتم تحقيق Cmax في البلازما في غضون 1-2 ساعات بعد تناوله. بعد أخذ جرعة وحيدة من 500 ملغم / 125 ملغم (حمض أموكسيسيلين / كلافولانيك) ، يكون متوسط التركيز للأموكسيسيلين (بعد 8 ساعات) 0.3 ملغم / لتر. بعد جرعة واحدة من 875 ملغ / 125 ملغ (أموكسيسيلين / حمض clavulanic) ، Cmax من أموكسيسيلين في بلازما الدم هو 12 ميكروغرام / مل.التوزيع: بعد جرعة وحيدة من 875 ملغ / 125 ملغ (أموكسيسيلين / حمض clavulanic) ، فإن AUC من أموكسيسيلين هو 33 ميكروغرام × h / l. ملزمة لبروتينات المصل ما يقرب من 17-20 ٪. تخترق أموكسيسيلين حاجز المشيمة وكميات صغيرة تفرز في حليب الثدي. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب جزء صغير من الأموكسيسيلين عن طريق التحلل المائي للحلقة بيتا لاكتام إلى الأيضات غير النشطة (الأحماض البنسلين وبينامالوفيتش هي الرئيسية). الانسحاب: يتم القضاء على ما يقرب من 60-80 ٪ من الأموكسيسيلين من خلال الكليتين خلال أول 6 ساعات بعد تناول الدواء. T1 / 2 تساوي 0،9-1،2 ساعة. الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة: في حالة اختلال وظائف الكلى (CC في 10 - 30 مل / دقيقة) T1 / 2 هي 6 ساعات ، وفي حالة وجود البول فإنها تتراوح بين 10 و 15 ساعة. وهو مشتق خلال غسيل الكلى. حمض Clavulanic: الامتصاص: بعد امتصاص سريع يمتص من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي المطلق هو ما يقرب من 60 ٪. تناول الطعام المتزامن لا يؤثر على الامتصاص. يتم التوصل Cmax في البلازما حوالي 1-2 ساعات بعد تناوله. بعد تناول جرعة واحدة من 500 ملغ / 125 ملغم (حمض أموكسيسيلين / كلافولانيك) ، يبلغ متوسط تركيز حمض الكلافولانيك 0.08 ملغ / لتر (بعد 8 ساعات). بعد جرعة واحدة من 875 ملغ / 125 ملغ (أموكسيسيلين / حمض clavulanic) ، Cmax من حمض clavulanic في بلازما الدم هو 3 ميكروغرام / مل. التوزيع: بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 ملغم (حمض أموكسيسيلين / كلافولانيك) ، فإن AUC من حمض clavulanic هو 6 ميكروغرام × h / l. ملزمة لبروتينات المصل هي 22 ٪. يخترق حمض Clavulanic حاجز المشيمة. لا توجد بيانات موثوقة حول توزيع حليب الثدي. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب حمض Clavulanic على نطاق واسع عن طريق التحلل المائي و decarboxylation اللاحقة. الانسحاب: يتم القضاء على ما يقرب من 30-50 ٪ من حمض clavulanic خلال الكلى خلال 6 ساعات الأولى بعد تناول الدواء. T1 / 2 هو ما يقرب من 1 ساعة ، وإجمالي إزالة الأموكسيسيلين وحمض clavulanic هو 25 لتر / ساعة. الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة: في حالة اختلال وظائف الكلى (من 20 إلى 70 مل / دقيقة) ، يكون T1 / 2 2.6 ساعة ، وفي حالة انقطاع البول يتراوح من 3-4 ساعات ، يتم التخلص منه أثناء غسيل الكلى.
شهادة
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة للإصابة: عدوى الجهاز التنفسي. التهابات الجهاز البولي التناسلي. التهابات أعضاء الغدة.عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
موانع
فرط الحساسية للحساسية preparata.Povyshennaya مع غيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام، بما في ذلك البنسلين أخرى، السيفالوسبورين، ينبغي أن تستخدم karbapenemam.S الحذر عندما زاد متعدد التكافؤ المخدرات الحساسية للالاكسيوبيوتك، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وسرطان الدم اللمفاوي، وأمراض الجهاز الهضمي في التاريخ (وخاصة في التهاب القولون المرتبطة باستخدام المضادات الحيوية)، والفشل الكلوي والحمل والرضاعة، الحساسية (بما في ذلك التاريخ).
