フルモクシンSolyutab錠剤可溶性500 mg 20個
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
有効成分
アモキシシリン
リリースフォーム
未コーティング錠
構成
賦形剤：レモンフレーバー-2.8mg、タンジェリンフレーバー2.3mg、バニリン0.26mg、クロスポビドン12.6mg、ステアリン酸マグネシウム1.5mg、サッカリン-3.3mg、アモキシシリン3水和物291.4mg、アモキシシリン250mgを含む。 mg、分散性セルロース-8.7mg、微結晶セルロース-12.6mg。
薬理効果
広域抗生物質; β-ラクタマーゼの阻害剤であるアモキシシリンとクラブラン酸の併用。アモキシシリンは殺菌作用を示し、細菌細胞壁のペプチドグリカン合成を阻害する。グラム陽性およびグラム陰性微生物（多くのプラスミドおよびいくつかの染色体β-ラクタマーゼを産生する株を含む）に対して有効である。エンテロバクター属菌、緑膿菌、セラチア属種、アシネトバクター属菌属によって生産されるβ-ラクタマーゼに対して活性ではなく、β-ラクタマーゼII、III、IVおよびV型を阻害する、クラブラン酸が調製物の一部である。クラブラン酸はペニシリナーゼに対して高い向性を有し、それによってβ-ラクタマーゼの影響下でのアモキシシリンの酵素分解を防止し、その作用スペクトルを拡大する酵素との安定な複合体を形成する。 Flemoklav Solyutabは、好気性グラム陽性菌であるStreptococcus spp。、Staphylococcus spp。 （メチシリン耐性株を除く）、エンテロコッカス種、コリネバクテリウム種、炭疽菌、リステリアモノサイトゲネス;嫌気性グラム陽性菌：Clostridium spp。 （Clostridium difficileを除く）、ペプトコッカス種、ペプトストレプトコッカス種;好気性グラム陰性細菌：大腸菌、クレブシエラ属、プロテウス属、エルシニアエンテロコリチカ、サルモネラ属、赤痢菌属、インフルエンザ菌、軟性下疳菌、淋菌、髄膜炎菌、百日咳菌、モラクセラ・カタラーリス、ガードネレラ・バギナリス、ブルセラ属.....パスツレラ・マルトシダ、コレラ菌、ヘリコバクター・ピロリ;嫌気性グラム陰性細菌：Bacteroides fragilis、Fusobacterium spp。を含むBacteroides spp。
薬物動態
アモキシシリン：吸収：経口投与後、消化管から速やかに吸収される。経口投与によるアモキシシリン吸収は90〜94％である。絶対バイオアベイラビリティは94％に達する。同時に食物摂取は吸収に影響しない。血漿中のCmaxは、投与後1〜2時間以内に達成される。 500mg / 125mg（アモキシシリン/クラブラン酸）の単回投与後、アモキシシリンの平均濃度（8時間後）は0.3mg / lである。 875mg / 125mg（アモキシシリン/クラブラン酸）の単回投与後、血漿中のアモキシシリンのCmaxは12μg/ mlである。分布：875mg / 125mg（アモキシシリン/クラブラン酸）の単回投与後、アモキシシリンのAUCは33μg×h / lである。血清タンパク質への結合は約17〜20％である。アモキシシリンは、胎盤の障壁に浸透し、少量では母乳中に排泄される。代謝：アモキシシリンのわずかな部分は、β-ラクタム環の加水分解によって不活性な代謝物（ペニシリン系およびペンダマルドビシン系のものが主なものである）に代謝される。抜去：アモキシシリンの約60〜80％が、服用後最初の6時間に腎臓を通して排泄される。特別な臨床状況における薬物動態：腎機能障害（10-30ml /分以内のCC）の場合、T1 / 2は6時間であり、無尿症例では10時間〜15時間で変化する。