احتياطات السلامة
من نظام المكونة للدم: نادرا - كثرة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي. نادرا جدا - نقص الكريات البيض ، المحببات ، نقص الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فقر الدم. هذه ردود الفعل السلبية هي عكسها وتختفي بعد وقف العلاج. على جزء من نظام التخثر: نادرا جدا - زيادة في وقت البروثرومبين ونزيف الوقت. هذه ردود الفعل السلبية هي عكسها وتختفي بعد وقف العلاج. على جزء من الجهاز العصبي: نادرا - الدوخة ، والصداع ، والتشنجات (في حالة وجود اختلال وظيفي كلوي أو جرعة زائدة من المخدرات) ؛ نادرا جدا - فرط النشاط ، والقلق ، والقلق ، والأرق ، وضعف الوعي ، والسلوك العدواني. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - التهاب الأوعية الدموية. على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام في البطن ، غثيان (في كثير من الأحيان مع جرعة زائدة) ، والتقيؤ ، وانتفاخ البطن ، والإسهال (في الغالب ، ردود الفعل من الجهاز الهضمي هي نادرة ونادرا وضوحا ؛ يمكن خفض شدتها عن طريق تناول الدواء في بداية الاستقبال الغذاء)؛ التهاب القولون الغشائي الكاذب (في حالة الإسهال الشديد والمستمر أثناء تناول الدواء أو في غضون 5 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج) ، في معظم الحالات الناجمة عن المطثية العسيرة. نادرا - داء المبيضات المعوي ، التهاب القولون النزفي ، تلون الطبقة السطحية من مينا الأسنان. الكبد: في كثير من الأحيان - زيادة طفيفة في انزيمات الكبد. نادرا ، التهاب الكبد واليرقان الركودي. تحدث أعراض وظائف الكبد غير الطبيعية أثناء العلاج أو مباشرة بعد التوقف عن العلاج ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر بعد عدة أسابيع من التوقف عن تناول الدواء ؛ أكثر شيوعا في الرجال والمرضى فوق 60 سنة. نادرا ما يلاحظ الأطفال (أقل من 1/10 000).يزيد خطر التفاعلات الجانبية مع استخدام الدواء لأكثر من 14 يومًا. عادةً ما يكون ضعف الكبد قابلاً للانعكاس ، ولكن في بعض الأحيان يكون شديدًا وفي حالات نادرة جدًا (أقل من 1/10000) (فقط في المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة مصاحبة أو أثناء تناول أدوية محتملة للتسمم الكبدية) يمكن أن يكون مميتًا. على جزء من الجهاز البولي التناسلي: نادرا - حكة وحرق والتفريغ المهبلي. نادرا ما التهاب الكلية الخلالي.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
عند استخدام Flemoklav Solutab أثناء الحمل ، لم يكن هناك أي تأثير سلبي على الجنين أو حديثي الولادة. يمكن استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل بعد تقييم المخاطر الطبية / الفوائد. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ينبغي تجنب استخدام Flemoklav Solutab (فقط للأقراص القابلة للتشتيت 875 mg / 125 mg). يجب توخي الحذر عند تناول حبوب قابلة للاكتشاف 125 ملغ / 31.25 ملغم و 250 ملغ / 62.5 ملغم و 500 ملغم / 125 ملغم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يخترق أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك حاجز الهيماتو المشيمي وتفرز في حليب الثدي. ربما استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان الطفل يطور حساسية ، إسهال أو داء المبيضات في الأغشية المخاطية ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء داخل. يوصف الدواء قبل أو خلال أو بعد الوجبة. يمكن بلع القرص كله ، مقسم إلى أجزاء أو يمضغ ، وغسله مع كوب من الماء ، ويمكن أيضا أن يخفف في الماء لتشكيل شراب (في 20 مل) أو معلق (في 100 مل) ، مع طعم فاكهي لطيف. تعيين نظام الجرعات بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض ، وحساسية الممرض لهذا الدواء ، وعمر المريض. في حالة الأمراض المعدية والالتهابية ذات الشدة البسيطة والمعتدلة ، ينصح باستخدام الدواء وفقا للمخطط التالي: يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات بـ 500-750 ملغ مرتين في اليوم أو 375-500 ملغ 3 مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات ، يعين 375 ملغ مرتين في اليوم أو 250 ملغ 3 مرات في اليوم ؛ ينبغي وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 سنوات 250 ملغ 2 مرات / يوم أو 125 ملغ 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية من المخدرات للأطفال (بما في ذلك الأطفال تصل إلى 1 سنة) هي 30-60 ملغ / كغ / يوم ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. في علاج العدوى الحادة ، وكذلك في بؤر العدوى يصعب الوصول إليها (على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى الحاد) ، يوصى بجرعة ثلاثية.في الأمراض المزمنة والالتهابات المتكررة والالتهابات الشديدة ، يتم وصف البالغين من 0.75 إلى 1 غرام 3 مرات في اليوم. الأطفال - 60 مغ / كغ / يوم ، مقسمة إلى 3 جرعات. في مرض السيلان الحاد غير المضاعف ، يوصف 3 غراما من المخدرات في 1 الإدارة في تركيبة مع 1 غرام من probenecid. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع CK≤10 مل / دقيقة تقلل من جرعة الدواء بنسبة 15-50 ٪. في حالة العدوى الخفيفة إلى المعتدلة ، يؤخذ الدواء لمدة 5-7 أيام. ومع ذلك ، بالنسبة لالالتهابات التي تسببها المكورات العقدية المقيحة ، يجب أن تكون مدة العلاج 10 أيام على الأقل. يجب أن يستمر الدواء لمدة 48 ساعة بعد اختفاء أعراض المرض.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي نادرا - تغيير في الطعم والغثيان والقيء والإسهال ، dysbiosis ، التهاب الفم ، التهاب اللسان. في بعض الحالات ، زيادة معتدلة في نشاط الترانساميناسات الكبدي ، اليرقان الركودي ، انحلال خلوي حاد ندرة المحب ، فقر الدم الانحلالي: في الجهاز العصبي ، الإثارة ، القلق ، الأرق ، الرنح ، الارتباك ، قائمة التغيرات في السلوك، والاكتئاب، والاعتلال العصبي المحيطي، والصداع، والدوخة، والصرع ردود الفعل ردود الفعل sudorogi.Allergicheskie الجلد، وذلك أساسا في شكل طفح جلدي معين-العضلات حطاطية، وخلايا النحل، واحمرار الجلد، طفح حمامي، والتهاب الأنف، التهاب الملتحمة، حمامي عديدة الأشكال (متلازمة Stevens-Johnson) ، حمى ، ألم مفصلي ، فرط الحمضات ، التهاب الجلد التقشري ، تفاعلات مشابهة لمرض المصل ، انحلال البشرة السمي ، التهاب الأوعية التحسسي ، تعميم حاد pustullez الطفح الظاهر. في بعض الحالات - صدمة تأقية ، وذمة وعائية وصعوبة أخرى في التنفس ، داء المبيضات المهبلي ، عدوى (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض مقاومة الجسم).