それは血液透析中に得られる。クラブラン酸：吸収：摂取が消化管から急速に吸収された後。絶対バイオアベイラビリティーは約60％です。同時に食物摂取は吸収に影響しない。血漿中のCmaxは投与後約1〜2時間に達する。 500mg / 125mg（アモキシシリン/クラブラン酸）の単回投与後、クラブラン酸の平均濃度は0.08mg / l（8時間後）に達する。 875mg / 125mg（アモキシシリン/クラブラン酸）の単回投与後、血漿中のクラブラン酸のCmaxは3μg/ mlである。分布：875mg / 125mg（アモキシシリン/クラブラン酸）の単回投与後、クラブラン酸のAUCは6μg×h / lである。血清タンパク質への結合は22％である。クラブラン酸は胎盤障壁に浸透する。母乳の割り当てに関する信頼できるデータはありません。代謝：クラブラン酸は、加水分解およびその後の脱カルボキシル化によって広範囲に代謝される。退薬：クラブラン酸の約30〜50％が、薬物を服用してから最初の6時間に腎臓を通して排泄される。 T1 / 2は約1時間であり、アモキシシリンとクラブラン酸の合計クリアランスは25リットル/時間である。特別な臨床状況における薬物動態：腎機能障害（CCが20〜70ml /分）の場合、T1 / 2は2.6時間であり、無尿では3〜4時間の範囲であり、血液透析中に排除される。
適応症
感受性微生物によって引き起こされる感染症および炎症性疾患：呼吸器感染症。尿生殖器系の感染。腺の器官の感染。皮膚および軟部組織の感染。
禁忌
薬物成分に対する過敏症。他のベータラクタム抗生物質に対する感受性の増加。 （特に抗生物質の使用に関連する大腸炎の場合）、腎不全、妊娠中および授乳中に注意を払って使用するべきであり、他のペニシリン、セファロスポリンおよびカルバペネムの場合には注意が必要である。アレルギー反応（歴史を含む）。
安全上の注意
造血系から：まれに - 血小板増加症、溶血性貧血;非常にまれに - 白血球減少症、顆粒球減少症、血小板減少症、汎血球減少、貧血。これらの有害反応は可逆的であり、治療の中止後に消失する。凝固システムの部分では、ごくまれに - プロトロンビン時間および出血時間の増加。これらの有害反応は可逆的であり、治療の中止後に消失する。神経系の部分では、まれに - めまい、頭痛、痙攣（腎機能障害または薬物過量の場合）。非常にまれに - 多動性、不安、不安、不眠症、意識障害、積極的な行動。心臓血管系以来：稀に - 血管炎。消化器系では、しばしば - 腹痛、吐き気（頻繁に過量）、嘔吐、鼓腸、下痢（主に消化器系からの反応は一時的であり、めったに発音されず、食べ物）;ほとんどの場合、クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）によって引き起こされる偽膜性大腸炎（薬剤を服用している間、または治療終了後5週間以内に重度の持続性下痢の場合）;まれに - 腸カンジダ症、出血性大腸炎、歯のエナメルの表層の変色。肝臓の部分では：しばしば肝臓酵素の活性がわずかに増加する;めったに、肝炎および胆汁うっ滞性黄疸はない。異常な肝機能の症状は、治療中または治療中止直後に起こるが、場合によっては中止後数週間で現れることがある。 60歳以上の男性および患者でより一般的である。子供はほとんど観察されない（1/10 000未満）。有害反応のリスクは、薬物の使用により14日以上増加する。肝機能障害は通常可逆的ですが、重度であり、非常にまれなケース（1/10000未満）（重篤な合併症のある患者または肝毒性薬を服用している患者のみ）が致命的となることがあります。尿生殖器系から：まれに - かゆみ、燃焼、膣分泌物。まれに間質性腎炎。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中にFlemoklav Solutabを使用した場合、胎児または新生児に悪影響はなかった。妊娠の第2および第3期の薬物の使用は、医療リスク/恩恵評価後に可能である。妊娠第1期にフレモクラブ・ソルタブ（Flemoklav Solutab）の使用は避けるべきである（分散錠875mg / 125mgのみ）。妊娠第1期の125mg / 31.25mg、250mg / 62.5mg、500mg / 125mgの分散錠剤は慎重に投与すべきである。アモキシシリンおよびクラブラン酸は、胎盤障壁に浸透し、母乳中に排泄される。おそらく、授乳中の薬物の使用。子供が粘膜の感作、下痢またはカンジダ症を発症した場合、母乳育児を中止する必要があります。
投与量および投与
薬は中に取り込まれます。この薬は、食事の前、中または後に処方される。錠剤は、全体を飲み込んだり、部分に分けたり、噛んだり、水のガラスで洗い流したり、水で希釈してシロップ（20ml）または懸濁液（100ml）を作ることができます。病気の重症度、薬剤に対する病原体の感受性、患者の年齢を考慮して、投薬レジメンを個々に設定する。軽度および中等度の重症の感染症および炎症性疾患の場合、以下のスキームに従って使用することが推奨される：10歳以上の成人および小児は、500-750mg 2回/日または375-500mg 3回/日; 3歳から10歳の小児、375mgを1日2回または250mgを1日3回、 1歳から3歳の小児では、250mgを1日2回または125mgを1日3回投与する必要があります。小児（1歳までの子供を含む）の1日量は30〜60mg / kg /日で、2〜3回に分けて投与されます。重度の感染症および感染しにくい病巣（例えば、急性中耳炎）の治療において、3回投与が推奨される。慢性疾患、再発性感染症、および重症感染症では、成人は0.75-1gで3回/日、小児 - 60mg / kg /日、3回に分けた。急性の単純でない淋病では、1gのプロベネシドと組み合わせて3gの薬物を1回の投与で処方する。 CK≦10ml /分の腎機能障害を有する患者は、薬剤の投与量を15〜50％減少させる。軽度から中等度の感染の場合、薬剤は5〜7日間服用される。しかし、ストレプトコッカス・ピオゲネス（Streptococcus pyogenes）による感染症の治療期間は少なくとも10日間でなければならない。病気の症状が消滅してから48時間は継続してください。
副作用
消化器系の部分ではめったに - 味覚、吐き気、嘔吐、下痢、dysbiosis、口内炎、舌炎の変化はありません。場合によっては、肝臓トランスアミナーゼ、胆汁うっ滞性黄疸、急性細胞溶解の活性の中程度の上昇無顆粒球症、溶血性貧血、神経系では、攪拌、不安、不眠、運動失調、混乱、主に特定makulo-丘疹性発疹、蕁麻疹、皮膚潮紅、紅斑性発疹、鼻炎、結膜炎、多形性紅斑の形態での動作、うつ病、末梢神経障害、頭痛、めまい、てんかんsudorogi.Allergicheskie反応の皮膚反応の変化（シンドロームStevens-Johnson）、発熱、関節痛、好酸球増加、剥離性皮膚炎、血清病に似た反応、毒性表皮壊死、アレルギー性血管炎、急性全身性炎症発疹性pustullez。アナフィラキシーショック、血管浮腫、呼吸困難、膣カンジダ症、重感染症（特に慢性疾患または低身体抵抗性の患者）の重篤な合併症。
過剰摂取
症状：吐き気、嘔吐、下痢、水と電解質バランスの障害。治療：活性炭とosmodiuretikiを処方、それは水と電解質バランスを維持する必要があり、対症療法を過ごす。痙攣がジアゼパムを処方したとき。腎不全では、血液透析は重篤である。
他の薬との相互作用