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال مع اضطرابات محتملة في الماء وتوازن الكهارل.العلاج: يصف الكربون المنشط و osmodiuretiki ، فمن الضروري للحفاظ على توازن الماء والكهارل ، وقضاء العلاج الأعراض. عندما وصفت التشنجات الديازيبام. في الفشل الكلوي ، غسيل الكلى حاد.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع بعض العقاقير المضادة للجراثيم (على سبيل المثال ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات) ، لوحظ التعارض مع حمض أموكسيسيلين / كلافولانيك في المختبر. لا ينبغي أن تدار أموكسيسيلين / حمض clavulanic بالتزامن مع ديسفلفرام. الإدارة في وقت واحد من الأدوية التي تثبط إفراز الكلى من أموكسيسيلين (البروبينسيد، الفنيل والأوكسي فين بوتازون، وإلى حد أقل، حمض الصفصاف، إندوميثاسين وسلفينبيرازون)، ويزيد من التركيز وتحديد أكثر لفترة طويلة من أموكسيسيلين في بلازما الدم والصفراء. لا ينزعج إفراز حامض clavulanic. مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة Flemoklavom Solyutab ، الجلوكوزامين ، أدوية ملينه ، aminoglycosides تبطئ ويقلل من امتصاص amoxicillin ، حمض الأسكوربيك يزيد من امتصاص amoxicillin. الاستخدام المتزامن لـ Flemoklav Solutab مع الوبيورينول قد يزيد من خطر الطفح الجلدي. يمكن أن تقلل aminopenicillins تركيز sulfasalazine المصل. يقلل أموكسيسيلين من إزالة الكلى من الميثوتريكسيت ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة في مخاطر عملها السام. عندما تؤخذ في وقت واحد مع الأموكسيسيلين ، فمن الضروري رصد تركيز الميثوتريكسيت في المصل. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لحمض الأموكسيسيلين / clavulanic و الديجوكسين إلى زيادة امتصاص الديجوكسين. مع الاستخدام المتزامن لـ Flemoklav Solutab ومضادات التخثر غير المباشرة قد يزيد من خطر النزيف. في حالات نادرة ، أثناء تناول الأموكسيسيلين ، كان هناك انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية ، لذلك ينبغي أن ينصح المريض باستخدام طرق منع الحمل غير الهرمونية.
تعليمات خاصة
عند أخذ Flemoklav Solutab ، هناك إمكانية المقاومة المتصالبة وفرط الحساسية مع البنسلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات الأخرى.في حالة ردود فعل الحساسية، يجب التوقف عن الدواء فورا والعلاج المناسب عقد: لعلاج صدمة الحساسية قد تتطلب إدخال عاجل للادرينالين (الأدرينالين)، القشرية، والقضاء على فشل الجهاز التنفسي. من الممكن إجراء عملية التطهير (على سبيل المثال ، داء المبيضات) ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة و / أو ضعف وظيفة الجهاز المناعي. في حالة حدوث عدوى ، يتم إلغاء تناول الدواء و / أو تعديله بطريقة العلاج بالمضادات الحيوية بطريقة مناسبة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات هضمية شديدة ، مصحوبين بالقيء و / أو الإسهال ، فإن تعيين Flemoklav Solyutab غير عملي حتى يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه ، انتهاك ممكن لامتصاص الدواء من الجهاز الهضمي. قد يرتبط ظهور الإسهال الحاد والمستمر مع تطور التهاب القولون الكاذب ، في هذه الحالة ، يتم إلغاء الدواء ووصف العلاج اللازم. إذا تطور التهاب القولون النزفي ، فإن الانسحاب الفوري للعقار والعلاج التصحيحي ضروريان أيضًا. هو بطلان استخدام الأدوية التي تضعف التمعج المعوي في هذه الحالات. في حالة وظائف الكبد غير الطبيعية ، يجب وصف الدواء بحذر وتحت إشراف طبي مستمر. لا تستخدم الدواء لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد. في دراسة واحدة ، زادت الأموكسيسيلين / clavulanate الاتقائي في النساء مع تمزق سابق لأغشية الأغشية خطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر في حديثي الولادة. ويمكن ملاحظة زيادة في وقت البروثرومبين أثناء تناول الدواء. لذلك ، ينبغي توخي الحذر مع Flemoklav Solyutab للمرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للتخثر (من الضروري رصد معدلات تخثر الدم). نظرا لارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول ، فإنه يمكن أن يستقر على جدران القسطرة البولية ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى استبدال دوري للقسطرة. يسرع إدرار البول القسري من القضاء على الأموكسيسيلين ويقلل تركيزه في البلازما. خلال فترة تطبيق Flemoklav Solyubab ، يمكن أن تعطي الطرق غير الأنزيمية لتحديد الجلوكوز في البول ، وكذلك اختبار urobilinogen ، نتائج إيجابية كاذبة.في دورة العلاج ، من الضروري التحكم في وظائف أعضاء تشكيل الدم والكبد والكليتين. في حالة حدوث تشنجات أثناء العلاج ، يتم إلغاء الدواء. وتجدر الإشارة إلى أنه في 1 قرص قابل للتشتت 875 ملغ / 125 ملغ يحتوي على 25 ملغ من البوتاسيوم.
وصفة طبية عطلة
نعم