いくつかの静菌剤（例えば、クロラムフェニコール、スルホンアミド）と併用すると、アモキシシリン/クラブラン酸との拮抗作用がインビトロで観察された。アモキシシリン/クラブラン酸は、ジスルフィラムと同時に投与すべきではない。アモキシシリン（プロベネシド、フェニルブタゾン、オキシフェンブタゾン、およびアセチルサリチル酸、インドメタシン、およびスルフィンピラゾン）の腎排泄を阻害する薬物の同時投与は、血漿および胆汁中のアモキシシリンの濃度および持続性の増加に寄与する。クラブラン酸の排泄は妨げられない。 Flemoklavom Solyutab制酸薬と同時に使用すると、グルコサミン、下剤、アミノグリコシドが減速してアモキシシリンの吸収を減少させ、アスコルビン酸はアモキシシリンの吸収を増加させます。 Flemoklav Solutabとアロプリノールを同時に使用すると、皮膚発疹のリスクが高くなる可能性があります。アミノペニシリンは、血清スルファサラジン濃度を低下させることができる。アモキシシリンは、メトトレキセートの腎クリアランスを低下させ、その毒性作用のリスクを増加させる可能性がある。アモキシシリンと同時に採取する場合、血清中のメトトレキセートの濃度を監視する必要がある。アモキシシリン/クラブラン酸とジゴキシンを同時に使用すると、ジゴキシンの吸収が増加する可能性があります。 Flemoklav Solutabと間接的な抗凝固剤を併用すると、出血のリスクが高くなる可能性があります。まれに、アモキシシリンを服用している間に経口避妊薬の有効性が低下したため、ホルモン非依存性の避妊方法の使用を勧めるべきです。
注意事項
フレモクラブ・ソルタブ（Flemoklav Solutab）を摂取する場合、他のペニシリンまたはセファロスポリンと交差耐性および過敏性の可能性がある。アナフィラキシーショックの緊急治療は、エピネフリン（アドレナリン）の急性投与、GCS、呼吸不全の排除が必要な場合があります。特に、慢性疾患および/または免疫系の機能障害を有する患者において、重複感染（例えば、カンジダ症）が可能である。重複感染の場合、薬物の服用が取り消され、および/または抗生物質療法が適切に変更される。嘔吐および/または下痢を伴った重度の胃腸障害の患者の場合、フレモクラブ・ソリユタブの任命は、上記の症状がなくなるまで現実的ではない。胃腸管からの薬物の吸収の可能性のある違反。重度で持続性の下痢の出現は、偽膜性大腸炎の発症に関連している可能性があり、この場合、薬物は取り消され、必要な治療を処方される。出血性大腸炎が発症した場合には、薬物の即時回収および矯正治療も必要である。このような場合に腸の蠕動を弱める薬剤の使用は禁忌である。異常な肝機能がある場合は、慎重に医師の指導を受けて処方されるべきである。肝機能を評価せずに14日間以上薬物を使用しないでください。単一の研究では、膜の早期破裂を有する女性の予防的アモキシシリン/クラブラン酸塩は、新生児における壊死性腸炎のリスクを増加させた。薬剤を服用している間、プロトロンビン時間の増加が観察されることがある。したがって、Flemoklav Solyutabは抗凝固療法を受けている患者に注意して処方されるべきである（血液凝固速度を監視する必要がある）。尿中のアモキシシリン濃度が高いため、尿カテーテルの壁に沈着する可能性があるため、これらの患者は定期的にカテーテルを交換する必要があります。強制的な利尿は、アモキシシリンの排泄を加速し、血漿中のその濃度を低下させる。 Flemoklav Solyubabの適用期間中、尿中のグルコースを測定するための非酵素的方法およびウロビリノーゲンの試験は、偽陽性の結果をもたらし得る。コースの治療では、造血器官、肝臓、腎臓の機能を制御する必要があります。治療中の痙攣の場合には、薬物は取り消される。 1粒の分散性錠剤中に875mg / 125mgが25mgのカリウムを含有することに留意すべきである。
処方箋
はい